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ERGONOMÍA.	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
TEMA	
  24	
  
ERGONOMÍA	
  
 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  ERGONOMÍA	
  
•  CONCEPTO	
  
•  OBJETIVOS	
  
•  CONSIDERACIONES	
  PREVIAS	
  
concepto	
  
Aspecto de la ciencia económica que se
ocupa de las cuestiones de la vida laboral,
trata de la prevención de los peligros
laborales, estudia las ayudas laborales,
sugiere la creación de lugares de trabajo
adecuados, crea métodos de trabajo y
retribuciones según rendimiento,
determina el tiempo de trabajo y su
racionalización. Y todo ello en el marco de las
relaciones humanas, dentro del mundo de la
empresa.
¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE LA ERGONOMÍA?
obje*vos	
  
•  Estudiar	
  los	
  	
  aspectos	
  económicos	
  y	
  laborales	
  de	
  la	
  
Odontología	
  
•  Prevención	
  de	
  riesgos	
  laborales	
  
•  Creación	
  de	
  lugares	
  de	
  trabajo	
  adecuados	
  
•  Organizar	
  una	
  metodología	
  de	
  trabajo	
  específica	
  
•  Determinar	
  Mempos	
  de	
  trabajo	
  tanto	
  de	
  técnicas	
  
como	
  de	
  materiales	
  
•  Mantener	
  unas	
  correctas	
  relaciones	
  laborales	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
–  Necesidad	
  de	
  atención	
  odontológica	
  
–  Proximidad	
  a	
  vías	
  y	
  áreas	
  de	
  gran	
  afluencia	
  
–  Céntrico/apartado	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
–  Uni	
  o	
  mulBprofesionales	
  
–  Europeos:	
  80-­‐125	
  m2	
  
–  Americanos:	
  85-­‐275	
  m2	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
–  Ciudad/pueblo	
  
–  Otros	
  colegas	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
–  Generales	
  
–  Especializados	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
–  Tratamiento	
  odontológico	
  
–  Empresa	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
–  Aire,	
  agua,	
  luz,	
  desagüe	
  
–  Aire	
  acondicionado,	
  gas	
  
–  Teléfono,	
  ordenador,	
  internet,	
  fax,..	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
–  Recepcionista	
  /	
  auxiliar/	
  Higienista	
  
–  Protésico	
  
–  limpieza	
  
–  Contable	
  /asesor	
  financiero	
  
•  Suministros	
  
Consideraciones	
  	
  
previas	
  
•  Lugar	
  de	
  ubicación	
  
•  Tamaño	
  
•  Área	
  de	
  influencia	
  
•  Servicios	
  a	
  prestar	
  
•  Organización	
  
•  Servicios	
  que	
  requiere	
  
•  Personal	
  
•  Suministros	
  
–  Depósitos	
  dentales	
  
–  Farmacia	
  
–  Papelería	
  
–  Varios	
  (electricidad,	
  agua,	
  gas,…)	
  
POSICIONES	
  DE	
  	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  TRABAJO	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  posición	
  de	
  trabajo	
  más	
  aceptada	
  es	
  la	
  ideada	
  por	
  
BEACH	
  ,	
  denominada	
  	
  
•  “Balanced	
  Human	
  OperaMng	
  PosiMon	
  	
  	
  	
  
•  Posición	
  0	
  	
  	
  
•  Posición	
  de	
  máximo	
  equilibrio.	
  
•  Sentado	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  posición	
  de	
  trabajo	
  más	
  aceptada	
  es	
  la	
  ideada	
  por	
  
BEACH	
  ,	
  denominada	
  “Balanced	
  Human	
  OperaMng	
  PosiMon	
  
=	
  	
  Posición	
  0	
  =	
  Posición	
  de	
  máximo	
  equilibrio.	
  
•  Sentado	
  
•  Columna	
  vertebral	
  perpendicular	
  al	
  suelo	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  posición	
  de	
  trabajo	
  más	
  aceptada	
  es	
  la	
  ideada	
  por	
  BEACH	
  ,	
  
denominada	
  “Balanced	
  Human	
  OperaMng	
  PosiMon	
  =	
  	
  Posición	
  0	
  =	
  
Posición	
  de	
  máximo	
  equilibrio.	
  
•  Sentado	
  
•  Columna	
  vertebral	
  perpendicular	
  al	
  suelo	
  
•  Columna	
  y	
  las	
  rótulas	
  forman	
  un	
  triángulo,	
  en	
  cuyo	
  centro	
  se	
  sitúa	
  la	
  
cabeza	
  del	
  paciente	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  posición	
  de	
  trabajo	
  más	
  aceptada	
  es	
  la	
  ideada	
  por	
  BEACH	
  ,	
  
denominada	
  “Balanced	
  Human	
  OperaMng	
  PosiMon	
  =	
  	
  Posición	
  0	
  =	
  
Posición	
  de	
  máximo	
  equilibrio.	
  
•  Sentado	
  
•  Columna	
  vertebral	
  perpendicular	
  al	
  suelo	
  
•  Columna	
  y	
  las	
  rótulas	
  forman	
  un	
  triángulo,	
  en	
  cuyo	
  centro	
  se	
  sitúa	
  la	
  
cabeza	
  del	
  paciente	
  
•  Apoyo	
  lumbar	
  del	
  taburete	
  que	
  deja	
  libre	
  los	
  miembros	
  inferiores	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  posición	
  de	
  trabajo	
  más	
  aceptada	
  es	
  la	
  ideada	
  por	
  BEACH	
  ,	
  
denominada	
  “Balanced	
  Human	
  OperaMng	
  PosiMon	
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Posición	
  de	
  máximo	
  equilibrio.	
  
•  Sentado	
  
•  Columna	
  vertebral	
  perpendicular	
  al	
  suelo	
  
•  Columna	
  y	
  las	
  rótulas	
  forman	
  un	
  triángulo,	
  en	
  cuyo	
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  sitúa	
  la	
  
cabeza	
  del	
  paciente	
  
•  Apoyo	
  lumbar	
  del	
  taburete	
  que	
  deja	
  libre	
  los	
  miembros	
  inferiores	
  
•  Muslos	
  paralelos	
  al	
  suelo	
  y	
  pies	
  planos	
  sobre	
  el	
  mismo	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  posición	
  de	
  trabajo	
  más	
  aceptada	
  es	
  la	
  ideada	
  por	
  BEACH	
  ,	
  
denominada	
  “Balanced	
  Human	
  OperaMng	
  PosiMon	
  =	
  	
  Posición	
  0	
  =	
  
Posición	
  de	
  máximo	
  equilibrio.	
  
