Penelitian ini mengkaji kecemasan dan upaya penanggulangannya pada perempuan dewasa awal yang memiliki ibu penderita kanker serviks stadium lanjut. Subjek penelitian mengalami kecemasan sejak mengetahui kondisi ibu, saat ibu menjalani perawatan, hingga pasca perawatan. Mereka menggunakan coping berfokus pada masalah dan emosi dalam menghadapi kecemasan.

1. KECEMASAN DAN UPAYA PENANGGULANGAN KECEMASAN PEREMPUAN
DEWASA AWAL YANG MEMILIKI IBU PENDERITA KANKER SERVIKS
STADIUM LANJUT
Syilvanie Sukamta & Henny E. Wirawan
(vanie_sukamta@yahoo.com.au)
ABSTRACT
The aim of this research is to recognize the anxiety of young adulthood women whose mother
with advanced stage of cervical cancer. Cervical cancer is a gynecological cancer which mostly
can be found in women and can cause high rate of death in developed country, especially
Indonesia. This research is being applied in four subjects in 3 months, from February 8, 2010
until May 5, 2010. This research concluds that every subject felt anxiety since they knew that
their mother suffered from cervical cancer, the time their mother did the treatment, until the post
treatment. Each subject in this research shows different symptoms of anxiety in different
situation. Subjects in this research using problem-focused coping and emotion-focused coping
to deal with their anxiety.
Keywords: anxiety, coping, women young adulthood, cervical cancer.
Kanker merupakan terbentuknya suatu jaringan baru yang kemudian menginvasi dan
menghancurkan jaringan sekitar yang masih sehat. Pada keadaan kanker, sel selaput lendir
serviks melakukan proliferasi (membelah dan tumbuh) yang diawali dengan membentuk
susunan sel seperti kelenjar, dengan permukaan seperti karet busa (spongiform) dan kaya
dengan pembuluh darah (Yatim, 2005).
Kanker serviks merupakan penyebab kematian terbanyak akibat kanker di negara
berkembang dan di Indonesia khusunya (Edianto, 2006). Frekuensi relatif di Indonesia adalah
27% berdasarkan data patologik atau 16% berdasarkan data rumah sakit. Di Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo (RSCM) dari 1.717 kasus kanker ginekologik, 76,2% di antaranya adalah
kanker serviks (Aziz, 2002). Atau dengan kata lain, lebih dari tiga perempat kanker ginekologik
di RSCM adalah kanker serviks dan 62% di antaranya dengan stadium lanjut (stadium IIb-IV).
1

2. Terdapat berbagai macam reaksi psikologis yang dialami oleh penderita kanker pasca
terdiagnosis kanker. Penderita kanker akan mengalami tekanan psikologis yang disebabkan
informasi kanker yang diterima dari masyarakat, seperti anggapan bahwa apabila seseorang
terdiagnosis mengidap kanker berarti vonis mati yang hanya tinggal menunggu waktu (Mangan,
2003). Tekanan yang seringkali muncul adalah kecemasan, insomnia, sulit berkonsentrasi, tidak
nafsu makan, dan merasa putus asa yang berlebihan, hingga hilangnya semangat hidup. Bentuk
respons emosional yang secara umum mungkin muncul pada saat dokter mendiagnosis
seseorang menderita penyakit berbahaya (kronis) seperti kanker, yaitu penolakan, kecemasan,
dan depresi (Lubis, 2009).
Pasangan, kerabat, dan teman dapat mengalami dampak secara emosional yang disebabkan
oleh penyakit yang diderita oleh pasien (Barraclough, 1999). Pada saat kanker menyerang,
pasien kanker dan keluarganya mengalami dampak yang tidak hanya mengalami dampak secara
fisik, tetapi juga mengalami dampak secara emosional, sosial, psikologis, dan spiritual (World
Health Organization [WHO], 2002). Pada umumnya, pasien kanker mengalami dampak klinis
seperti kecemasan dan/atau depresi, demikian pula yang terjadi keluarga dan teman pasien
(WHO, 2002). Selain itu, dalam studi mengenai caregiver atau perawat pasien kanker
(pasangan, anak, saudara, atau teman), sekitar 1/3 mengalami tekanan psikologi, dengan gejala-
gejala seperti kecemasan, depresi, dan stres (Holland & Lewis, 2000).
