1. Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Свето-, тепло-, водо-,
криовоздействие в
стоматологии.
Лекция № 71, профессиональной переподготовки
по«Стоматология терапевтическая»
для специальности –Стоматология терапевтическая
к.м.н., доцент, С.А. Нарыкова
Красноярск-2013

2. Цель лекции
• Познакомить с физиотерапевтическими
методами в стоматологии, изучающими
действие на организм природных и
искусственно создаваемых физических
факторов, применяемых для лечения
больных, профилактики заболеваний и
медицинской реабилитации.

3. План лекции.
• Основные характеристики электро-, светолечения.
• Физическая характеристика электромагнитных полей.
• Лечебные методы, основанные на использовании постоянного
электрического тока.
• Лечебные методы, основанные на использовании импульсных
токов.
• Лечебные методы, основанные на использовании переменного
тока низкого напряжения.
• Лечебные методы, основанные на использовании токов
высокой частоты.
• Лечебные методы, основанные на использовании
электрического поля.
• Лечебные методы, основанные на использовании магнитного
поля.
• Лечебные методы, основанные на использовании
электромагнитных колебаний оптического диапазона.

4. ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ

5. Лазерное излучение
Лазерное излучение – это электромагнитное
излучение оптического диапазона от
ультрафиолетового (УФ) до инфракрасного
(ИК), обладающее такими свойствами, как
когерентность, монохроматичность,
поляризованность и направленность потока
излучения, что позволяет создавать строго
определенную мощность воздействия на
поверхности облучаемого объекта.

6. Лазерное излучение
 Одной из важнейших характеристик
лазерного излучения является его
спектральная характеристика, или
длина волны, измеряемая в нанометрах
либо микрометрах:
1 мкм=1000 нм

7. Лазерное излучение
Воздействие низкоэнергетическим лазерным
излучением на биологический объект с лечебной
целью относится к разделу физиотерапии, в
частности, к светолечению (фототерапии)
В настоящее время низкоинтенсивное лазерное
излучение (НЛИ) для диагностики и лечения
используется в более чем 30 медицинских
специальностях

8. Преимущества лазерной терапии
 по энергетическим параметрам она не
оказывает повреждающего и возмущающего
биосистему действия, но энергии лазерной
терапии достаточно для активизации
процессов жизнедеятельности организма;
 позволяет четко регулировать параметры
воздействия и обеспечивает точную
дозировку при проведении процедур.

9. Преимущества лазерной терапии
 показана и высокоэффективна при различных
стоматологических заболеваниях;
 хорошо сочетается с другими методами
лечения и повышает их эффективность;
 простота и безопасность процедур,
компактность используемой аппаратуры и
специальные световодные инструменты
позволяют применять лазерную терапию в
обычном стоматологическом кабинете,
органично включая этот метод в арсенал
традиционно используемых средств лечения.

10. Механизм действия лазерной терапии
 В основе фотобиологических процессов
лежат фотофизические и фотохимические
реакции, возникающие в организме при
взаимодействии с лазерным излучением;
 Фотофизические реакции обусловлены
преимущественно нагреванием объекта
облучения и распространением тепла в
биологических тканях.

11. Механизм действия лазерной терапии
 Фотохимические реакции, обусловленные
перемещением электронов на различные орбиты
в атомах поглощающего свет вещества, могут
выражаться в виде фотоионизации вещества, его
фотоокислении или фотовосстановлении,
фотодиссоциации молекул, их перестройке
(фотоизомеризация) либо в непосредственном
разрушении вещества (фотолиз).

12. Механизм действия лазерной терапии
 Свет в видимой области спектра
преимущественно поглощается
хроматофорными группами белковых
молекул и, отчасти кислородом. Наиболее
важная роль здесь принадлежит
гемоглобину, меланину и ряду ферментов
 В ближней ИК-области свет
преимущественно поглощается
молекулами белка и кислорода

13. Механизм действия лазерной терапии
 Наиболее широкое применение в лазерной
терапии получили лазеры красного (длина
волны 632 нм) и ближнего ИК (длина волны
излучения 760 - 1200 нм) спектральных
диапазонов.

