Este documento descreve os mecanismos reguladores da tensão arterial, incluindo sensores como os seios carotídeos e corpos carotídeos, e efetores como o sistema nervoso central, músculo vascular, endotélio, eixo renina-angiotensina-aldosterona, vasopressina, endotelina e peptídeo natriurético auricular. Estes mecanismos trabalham em conjunto para regular a pressão arterial através de respostas a estímulos de pressão, químicos e neuro-hormonais.
Aula - 1º Ano - Émile Durkheim - Um dos clássicos da sociologia
Reguladores da pressão arterial
1. MECANISMOS REGULADORES DA
TENSÃO ARTERIAL
Javier R. Vera
Serviço de Medicina Interna I.
Hospital do Barlavento Algarvio. Portimão.
2.
3.
4.
5. Pressão arterial: definição
A tensão arterial é o resultado de duas forças: a
produzida pelo coração ao expulsar a sangue e a
resistência das artérias ao fluxo da sangue.
PA= Débito Cardíaco x Resistências periféricas
6.
7. A pressão arterial sistolica normal é 120 mmHg ou inferior, e a pressão
arterial diastólica normal é 80 mmHg ou menos
A diferencia entre a pressão arterial sistólica e diastólica é a pressão do
pulso, que normalmente está entre 40 e 50 mmHg
12. Efectores na Tensão arterial
Sistema Nervoso Central
Musculatura vascular
Endotélio
PNA
ADH
Renina-Angiotensina-Aldosterona
13. Tipos de sensores
Barorreceptores: terminações nervosas sensíveis as
mudanças de pressão.
Quimiorreceptores: Terminações nervosas sensíveis as
mudanças do teor de oxigénio e CO2 da sangue
14.
15.
16. Sensores da tensão arterial
Seios carotideos
Localização: Na base das carótidas internas.
Terminações nervosas sensíveis a pressão-
estiramento
Contacta com o SNC com o IX PC
Os primeiros e mais sensíveis reguladores da
pressão arterial
22. Sensores da tensão arterial
Corpos carotideos
Localização: artéria carótida externa
Células poliédricas com rede de sinusóides vasculares
Responde a estímulos químicos. Teor de oxigénio e
CO2 da sangue.
Vão ao SNC com o IX PC
23.
24. Sensores da tensão arterial
Receptores aórticos
Localização: Botão aórtico, carótidas e subclávias
Terminações nervosas sensíveis ao estiramento-
pressão: Barorreceptores
Envia informação ao SNC com o X PC
30. Sensores da tensão arterial
Glomérulo renal
Localização: macula densa apto justaglomerular
Mecanismo: Fluxo sanguíneo. Quimorreceptor.
Acção: se chega pouca sangue induz a produção
de Renina
31. Efectores da tensão arterial
Eixo Renina-Angiotensina-Aldosterona
Renina: Produção no glomerulo renal (macula densa)
Estimulam a sua produção: Hiponatremia, hipotensão e
estimulação simpática
Acção: transforma o angiotensinógeno em angiotensina I
32.
33.
34.
35. •Contrai os vasos de resistência (receptores de AII),
pelo que aumenta as resistências periféricas e a pressão
arterial
Córtex Adrenal: Liberta aldosterona, que produz
retenção de sódio e líquidos pelos rim
•Estimula a libertação de vasopresina (ADH) que produz
retenção de líquidos pelos rim
•Estimula os centros da sede do cérebro
•Facilita a libertação de norepinefrina das terminações
simpáticas e inibe a recaptação de norepinefrina pelas
terminações nervosas, aumentando o tonus simpático
•Estimula a hipertrofia cardíaca e vascular
36.
37. Efectores da tensão arterial
Vasopressina (ADH)
Produzida na região posterior do hipófise (glândula
pituitária)
Resposta a diminuição da Pressão arterial
Resposta a estímulos neurohormonais
Produz vasconstrição e diminuição do volume
sanguíneo circulante
38.
39.
40. Efectores da tensão arterial
Endotelina
O mais recentemente conhecido
Resposta a mecanismos inibitórios e estimuladores
Produzem a nível local e sistémico aumento ou
diminuição das resistências vasculares
41.
42. A ET-1, para além de produzir vasoconstrição, estimula
a produção de aldosterona, tem efeito inotrópico e
cronotrópico positivos, diminui o fluxo sanguíneo renal e
a filtração glomerular e liberta peptido natriuretico
atrial
43.
44. Efectores da tensão arterial
Peptido natriuretico auricular
Produção: aurículas
Resposta a estiramento e estímulos neurohormonais
Inibe o eixo R-A-A
Diminui o volume sanguíneo circulante