Pada umumnya, perempuan dewasa awal yang memiliki ibu penderita kanker akan
mengalami dampak psikologis jangka panjang (dikutip dalam Thomas, n.d.). dampak psikologis
tersebut antara lain perasaan cemas, takut, tidak aman, marah, sedih, terisolasi, dan keraguan.
Berdasarkan dampak-dampak tersebut, emosi yang seringkali muncul adalah perasaan cemas.
Kecemasan yang dialami oleh anak disebabkan oleh dugaan bahwa orangtua akan meninggal
atau kanker bersifat menurun dan mereka akan terkena kanker. Selain itu, anak akan merasa
cemas karena merasakan kecemasan yang dirasakan oleh orangtua.
Kanker Serviks
Kanker serviks tergolong dalam kanker organ reproduksi pada wanita, atau dapat disebut
sebagai gynecological cancers. Kanker serviks berawal dari infeksi virus yang merangsang
perilaku sel epitel serviks. Risiko terinfeksi virus HPV (Human papillomavirus) dan beberapa
kondisi lain seperti berganti-ganti pasangan seksual, penggunaan alat kontrasepsi, atau merokok
dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker serviks (Byer, Shainberg, Galliano, &
2

3. Shiver, 2002). Bahkan, Bambang Dwipoyo, spesialis ginekolog Divisi Ginekologi Rumah Sakit
Kanker Dharmais, mengatakan bahwa laki-laki yang sering berganti-ganti pasangan berisiko
besar menyebarkan virus HPV (“Lelaki Bisa Tularkan Kanker Leher Rahim,” 2008). Selain
karena berganti-ganti pasangan, kanker leher rahim berpotensi diderita oleh perempuan yang
menikah di usia muda.
Pada umumnya, kanker serviks tidak menunjukkan gejala atau tanda yang khas pada
stadium awal. Sedangkan apabila telah muncul gejala-gejala seperti keputihan, perdarahan
setelah hubungan intim suami istri, perdarahan spontan setelah masa menopause (masa tidak
haid lagi), keluar cairan kekuningan yang berbau busuk atau bercampur darah, nyeri panggul,
atau tidak dapat buang air kecil, maka kemungkinan besar penyakit telah memasuki stadium
lanjut (Diyanti, 2009).
Kecemasan
Kecemasan merupakan perasaan tidak nyaman dan ketakutan yang tidak menyenangkan
(Davison, Neale, & Kring, 2004). Kecemasan merupakan respons normal yang seringkali
muncul pada situasi yang tidak dikenal, tidak menentu, atau dianggap berbahaya (Barraclough,
1999). Kecemasan dapat didefinisikan sebagai suatu emosi yang ditandai dengan meningkatnya
aktivitas sistem otonom, secara khusus aktivasi pada sistem saraf sympathetic (seperti
meningkatnya detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tegangan otot), perasaan subyektif
terhadap tekanan, dan kognisi yang meliputi ketakutan dan kekhawatiran (Kowalski, 2000).
Menurut Barraclough (1999), kecemasan seringkali diikuti oleh gejala mental (psikologis)
dan gejala fisik (somatis). Pada umumnya, gejala mental mudah dikenali, seperti khawatir,
mudah merasa terganggu (irritability), gelisah (restlessness), insomnia, atau mimpi buruk.
Sedangkan, gejala fisik tampak pada pernapasan menjadi cepat, aktivitas berlebih pada sistem
saraf otonom atau tegangan otot, jantung berdebar-debar, berkeringat, sakit kepala, terdapat
gumpalan pada tenggorokan yang menyebabkan kesulitan dalam menelan, pusing, sakit perut,
dan diare.
Beberapa peristiwa dapat menyebabkan kecemasan meningkat, misalnya ketika sedang
menunggu pengumuman hasil tes, menunggu hasil diagnosis, menunggu prosedur pemeriksaan
medis, maupun ketika mengalami efek samping dari suatu penanganan medis (Lubis, 2009).
Selain itu, kecemasan akan meningkat ketika individu membayangkan terjadinya perubahan
dalam hidupnya di masa depan akibat penyakit atau akibat dari proses penanganan suatu
3

4. penyakit, serta mengalami kekurangan informasi mengenai sifat suatu penyakit dan
penanganannya (Lubis, 2009). Secara umum, dapat dikatakan bahwa seseorang akan merasa
cemas apabila berada dalam suatu kondisi atau keadaan yang tidak pasti.
