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®”π«πÀπâ“ : 176 Àπâ“ ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“°
ISBN : 978-616-11-0815-1

4. ‡Õ° “√ ç√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑»é ¡’¢÷Èπ¥â«¬«—μ∂ÿª√– ߧå
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2544 ‡æ◊ËÕ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π„Àâª√–™“™π∑ÿ°§π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑“ߥâ“π ÿ¢¿“æ 2) „Àâ¡’°“√°√–®“¬μ“¡π‚¬∫“¬√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑» (Health System Politic)
‰¥âμ“¡§«“¡®”‡ªìπ ‚¥¬∂◊Õ‡ªìπ ç ‘∑∏‘é ¢—Èπæ◊Èπ∞“π∑’Ëæ÷߉¥â√—∫ ´÷Ëß¡’‡ªÑ“À¡“¬§◊Õ 3 √Ÿª·∫∫ §◊Õ √Ÿª·∫∫∑’Ë 1 Entrepreneurial & Permissive §◊Õ À√—∞Õ‡¡√‘°“ √Ÿª·∫∫∑’Ë 2
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ÿ Ë Welfare Oriented §◊Õ ‡¬Õ√¡π’ ≠’˪ÿÉπ ¡“‡≈‡´’¬ √Ÿª·∫∫∑’Ë 3 Universal & Comprehen-
°“√„À⧫“¡ ”§—≠°—∫°“√¡’·≈–„™âÀπ૬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary care) ‡ªìπ sive §◊Õ Õ—ß°ƒ… «’‡¥π ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ π‘«´’·≈π¥å 3) ‡ªìπª√–‡∑»∑’˪√– ∫§«“¡
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‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫°“√‡ß‘π°“√§≈—ß √«¡∑—Èß°“√æ—≤π“√–∫∫ ™à Õ ßª“° ªí ≠ À“„π°“√®— ¥ ∫√‘ ° “√·≈–¡“μ√°“√‡æ‘Ë ¡ °“√‡¢â “ ∂÷ ß ∫√‘ ° “√ ÿ ¢ ¿“æ
°≈‰°°“√®à“¬‡ß‘π·°à ∂“π欓∫“≈ ‡ªìπ°“√®à“¬·∫∫ª≈“¬ªî¥ (Close end) ·≈– ™àÕߪ“°„π°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬μà“ßÊ ·≈–∫∑ √ÿª´÷Ë߇ªìπ¢âÕ √ÿª‡™‘ß∫∑‡√’¬π∑’Ë ”§—≠„π
°“√®à“¬‡ß‘π·∫∫¡ÿà߇πâπ º≈≈—æ∏å°“√¥”‡π‘πß“π (Performance related payment) °“√ª√–¬ÿ°μå ”À√—∫°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬
°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π§√—Èßπ’È∂◊Õ‡ªìπ§√—Èß ”§—≠Õ’°§√—ÈßÀπ÷ËߢÕß ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ §≥–°√√¡°“√æ—≤π“«‘™“°“√ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢
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‰∑¬„πÕπ“§μ °—𬓬π 2554

5. 6 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 7
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Õ—ß°ƒ… ¡’°“√ª√—∫√–∫∫ NHS Dentistry ¥â«¬°“√‡æ‘Ë¡®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ
∫√‘°“√„π√–∫∫ NHS ª√—∫√–∫∫§‘¥§à“∫√‘°“√ 3 √–¥—∫ ·≈–æ—≤π“√Ÿª·∫∫
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√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫∂â«πÀπâ“ ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®®“° Õ—ß°ƒ… ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ 4 ª√–‡∑» §◊Õ Õ—ß°ƒ… (England) °äÕμ·≈π¥å (Scotland)
∑—πμ·æ∑¬å („π§≈‘π°‡Õ°™π) ´÷ß¡’Õ¬Ÿ‡à ªìπ®”π«π¡“°·≈–°“√°√–®“¬∑—«‰ª
‘ Ë Ë ‡«≈ å (Wales) ·≈–‰Õ√å·≈π¥å (Northern Ireland) ‚¥¬æ◊Èπ∑’Ë∑—Èß 3 ª√–‡∑» μ—ÈßÕ¬Ÿà∫π
À√—∞Õ‡¡√‘°“ ¡’‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑’ˇªìπ°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‡°“–‡¥’¬«°—π ‡√’¬°«à“ Great Britain à«πª√–‡∑»‰Õ√å·≈π¥å (Northern Ireland) μ—ÈßÕ¬Ÿà
·≈– à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π·μà≈–√—∞ ¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ·¬°ÕÕ°‰ª∑“ßμ–«—πμ°¢Õߪ√–‡∑» ‚¥¬¡’∑–‡≈‰Õ√‘™‡ªìπμ—«§—Ëπ ´÷Ëß·μà≈–·Ààß¡’
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∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡§◊Õ ‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√¢Õß RHSS ·≈–‡§√◊Õ¢à“¬‚§√ß°“√ ª√–™“°√ ≥ ªï 2554 ª√–¡“≥ 62,041,708 §π §«“¡Àπ“·πàπ¢Õߪ√–™“°√ ª√–¡“≥
∑—πμ°√√¡‚√߇√’¬π ‡ªìπμ—«Õ¬à“ß°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑» ∑’Ë¡’ 246.9 §π/μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√1 ¡’°“√ª°§√Õß√–∫Õ∫√—∞∏√√¡πŸ≠∑’Ë¡’æ√–¡À“°…—μ√‘¬å
