Conferencia realizada por el Lic. Enrique Viana en las II

1. Montevideo Uruguay Primavera 2008 Hotel Radisson II Congreso de Enfermería Comunitaria II Congreso Latinoamericano de Enfermería Comunitaria

2. Muchos escenarios, un mismo problema … Maltrato infantil ...

3. Lic. Enrique Viana Pereyra

4. Actividades del Licenciado en Enfermería en la prevención del Maltrato a niños y niñas de 0 a 5 Años. Abordaje en el Primer Nivel de Atención

5. Justificación La problemática abordada es un fenómeno socio-cultural, económico, político, jurídico, que afecta objetivamente a numerosos niños y niñas en nuestras sociedades. Enfermería está en condiciones de aportar en equipo interdisciplinario su experiencia y saber. Implica un compromiso ético en la defensa del Derecho Humano y Social de la Salud y la Vida de las personas, familias y comunidades.

6. Marco Conceptual Enfermería Psicología Trabajo Social Antropología Sociología Medicina Legal Psiquiatría Derecho

7. Modelo Ecológico Bronfenbrenner, 1979 Funciones de Enfermería inherentes a la asistencia, docencia, investigación y administración. Mesosistema Macrosistema Microsistema Esosistema

8. Asistencia a niños, niñas entre 0 y 5 años que hayan sufrido maltrato y/o abuso sexual Tabla Nº 5 Asistencia a niños, niñas... FA FR Sí 29 69% No 13 31% Totales 42 100%

9. Asistencia a niños, niñas de 0 a 5 años… con relación a instancias de formación Tabla Nº 5.1 Asistencia a niños, niñas de 0 a 5 años ... Con relación a “instancias de formación” Instancias de formación Asistieron No asistieron Total Sí 15 4 19 No 14 9 23 Total 29 3 42

10. Frecuencia con que asistieron a niños y niñas entre 0 y 5 años…

11. Participación en instancias de formación referido al tema maltrato infantil.

12. Opinión sobre integración a equipos interdisciplinarios Tabla Nº 10 Opinión sobre integración a equipos interdisciplinarios Integración a equipos interdisciplinarios FA FR Sí 42 100% No 0 0% Total 42 100%

13. “ Emociones y sentimientos” que le genera la atención a niñas y niños en riesgo de maltrato Tabla Nº 15 Emociones y sentimientos que le genera la atención a niñas y niños en riesgo... FA FR Impotencia 30 36% Rabia 18 21% Angustia 13 15% Dolor 10 12% Enojo 6 7% Lástima 5 6% No contestó 1 1% No le genera nada porque tiene claro su rol profesional. 1 1% Total 84 100%

15. Es revelador corroborar que el enfoque de Peplau en la relación usuario-enfermera, queda claramente evidenciada con los resultados de esta variable. Reflexión: Cómo puede un profesional de enfermería abordar situaciones de maltrato infantil-abuso sexual en niños y niñas si la emoción que lo invade es la impotencia … Es evidente que sentimientos como la impotencia, la rabia, la angustia, intervienen negativamente en la estructuración de una relación de participación; muy por el contrario, estos sentimientos conducen a estructurar un tipo de relación que como afirma Peplau, es de aislamiento o incapacidad.

16. Entendemos que los servicios de APS están naturalmente involucrados en la PREVENCION del maltrato infantil, al ser los únicos servicios comunitarios a los que tienen acceso normatizado y generalizado , en el período de edad donde la vulnerabilidad al maltrato es mayor. El conocimiento de los factores de riesgos personales, familiares, sociales y comunitarios contribuirá a planificar estrategias de intervención temprana – detección y PREVENCION – en situaciones de maltrato infantil. Tarea a desarrollar en forma interdisciplinaria e interinstitucional. La visión del trabajo en “red” es generar una cultura de responsabilidad social y protección a la niñez, posibilitando la unificación de criterios, esfuerzos, intereses y recursos, en torno a la PREVENCION del maltrato infantil.

17. ¿Qué es lo que lleva a una persona a ejercer maltrato a un niño/niña? No existe ningún modelo que pueda explicar la totalidad de las complejas interacciones humanas. No puede pensarse al acto violento sólamente como la interacción aislada de dos personas, ni como que es el resultado no sólo de la presencia de factores de riesgo sino de la ausencia de mecanismos protectores individuales, familiares, comunitarios y socio-culturales.

24. Orientar en PREVENCION , implica: Brindar información Educación en salud, preparando y apoyando a los padres y familia en aquellos aspectos que tienen dificultades o que necesitan fortalecer. Manteniendo una actitud de respeto, generando confianza en el vínculo y estableciendo una relación de contención.

27. Programar actividades que fomenten la promoción de los derechos y bienestar de los niños y la prevención del maltrato. Instancias recreativas, lúdicas con niños, niñas y con integración de las familias en C.E.I. , CAIF, jardines de infantes y nivel pre-escolar, sensibilizando sobre el cuidado del cuerpo.

28. Registros objetivos, claros, precisos y legibles respecto al estado de salud del niño, conducta con los padres, otras personas y el entorno.

29. A P DIFERENCIA ENTRE MALTRATO FISICO Y “ACCIDENTE” Lesiones provocadas Vs. “Accidentales”

34. DESAFIOS Hacer visible lo oculto Hablar de lo que no se habla Continentar y no huir

36. Muchas Gracias