Coping terhadap Kecemasan
Coping didefinisikan sebagai proses untuk mengatasi keadaan yang dianggap menekan, dan
dilakukan sebagai usaha untuk mengurangi penilaian individu terhadap tekanan yang dirasakan
(Santrock, 2006). Lazarus dan Folkman (1984) mendefinisikan coping sebagai usaha mengubah
kognitif dan perilaku secara konstan untuk mengatasi tekanan eksternal dan/atau internal yang
dianggap sebagai beban atau melebihi kemampuan individu.
Menurut Lazarus, pengklasifikasian coping terbagi atas dua, yakni problem-focused coping
dan emotion-focused coping (Davison et al., 2004). Problem-focused coping meliputi
melakukan tindakan untuk memecahkan masalah atau mencari informasi yang relevan sebagai
solusi. Sedangkan, emotion-focused coping meliputi usaha untuk mengurangi emosi negatif,
seperti mengalihkan pikiran dari permasalahan, rileks, atau mencari dukungan sosial (Davison
et al.).
Terdapat tiga cara lain dalam pengklasifikasian coping, yaitu: (a) active cognitive strategies,
meliputi respons coping individu dengan berpikir secara aktif mengenai suatu situasi sebagai
usaha untuk beradaptasi secara efektif; (b) active-behavioral strategies, meliputi respons coping
individu dengan cara melakukan beberapa tindakan untuk meningkatkan situasi atau
menghadapi berbagai permasalahan yang ada; dan (c) avoidance coping strategies, meliputi
respons untuk menghindar dari keadaan atau situasi yang menekan (Santrock, 2006).
Permasalahan
Bagaimanakah gambaran kecemasan dan cara penanggulangan kecemasan pada perempuan
dewasa awal usia antara 20 hingga 30 tahun yang memiliki ibu penderita kanker serviks stadium
lanjut?
Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif, yang pengambilan data dilakukan
dengan teknik wawancara. Teknik wawancara yang dilakukan adalah wawancara mendalam (in-
depth interview), untuk menggali secara mendalam kecemasan yang dialami oleh subyek.
4

5. Wawancara dilakukan berdasarkan pedoman wawancara yang berisikan pertanyaan-pertanyaan
terbuka (open-ended questions) yang berkenaan dengan topik penelitian. Penelitian dilakukan
dalam rentang waktu tiga bulan, sejak 8 Februari 2010 hingga 5 Mei 2010.
Subyek penelitian
Penelitian ini, menggunakan subyek berjenis kelamin perempuan, berusia 20 hingga 30
tahun, telah bekerja, dan belum menikah. Subyek memiliki ibu penderita kanker serviks stadium
lanjut (stadium IIb, III, dan IV), pernah menjalani pengobatan secara medis, dan dinyatakan
mengalami kanker serviks maksimal lima tahun yang lalu.
Tabel 1
Latar Belakang Subyek Penelitian
Data Subyek 1 Subyek 2 Subyek 3 Subyek 4
Nama Anita Bunga Citra Desi
(samaran)
Usia 26 tahun 25 tahun 25 tahun 28 tahun
Tanggal lahir 12 September 26 Januari 1985 3 September 24 April 1982
1984 1985
Domisili Sudirman, Bintaro, Jakarta Menteng, Jatinegara,
Jakarta Pusat Selatan Jakarta Pusat Jakarta Timur
Agama Islam Islam Islam Kristen Protestan
Suku Jawa Jawa Jawa Batak
Pendidikan S1 Sistem S2 Magister S1 Ekonomi S1 Kimia Murni
terakhir Informasi Manajemen Akuntansi
Pekerjaan Karyawati Dosen Auditor Marketing
Lama bekerja 3 tahun 2 tahun 3 tahun 2 tahun
Sumber: Sukamta (2010)
5

6. Tabel 2
Tabel Riwayat Ibu Subyek
Data Anita Bunga Citra Desi
Nama ibu Tati Ulfa Maya Wati
(samaran)
Usia 56 tahun 50 tahun 54 tahun 49 tahun
Tanggal lahir 16 April 1954 20 Februari 1960 25 Agustus 27 Maret 1961
1956
Pekerjaan ibu Ibu rumah Ibu rumah tangga Ibu rumah PNS
tangga tangga
Pendidikan S1 Ekonomi SMA S1 Akuntansi S1 Manajemen
terakhir
Usia menikah 29 tahun 21 tahun 29 tahun 20 tahun
Usia melahirkan 30 tahun 23 tahun 30 tahun 21 tahun
anak pertama
Terdeteksi November 2007 Akhir 2006 Februari 2008 Juli 2006
kanker
Usia saat 53 tahun 46 tahun 52 tahun 45 tahun
terdeteksi
kanker
Sumber: Sukamta (2010)
Hasil Penelitian
Keempat ibu subyek terdeteksi mengalami kanker serviks dalam rentang waktu antara tahun
2006 hingga tahun 2008 dengan deteksi stadium lanjut IIb, di mana sel kanker telah terinfiltrasi
ke parametrium tetapi belum mencapai dinding panggul. Berdasarkan latar belakang keempat
subyek penelitian, keterlambatan atau penundaan dalam melakukan pemeriksaan atau
pendeteksian dini, seperti yang terjadi pada ibu dari Anita, Citra, dan Desi, dapat
mengakibatkan penyebaran sel kanker ke stadium lanjut.