¿“æ¢Õߪí≠À“·≈–ªí®®—¬·«¥≈âÕ¡„°≈⇧’¬ß°—∫ª√–‡∑»‰∑¬ ‡ªìπª√–¡ÿ¢ ·≈–¡’𓬰√—∞¡πμ√’‡ªìπÀ—«Àπⓧ≥–√—∞∫“≈∑’Ë¡“®“°°“√‡≈◊Õ°μ—Èß
π‘«´’·≈π¥å ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë¡’√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬ ª√–™“°√ à«π„À≠à‡ªìπ™“«Õ—ß°ƒ…, °äÕμ, ‡«≈ å ·≈–‰Õ√‘™∑“߇Àπ◊Õ ∑”„À⇪ìπ
μà“ßÊÕ¬à“ß™—¥‡®π √«¡∂÷ß°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ·≈– ª√–‡∑»∑’Ë¡’§«“¡À≈“°À≈“¬∑“߇™◊ÈÕ™“μ‘ ·≈–¡’ºŸâÕæ¬æ¡“®“°∑—Ë«‚≈° ‚¥¬¡’
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¡’‚Õ°“ ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ´÷Ëߪ√–™“™π∑ÿ°§π„πª√–‡∑»¡’ ‘∑∏‘≈ß∑–‡∫’¬π º≈—°„À≪√—°…“°—∫‡Õ°™π ‡π◊ËÕß®“°∑—πμ·æ∑¬å¢Õß√—∞‰¡à√—∫√—°…“ ´÷Ë߇ªìπº≈¡“®“°
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National Insurance and Prescription Co-payment ‚¥¬‚√ß欓∫“≈∑ÿ°·Ààß®–‰¥âß∫ ∑—πμ·æ∑¬å¢Õß√—∞≈¥≈߇√◊ËÕ¬Ê ‡°‘¥¿“«– ¡Õ߉À≈‰ª„π¿“§‡Õ°™π ∑”„À⺟âªÉ«¬∂÷ß
ª√–¡“≥‡∑à“°—πÀ¡¥‰¡à«à“®–‚√ß欓∫“≈‡≈Á° ‚√ß欓∫“≈„À≠à à«π Primary Health √âÕ¬≈– 78 μâÕ߉ª„™â∫√‘°“√¿“§‡Õ°™π ·¡â®–μâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß°Áμ“¡ ‡π◊ËÕß®“°
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7. 10 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 11
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- General dental services: GDS ®–∫√‘À“√ß“π‚¥¬Õ‘ √– ‚¥¬¡’ ª√–‡¿∑ ·μà®”°—¥®”π«πºŸâªÉ«¬ NHS ∑’ËμâÕߥŸ·≈ ‰¡à “¡“√∂√—∫‡°‘π®”π«π ‚¥¬
Contract √–À«à“ß PCTs °—∫ NHS ·≈–∑”ß“π√à«¡°—∫ß“π¿“§‡Õ°™π ºŸªØ‘∫μß“π‡√’¬°«à“
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∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª μ—ÈßÕ¬Ÿà∫√‘°“√Õ¬Ÿà„π‚√ß欓∫“≈∑—Ë«ª√–‡∑» ·≈–¡’∑— π μ·æ∑¬å ∫√‘°“√∑—πμ·æ∑¬å®–„À⺟âªÉ«¬ “¡“√∂∑’Ë®–‡≈◊Õ°√Ÿª·∫∫∫√‘°“√·∫∫ NHS À√◊Õ‡Õ°™π
‡©æ“–∑“ß (Dental specialist : DS) „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫∑ÿ쑬¿Ÿ¡‘·≈–μ쑬¿Ÿ¡‘ (Private) À√◊Õ √à«¡°—π∑—Èß 2 ·∫∫·≈â«·μà®–μ°≈ß ‡™àπ °“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ºŸâªÉ«¬„™â ‘∑∏‘
‚¥¬ª√–¡“≥ 78% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…Õ¬Ÿà„π√–∫∫π’È ¢Õß NHS ·μà∂â“μâÕß°“√‡æ‘Ë¡°“√Õÿ¥øíπÀ≈—ߥ⫬«— ¥ÿ ’‡À¡◊Õπøíπ À√◊ÕøÕ° ’øíπ
- Community dental services: CDSs „Àâ∫√‘°“√ß“π∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ ºŸâªÉ«¬®–„™â ‘∑∏‘ NHS ‰¡à‰¥âμâÕß„™â·∫∫‡Õ°™π·≈–®à“¬§à“∫√‘°“√μ“¡Õ—μ√“‡Õ°™π
ª∞¡¿Ÿ¡‘¢Õß‚√ß欓∫“≈·≈–™ÿ¡™π„π√Ÿª¢ÕßÀπ૬‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿ𠇪ìπμâπ ‚¥¬ª√–™“™π “¡“√∂ Õ∫∂“¡√“¬™◊ËÕ§≈‘π‘°∑’Ë√—∫§π‰¢â NHS ‡æ◊ËÕ≈ß∑–‡∫’¬π
¥Ÿ·≈·≈–°”°—∫°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß NHS Trust ‚¥¬„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‡ªìπ§π‰¢â‰¥â®“° PCT „π‡¢μ∑’Ëμπ‡ÕßÕ“»—¬Õ¬Ÿà ·≈– “¡“√∂√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â
§«“¡≈”∫“°„π°“√‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë∑—πμ·æ∑¬åª√–®”§√Õ∫§√—« À√◊Õ∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª ®“° ∂“π∫√‘°“√ §≈‘π‘°∑—Ë«‰ª GDS ·≈– PDS ‚¥¬√“§“§à“∫√‘°“√¢Õß NHS √—∞®–
‡™àπ ºŸâ¥âÕ¬∑“߇™“«πåªí≠≠“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ËμâÕßÕ¬Ÿà°—∫∫â“π ºŸâ∑’ˇ®Á∫ªÉ«¬∑“ß√à“ß°“¬ ‡ªìπºŸ°”Àπ¥ à«π§à“∫√‘°“√¢Õ߇հ™π®–·μ°μà“ß°—π¢÷πÕ¬Ÿ°∫ ∂“π∫√‘°“√®–°”Àπ¥
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ª√–¡“≥ 6% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»Õ—ß°ƒ… √—°…“À≈“¬§√—Èß ‚¥¬ºŸâªÉ«¬μâÕß™”√–§à“∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥À√◊Õ∫“ß à«π°àÕπ‡√‘Ë¡°“√√—°…“
- Àπ૬ Dental Access Centre: DAC ¡’°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ®–„Àâ ´÷ËßÕ—μ√“§à“∫√‘°“√„π™à«ß‡¥◊Õπ‡¡…“¬π 2011 Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ ¥—ßπ’È
∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘„Àâ∫√‘°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª (General dental - Band 1 course of treatment £17.00 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√μ√«® «‘π‘®©—¬
practitioner: GDP) ¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿπ¥Ÿ·≈·≈–°”°—∫°“√ªØ‘∫μß“π¢Õß Primary Care
—‘ ∂à“¬¿“æ√—ß ’ „À⧔·π–π”°“√ªÑÕß°—πªí≠À“„πÕπ“§μ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ¢—¥øíπ
Trust °“√√—°…“©ÿ°‡©‘π
- Àπ૬ PCT (Primary Care Trust) PCT ∫√‘°“√‚¥¬°≈ÿà¡∑—πμ·æ∑¬å - Band 2 course of treatment £47.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈–
ª√–‡¿∑√—∫‡ß‘π‡¥◊Õπ ß“π à«π„À≠à‡ªìπß“π∫√‘À“√ ·μà°Á„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â©ÿ°‡©‘π §π‰¢â √«¡°“√Õÿ¥øíπ √—°…“√“°øíπ ∂Õπøíπ
æ‘°“√¥âÕ¬‚Õ°“ §π∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈摇»… ·≈–∫“ߧ√—Èß„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡πÕ° - Band 3 course of treatment £204.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈–
∂“π∑’˥⫬ Band 2 √«¡∑—Èß°“√§√Õ∫øíπ °“√∑”øíπª≈Õ¡ °“√∑” –æ“πøíπ
- Àπ૬∫√‘°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π à«π„À≠à„Àâ∫√‘°“√∑—ߧπ‰¢â‡Õ°™π
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ß∫ª√–¡“≥¡“°∑’Ë ÿ¥ ¡’Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫À≈—°„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–¥Ÿ·≈ ®—¥À“ ë ß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß ∑—πμ·æ∑¬å GP ‡ªìπºŸâ àßμàÕ§π‰¢â„Àâ
∂“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π Primary care dental service „Àâ∫√‘°“√§π‰¢â NHS ∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß ´÷ËßÕ¬Ÿà„π‚√ß欓∫“≈À√◊Õ§≈‘π‘°∫“ß·Ààß
„Àâ‡æ’¬ßæÕ·≈–‡À¡“– ¡μ“¡§«“¡μâÕß°“√ ®—¥À“∑—πμ·æ∑¬åÀ√◊Õ ∂“π∫√‘°“√ ë ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√ ¡„Àâ°≈ÿ¡Õ“¬ÿμ“ßÊ ºŸ∑‰¥â√∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå
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8. 12 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 13
1. °≈ÿࡇ¥Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥ ®π∂÷ß 18 ªï 38% „πªï 2003 ·≈–„πªï 1983 ª√– ∫°“√≥åøíπºÿ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï„πª√–‡∑»
2. ºŸâ∑’Ë¡’Õ“¬ÿμ—Èß·μà 18 ªï·≈–Õ¬Ÿà√–À«à“ß°“√»÷°…“·∫∫ Full Time Õ—ß°ƒ…≈¥≈ß®“°ªï 1983 Õ—μ√“ DMFT 3.1 ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 0.7 „πªï 2005 ‡∑à“π—Èπ
3. À≠‘ß∑’Ëμ—Èߧ√√¿å ·≈–À≠‘ß∑’ˇæ‘Ëߧ≈Õ¥∫ÿμ√¿“¬„π‰¡à‡°‘π 12 ‡¥◊Õπ °àÕπ ´÷Ëß Õ¥§≈âÕß°—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕߢÕß ”π—°√–∫“¥«‘∑¬“ NHS ∑’Ëæ∫«à“„πªï 2001 ¡’ 37%
‡√‘Ë¡°“√√—°…“ ¢Õ߇¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ∑’Ë¡’ªí≠À“‡°’ˬ«°—∫ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–ªí≠À“¥—ß°≈à“«≈¥≈ß
4. ºŸâªÉ«¬„π¢Õß NHS ∑’ˉ¥â√—∫°“√√—°…“‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å NHS ‡À≈◊Õ‡æ’¬ß 33%„πªï2008-20097
5. ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âπâÕ¬∫“ß°≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ¥â“π§à“√—°…“∑—Èßμπ‡Õß
9
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0
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Õ—ß°ƒ… ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿࡇ¥Á°·≈–§πÀπÿà¡ “« ‚¥¬®—¥∑”‚ª√·°√¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ Source: National Childrenûs Dental Health Surveys 1973 to 2003.
™àÕߪ“° √«¡∂÷ß°“√‡æ‘¡°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å‡æ◊ՙ૬ªÑÕß°—πøíπºÿ ·≈–°“√ª√—∫ª√ÿßÕ“À“√
Ë Ë Harker R and Morris J (2005). Office for National Statistics, London.