•  Sentado	
  
•  Columna	
  vertebral	
  perpendicular	
  al	
  suelo	
  
•  Columna	
  y	
  las	
  rótulas	
  forman	
  un	
  triángulo,	
  en	
  cuyo	
  centro	
  se	
  sitúa	
  la	
  
cabeza	
  del	
  paciente	
  
•  Apoyo	
  lumbar	
  del	
  taburete	
  que	
  deja	
  libre	
  los	
  miembros	
  inferiores	
  
•  Muslos	
  paralelos	
  al	
  suelo	
  y	
  pies	
  planos	
  sobre	
  el	
  mismo	
  
•  Cabeza	
  y	
  cuello	
  en	
  la	
  misma	
  ver*cal	
  que	
  el	
  torso	
  y	
  los	
  hombros	
  paralelos	
  al	
  
suelo.	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
– 10-­‐15	
  cm.	
  por	
  encima	
  del	
  operador	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
10-15 cm
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
–  10-­‐15	
  cm.	
  por	
  encima	
  del	
  operador	
  
–  Lo	
  más	
  cerca	
  posible	
  del	
  sillón	
  dental	
  para	
  evitar	
  grandes	
  
movimientos	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
–  10-­‐15	
  cm.	
  por	
  encima	
  del	
  operador	
  
–  Lo	
  más	
  cerca	
  posible	
  del	
  sillón	
  dental	
  para	
  evitar	
  grandes	
  
movimientos	
  
–  Espalda	
  derecha	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
–  10-­‐15	
  cm.	
  por	
  encima	
  del	
  operador	
  
–  Lo	
  más	
  cerca	
  posible	
  del	
  sillón	
  dental	
  para	
  evitar	
  grandes	
  
movimientos	
  
–  Espalda	
  derecha	
  
–  Sin	
  excesiva	
  flexión	
  del	
  cuello	
  
	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
–  10-­‐15	
  cm.	
  por	
  encima	
  del	
  operador	
  
–  Lo	
  más	
  cerca	
  posible	
  del	
  sillón	
  dental	
  para	
  evitar	
  grandes	
  
movimientos	
  
–  Espalda	
  derecha	
  
–  Sin	
  excesiva	
  flexión	
  del	
  cuello	
  
•  La	
  posición	
  del	
  ayudante	
  está	
  pensada	
  para	
  realizar	
  su	
  ac*vidad	
  
(separar,	
  aspirar	
  contenidos,	
  iluminar,..)	
  no	
  para	
  verlo	
  todo	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente.	
  
–  Cuerpo	
  en	
  posición	
  supina,	
  lo	
  más	
  paralelo	
  al	
  suelo	
  con	
  los	
  talones	
  
más	
  elevados	
  que	
  la	
  punta	
  de	
  la	
  nariz.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente.	
  
–  Cuerpo	
  en	
  posición	
  supina,	
  lo	
  más	
  paralelo	
  al	
  suelo	
  con	
  los	
  talones	
  
más	
  elevados	
  que	
  la	
  punta	
  de	
  la	
  nariz.	
  
–  Cabeza	
  con	
  su	
  parte	
  más	
  alta	
  en	
  el	
  borde	
  del	
  cabezal	
  que	
  debe	
  ser	
  
ajustable	
  para	
  que	
  la	
  cabeza	
  y	
  cuello	
  estén	
  paralelos	
  a	
  la	
  espalda	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente.	
  
–  Cuerpo	
  en	
  posición	
  supina,	
  lo	
  más	
  paralelo	
  al	
  suelo	
  con	
  los	
  talones	
  
más	
  elevados	
  que	
  la	
  punta	
  de	
  la	
  nariz.	
  
–  Cabeza	
  con	
  su	
  parte	
  más	
  alta	
  en	
  el	
  borde	
  del	
  cabezal	
  que	
  debe	
  ser	
  
ajustable	
  para	
  que	
  la	
  cabeza	
  y	
  cuello	
  estén	
  paralelos	
  a	
  la	
  espalda	
  
–  POSICIONES	
  DE	
  LA	
  CABEZA	
  
•  De	
  frente:	
  mirando	
  recto	
  
•  Encarada:	
  hacia	
  el	
  operador	
  
•  Opuesta:	
  contra	
  el	
  operador	
  
•  Zona	
  maxilar:	
  barbilla	
  hacia	
  arriba	
  
•  Zona	
  mandibular:	
  barbilla	
  hacia	
  bajo	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
–  Boca	
  del	
  paciente	
  en	
  línea	
  a	
  su	
  plano	
  sagital	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
–  Boca	
  del	
  paciente	
  en	
  línea	
  a	
  su	
  plano	
  sagital	
  
–  Codos	
  del	
  operador	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  y	
  ligeramente	
  separados	
  del	
  
cuerpo,	
  no	
  subiendo	
  los	
  antebrazos	
  de	
  ese	
  nivel	
  	
  (el	
  brazo	
  forma	
  un	
  
ángulo	
  recto	
  con	
  el	
  antebrazo)	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
–  Boca	
  del	
  paciente	
  en	
  línea	
  a	
  su	
  plano	
  sagital	
  
–  Codos	
  del	
  operador	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  y	
  ligeramente	
  separados	
  del	
  
cuerpo,	
  no	
  subiendo	
  los	
  antebrazos	
  de	
  ese	
  nivel	
  	
  8	
  el	
  brazo	
  forma	
  un	
  
ángulo	
  recto	
  con	
  el	
  antebrazo)	
  
–  Distancia	
  ojos	
  operador	
  –	
  boca	
  del	
  paciente	
  alrededor	
  de	
  35	
  cm.	
  