Pada umumnya, kanker serviks dijumpai pada perempuan berusia 35 hingga 55 tahun (Byer
et al., 2002). Berdasarkan karakteristik keempat ibu subyek, dapat dilihat bahwa ibu Tati
6

7. terdeteksi kanker pada usia 53 tahun, ibu Lanny pada usia 46 tahun, ibu Vanya pada usia 52
tahun, dan ibu Wati pada usia 45 tahun. Selain itu, berdasarkan hasil data temuan lapangan
diketahui bahwa dari setiap subyek memiliki riwayat kanker dalam keluarga.
Gejala Kanker Serviks
Gejala klinis kanker serviks seringkali berupa perdarahan abnormal pada vagina, keputihan
yang berbau, nyeri pinggang, disertai nafsu makan dan berat badan yang menurun (Edianto,
2006). Keluhan-keluhan yang sering muncul apabila ditemukan neoplasma intraepitel serviks
antara lain: pendarahan post koitus atau pasca senggama, antara haid, postmenopausal, keluar
cairan vagina berwarna kemerahan, rasa berat di bawah perut, dan rasa kering di vagina (Aziz,
2002).
Berdasarkan hasil penelitian, ibu dari Anita mengalami gejala-gejala berupa flek, keputihan,
dan nyeri pinggul. Ibu dari Bunga mengalami gejala-gejala berupa pendarahan, insomnia,
pinggul terasa panas, dan sekujur tubuh terasa linu. Pada ibu dari Citra mengalami gejala-gejala
seperti perut yang terasa sakit, terjadi perdarahan, terjadi masalah dalam buang air kecil, dan
perut yang terasa nyeri. Sedangkan, pada ibu dari Desi muncul gejala-gejala berupa keputihan
yang tidak normal, pendarahan setelah berhubungan, serta menstruasi yang tidak normal.
Penyebab Kanker Serviks
Penyebab utama kanker serviks adalah infeksi Human papilloma virus (HPV) (Edianto,
2006). Risiko kanker serviks dapat dikelompokkan atas faktor etiologi (virus HPV dan
spermatozoa) dan faktor risiko (perilaku seksual, kontrasepsi, nutrisi, dan rokok) (Aziz, 2002).
Berdasarkan hasil pemeriksaan dokter, kanker serviks pada ibu dari Anita disebabkan oleh
faktor etiologi HPV dan didukung oleh adanya riwayat kista pada usia 40-an, serta pola makan
yang tidak teratur.
Sedangkan pada ibu dari Bunga, berdasarkan hasil pemeriksaan dokter, penyebab kanker
serviks yang dialami oleh ibu disebabkan oleh faktor etiologi HPV dan didukung oleh adanya
riwayat spiral ibu yang sempat terputus tetapi didiamkan. Sama halnya pada ibu dari Anita,
berdasarkan hasil pemeriksaan dokter, kanker serviks yang dialami oleh ibu dari Citra
disebabkan oleh faktor etiologi HPV yang terjadi karena kurangnya higienitas pada daerah
kewanitaan serta riwayat kista pada usia 37 tahun, serta nutrisi yang kurang baik. Sedangkan,
pada ibu dari Desi, penyebab kanker serviks disebabkan oleh faktor etiologi virus HPV dan
7

8. didukung oleh asupan nutrisi ibu yang kurang memadai karena ibu tidak menyukai sayur-
sayuran, serta penggunaan kontrasepsi oral yang terlalu lama.