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¬—ߧߡ’Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» Healthy Teeth ‡ªìπμâπ
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„ àøíπª≈Õ¡ ·≈–„πªï 2003 μ—«‡≈¢π’ȉ¥â≈¥≈ß∂÷ß 11% ·μàÀ“°‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ - Resource Boxes ”À√—∫ ∂“π√—∫‡≈’Ȭ߇¥Á°·≈–‚√߇√’¬π ‚¥¬‡ªìπ°≈àÕ߇ߑπ
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ª√“»®“°øíπºÿ ·≈–„πªï 2003 æ∫«à“ Õ—μ√“¥—ß°≈à“«‰¥â‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∂÷߇ªìπ 55% ‚¥¬ 欓∫“≈‡πÕ ‡´Õ√’Ë Trainee 欓∫“≈∑—πμ°√√¡ ÿ¢Õπ“¡—¬·≈–π—°»÷°…“Ωñ°ß“π∫”∫—¥
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- Tooth brushing clubs ‡ªìπ°‘®°√√¡ √â“ß™¡√¡·ª√ßøíπ„À⇥Á°Ê ¡—Ëπ„®«à“ ¬‘π¬Õ¡°àÕπ´÷Ë߉¡à‰¥â√—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ‡∑à“∑’˧«√
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°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑—Èß„π‚√߇√’¬π·≈– ∂“π∑’Ë∑”ß“π ¡’°“√®—¥∑’¡ Oral πÕ°®“°π’È Oral Health Promoter ¡’Àπâ“∑’Ë„À⧔·π–π”·≈–Ωñ°Õ∫√¡ Health visitors
Health Promotion ‡¢â“‰ª√à«¡∑”ß“πÕ¬à“ß„°≈♑¥°—∫‚√߇√’¬π ∂“π∑’Ë∑”ß“π ·≈– „π°“√¥”‡π‘πß“π ‚§√ß°“√ Brushing for life
Õπ‚ª√·°√¡°“√·ª√ßøíπ ¡’°“√∑—»π»÷°…“‡°’ˬ«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡ - °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕߪ“° ¡’§¡Õ·π–π”„Àâ∑πμ·æ∑¬åμ√«®§—¥°√Õß
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- ¡’°‘®°√√¡ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π∫â“πæ—°§π™√“·≈–§πæ‘°“√ ‚¥¬¡’ ªí≠À“°“√®—¥√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–‡∑»Õ—ß°ƒ… ¡’ª√–‡¥Áπ
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πÕ°®“°π’È „π™à«ß‡«≈“∑’˺à“π¡“ Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√μà“ßÊ ∑’Ë 1) §«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π°“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ (Inequalities in oral health)
‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π°≈ÿࡪ√–™“°√«—¬μà“ßÊ ¡“°¡“¬ ‡™àπ ‡π◊ËÕß¡“®“°ªí®®—¬∑“߇»√…∞°‘® —ߧ¡ ·≈–«—≤π∏√√¡ √«¡∂÷ߧ«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ¢Õß
- ‚§√ß°“√ National Service Framework (NSF) for children young adult and ∑—πμ·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬
maternity ‚¥¬‡≈Á߇ÀÁπ«à“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°∫ ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬ ¡’π‚¬∫“¬
— 2) √–¥—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° (Levels of oral health)
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- ‚§√ß°“√ Sure start: SS ‡ªìπ‚ª√·°√¡¢Õß√—∞„π°“√ π—∫ πÿπ·≈– à߇ √‘¡ √–∫∫∫√‘°“√¥—ß°≈à“« ‡π◊ËÕß®“°§«“¡·μ°μà“ß∑“߇»√…∞°‘® —ߧ¡ ·≈–«—≤π∏√√¡
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·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâμ—Èß·μà«—¬‡¬“«åªí®®ÿ∫—π¡’¡“°°«à“ 500 ‚ª√·°√¡ ¡ÿà߇πâπ™ÿ¡™π∑’ˬ“°®π ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–™“™π∫“ß°≈ÿ¡¬—߉¡à¥¡“°π—° ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿ¡ºŸ¥Õ¬‚Õ°“
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¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡¥Á°‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ§√∫ 9 ‡¥◊Õπ ·®°·ª√ß ’øíπ·≈–¬“ ’øíπº ¡ §◊Õ ºŸâª°§√Õß∫“ß à«π‰¡à∑√“∫«à“¡’ ‘∑∏‘Ï√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ø√’®“° NHS ¥—ßπ—Èπ ®÷ß
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- ‚§√ß°“√ Brushing for Life ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’˺Ÿâª°§√ÕߢÕ߇¥Á°‡≈Á°‰¥â√—∫°“√ ª√–™“°√¥—ß°≈à“«‡¢â“¡“≈ß∑–‡∫’¬π√—∫∫√‘°“√„π√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° NHS ‚¥¬
·®°·ª√ß ’øπ·≈–¬“ ’øπ®“°‡®â“Àπâ“∑’ “∏“√≥ ÿ¢∑’‡Ë ¬’¬¡»Ÿπ¬å‡¥Á°À√◊Õ Health centre
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nity Dental Services (CDS) ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥®“°‚√߇√’¬π„Àâμ√«®§—¥°√Õ߇¥Á° 3 §√—Èß ¥â“π ÿ¢¿“æμâÕß√à«¡¡◊Õ°—∫∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢·≈–Õ“ “ ¡—§√§âπÀ“§«“¡μâÕß°“√