35 cm.
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
–  Boca	
  del	
  paciente	
  en	
  línea	
  a	
  su	
  plano	
  sagital	
  
–  Codos	
  del	
  operador	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  y	
  ligeramente	
  separados	
  del	
  
cuerpo,	
  no	
  subiendo	
  los	
  antebrazos	
  de	
  ese	
  nivel	
  	
  8	
  el	
  brazo	
  forma	
  un	
  
ángulo	
  recto	
  con	
  el	
  antebrazo)	
  
–  Distancia	
  ojos	
  operador	
  –	
  boca	
  del	
  paciente	
  alrededor	
  de	
  35	
  cm.	
  
–  Punta	
  nariz	
  del	
  paciente	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  del	
  operador	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
–  Boca	
  del	
  paciente	
  en	
  línea	
  a	
  su	
  plano	
  sagital	
  
–  Codos	
  del	
  operador	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  y	
  ligeramente	
  separados	
  del	
  
cuerpo,	
  no	
  subiendo	
  los	
  antebrazos	
  de	
  ese	
  nivel	
  	
  8	
  el	
  brazo	
  forma	
  un	
  
ángulo	
  recto	
  con	
  el	
  antebrazo)	
  
–  Distancia	
  ojos	
  operador	
  –	
  boca	
  del	
  paciente	
  alrededor	
  de	
  35	
  cm.	
  
–  Punta	
  nariz	
  del	
  paciente	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  lámpara	
  del	
  equipo	
  lo	
  más	
  cerca	
  para	
  alcanzarla	
  y	
  lo	
  más	
  lejos	
  de	
  la	
  
cara	
  del	
  paciente	
  
POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  Postura	
  del	
  operador	
  
•  Postura	
  del	
  ayudante	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  
•  Postura	
  del	
  paciente	
  con	
  relación	
  al	
  operador	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  en	
  el	
  centro	
  del	
  triángulo	
  equilátero	
  formado	
  
entre	
  la	
  columna	
  y	
  las	
  rodillas	
  del	
  operador	
  
–  Boca	
  del	
  paciente	
  en	
  línea	
  a	
  su	
  plano	
  sagital	
  
–  Codos	
  del	
  operador	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  y	
  ligeramente	
  separados	
  del	
  
cuerpo,	
  no	
  subiendo	
  los	
  antebrazos	
  de	
  ese	
  nivel	
  	
  8	
  el	
  brazo	
  forma	
  un	
  
ángulo	
  recto	
  con	
  el	
  antebrazo)	
  
–  Distancia	
  ojos	
  operador	
  –	
  boca	
  del	
  paciente	
  alrededor	
  de	
  35	
  cm.	
  
–  Punta	
  nariz	
  del	
  paciente	
  a	
  nivel	
  de	
  la	
  cintura	
  del	
  operador	
  
–  La	
  lámpara	
  del	
  equipo	
  lo	
  más	
  cerca	
  para	
  alcanzarla	
  y	
  lo	
  más	
  lejos	
  de	
  la	
  
cara	
  del	
  paciente	
  
–  POSICIONES	
  DE	
  LA	
  LÁMPARA	
  
•  Maxilar	
  superior:	
  lámpara	
  sobre	
  el	
  tórax	
  del	
  paciente	
  y	
  éste	
  con	
  la	
  barbilla	
  
hacia	
  arriba	
  
•  Mandíbula:	
  Lámpara	
  sobre	
  el	
  paciente	
  y	
  éste	
  con	
  la	
  barbilla	
  hacia	
  abajo	
  
TRANSFERENCIA	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  DEL	
  
	
  INSTRUMENTAL	
  
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  TÉCNICA	
  A	
  CUATRO	
  MANOS	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  TÉCNICA	
  DE	
  CUATRO	
  MANOS	
  
– OBJETIVO	
  
– REQUISITOS	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  CLASIFICACIÓN	
  MOVIMIENTOS	
  
•  PRINCIPIO	
  DE	
  ECONOMIA	
  DE	
  MOVIMIENTOS	
  
•  TÉCNICA	
  DE	
  CUATRO	
  MANOS	
  
–  el	
  OBJETIVO	
  de	
  la	
  ODONTOLOGIA	
  A	
  4	
  MANOS	
  es	
  que	
  el	
  
equipo	
  OPERADOR-­‐AYUDANTE	
  pueda	
  realizar	
  el	
  máximo	
  
de	
  servicios	
  dentales,	
  de	
  alta	
  calidad,	
  al	
  mayor	
  número	
  
de	
  individuos	
  y	
  que	
  todos	
  ellos,	
  (operador,	
  paciente	
  y	
  
ayudante)	
  estén	
  libres	
  de	
  tensiones	
  lsicas	
  y	
  psicológicas.	
  	
  
	
  
–  REQUISITOS	
  
	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  CLASIFICACIÓN	
  MOVIMIENTOS	
  
•  PRINCIPIO	
  DE	
  ECONOMIA	
  DE	
  MOVIMIENTOS	
  
•  TÉCNICA	
  DE	
  CUATRO	
  MANOS	
  
–  OBJETIVO	
  
–  Los	
  REQUISITOS	
  para	
  cumplir	
  este	
  objeMvo	
  son:	
  
•  Los	
  tratamientos	
  se	
  realizan	
  mediante	
  una	
  buena	
  planificación	
  
entre	
  operador	
  y	
  ayudante	
  
•  El	
  equipo	
  dental	
  (sillón,	
  mobiliario,.etc..)	
  se	
  selecciona	
  para	
  
cumplir	
  con	
  una	
  buena	
  higiene	
  postural	
  y	
  economía	
  de	
  
movimientos.	
  
•  El	
  ayudante	
  permite	
  que	
  el	
  operador	
  	
  se	
  concentre	
  y	
  se	
  dedique	
  
al	
  tratamiento	
  del	
  paciente	
  
•  El	
  diagnósMco	
  y	
  tratamiento	
  del	
  paciente	
  deben	
  ser	
  
cuidadosamente	
  establecidos	
  y	
  programados	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  CLASIFICACIÓN	
  MOVIMIENTOS	
  
•  PRINCIPIO	
  DE	
  ECONOMIA	
  DE	
  MOVIMIENTOS	
  
•  TÉCNICA	
  DE	
  CUATRO	
  MANOS	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
oreja drcha…9
6
3….oreja izda
12…frente
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  CLASIFICACIÓN	
  MOVIMIENTOS	
  
•  PRINCIPIO	
  DE	
  ECONOMIA	
  DE	
  MOVIMIENTOS	
  
•  POSICIONES	
  DE	
  TRABAJO	
  
•  TÉCNICA	
  DE	
  CUATRO	
  MANOS	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD.	
  