Gambaran Kecemasan Subyek
Kecemasan adalah perasaan yang tidak jelas dan dirasakan tidak menyenangkan
(Waughfield, 1998). Kecemasan adalah suatu emosi yang ditandai dengan meningkatnya
aktivitas sistem otonom, secara khusus aktivasi pada sistem saraf parasympathetic (seperti
meningkatnya detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan otot menegang), kognisi, yang
meliputi ketakutan dan kekhawatiran, dan perasaan yang subyektif terhadap tekanan (Kowalski,
2000). Indikator perilaku yang seringkali muncul antara lain ketidaklancaran berbicara,
menghindari obyek atau kejadian tertentu, gemetar, atau kelumpuhan (Kowalski, 2000).
Kecemasan dapat mempengaruhi kognisi individu, dalam hal menurunkan persepsi, sehingga
individu lebih memfokuskan atensi pada hal atau masalah tertentu dan menurunkan atensi pada
hal lain (Waughfield, 1998).
Kecemasan terdiri dari beberapa elemen atau unsur, yaitu: subjective feelings (contoh:
perasaan tidak nyaman, takut, atau khawatir), perilaku overt (seperti: menghindar dan menarik
diri), serta respons fisiologis (seperti: berkeringat, mual, gemetar, dan lainnya) (Merrel, 2008).
Kecemasan dapat muncul dalam bentuk gejala fisik (seperti: jari-jari tangan dingin, detak
jantung meningkat, tidur tidak nyenyak, dada terasa sesak, kepala pusing, nafsu makan
berkurang, dan lainnya) dan gejala mental (seperti: merasa ketakutan, tidak dapat memusatkan
perhatian, tidak nyaman, tidak tenang, dan lainnya) (Sundari, 2005).
Pada Masa Awal Deteksi Kanker
Tabel 3
Tabel Gambaran Kecemasan Subyek
Fisik Emosional Perilaku Kognisi
Anita √ √ – √
Bunga – √ √ √
Citra √ √ – –
Desi – √ √ √
8

9. Berdasarkan gejala-gejala kecemasan yang dialami oleh setiap subyek, gejala yang selalu
muncul pada setiap subyek adalah gejala emosional, berupa rasa sedih dan terkejut bahwa
ibunya terkena kanker serviks. Gejala kognisi yang terjadi pada Anita, Bunga, dan Desi karena
mereka berpikir bahwa mereka akan kehilangan ibu mereka akibat ibu mereka terkena kanker.
Sedangkan tidak demikian halnya pada Citra, karena pada saat awal mengetahui ibu terkena
kanker serviks, ia menyangka bahwa ibunya masih mengalami kanker stadium awal. Gejala
fisik yang muncul pada Anita dan Citra berupa jantung berdebar-debar karena merasa kaget saat
diberitahukan bahwa ibu terkena kanker. Sedangkan gejala perilaku terjadi pada Bunga dan
Desi berupa perilaku menangis saat diberitahukan bahwa ibu terkena kanker.
Cara yang dilakukan Anita, Bunga, dan Citra adalah dengan cara mencari informasi yang
berkaitan dengan kanker yang dialami oleh ibu dan melakukan konsultasi ke dokter. Sedangkan
cara yang dilakukan Desi untuk mengatasi rasa cemas adalah dengan cara berdoa.
Pada Saat Operasi
Tabel 4
Tabel Gambaran Kecemasan Subyek
Fisik Emosional Perilaku Kognisi
Anita √ √ – √
Bunga √ – – √
Citra √ – – √
Desi √ – – √
Berdasarkan penuturan dari setiap subyek, gejala kecemasan yang umum terjadi pada setiap
subyek pada saat ibu menjalani operasi adalah gejala fisik dan kognisi. Gajala fisiologis dialami
oleh setiap subyek berupa jantung berdebar-debar dan berkeringat selama ibu mereka memasuki
ruang operasi. Sedangkan, gejala kognisi yang terjadi pada setiap subyek disebabkan karena
adanya rasa khawatir terjadi kesalahan prosedur selama ibu mereka menjalani operasi, serta
adanya ketakutan bahwa ibu mereka akan meninggal. Selain itu, terdapat pula gejala emosional
yang dialami oleh Anita yang merasa selera makan menurun dan kepala terasa pusing selama
ibu menjalani operasi.