μ≈Õ¥™à«ß°“√‡ªìππ—°‡√’¬π ´÷Ëßªí®®ÿ∫—π¡’°“√∑”πâÕ¬¡“°‡π◊ËÕß®“°μâÕß„À⺟⪰§√Õß ∫√‘°“√ ÿ¢¿“ææ◊Èπ∞“π ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡∑’ˇæ‘ËßÕæ¬æ ·≈–查¿“…“Õ—ß°ƒ…‰¡à‰¥â

10. 16 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 17
´÷ËßÀπ૬ߓπ ÿ¢¿“扥⮗¥Õ∫√¡Õ“ “ ¡—§√ ÿ¢¿“æ„Àâ查‰¥â 2 ¿“…“‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√ §«“¡ Ÿß‡§“πå‡μÕ√å„Àâ§πæ‘°“√∑’Ë„™â Wheel chair “¡“√∂ªØ‘ —¡æ—π∏å°—∫‡®â“Àπâ“∑’ˉ¥â
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‡π◊ËÕß®“°¢âÕ®”°—¥∑“ß ÿ¢¿“æ HDS CDS ·≈– GDS ´÷Ëß°≈ÿࡇÀ≈à“π’ȧ«√¡’°“√∑”ß“π - °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ·≈–Õ◊ËπÊ ∑’Ë¡’ à«πº ¡¢Õß “√°àÕ¡–‡√Áß
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∑“߇¢â“ ¡’∑“ß≈“¥ ”À√—∫√∂‡¢Áπ ª√—∫√–∫∫ NHS ∑”„À⇰‘¥º≈¥’μÕß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—πÀ≈“¬¥â“π PCT “¡“√∂
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§√—Èß·√°∑’ˉª√—∫∫√‘°“√∑’Ë ∂“π∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„¥Ê ‡æ◊ËÕ®–‰¥â„Àâ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ ∂“π∫√‘°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’ˉ¥âº≈‡™‘ߪ√–®—°…å¡“°¢÷Èπ (Evidence based
™àÕߪ“°‰¥â∑—π∑à«ß∑’ preventive dental services)
- ¡’°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈摇»… ‡πâπ∫√‘°“√ - ∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â NHS ¡’®”π«π¡“°¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°‡¥‘¡¡’
∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬∫Ÿ√≥“°“√°—∫°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡ NHS πâÕ¬‡æ√“–§«“¡¬ÿà߬“°¢Õß°“√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ ·μàÀ≈—ß
à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ·≈–¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ®“°ª√—∫√–∫∫∑”„Àâ®”π«π∑—πμ·æ∑¬å‡æ‘Ë¡¢÷Èπ
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μâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈‡ªìπ摇»…‡æ◊ËÕμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ à߇ √‘¡ 3 √–¥—∫ ∑”„Àâ≈¥§«“¡ —∫ π
ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀπ૬ߓπ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ - √Ÿª·∫∫°“√®à“¬§à“∫√‘°“√·∫∫μ“¡√“¬°“√√—°…“∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ°“√
- ‡πâπ Targeted population approach ‚¥¬¡’¡“μ√°“√·≈–°“√¥”‡π‘πß“π √—°…“¡“°‡°‘𧫓¡®”‡ªì𠧓¥«à“‡¡◊ËÕ‡ª≈’ˬπ‡ªìπ°“√®à“¬√“¬À—« (Capitation) ®–
„π°“√∑’Ë®–§ß ¿“æ ÿ¢¿“«–∑’Ë¡’Õ¬Ÿà·≈–æ—≤π“°≈ÿà¡∑’ËμâÕß°“√ª√—∫ª√ÿß √—∞®÷ß¡’ ∑”„Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ ·≈–‡æ‘Ë¡∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π¡“°¢÷Èπ
¡“μ√°“√·°â‰¢∑—Èß„π‡™‘ß√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√·≈–„™â·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° à߇ √‘¡ - æ—≤π“√–∫∫ NHS „À¡à„Àâ¡’ ∂“π∫√‘°“√·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡¡“°¢÷Èπ
ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡∑’Ë®”‡ªìπ ‡æ◊ËÕ„À≥âº≈∑’ˬ—Ë߬◊π ´÷ËßÀ¡“¬§«“¡«à“ºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π‰¥â¡“°¢÷Èπ¥â«¬
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Ë Ë ‰ª„Àâ∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π¡“°¢÷Èπ ‡π◊ËÕß®“°¿“√–ß“π∑’Ë¡“°·≈–§à“μÕ∫·∑π ∑”„Àâ
„Àâ‡Õ◊ÈÕÕ”π«¬§«“¡ –¥«°·°à§πæ‘°“√ ‡™àπ æ◊Èπ∑’ˮե√∂Õ¬Ÿà„πμ”·Àπàß∑’Ë„°≈â∑“ß ¢≥–π’È√—∞∫“≈Õ—ß°ƒ…°”≈—ߥ”‡π‘π°“√ª√—∫ª√ÿß√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√¥—ß°≈à“«
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11. 18 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 19
2) °“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ * ™à«ßÕ“¬ÿ 8 ‡¥◊Õπ ‡æ◊ËÕ„À⧔·π–π”°“√¥◊Ë¡π¡®“°·°â«·∑π¢«¥ ·≈–
„πæ◊π∑’∑¡ª≠À“∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿß·≈–ª√–™“™π¡’¢Õ®”°—¥‡¢â“‰¡à∂ß∫√‘°“√¢Õß
È Ë ’Ë ’ í â ÷ °“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕߪ“°