– Área	
  del	
  operador:	
  de	
  8-­‐7	
  	
  a	
  1	
  
– Área	
  del	
  ayudante:	
  de	
  4	
  a	
  12	
  
– Zona	
  estáMca:	
  de	
  11	
  a	
  1	
  
– Zona	
  de	
  transferencia	
  (de	
  intercambio	
  de	
  
instrumental):	
  de	
  7	
  a	
  5	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Esquema	
  ISO-­‐DIN	
  
La sala operatoria o gabinete
odontológico fue distribuida por
Kimmel en 1989, según un esquema
que cumple las normas ISO-DIN de la
International Standard Organization y
del Deutsche Institut fur Normung.
Según este esquema el
gabinete odontológico queda dividido
en 3 áreas circulares con diámetros
de 0,5 m, 1 m y 1,5 m, consideradas
desde un centro que coincide con la
boca del paciente.
1,5m 1m 0,5m
 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Esquema	
  ISO-­‐DIN	
  
•  1.-­‐	
  sillón	
  
•  2.-­‐	
  unidad	
  dental	
  del	
  
odontólogo	
  	
  
•  3.-­‐	
  unidad	
  dental	
  del	
  
ayudante	
  
•  4.-­‐	
  taburete	
  del	
  odontólogo	
  	
  
•  5.-­‐	
  taburete	
  del	
  ayudante	
  
•  6.-­‐	
  mobiliario	
  auxiliar	
  
•  7.-­‐Bandeja	
  de	
  instrumental	
  
del	
  equipo	
  dental	
  
12
1
2
B C 3
4
5
6
11
10
9
8
7
6
7
1
4 5
3
2
 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Esquema	
  ISO-­‐DIN	
  
•  Kimmel	
  clasifica	
  las	
  posiciones	
  generales	
  del	
  
odontólogo	
  y	
  la	
  unidad	
  dental	
  en	
  3	
  Mpos	
  
básicos	
  (Basik	
  Konzepte)	
  
– BK	
  1:	
  Unidad	
  dental	
  a	
  la	
  derecha	
  del	
  paciente	
  
– BK	
  2:	
  Unidad	
  dental	
  detrás	
  del	
  sillón	
  
– BK	
  3:	
  Unidad	
  delante	
  y	
  sobre	
  el	
  paciente	
  
*Kimmel entiende por “unidad dental” el módulo o bandeja del instrumental rotatorio
BK	
  	
  1	
  •  BK	
  1:	
  unidad	
  dental	
  Mpo	
  carrito,	
  
a	
  la	
  derecha	
  del	
  odontólogo	
  y	
  el	
  
ayudante	
  con	
  su	
  módulo	
  de	
  
aspiración	
  11
10
9
8
7
BK	
  	
  1	
  •  BK	
  1:	
  unidad	
  dental	
  Mpo	
  carrito,	
  
a	
  la	
  derecha	
  del	
  odontólogo	
  y	
  el	
  
ayudante	
  con	
  su	
  módulo	
  de	
  
aspiración	
  
•  Ventajas:	
  
–  Instrumental	
  rotatorio	
  menos	
  
visible	
  para	
  el	
  paciente	
  
–  Fácil	
  acceso	
  al	
  sillón	
  
–  Sin	
  interferencias	
  	
  
–  Coste	
  relaMvamente	
  limitado	
  
•  Inconvenientes:	
  
–  Recolocación	
  “consciente”	
  del	
  
instrumental	
  en	
  el	
  carrito	
  
–  No	
  permite	
  la	
  operaMvidad	
  del	
  
ayudante	
  en	
  ese	
  carrito	
  
11
10
9
8
7
BK	
  	
  2	
  
•  BK	
  2:	
  unidad	
  dental	
  detrás	
  del	
  sillón	
  
–  BK	
  2/1.-­‐	
  si	
  la	
  aspiración	
  está	
  a	
  la	
  
izquierda	
  del	
  ayudante	
  
–  BK	
  2/2.-­‐	
  si	
  tanto	
  la	
  aspiración	
  como	
  
el	
  instrumental	
  rotatorio	
  se	
  
encuentran	
  detrás	
  de	
  la	
  cabeza	
  del	
  
paciente,	
  entre	
  odontólogo	
  y	
  
ayudante	
  
•  Ventajas:	
  
–  Adecuada	
  solución	
  estéMca	
  
–  Fácil	
  acceso	
  al	
  sillón	
  
–  Reducida	
  ocupación	
  de	
  espacio	
  en	
  el	
  
área	
  operatoria	
  
–  Fácil	
  interacción	
  entre	
  el	
  odontólogo	
  
y	
  el	
  ayudante	
  
•  Inconvenientes:	
  
–  Recolocación	
  compleja	
  del	
  
instrumental	
  rotatorio	
  y	
  de	
  la	
  
aspiración	
  
–  Imposibilidad	
  del	
  odontólogo	
  de	
  
trabajar	
  en	
  posición	
  de	
  las	
  12.	
  
–  Dilcil	
  trabajar	
  a	
  4	
  manos	
  
11
10
9
8
7
BK	
  	
  3	
  
•  BK	
  3:	
  unidad	
  dental	
  ante	
  y	
  sobre	
  el	
  
paciente	
  
11
10
9
8
7
BK	
  	
  3	
  
•  BK	
  3:	
  unidad	
  dental	
  ante	
  y	
  sobre	
  el	
  paciente	
  
•  Desde	
  1968	
  aparece	
  para	
  este	
  ln	
  el	
  sistema	
  
“colibrí”	
  para	
  el	
  instrumental	
  rotatorio,	
  cuyas	
  
ventajas	
  son:	
  