Cara yang dilakukan oleh Anita dan Bunga untuk mengatasi rasa cemas yang dirasakan
adalah dengan cara active-behavioral strategies, misalnya Anita yang turun ke lobi rumah sakit
9

10. atau pada Bunga yang mendatangi poli-poli lain di rumah sakit. Selain itu, cara yang dilakukan
oleh Anita adalah dengan berpikir positif dan optimistis, serta melakukan aktivitas yang
menyenangkan dan menggunakan humor, yaitu dengan berbincang-bincang dan bercanda
dengan adik-adiknya untuk mengalihkan pikirannya.
Selain itu, terdaat kemiripan pula cara yang dilakukan oleh Bunga dan Desi dalam
mengatasi rasa cemas, yaitu dengan cara melakukan emotion-focused coping, dengan cara
berdoa. Sedangkan, berbeda halnya dengan Anita, Bunga, dan Desi, cara yang dilakukan oleh
Citra adalah dengan melakukan proactive coping, yaitu dengan memikirkan hal apa yang harus
dilakukan kemudian sebagai langkah solusi yang harus dilakukan.
Pada Masa Radiasi
Kecemasan yang dirasakan oleh Anita pada saat ibu Tati menjalani radiasi adalah rasa takut
apabila ibunya tidak dapat sembuh karena kondisi yang semakin menurun selama menjalani
radiasi, seperti rasa mual, pusing, serta diare setelah menjalani sinar. Meskipun pada awalnya
Anita tidak merasa cemas, namun seiring dengan berjalannya proses radiasi ia kemudian
menyadari bahwa radiasi cukup berisiko sehingga menyebabkan rasa cemas. Cara yang
dilakukan Anita untuk mengatasi rasa cemas yang dirasakan adalah dengan cara berbagi dengan
orang lain mengenai perasaannya.
Sama halnya dengan Anita, Citra tidak merasa cemas pada saat awal ibunya menjalani
radiasi. Akan tetapi, Citra kemudian mengalami kecemasan karena ia merasa khawatir apabila
ibunya akan mengalami dampak-dampak akibat radiasi. Cara yang dilakukan oleh Citra untuk
mengatasi rasa cemas yang dirasakan adalah dengan cara berbagi dengan teman mengenai
perasaan yang sedang dirasakannya.
Masa Pasca Pengobatan
Berdasarkan penuturan dari keempat subyek, diketahui kecemasan masih tetap berlangsung
pasca pengobatan. Terdapat persamaan antara Anita, Bunga, dan Desi dalam hal kecemasan
karena terjadi penurunan fisik pada ibu mereka pasca operasi. Sedangkan, penyebab kecemasan
lain yang dirasakan oleh Anita dan Citra adalah karena merasa khawatir apabila terjadi
penyebaran sel kanker pada ibu mereka.
10

11. Hal-hal yang Menyebabkan Cemas
Berdasarkan penjelasan keempat subyek di atas, diketahui bahwa mereka mengalami
kecemasan dapat terkena kanker serviks. Anita merasa cemas dapat terkena kanker serviks
karena ia merasa memiliki persamaan gaya hidup dengan ibu, misalnya dalam hal pola makan
dan pola tidur. Bunga merasa cemas dapat terkena kanker karena ia melihat dari riwayat kanker
dalam keluarga terdapat beberapa saudara yang mengalami kanker. Citra merasa cemas terkena
kanker serviks karena melihat beberapa gejala yang mirip dengan tanda-tanda kanker serviks
yang dialami oleh ibunya. Sedangkan, Desi merasa cemas dapat mengalami kanker serviks
karena ia beranggapan bahwa setiap perempuan berpotensi untuk terkena kanker serviks.
Kesimpulan, Diskusi, dan Saran
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat persamaan dan perbedaan kecemasan yang dirasakan.
Persamaan yang terjadi di antara keempat subyek penelitian adalah mereka mengalami
kecemasan pada situasi yang sama, yakni pada saat mengetahui ibu mereka terdiagnosis kanker,
pada saat ibu mereka menjalani pengobatan, serta pasca pengobatan ibu mereka. Sedangkan,
reaksi dari masing-masing subyek berbeda satu sama lain. Keempat subyek menunjukkan
gejala-gejala kecemasan yang berbeda-beda pada masing-masing situasi tersebut.