GDS „π≈—°…≥–‚§√ß°“√π”√àÕß∑’‡Ë √’¬°«à“ Personal Dental Service ‡ªìπ‚§√ß°“√π”√àÕß * ™à«ßÕ“¬ÿ 18 ‡¥◊Õπ „Àâ™ÿ¥·ª√ßøíπ ·≈– Õπ°“√·ª√ßøíπ
3 ªï (1998 - 2000) μ“¡·ºπ∑’Ë√–∫ÿ„π NHS (Primary care) Act 1997 ‚¥¬ HA ∑”ß“π * ™à«ßÕ“¬ÿ 3 ªï„Àâ™ÿ¥·ª√ßøíπ™ÿ¥∑’Ë2 ·≈– Õπ°“√·ª√ßøíπ
√à«¡°—∫∑—πμ·æ∑¬å·≈– NHS trust √à«¡°—∫ Community dental service ¢Õß GDS ¡’ - ¥”‡π‘π‚§√ß°“√ PDS „πæ◊Èπ∑’Ë¡’‡¥Á°‰¥â√—∫∫√‘°“√‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡
≈—°…≥–°“√„Àâ∫√‘°“√¥—ßπ’È - °“√¢¬“¬°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿà°≈ÿࡇªÑ“À¡“¬‡¥Á°·≈–§π·°àÕ¬à“ß°«â“ß
- ∑”ß“π„π çDrop in centreé ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë –¥«°·≈–√«¥‡√Á«μ“¡™à«ß ¢«“ß ‚¥¬°“√ª√– “π°“√¥”‡π‘πß“π°—∫ Health Action (HAZ), Health Living Centre
‡«≈“∑’Ë°”À𥂥¬μâÕß¡’√–∫∫π—¥À¡“¬ (HLC), Health improvement programmers (HIP), Sure Start (SS)
- ‡ªìπ∫√‘°“√∑’°√–μÿπ„Àâª√–™“™π¡“≈ß∑–‡∫’¬π·≈–‰¥â√∫∫√‘°“√∑’¡§≥¿“æ
Ë â — Ë ’ÿ ë ‚§√ß°“√ The national healthy school standard °”Àπ¥„Àâ
- ‡ªìπ∫√‘°“√‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’∑—°…–∫√‘°“√∑’ËÀ≈“°À≈“¬ (Skill-mix) ‚√߇√’¬π¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑’Ëμ√–Àπ—°∂÷ß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ ®—¥„Àâ¡’
- ∫“ßæ◊Èπ∑’ËÕ“®¡’∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß∑’Ë®”‡ªì𠇙àπ °“√®—¥øíπ Õ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ„π‡§√◊ËÕߢ“¬À¬Õ¥‡À√’¬≠ √â“π§â“Õ“À“√„π‚√߇√’¬π „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
- ∫√‘°“√„π PDS ‡ªìπ∫√‘°“√∑’‡Ë πâπ≈¥™àÕß«à“ß√–À«à“ß∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ¬¿Ÿ¡‘
‘ à߇ √‘¡·≈–‡ΩÑ“μ‘¥μ“¡„π™à«ß‡«≈“√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·≈– Õ¥·∑√°‡π◊ÈÕÀ“‡√◊ËÕß
·≈–μ쑬¿Ÿ¡‘ μ—«Õ¬à“ß ‡™àπ‚§√ß°“√ PDS ¢Õß East London À≈“¬·Ààߥ”‡π‘π°“√„Àâ °“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ
∫√‘°“√‚¥¬ Dental therapistûs „πæ◊Èπ∑’Ë¡’ªí≠À“∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–¢“¥·§≈π°”≈—ߧπ ë ‚§√ß°“√ School fruit and vegetable scheme ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë
´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‡πâπ„π°≈ÿࡇ¥Á°‡ªì𠔧—≠ °”Àπ¥„À⇥Á°Õ“¬ÿ 4-6 ªï„π‚√߇√’¬π‡¥Á°‡≈Á°·≈–‚√߇√’¬πª√–∂¡„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë°“√
πÕ°®“°π’È ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¬—ß¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√μà“ßÊ √à«¡°—π¢Õß¿“§√—∞ »÷°…“‰¥â√—∫º≈‰¡â 1 ™‘Èπø√’∑ÿ°«—π
¿“§‡Õ°™π ·≈–¿“§ª√–™“™π§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√·°âªí≠À“ ‡™àπ ë ‚§√ß°“√æ—≤π“∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õߧπμà“ß™“μ‘ ‡ªìπ°“√Õ∫√¡ºŸâÀ≠‘ß„π
ë ‚§√ß°“√°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿࡇ¥Á°‡≈Á° ‡ªìπ°“√®—¥∫√‘°“√ §√Õ∫§√—«§πμà“ß —≠™“μ‘„À⥟·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õߧπ„π§√Õ∫§√—« ‡ªìπ Training
„Àâ πÕߧ«“¡μâÕß°“√∑’Ë°≈ÿࡇ¥Á° „™âÀ≈—°°“√∫Ÿ√≥“°“√°‘®°√√¡ ÿ¢¿“æμà“ßÊ „π package „π°“√ à߇ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π∫“ßæ◊Èπ∑’Ë ‡™àπ ‡¢μ East London HA ‰¥â¡’
°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ‚¥¬¡’À≈—°°“√∑”ß“π à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ ‚§√ß°“√摇»…™à«¬„Àâ°≈ÿà¡π’ȉ¥â‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ ·≈–√—∞ ‚¥¬ National Tran
„π°≈ÿࡇ¥Á° §◊Õ °“√º ¡º “π°“√∑”ß“π 2 ¥â“π ∑—Èß¡“μ√°“√°√–μÿâπ·≈–¡“μ√°“√ cultural Oral health Center ∑’Ë Eastman Dental Institute ‰¥âæ—≤π“™ÿ¥°“√„Àâ∫√‘°“√
„À⧫“¡√Ÿâ ‚¥¬¡’·π«∑“ß°“√¥”‡π‘π°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à °“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π ‡æ◊ËÕæ—≤π“∑’¡„Àâ∫√‘°“√·°à§π°≈ÿà¡π’È
μ—Èß·μà°≈ÿà¡À≠‘ß¡’§√√¿å (ANC) ·≈–°“√„™â«— ¥ÿÕÿ¥ ’‡À¡◊Õπøíπ Glass lonomer (GI) ‚¥¬ ë ‚§√ß°“√√≥√ß§å‰¡à Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë¥◊Ë¡ ÿ√“ ‡ªìπ°“√®—¥∑”·ºπ√≥√ߧåºà“π
¡’°“√„Àâ∫√‘°“√º ¡º “π„π™ÿ¡™π„™â∫§≈“°√∑’¡≈°…≥– Multi-disciplinary approach
