Bloqueios de nervos periféricos

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Bloqueios de nervos periféricos

  1. 1. BLOQUEIOS DE NERVOS PERIFÉRICOS Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos Miranda FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ
  2. 2. Bloqueio de Nervos Periféricos• Plexo Braquial• Nervos Intercostais• Bier• Bloqueio do Pescoço e Face
  3. 3. Bloqueio de Nervos Periféricos• Plexo Braquial• Nervos Intercostais• Bier• Bloqueio do Pescoço e Face
  4. 4. Plexo Braquial Raizes Troncos Fasciculos FRaizesTroncosFasciculos NervosNervos
  5. 5. Plexo Braquial - Esquema
  6. 6. Plexo Braquial - Dissecção
  7. 7. Plexo Braquial – Nervos Terminais
  8. 8. Dissecção do Plexo Braquial
  9. 9. Plexo Braquial• Fascículo Lateral: N. Músculo-cutâneo Mediano• .• Fascículo Medial: Ulnar, Cutâneo medial do braço e antebraço• .• Fascículo Posterior: Radial e Axilar.
  10. 10. Plexo Braquial Fascículo Posterior• N.Radial: responsável pela motricidade extensora do ante-braço, extensora dos dedos e sensibilidade de toda a face posterior do braço e ante-braço até a face dorsal da mão.• N. Axilar: motricidade abdutora do braço e sensibilidade da porção supero lateral do braço, região do deltóide.
  11. 11. Plexo Braquial Axilar RadialÁrea inervada peloAxilar e Radial
  12. 12. Plexo Braquial Fascículo Medial• N.Ulnar:motricidade inter-óssea da mão e sensibilidade da região palmar hipotenar e dorso medial da mão , região do anular e mínimo.• N. Cutâneo medial do braço: sensibilidade da extremidade distal da face medial do braço.• N. Cutâneo medial do ante-braço: sensibilidade da região cutânea do ante-braço.
  13. 13. Plexo BraquialÁrea de Inervação1.Intercostobraquial2.Cut. Medial Braço3.Cut. Med. Ante-braço4. Ulnar
  14. 14. Plexo Braquial Fascículo Lateral• N.Músculo Cutâneo: motricidade flexora do ante- braço sobre o braço, e sensibilidade da face lateral do ante- braço.• N. Mediano: motricidade flexora do punho e sensibilidade da região palmar tenar da mão,polegar,indicador e médio e metade do anular..
  15. 15. Plexo BraquialÁrea de InervaçãoN.MedianoN.Músculo cutâneo
  16. 16. Plexo BraquialIntercostobraquialNPlexo Braquial
  17. 17. Distribuição da Inervação Cutânea do Plexo Braquial
  18. 18. Plexo BraquialEscaleno Anterior Escaleno Medio F.Interescalenica
  19. 19. Plexo Braquial Escaleno medioEscaleno anterior Clavícula Veia Subclávea Plexo braquial A.Subclávea
  20. 20. Plexo Braquial SubclaviaTE InterescalênicaCNIC AxilarAS
  21. 21. Atenção !!!
  22. 22. Para não ser pego desprevinido
  23. 23. Plexo BraquialINTERESCALENICA
  24. 24. Plexo BraquialINTERESCALENICA
  25. 25. Plexo BraquialINTERESCALENICA
  26. 26. Plexo BraquialINTERESCALENICA
  27. 27. Plexo BraquialInterescalenica
  28. 28. Plexo BraquialSUBCLAVIA
  29. 29. Plexo BraquialSUBCLAVIA
  30. 30. Uso do Estimulador de Nervos Periféricos
  31. 31. Plexo BraquialBLOQUEIOACESSORIO
  32. 32. Plexo BraquialBLOQUEIOACESSORIO
  33. 33. Plexo BraquialAXILAR Bainha perivascular
  34. 34. Plexo Braquial Artéria axilarAXILAR
  35. 35. Plexo Braquial Artéria axilarAXILAR
  36. 36. Bloqueio em nível do punhoNervoRadialNervo NervoMediano Ulnar
  37. 37. Bloqueio em nível do punhoTendão do músculo Tendão do Flexor Ulnar do CarpoPequeno palmar
  38. 38. Bloqueio em nível do punho N. Mediano N. Ulnar N. RadialDorso da mão
  39. 39. Bloqueio em nível do punho N. Ulnar N. Mediano N. RadialPalma da mão
  40. 40. Bloqueio de Nervos Periféricos• Plexo Braquial• Nervos Intercostais• Bier• Bloqueio do Pescoço e Face
  41. 41. Nervos IntercostaisINTERCOSTAL
  42. 42. Nervos IntercostaisVeia ArtériaNervo
  43. 43. Nervos Intercostais
  44. 44. Nervos Intercostais
  45. 45. Bloqueio de Nervos Periféricos• Plexo Braquial• Nervos Intercostais• Bier• Bloqueio do Pescoço e Face
  46. 46. Bier
  47. 47. BierDessangramentoPor gravidade
  48. 48. Bloqueio Regional Endovenoso de Bier Sensor do Oxímetro Faixa de EsmarchManguitoDistal Manguito Proximal
  49. 49. Desinfla-se o Proximal Infla-se o Distal Bloqueio Regional Endovenoso de Bier
  50. 50. Bloqueio de Nervos Periféricos• Plexo Braquial• Nervos Intercostais• Bier• Bloqueio do Pescoço e Face
  51. 51. Bloqueio do Pescoço e Face
  52. 52. Bloqueio do Pescoço e FaceÁrea inervadapelo maxilarbilateral
  53. 53. Bloqueio do Pescoço e FaceBloqueio do N MaxilarTécnica Supra zigomática
  54. 54. OBRIGADO, PODEM ACORDAR.

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