–  Movimientos	
  sencillos	
  y	
  ópMma	
  EM,	
  tanto	
  
para	
  el	
  odontólogo	
  como	
  para	
  el	
  
ayudante	
  
–  Selección	
  mental	
  fácil	
  del	
  instrumental	
  
rotatorio	
  tanto	
  para	
  el	
  odontólogo	
  como	
  
para	
  el	
  ayudante	
  
–  Recuperación	
  de	
  la	
  posición	
  de	
  reposo	
  del	
  
instrumental	
  por	
  medio	
  de	
  muelles	
  
–  Doble	
  operaMvidad	
  para	
  odontólogo	
  y	
  
ayudante	
  
–  Facilita	
  el	
  trabajo	
  a	
  4	
  manos	
  
–  No	
  ocupa	
  espacio	
  del	
  odontólogo	
  ni	
  del	
  
ayudante	
  
–  Sincronizado	
  con	
  los	
  movimientos	
  de	
  
elevación	
  y	
  descenso	
  del	
  sillón	
  
–  Permite	
  trabajo	
  de	
  pie	
  y	
  sentado	
  
–  Colocación	
  del	
  instrumental	
  rotatorio	
  
entre	
  30-­‐50	
  cm	
  del	
  paciente	
  
–  Permite	
  la	
  colocación	
  en	
  Trendelenburg	
  
–  Fácil	
  instalación	
  y	
  bajo	
  coste.	
  
11
10
9
8
7
TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  TÉCNICA	
  DE	
  CUATRO	
  MANOS	
  
•  ÁREAS	
  DE	
  ACTIVIDAD	
  
•  POSICIONES	
  DEL	
  OPERADOR	
  SEGÚN	
  ÁREAS	
  BUCALES	
  
–  Las	
  posiciones	
  de	
  trabajo	
  según	
  el	
  “reloj”	
  Menen	
  como	
  objeMvo	
  permiMr	
  al	
  
operador	
  trabajar	
  en	
  la	
  medida	
  de	
  lo	
  posible,	
  	
  con	
  visión	
  directa.	
  
–  Son	
  tres:	
  
•  POSICIÓN	
  POSTERIOR	
  (A	
  las	
  12)	
  
•  POSICIÓN	
  FRONTAL	
  (A	
  las	
  8)	
  
•  POSICIÓN	
  LATERAL	
  (Entre	
  las	
  9-­‐11)	
  
	
  
•  TRANFERENCIA	
  DEL	
  INSTRUMENTAL	
  
Posiciones	
  del	
  operador	
  según	
  áreas	
  
bucales	
  
•  POSICIÓN	
  POSTERIOR	
  
–  Posición	
  para	
  el	
  tratamiento	
  de	
  los	
  cuadrantes	
  anteriores,	
  
de	
  canino	
  a	
  canino	
  
–  Visión	
  indirecta:	
  lingual	
  y	
  palaMno	
  
–  Visión	
  directa:	
  vesMbular	
  
–  Cabeza	
  del	
  paciente	
  recta	
  hacia	
  arriba	
  para	
  dientes	
  
maxilares	
  y	
  hacia	
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  para	
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•  POSICIÓN	
  FRONTAL	
  
•  POSICIÓN	
  LATERAL	
  
Posiciones	
  del	
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  según	
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  POSTERIOR	
  
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  para	
  el	
  tratamiento	
  de	
  los	
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anteriores,	
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– Visión	
  indirecta:	
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TRANSFERENCIA	
  DE	
  INSTRUMENTAL	
  
•  CLASIFICACIÓN	
  MOVIMIENTOS	
  
•  PRINCIPIO	
  DE	
  ECONOMIA	
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  DE	
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  DEL	
  OPERADOR	
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  DEL	
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  manual	
  