ÿ Ë ’— Media Campaign 3 ªï μ—Èß·μà1998
‡æ◊ËÕ§âπÀ“°≈ÿà¡∑’ˇ ’ˬߡ’øíπºÿ Ÿß °“√„™â·∫∫ Õ∫∂“¡‡æ◊ËÕ§—¥°√Õß ·≈–°“√„™âæπ—° ë ‚§√ß°“√ 5 A DAY ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë¡ÿà߇πâπ„Àâª√–™“™π∫√‘‚¿§º—°·≈–
ß“π‡¬’Ë¬¡∫â“π‡æ◊ËÕ„À⧫“¡√ŸâæàÕ·¡à º≈‰¡â¡“°¢÷Èπ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’ˬßμàÕ°“√‡ªìπ‚√§À—«„® ·≈–¡–‡√Áß∫“ß™π‘¥ ‚¥¬‰¥â√—∫
- NHS ‡ πÕ„Àâ HA, HAZ ·≈– HLC æ—≤π“™ÿ¥°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ ”À√—∫ ‡ß‘π π—∫ πÿπ®“° Big Lottery Fund
‡¥Á°„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡°‘®°√√¡ °“√·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å·≈–°“√μ√«®øíπ ë °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕߪ“° ¡’°“√√≥√ߧå„Àâ∑—πμ·æ∑¬åμ√«®
¡Ë”‡ ¡Õ §—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕߪ“°
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√—∫∫√‘°“√‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡ μ—«Õ¬à“߇™à𠂧√ß°“√ The MANCIT project Health visitor Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë
‰¥â√—∫°“√Õ∫√¡°“√ à߇ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„Àâ°—∫§√Õ∫§√—«·≈–‡¬’ˬ¡‡¥Á°∑’Ë∫â“π„π™à«ß πÕ°®“°π’È ¬—ß¡’°“√¥”‡π‘πß“π∑’˙૬‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ
Õ“¬ÿμà“ßÊ ¥—ßπ’È

12. 20 √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° 8 ª√–‡∑» ∫∑‡√’¬π‡™‘ß —߇§√“–Àå¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕߪ“° 21
∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π„Àâ “¡“√∂μÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√ √«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ à߇ √‘¡ ªÑÕß°—π·∫∫¥—߇¥‘¡Õ“®∑”„À⇰‘¥™àÕß«à“ߥâ“π ÿ¢¿“æ√–À«à“ߧπ√«¬·≈–§π®π‡æ‘¡¢÷π
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ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ·≈–§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ßÀ≈“¬Àπ૬ߓπ ∑—πμ°√√¡„π™ÿ¡™π °“√ √â“ß ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°·∫∫¬—Ë߬◊πμâÕßÕ“»—¬°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π ‰¥â·°à §«“¡
LDPs ‡™◊Õ¡‚¬ß°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡¢â“°—∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¥â“πÕ◊πÊ μ—«Õ¬à“ß
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‡™àπ °“√‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ √à«¡°—∫ British Association for the study of Com- À≈“¬¿“§ à«π ·¡â«à“‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’Ë„™â‡«≈“ ·μà∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπºŸâ∑’Ë
munity Dentistry æ—≤π“·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πμ“¡À≈—°¢âÕ¡Ÿ≈ ∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ π—∫ πÿπ à߇ √‘¡„À⇰‘¥§«“¡‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß™ÿ¡™π
‡™‘ߪ√–®—°…å ‡™àπ PCT ∑’Ë Kirkless °”Àπ¥„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™„À⺟âªÉ«¬ 2. °“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ (Integrated working - common risk approach)
‡¥Á°∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√‡æ◊ËÕ≈¥°“√‡°‘¥øíπºÿ ·≈–¡’‚§√ß°“√∑¥≈Õß 2 ªï „π‡¡◊Õß Batley ‡ªìπ·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡æ◊ËÕ≈¥°“√∑”ß“π´È”´âÕπ ‚√§‰¡àμ‘¥μàÕ‡√◊ÈÕ√—ßÀ≈“¬‚√§ ‡™àπ
´÷Ëß¡’Õ—μ√“°“√‡°‘¥øíπºÿ Ÿß∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑» °”Àπ¥„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ ‚√§Õâ«π ‚√§À—«„® ‡ âπ‚≈À‘μ·μ°„π ¡Õß ‚√§¡–‡√Áß ‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§„π™àÕߪ“°
„À⺟âªÉ«¬‡¥Á°Õ“¬ÿ 3 ªï∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° √à«¡°—∫„À⧔·π–π”°“√ μà“ß¡’ªí®®—¬‡ ’ˬßμàÕ‚√§√à«¡°—π “¡“√∂¥”‡π‘π°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π√à«¡°—π‰¥â
·ª√ßøíπ·≈–°“√¥Ÿ·≈§«“¡ –Õ“¥™àÕߪ“°‡ªìπ à«πÀπ÷ߢÕß°≈ÿ¡°“√√—°…“ª√–‡¿∑∑’Ë
Ë à 3. °“√√—°…“·∫∫¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å (Evidence based practice) §«√