14. Механизм действия лазерной терапии
 НЛИ, воздействуя на ткани, приводит к
распаду соединительнотканных структур с
выделением свободной энергии, а в
мышечной и нервной, напротив, - с ее
поглощением.

15. Механизм действия лазерной терапии
 Противовоспалительное действие НЛИ
обусловлено:
- активизацией эндокринной системы,
модулирующей воспалительные реакции;
- улучшением местного кровообращения,
фибринолиза, микроциркуляции и
перфузии тканей.

16. Механизм действия лазерной терапии
 Трофикостимулирующее влияние НЛИ
связано с усилением метаболизма и
повышением содержания АТФ в клетке

17. Механизм действия лазерной терапии
 Обезболивающее действие НЛИ связано со
снижением чувствительности нервных
окончаний – рецепторов боли – в результате:
- ликвидации отека тканей,
- усиления продукции эндорфинов и
энкефалинов в структурах периферической
нервной системы.

18. Механизм действия лазерной терапии
 Снижение микробной обсемененности
инфицированных ран под действием НЛИ
объясняется рядом факторов:
- улучшением регионального кровотока в
области патологического очага;
- усилением хемотаксиса лейкоцитов в зону
воспаления и активизации протеолитических
ферментов, которые губительно действуют
на микробы.

19. Основной параметр лазерного излучения
Плотность мощности (интенсивность
облучения) W рассчитывается путем
деления мощности Р на площадь
облучаемой поверхности S:
W=P/S (Вт/см²)

20. Показания к применению лазеротерапии
Лечение разнообразных
заболеваний, сопровождающихся
воспалительными и дегенеративно-
дистрофическими процессами в
различных тканях, болевым
синдромом, нарушением местных
циркулярно-метаболических
процессов, а также для стимуляции
регенерации и репарации
поврежденных тканей

21. Противопоказания к применению лазерного
излучения
Противопоказания к применению лазерного
света определяются исходя из общих
противопоказаний к применению
физиотерапевтических светолечебных
процедур с учетом ряда указанных выше
свойств и особенностей лазерного
излучения

22. Литература
• Основная
• 1. Стоматология: учебник / М.Т. Александрова [и др.]; под ред. Н.Н. Бажанова. - М.: ГЭОТАР – Медиа. – 2008.
• 2. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям : учеб. пособие / Ю.М.
Максимовский, А.В.Митронин. - М.: ГЭОТАР – Медиа. -2011.
• 3. Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев. - М.: ГЭОТАР – Медиа. -2010.
• 4. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник / В.Н. Трезубов [и др.]; под ред. В.Н.
Трезубова. - М.: МЕДпресс – информ. – 2011.
• Дополнительная
• 1. Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008.
• 2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.]. - М.: МЕДпресс-
информ. – 2008.
• 3. Терапевтическая стоматология: учебник в 3 ч./ под ред.Г.М. Барера. Ч.2. Болезни пародонта. - М.: ГЭОТАР –
Медиа. – 2008.
• 4. Терапевтическая стоматология: учебник в 3 ч./ под ред.Г.М. Барера. Ч.3. Заболевания слизистой оболочки
полости рта. - М.: ГЭОТАР – Медиа. – 2009.
• 5. Клёмин В.А. Комбинированные зубные пломбы. Пластическая реставрация зубов комбинированными
восстановительными конструкциями / В.А. Клёмин [и др.]. - М: ООО «МИА». – 2008.
• 6. Пропедевтическая стоматология: учебник для медицинских вузов / под ред.Э.А. Базикяна. - М.: ГЭОТАР-Медиа. –
2009.
• 7. Ортодонтия детей и взрослых : учеб. пособие / С.В. Черненко, П.А.Железный, Ю.К.Железная, С.П.Железный. -
М.: Миттель Пресс. – 2010.
• Электронные ресурсы
• 1. ИБС КрасГМУ
• 2. БД МедАрт
• 3. БД Ebsco
• 4. БД Медицина