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  • 1. ERGONOMÍA.   POSICIONES  DE  TRABAJO   TEMA  24  
  • 3.                                            ERGONOMÍA   •  CONCEPTO   •  OBJETIVOS   •  CONSIDERACIONES  PREVIAS  
  • 4. concepto   Aspecto de la ciencia económica que se ocupa de las cuestiones de la vida laboral, trata de la prevención de los peligros laborales, estudia las ayudas laborales, sugiere la creación de lugares de trabajo adecuados, crea métodos de trabajo y retribuciones según rendimiento, determina el tiempo de trabajo y su racionalización. Y todo ello en el marco de las relaciones humanas, dentro del mundo de la empresa.
  • 5. ¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE LA ERGONOMÍA?
  • 6. obje*vos   •  Estudiar  los    aspectos  económicos  y  laborales  de  la   Odontología   •  Prevención  de  riesgos  laborales   •  Creación  de  lugares  de  trabajo  adecuados   •  Organizar  una  metodología  de  trabajo  específica   •  Determinar  Mempos  de  trabajo  tanto  de  técnicas   como  de  materiales   •  Mantener  unas  correctas  relaciones  laborales  
  • 7. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros  
  • 8. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   –  Necesidad  de  atención  odontológica   –  Proximidad  a  vías  y  áreas  de  gran  afluencia   –  Céntrico/apartado   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros  
  • 9. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   –  Uni  o  mulBprofesionales   –  Europeos:  80-­‐125  m2   –  Americanos:  85-­‐275  m2   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros  
  • 10. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   –  Ciudad/pueblo   –  Otros  colegas   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros  
  • 11. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   –  Generales   –  Especializados   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros  
  • 12. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   –  Tratamiento  odontológico   –  Empresa   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros  
  • 13. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   –  Aire,  agua,  luz,  desagüe   –  Aire  acondicionado,  gas   –  Teléfono,  ordenador,  internet,  fax,..   •  Personal   •  Suministros  
  • 14. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   –  Recepcionista  /  auxiliar/  Higienista   –  Protésico   –  limpieza   –  Contable  /asesor  financiero   •  Suministros  
  • 15. Consideraciones     previas   •  Lugar  de  ubicación   •  Tamaño   •  Área  de  influencia   •  Servicios  a  prestar   •  Organización   •  Servicios  que  requiere   •  Personal   •  Suministros   –  Depósitos  dentales   –  Farmacia   –  Papelería   –  Varios  (electricidad,  agua,  gas,…)  
  • 16. POSICIONES  DE                    TRABAJO                      
  • 17. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 18. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   –  La  posición  de  trabajo  más  aceptada  es  la  ideada  por   BEACH  ,  denominada     •  “Balanced  Human  OperaMng  PosiMon         •  Posición  0       •  Posición  de  máximo  equilibrio.   •  Sentado       •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 19.
  • 20. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   –  La  posición  de  trabajo  más  aceptada  es  la  ideada  por   BEACH  ,  denominada  “Balanced  Human  OperaMng  PosiMon   =    Posición  0  =  Posición  de  máximo  equilibrio.   •  Sentado   •  Columna  vertebral  perpendicular  al  suelo       •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
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  • 22. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   –  La  posición  de  trabajo  más  aceptada  es  la  ideada  por  BEACH  ,   denominada  “Balanced  Human  OperaMng  PosiMon  =    Posición  0  =   Posición  de  máximo  equilibrio.   •  Sentado   •  Columna  vertebral  perpendicular  al  suelo   •  Columna  y  las  rótulas  forman  un  triángulo,  en  cuyo  centro  se  sitúa  la   cabeza  del  paciente       •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 23.
  • 24. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   –  La  posición  de  trabajo  más  aceptada  es  la  ideada  por  BEACH  ,   denominada  “Balanced  Human  OperaMng  PosiMon  =    Posición  0  =   Posición  de  máximo  equilibrio.   •  Sentado   •  Columna  vertebral  perpendicular  al  suelo   •  Columna  y  las  rótulas  forman  un  triángulo,  en  cuyo  centro  se  sitúa  la   cabeza  del  paciente   •  Apoyo  lumbar  del  taburete  que  deja  libre  los  miembros  inferiores       •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
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  • 26. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   –  La  posición  de  trabajo  más  aceptada  es  la  ideada  por  BEACH  ,   denominada  “Balanced  Human  OperaMng  PosiMon  =    Posición  0  =   Posición  de  máximo  equilibrio.   •  Sentado   •  Columna  vertebral  perpendicular  al  suelo   •  Columna  y  las  rótulas  forman  un  triángulo,  en  cuyo  centro  se  sitúa  la   cabeza  del  paciente   •  Apoyo  lumbar  del  taburete  que  deja  libre  los  miembros  inferiores   •  Muslos  paralelos  al  suelo  y  pies  planos  sobre  el  mismo       •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
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  • 28. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   –  La  posición  de  trabajo  más  aceptada  es  la  ideada  por  BEACH  ,   denominada  “Balanced  Human  OperaMng  PosiMon  =    Posición  0  =   Posición  de  máximo  equilibrio.   •  Sentado   •  Columna  vertebral  perpendicular  al  suelo   •  Columna  y  las  rótulas  forman  un  triángulo,  en  cuyo  centro  se  sitúa  la   cabeza  del  paciente   •  Apoyo  lumbar  del  taburete  que  deja  libre  los  miembros  inferiores   •  Muslos  paralelos  al  suelo  y  pies  planos  sobre  el  mismo   •  Cabeza  y  cuello  en  la  misma  ver*cal  que  el  torso  y  los  hombros  paralelos  al   suelo.   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 29.
  • 30.
  • 31. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   – 10-­‐15  cm.  por  encima  del  operador       •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 33. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   –  10-­‐15  cm.  por  encima  del  operador   –  Lo  más  cerca  posible  del  sillón  dental  para  evitar  grandes   movimientos           •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 34.
  • 35. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   –  10-­‐15  cm.  por  encima  del  operador   –  Lo  más  cerca  posible  del  sillón  dental  para  evitar  grandes   movimientos   –  Espalda  derecha           •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 36.