1 (Band 1 course of treatment) √«¡∂÷ß¡’°“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬·≈–æ—≤π“∑’ˇπâπß“π »÷°…“À“«‘∏’°“√√—°…“∑“ß∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“ß·∑â®√‘ß
«‘®—¬¥â“πª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§«“¡§ÿâ¡∑ÿπ¢Õßß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë “¡“√∂™à«¬≈¥ 4. The targeted population approach °“√√–∫ÿ™ÿ¡™π∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬßμàÕ‚√§ Ÿß
§«“¡‰¡à‡∑à“‡∑’¬¡°—π¥â“π ÿ¢¿“æ »÷°…“º≈°√–∑∫¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°„π¥â“π°“√ ·≈–„™â Population strategies „π°≈ÿࡇ©æ“–π’È «‘∏’π’È “¡“√∂„™â‰¥â∑—Èß°“√®—¥°“√
æ—≤π“ ÿ¢¿“æ ·≈–∑“ß ¡“§¡Õ—ß°ƒ…‡æ◊ËÕ°“√»÷°…“∑—πμ°√√¡™ÿ¡™π (BASCD) ‰¥â ªí≠À“ ÿ¢¿“æ·≈–π‚¬∫“¬∑“ß —ߧ¡ ‡™àπ °“√®—¥√–‡∫’¬∫™ÿ¡™π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬
¡’°“√®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ·π«∑“ß°“√„Àâ∫√‘°“√ ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π∑’Ë¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å 5. ∑”ß“πÕ¬à“ß¡’§«“¡ Õ¥§≈âÕß°—π√–À«à“ß∫√‘∫∑∑ÿ°¥â“π (Complementary
”À√—∫„Àâ∑—πμ·æ∑¬å∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π„π PCT ·≈–∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë π„®π”‰ªªØ‘∫—μ‘ ¥—ßπ’È action) ß“π«‘®—¬®”π«π¡“° ™’È™—¥«à“°“√„Àâ ÿ¢»÷°…“‡æ’¬ßÕ¬à“߇¥’¬«‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ
- à߇ √‘¡°“√·ª√ßøíπ∑’Ë∂°«‘∏’ (Principles of tooth brushing for oral health)
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- ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å (Increasing fluoride availability) „π√Ÿª·∫∫¢Õß ¥â“π ÿ¢¿“æ„π —ߧ¡ Õߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈°·π–π”„Àℙ⫑∏’°“√À≈“°À≈“¬√à«¡°—π
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‡ √‘¡ πÈ”¬“∫â«πª“° 6. °“√√à«¡¡◊Õ°—π°—∫Àπà«¬ß“π¿“¬πÕ° (Partnership) π‚¬∫“¬À≈—°¥â“π
- „À⧔·π–π”°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ (Healthy eating advice) “∏“√≥ ÿ¢¢Õß√—∞ §◊Õ°“√ª√– “𧫓¡√à«¡¡◊Õ°—π„πÀπ૬ߓπ NHS ·≈–Àπ૬ߓπ
- √–∫ÿ√“¬°“√¬“∑’˪√“»®“°πÈ”μ“≈ (Identifying sugar-free medicines) ¿“¬πÕ° ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥°“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ Õ§≈âÕß°—∫°“√„™â Common risk
- ‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æÕ«—¬«–ª√‘∑—πμå (Improving periodontal health) factor approach
- ·π–·π«∑“ß°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë (Stop smoking guidance) 7. æ—≤π“√–∫∫°“√ª√–‡¡‘π·≈–‡ΩÑ“√–«—ß (Evaluation) °“√ª√–‡¡‘π‡ªìπ ‘Ëß
- „Àâ°“√ π—∫ πÿπ°“√‡≈‘°¥◊Ë¡‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡Õ—≈°ÕŒÕ≈≈å (Accessing alcohol ”§—≠¡“°„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ®÷ߧ«√®—¥ß∫ª√–¡“≥Õ¬à“߇撬ßæÕ·≈–„™â«∏∑‡Ë’ À¡“– ¡
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misuse support) „π°“√ª√–‡¡‘π ·≈–§«√ª√–‡¡‘π∑—Èß«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π ·≈–º≈≈—æ∏å §«√®—¥Õ∫√¡·≈–
- ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥øíπ°√àÕπ (Prevention of erosion) ‚¥¬„À⧔·π–π”«‘∏ªÕß°—π
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¿“¬πÕ°μà“ßÊ ¥”‡π‘πß“πæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°∑—Èß„π√–¥—∫™“μ‘·≈–∑âÕß∂‘Ëπ „π 7 ª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ9
πÕ°®“°π—Èπ Department of Health ¢Õߪ√–‡∑»Õ—ß°ƒ…‰¥â¡’°“√°”Àπ¥ 1. °“√ª√—∫ª√ÿßÕ“À“√·≈–°“√≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈
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Ëà 2. °“√ª√—∫ª√ÿß ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕߪ“°
Plan for England) ‚¥¬¡’ “√– ”§—≠ 7 ª√–‡¥Áπ §◊Õ 3. ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ßø≈ŸÕÕ‰√¥å
1. °“√ à߇ √‘¡®“°™ÿ¡™π (Community support) °“√„Àâ°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ 4. °“√§«∫§ÿ¡¬“ Ÿ∫·≈– π—∫ πÿπ„Àâ‡≈‘°¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å