Terdapat perbedaan cara untuk mengatasi kecemasan yang dirasakan oleh masing-masing
subyek, yaitu problem-focused coping dan emotion-focused coping. Cara yang dilakukan oleh
Anita dan Citra untuk mengatasi kecemasan adalah dengan cara mencari informasi yang
berkaitan dengan penyakit yang dialami oleh ibunya untuk mengetahui cara-cara untuk
mengatasi atau pengobatan yang sesuai untuk mengobati kanker yang dialami oleh ibunya.
Sedangkan, cara yang dilakukan oleh Bunga dan Desi adalah dengan cara berdoa.
Diskusi
Pada ibu dari Anita, Citra, dan Desi terdapat masalah dalam hal nutrisi karena sering
mengkonsumsi jeroan, kurang mengkonsumsi sayuran, serta pola makan yang tidak teratur.
Sedangkan, pada ibu Bunga, pola makannya sehat dan tidurnya minimal 8 jam sehari, serta
jarang mengkonsumsi daging, tetapi ternyata dapat terkena kanker serviks. Akan tetapi, dalam
Aziz (2002), dikatakan bahwa kanker serviks dapat disebabkan oleh pola asupan makanan dan
11

12. pola tidur. Kanker serviks pada ibu dari Bunga dipicu oleh riwayat pernah mengalami spiral
yang sempat terputus, tetapi tidak segera diobati.
Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa kanker serviks yang dialami oleh ibu dari Bunga
dan Desi mengalami kanker serviks stadium lanjut dan hanya melakukan prosedur pengobatan
dengan cara operasi dan tidak lagi ditemukan adanya penyebaran sel kanker. Sedangkan, dalam
Wagman (1996), dikatakan bahwa pada kanker serviks stadium lanjut kurang efektif apabila
dilakukan hanya dengan satu metode pananganan, perlu dilakukan penanganan lanjutan radiasi
dan/atau kemoterapi untuk menghancurkan penyebaran sel kanker.
Pada ibu dari Bunga, Citra, dan Desi sel kanker telah terjadi permasalahan dalam hal
perkemihan dan pada fungsi ginjal. Berdasarkan hasil pemeriksaan dokter, vonis kanker yang
dialami oleh ibu Bunga, Citra, dan Desi mengalami kanker serviks stadium IIb. Sedangkan,
dalam Edianto (2006), dikatakan bahwa apabila kanker serviks telah menyebabkan
permasalahan dalam hal perkemihan dan fungsi ginjal maka kanker telah memasuki stadium III.
Berdasarkan hasil temuan penelitian ini diketahui bahwa problem-focused coping dan
emotion-focused coping, seperti berpikir positif, proactive coping, melakukan hal yang
menyenangkan dan menggunakan humor, serta melakukan rasionalisasi dengan cara berdoa
juga dapat mengurangi kecemasan yang dirasakan. Akan tetapi, dalam Maes, Leventhal, dan
Ridder (1996), dikatakan bahwa problem-focused coping merupakan cara yang efektif dalam
mengurangi tingkat depresi dan kecemasan individu. Emotion-focused coping dapat pula
menurunkan kecemasan karena proses pengobatan seperti operasi dan radiasi merupakan situasi
yang berada di luar kemampuan subyek, sehingga subyek tidak dapat melakukan suatu tindakan
tertentu untuk mengubah keadaan yang ada. sehingga, mereka melakukan emotion-focused
coping untuk mengurangi rasa cemas yang dirasakan.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah penulis tidak menggunakan alat ukur kecemasan
untuk mendapatkan angka pasti yang dapat menunjukkan derajat kecemasan yang dialami oleh
masing-masing subyek. Dalam penelitian ini, penulis mendasarkan pada teori pustaka dalam
menentukan kategori kecemasan yang dialami oleh subyek.
Saran
Penelitian selanjutnya dapat dilakukan dengan menggunakan subyek yang berbeda,
misalnya pada remaja akhir, pada perempuan dewasa awal yang telah melakukan hubungan
seksual secara aktif, dan sebagainya. Selain itu, peneliti selanjutnya juga dapat meneliti
12

13. gambaran kecemasan pada perempuan dewasa awal yang memiliki hubungan tidak erat dengan
ibunya. Dengan demikian, gambaran kecemasan akan semakin variatif dan kaya untuk
menambah wawasan.