  • 37. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   –  10-­‐15  cm.  por  encima  del  operador   –  Lo  más  cerca  posible  del  sillón  dental  para  evitar  grandes   movimientos   –  Espalda  derecha   –  Sin  excesiva  flexión  del  cuello         •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 38.
  • 39. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   –  10-­‐15  cm.  por  encima  del  operador   –  Lo  más  cerca  posible  del  sillón  dental  para  evitar  grandes   movimientos   –  Espalda  derecha   –  Sin  excesiva  flexión  del  cuello   •  La  posición  del  ayudante  está  pensada  para  realizar  su  ac*vidad   (separar,  aspirar  contenidos,  iluminar,..)  no  para  verlo  todo   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 40. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente.   –  Cuerpo  en  posición  supina,  lo  más  paralelo  al  suelo  con  los  talones   más  elevados  que  la  punta  de  la  nariz.                         •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 41.
  • 42. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente.   –  Cuerpo  en  posición  supina,  lo  más  paralelo  al  suelo  con  los  talones   más  elevados  que  la  punta  de  la  nariz.   –  Cabeza  con  su  parte  más  alta  en  el  borde  del  cabezal  que  debe  ser   ajustable  para  que  la  cabeza  y  cuello  estén  paralelos  a  la  espalda                   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 43.
  • 44. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente.   –  Cuerpo  en  posición  supina,  lo  más  paralelo  al  suelo  con  los  talones   más  elevados  que  la  punta  de  la  nariz.   –  Cabeza  con  su  parte  más  alta  en  el  borde  del  cabezal  que  debe  ser   ajustable  para  que  la  cabeza  y  cuello  estén  paralelos  a  la  espalda   –  POSICIONES  DE  LA  CABEZA   •  De  frente:  mirando  recto   •  Encarada:  hacia  el  operador   •  Opuesta:  contra  el  operador   •  Zona  maxilar:  barbilla  hacia  arriba   •  Zona  mandibular:  barbilla  hacia  bajo   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador  
  • 45. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador  
  • 46.
  • 47. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador   –  Boca  del  paciente  en  línea  a  su  plano  sagital  
  • 48. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador   –  Boca  del  paciente  en  línea  a  su  plano  sagital   –  Codos  del  operador  a  nivel  de  la  cintura  y  ligeramente  separados  del   cuerpo,  no  subiendo  los  antebrazos  de  ese  nivel    (el  brazo  forma  un   ángulo  recto  con  el  antebrazo)  
  • 49.
  • 50. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador   –  Boca  del  paciente  en  línea  a  su  plano  sagital   –  Codos  del  operador  a  nivel  de  la  cintura  y  ligeramente  separados  del   cuerpo,  no  subiendo  los  antebrazos  de  ese  nivel    8  el  brazo  forma  un   ángulo  recto  con  el  antebrazo)   –  Distancia  ojos  operador  –  boca  del  paciente  alrededor  de  35  cm.  
  • 52. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador   –  Boca  del  paciente  en  línea  a  su  plano  sagital   –  Codos  del  operador  a  nivel  de  la  cintura  y  ligeramente  separados  del   cuerpo,  no  subiendo  los  antebrazos  de  ese  nivel    8  el  brazo  forma  un   ángulo  recto  con  el  antebrazo)   –  Distancia  ojos  operador  –  boca  del  paciente  alrededor  de  35  cm.   –  Punta  nariz  del  paciente  a  nivel  de  la  cintura  del  operador  
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  • 54. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador   –  Boca  del  paciente  en  línea  a  su  plano  sagital   –  Codos  del  operador  a  nivel  de  la  cintura  y  ligeramente  separados  del   cuerpo,  no  subiendo  los  antebrazos  de  ese  nivel    8  el  brazo  forma  un   ángulo  recto  con  el  antebrazo)   –  Distancia  ojos  operador  –  boca  del  paciente  alrededor  de  35  cm.   –  Punta  nariz  del  paciente  a  nivel  de  la  cintura  del  operador   –  La  lámpara  del  equipo  lo  más  cerca  para  alcanzarla  y  lo  más  lejos  de  la   cara  del  paciente  
  • 55.
  • 56. POSICIONES  DE  TRABAJO   •  Postura  del  operador   •  Postura  del  ayudante   •  Postura  del  paciente   •  Postura  del  paciente  con  relación  al  operador   –  Cabeza  del  paciente  en  el  centro  del  triángulo  equilátero  formado   entre  la  columna  y  las  rodillas  del  operador   –  Boca  del  paciente  en  línea  a  su  plano  sagital   –  Codos  del  operador  a  nivel  de  la  cintura  y  ligeramente  separados  del   cuerpo,  no  subiendo  los  antebrazos  de  ese  nivel    8  el  brazo  forma  un   ángulo  recto  con  el  antebrazo)   –  Distancia  ojos  operador  –  boca  del  paciente  alrededor  de  35  cm.   –  Punta  nariz  del  paciente  a  nivel  de  la  cintura  del  operador   –  La  lámpara  del  equipo  lo  más  cerca  para  alcanzarla  y  lo  más  lejos  de  la   cara  del  paciente   –  POSICIONES  DE  LA  LÁMPARA   •  Maxilar  superior:  lámpara  sobre  el  tórax  del  paciente  y  éste  con  la  barbilla   hacia  arriba   •  Mandíbula:  Lámpara  sobre  el  paciente  y  éste  con  la  barbilla  hacia  abajo  
  • 57. TRANSFERENCIA                          DEL    INSTRUMENTAL  
  • 58. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  TÉCNICA  A  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL  
  • 59. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   – OBJETIVO   – REQUISITOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL  
  • 60. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   –  el  OBJETIVO  de  la  ODONTOLOGIA  A  4  MANOS  es  que  el   equipo  OPERADOR-­‐AYUDANTE  pueda  realizar  el  máximo   de  servicios  dentales,  de  alta  calidad,  al  mayor  número   de  individuos  y  que  todos  ellos,  (operador,  paciente  y   ayudante)  estén  libres  de  tensiones  lsicas  y  psicológicas.       –  REQUISITOS     •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL  
  • 61. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   –  OBJETIVO   –  Los  REQUISITOS  para  cumplir  este  objeMvo  son:   •  Los  tratamientos  se  realizan  mediante  una  buena  planificación   entre  operador  y  ayudante   •  El  equipo  dental  (sillón,  mobiliario,.etc..)  se  selecciona  para   cumplir  con  una  buena  higiene  postural  y  economía  de   movimientos.   •  El  ayudante  permite  que  el  operador    se  concentre  y  se  dedique   al  tratamiento  del  paciente   •  El  diagnósMco  y  tratamiento  del  paciente  deben  ser   cuidadosamente  establecidos  y  programados   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL  
  • 62. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL   oreja drcha…9 6 3….oreja izda 12…frente
