3. Definición
(fenómeno de raynaud
secundario)
Vasoconstricción (dedos,
manos, ojeras y nariz)
( Palidez en la porción
distal extremidades)
Cianosis
Rubor
Parestesias
Generalmente ardor
4. Definición (fases)
Fase blanca: cierre de arterias (blanco, frialdad intensa y parestesias.
Fase azul: estancamiento de la sangre en el dedo, -O2,frialdad, parestesias.
Fase roja: finalizada la crisis vasodilatación exagerada, eleva temperatura y
dolor urgente.
5. Causa
1. Estímulos vasoconstrictores.
•Bloqueo de los receptores B-adrenérgicos.
•Aumento de las hormonas circulares vasoactivas.
•Angiotensina.
•Tromboxano A2.
2. Disminución de la presión intravascular.
•Bajo presión arterial sistémica.
•Enfermedades oclusivas arteriales
•(arteriosclerosis, tromboangeitis obliterante).
•Oclusión de arterias digitales (esclerosis,
• artritis reumatoide, tromboembolismo).
•Perdida de energía potencial
•(síndrome de hiperviscosidas, crioglobulinemia)
Las posibles causas que pueden ocasionar
el síndrome de Raynaud secundario.
3. Enfermedades oclusivas arteriales:
•Arteriosclerosis de las extremidades.
•Síndrome de la salida torácica.
4. Desordenes neurológicos:
•Síndrome del túnel carpiano.
•Distrofia simpática refleja.
•Ictus.
•Lesiones de los discos intervertebrales.
•Siringomielia.
•Poliomielitis.
5. Discracias sanguineas:
•Síndrome de hiperviscosidad.
•Crioglobulinemia.
•Enfermedades mieloproliferativas.
6. Trauma:
•Exposición a herramientas vibratorias.
•Descarga eléctrica.
•Lesión térmica.
•Síndrome del martillo hipotenar.
7. Fármacos:
•Alcaloides del ergot.
•Vinblastina.
•Bleomicina.
•Antagonistas b-adrenergicos.
8. Agentes químicos de origen laboral:
•Plomo
•Arsénico
•Talio
•Monóxido de Carbono
•Derivados nitrados
•Cloruro de Vinilo Monómero.
9. Otras:
•Hipotiroidismo.
•Fístula arteriovenosa.
6. Síntomas
Fase blanca- fase azul – fase roja.
Hipotermia
Dolor urgente
Hipertermia
Edema
Parestesias
Puede generar daño ocasional a la piel y los tejidos suaves de la parte del
cuerpo afectada.
Desarrolla úlceras, las cuales pueden infectarse
Desgaste de los tejidos de las terminaciones de los dedos y en casos muy
severos del síndrome de Raynaud, pérdida de un dedo.
7. Examen
Forma en que se realiza el examen. Se coloca un sensor de calor
sobre los dedos del paciente y se registra la temperatura, luego la
mano se sumerge en agua helada durante 20 segundos, después de
los cuales se retira para registrar la temperatura cada 5 minutos
hasta que sea igual a la que había antes del baño.
Razones por las que se realiza el examen. Este examen
constituye una herramienta valiosa para evaluar los trastornos de
Raynaud.
Valores normales. Generalmente la temperatura de los dedos
vuelve a ser normal a los 15 minutos después de la exposición al
agua fría.
Significado de los resultados anormales. Si la temperatura de los
dedos del paciente toma más de 20 minutos para regresar a los
niveles que tenía antes del baño, esto indica la presencia de los
trastornos de Raynaud.
Consideraciones especiales. Este examen no debe realizarse si
existe compromiso del flujo de sangre a los dedos o si los dedos
están infectados
9. Definición
Por espasmos arteriales
Cianosis permanente ( mano, piernas, raramente
orejas, nariz, pómulos y cara posterior de brazos)
Frialdad
Ausencia de dolor
Diaforesis manos
Síndrome de Crocq y Cassire
10. Causa
Una actividad nerviosa simpática anormal
o la reacción excesiva a determinados
estímulos puede ser la causa del vaso
espasmo que ocurre típicamente en la
enfermedad de Raynaud y que se observa
también:
Artritis reumatoide
La esclerodermia
Trabajadores que utilizan martillos
neumáticos.
La acrocianosis se tratarse con fármacos
simpaticolíticos
12. Definición
Dilatación de los vasos
sanguíneos con estancamiento
de la sangre en el interior de
su luz.
Alteración de coloración de
piel ( aparición de una
pigmentación cutánea
violácea o moteada)
Patrón reticular que se
acentúan con frio
Anomalías vasos dérmicos
subyacentes
13. Livedo reticularis
idiopática
Livedo reticularis
secundarios
condición
totalmente
benigna de causa
desconocida que
afecta a las
mujeres jóvenes
en su mayoría
durante el
invierno
• Vascularitis condiciones
autoinmunes
• La obstrucción de los capilares
• trastorno del tejido conjuntivo
15. Definición
Crisis repentina de rubicundez - cianotico
hipertermia
dolor en manos y pies
Sensación de quemadura dolorosa por la vasodilatación
edema
16. Tipos
Arteriales;
Pueden ser secundarias a un defecto local vascular
Alteraciones de la actividad del sistema nervioso
Pueden acompañar a una enfermedad sistémica vascular:
1. Oclusivas: oclusión arterial periférica y tromboangeítis obliterante.
2. Funcionales: por vasospasmo como el fenómeno y enfermedad de Raynaud y
la acrocianosis y por vasodilatación como la eritromelalgia.
Venosas ; son las trombosis venosas y las venas varicosas.
Arteriovenosos; son las fístulas arteriovenosas.
Linfáticas; son el linfedema y el lipedema.
17. Casas
a.- eritromelalgia idiopática, de causa desconocida, aparece en personas
sanas sin lesión vascular ni neurológica orgánica previas demostrable.Más
frecuente, aparece alrededor de los 40 años y afecta bilateralmente a
miembros inferiores, responden peor al tratamiento y las crisis tienen una
duración más larga que en las formas secundarias.
b.- eritromelalgia secundaria, aparece a una edad más avanzada, puede ser
unilateral y es tanto de menor severidad como más sensible al tratamiento.
En general las formas secundarias no presentan todos los síntomas, suelen ser
dolores urentes (sensación de quemadura dolorosa), en los que falta alguna
de las otras características típicas de la enfermedad.