Saran bagi para perempuan yang memiliki ibu kanker serviks. Disarankan agar perempuan
lebih menjaga kebersihan pada daerah genitalia dan menjaga pola makan dan pola tidur. Selain
itu, mereka disarankan untuk melakukan pendeteksian dini dengan cara USG atau dengan
melakukan pap smear bagi yang telah melakukan hubungan seksual secara aktif, serta
melakukan upaya pencegahan dengan melakukan vaksin HPV untuk mengurangi faktor risiko
terkena kanker serviks.
Saran bagi pihak Yayasan Kanker Indonesia (YKI). Disarankan agar YKI lebih
mensosialisasikan mengenai penyakit kanker serviks kepada masyarakat luas, mengenai bahaya
kanker serviks dan cara pencegahannya, serta memberitahukan gejala-gejala dari kanker
serviks. YKI diharapkan dapat mengupayakan agar masyarakat luas mendapatkan pelayanan
kesehatan yang memadai.
Saran bagi masyarakat. Disarankan kepada masyarakat yang memiliki riwayat kanker dalam
keluarga untuk melakukan pendeteksian dini sehingga gejala kanker serviks dapat dideteksi
sedini mungkin untuk mempermudah dalam pencegahan. Masyarakat disarankan untuk lebih
mengenal kanker serviks ini, baik melalui media cetak, media elektronik, maupun melalui
pembicaraan lisan.
Daftar Pustaka
Aziz, M. F. (2002). Skrining dan deteksi dini kanker serviks. Dalam H. M. Ramli, R. Umbas, &
S. S. Panigoro (Ed.), Deteksi dini kanker (h. 97-110). Jakarta: Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Barraclough, J. (1999). Cancer and emotion: A practical guide to psycho-oncology (3rd ed.).
New York: John Wiley & Sons.
Byer, C. O., Shainberg, L. W., Galliano, G., & Shiver, S. P. (2002). Dimensions of human
sexuality (6th ed.). New York: Mc-Graw Hill.
Davison, G. C., Neale, J. M., & Kring, A. M. (2004). Abnormal psychology (9th ed.). Hoboken,
NJ: John Wiley & Sons.
13

14. Edianto, D. (2006). Kanker serviks. Dalam M. F. Aziz, Andrijono, & A. B. Saifuddin (Ed.),
Buku acuan nasional: Onkologi ginekologi (h. 442-455). Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Holland, J. C., & Lewis, S. (2000). The human side of cancer: Living with hope, cope with
uncertainty. New York: HarperCollins Publishers.
Kowalski, R. M. (2000). Anxiety. In A. E. Kazdin (Ed.). Encyclopedia of psychology (Vol. 1, pp.
209-211). Washington, DC: American Psychological Association.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Springer
Publishing Company.
Lelaki bisa tularkan kanker leher rahim. (2008, 30 November). Diunduh tanggal 29 September
2009, dari http://ndaku.wordpress.com/2008/11/30/lelaki-bisa-tularkan-kanker-leher-
rahim/
Lubis, N. L. (2009). Depresi: Tinjauan psikologis. Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Merrell, K. W. (2008). Helping students overcome depression and anxiety: A practical guide
(2nd ed.). New York: The Guilford Press.
Santrock, J. W. (2006). Human adjustment. New York: McGraw-Hill.
Sukamta, S. (2010). Kecemasan dan upaya penanggulangan kecemasan perempuan dewasa
awal yang memiliki ibu penderita kanker serviks stadium lanjut. Skripsi S-1 tidak
diterbitkan, Universitas Tarumanagara, Jakarta.
Sundari, S. H. S. (2005). Kesehatan mental dalam kehidupan. Jakarta: Rineka Cipta.
Thomas, E. (n.d.). What are the psychological affects of breast cancer on children of victims?.
Retrieved September 24, 2009, from
http://hs.riverdale.k12.or.us/~dthompso/exhib_03/emilty03/paper.html
Waughfield, C. G. (1998). Mental health concepts (4th ed.). Albany, NY: Delmar Publishers.
World Health Organization. (2002). National cancer control programmes: Policies and
managerial guidelines (2nd ed.). Geneva: Author.
14