  • 63. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  POSICIONES  DE  TRABAJO   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD.   – Área  del  operador:  de  8-­‐7    a  1   – Área  del  ayudante:  de  4  a  12   – Zona  estáMca:  de  11  a  1   – Zona  de  transferencia  (de  intercambio  de   instrumental):  de  7  a  5   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL  
  • 64.                            Esquema  ISO-­‐DIN   La sala operatoria o gabinete odontológico fue distribuida por Kimmel en 1989, según un esquema que cumple las normas ISO-DIN de la International Standard Organization y del Deutsche Institut fur Normung. Según este esquema el gabinete odontológico queda dividido en 3 áreas circulares con diámetros de 0,5 m, 1 m y 1,5 m, consideradas desde un centro que coincide con la boca del paciente. 1,5m 1m 0,5m
  • 65.                            Esquema  ISO-­‐DIN   •  1.-­‐  sillón   •  2.-­‐  unidad  dental  del   odontólogo     •  3.-­‐  unidad  dental  del   ayudante   •  4.-­‐  taburete  del  odontólogo     •  5.-­‐  taburete  del  ayudante   •  6.-­‐  mobiliario  auxiliar   •  7.-­‐Bandeja  de  instrumental   del  equipo  dental   12 1 2 B C 3 4 5 6 11 10 9 8 7 6 7 1 4 5 3 2
  • 66.                            Esquema  ISO-­‐DIN   •  Kimmel  clasifica  las  posiciones  generales  del   odontólogo  y  la  unidad  dental  en  3  Mpos   básicos  (Basik  Konzepte)   – BK  1:  Unidad  dental  a  la  derecha  del  paciente   – BK  2:  Unidad  dental  detrás  del  sillón   – BK  3:  Unidad  delante  y  sobre  el  paciente   *Kimmel entiende por “unidad dental” el módulo o bandeja del instrumental rotatorio
  • 67. BK    1  •  BK  1:  unidad  dental  Mpo  carrito,   a  la  derecha  del  odontólogo  y  el   ayudante  con  su  módulo  de   aspiración  11 10 9 8 7
  • 68. BK    1  •  BK  1:  unidad  dental  Mpo  carrito,   a  la  derecha  del  odontólogo  y  el   ayudante  con  su  módulo  de   aspiración   •  Ventajas:   –  Instrumental  rotatorio  menos   visible  para  el  paciente   –  Fácil  acceso  al  sillón   –  Sin  interferencias     –  Coste  relaMvamente  limitado   •  Inconvenientes:   –  Recolocación  “consciente”  del   instrumental  en  el  carrito   –  No  permite  la  operaMvidad  del   ayudante  en  ese  carrito   11 10 9 8 7
  • 69. BK    2   •  BK  2:  unidad  dental  detrás  del  sillón   –  BK  2/1.-­‐  si  la  aspiración  está  a  la   izquierda  del  ayudante   –  BK  2/2.-­‐  si  tanto  la  aspiración  como   el  instrumental  rotatorio  se   encuentran  detrás  de  la  cabeza  del   paciente,  entre  odontólogo  y   ayudante   •  Ventajas:   –  Adecuada  solución  estéMca   –  Fácil  acceso  al  sillón   –  Reducida  ocupación  de  espacio  en  el   área  operatoria   –  Fácil  interacción  entre  el  odontólogo   y  el  ayudante   •  Inconvenientes:   –  Recolocación  compleja  del   instrumental  rotatorio  y  de  la   aspiración   –  Imposibilidad  del  odontólogo  de   trabajar  en  posición  de  las  12.   –  Dilcil  trabajar  a  4  manos   11 10 9 8 7
  • 70. BK    3   •  BK  3:  unidad  dental  ante  y  sobre  el   paciente   11 10 9 8 7
  • 71. BK    3   •  BK  3:  unidad  dental  ante  y  sobre  el  paciente   •  Desde  1968  aparece  para  este  ln  el  sistema   “colibrí”  para  el  instrumental  rotatorio,  cuyas   ventajas  son:   –  Movimientos  sencillos  y  ópMma  EM,  tanto   para  el  odontólogo  como  para  el   ayudante   –  Selección  mental  fácil  del  instrumental   rotatorio  tanto  para  el  odontólogo  como   para  el  ayudante   –  Recuperación  de  la  posición  de  reposo  del   instrumental  por  medio  de  muelles   –  Doble  operaMvidad  para  odontólogo  y   ayudante   –  Facilita  el  trabajo  a  4  manos   –  No  ocupa  espacio  del  odontólogo  ni  del   ayudante   –  Sincronizado  con  los  movimientos  de   elevación  y  descenso  del  sillón   –  Permite  trabajo  de  pie  y  sentado   –  Colocación  del  instrumental  rotatorio   entre  30-­‐50  cm  del  paciente   –  Permite  la  colocación  en  Trendelenburg   –  Fácil  instalación  y  bajo  coste.   11 10 9 8 7
  • 72.
  • 73. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   –  Las  posiciones  de  trabajo  según  el  “reloj”  Menen  como  objeMvo  permiMr  al   operador  trabajar  en  la  medida  de  lo  posible,    con  visión  directa.   –  Son  tres:   •  POSICIÓN  POSTERIOR  (A  las  12)   •  POSICIÓN  FRONTAL  (A  las  8)   •  POSICIÓN  LATERAL  (Entre  las  9-­‐11)     •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL  
  • 74. Posiciones  del  operador  según  áreas   bucales   •  POSICIÓN  POSTERIOR   –  Posición  para  el  tratamiento  de  los  cuadrantes  anteriores,   de  canino  a  canino   –  Visión  indirecta:  lingual  y  palaMno   –  Visión  directa:  vesMbular   –  Cabeza  del  paciente  recta  hacia  arriba  para  dientes   maxilares  y  hacia  abajo  para  dientes  mandibulares   •  POSICIÓN  FRONTAL   •  POSICIÓN  LATERAL  
  • 75. Posiciones  del  operador  según  áreas   bucales   •  POSICIÓN  POSTERIOR   •  POSICIÓN  FRONTAL   – Posición  para  el  tratamiento  de  los  cuadrantes   anteriores,  de  canino  a  canino   – Visión  indirecta:  lingual  y  palaMno   – Visión  directa:  vesMbular   – Cabeza  del  paciente  en  posición  encarada   •  POSICIÓN  LATERAL  
  • 76. Posiciones  del  operador  según  áreas   bucales   •  POSICIÓN  POSTERIOR   •  POSICIÓN  FRONTAL   •  POSICIÓN  LATERAL   – Posición  para  el  tratamiento  de  los  cuadrantes   posteriores,  desde  el  1º  premolar  hasta  el  3º   molar   – La  visión  directa  o  indirecta,  depende  del  área  del   diente  a  visualizar.  
  • 77. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL:   – Código  manual   – Prensión  de  los  instrumentos   – Etapas  del  intercambio  de  instrumentos  
  • 78. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  POSICIONES  DE  TRABAJO   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL:   – Código  manual:  conjunto  de  números  que  indica   las  zonas  de  apoyo  del  instrumento  en  la   superficie  palmar  de  la  mano  y  en  los  dedos.        
  • 79. Código  manual   •  Código  para  los  DEDOS   mano izquierda mano derecha 5 4 3 2 1 7 8 9 10 6
  • 80. Código  manual   •  Código  para  los  PLANOS  Y  PUNTOS  DE   APOYO   – 1:Palma   – 2:Dorso   – 3:Borde  superior   – 4:Borde  inferior   mano izquierda mano derecha 5 4 3 2 1 7 8 9 10 6 1 2 1
  • 81. TRANSFERENCIA  DE  INSTRUMENTAL   •  CLASIFICACIÓN  MOVIMIENTOS   •  PRINCIPIO  DE  ECONOMIA  DE  MOVIMIENTOS   •  POSICIONES  DE  TRABAJO   •  TÉCNICA  DE  CUATRO  MANOS   •  ÁREAS  DE  ACTIVIDAD   •  POSICIONES  DEL  OPERADOR  SEGÚN  ÁREAS  BUCALES   •  TRANFERENCIA  DEL  INSTRUMENTAL:   – Etapas  del  intercambio  de  instrumentos:   •  Etapa  de  señales   •  Etapa  de  preintercambio   •  Etapa  de  transferencia   •  Etapa  final  de  intercambio   •  Etapa  de  trabajo