2.  7a planta Edifici de Drassanes 17:36 h de
dimecres. Avís de domicili x mossos
d’Esquadra. Han trobat mort en Roman.
 Roman : Home de 83a amb antecedents de
diabetis mellitus diagnosticada fa >20a ,
insulinitzat en fa 3 amb glicades de 8-8.5.
 ACxFA en tractament amb sintrom.
 Descompensacions estacionals d’ICC
(furosemida)

3.  Èxitus letalis.
 Tanatologia.
 Medicina forense:
cronotanatodiagnòstic.

4.  SIGNES NEGATIUS:
 Absència de circulació.
 Absència de respiració.
 Absència d’activitat neurològica: consciència,
moviment i sensibilitat.
 SIGNES POSITIUS
 Deshidratació cadavèrica.
 Refredament cadavèric (àlgor mortis).
 Livideses cadavèriques (livor mortis).
 Rigideses cadavèriques (rigor mortis)

5.  Absència de pols.
 Absència de sorolls cardíacs.
 Pulsioxímetre amb lectura nul·la.
 Prova de la lligadura (signe de Magnus)

6.  Absència de moviments respiratoris.
 Auscultació pulmonar negativa.
 Prova del mirall o prova de Winslow.
 Prova de l’Hidrogen sulfurat.

7.  Absència de sensibilitat al dolor.
 Absència de reflexes.
 Reflex corneal.
 Flaccidesa muscular.
 Hipotonia o atonia immediates.
 Paràlisi o relax d’esfínters.

8.  Refredament cadavèric.
 Deshidratació cadavèrica.
 Livideses cadavèriques.
 Rigideses cadavèriques.

10.  Fenomen gradual de refredament cadavèric.
 Inicialment regions distals extremitats i zones
exposades (cara,.
 Posteriorment pit, esquena i aixelles.
 Finalment abdomen i vísceres.
 Fórmules o corbes de dispersió tèrmica.
 Bouchut.
 Glaister.
 Simpson.
 Greggio i Valtorta.
 Marshall y Hoare.

11.  Fórmula de Bouchut:
 Pèrdua de 0.8 a 1ºC cada hora durant les primeres
12h.
 Pèrdua de 0.3 a 0.5ºC les següents 12h.
 Corba de Glaister:
 (Tº rectal normal – Tºrectal cadàver) /0.83
 Corba de Simpson:
 Pèrdua de 1.4ºC/h les primeres 6h.
 Pèrdua de 0.8 a 1.1ºC fins les 12h.

12.  Corba de dispersió tèrmica de Greggio i
Valtorta:
Període Hores Disminució Tº
1er 3 a 4 hores 0.5ºC x hora
2on 6 a 10 hores 1ºC x hora
3er Fins Tº ambient 0.75-0.5-0.25 ºC x
hora

13.  Corba de dispersió tèrmica de Marshall i
Hoare:
 Per Tº ambient de 16ºC i cadàver despullat.
Hores Disminució Tº
1 a 3 hores 0.5ºC x hora
4 a 9 hores 1ºC x hora
10 a 12 hores 0.75ºC x hora
13 a 15 hores 0.5ºC x hora.

14.  Produida per la evaporació dels fluids
corporals. Més evident a partir de les 8 hores.
Signe del plec cutani, molt precoç.
 Inicialment de 15-20gr Kg de pes les primeres
24h.
 Posteriorment al voltant de 8-10gr /Kg de pes x
dia.
 Exploració globus ocular. Ja s’evidencien signes
als 45’ de l’èxitus.

15.  Tela glerosa corneal o signe de Stenon-Louis:
 Enfonsament del globus ocular.
 Opacitat corneal.
 Arrugues corneals i aspecte sorrenc x acumulació de
pols.
 Opacitat corneal d’aspecte blanquinós a partir de les
12-15 hores.

16.  Taca negra escleròtica (signe de Sommer-
Lacher):
 Oxidació de l’hemoglobina dels vasos coroidals.
 Apareix a partir de la 5a hora inicialment als angles
externs i posteriorment als interns.

20.  Plec cutani. Pèrdua d’elasticitat. Signe d’Icard.
 Desepitelització de les mucoses:
 Apareix a les 72h post-mortem.
 Afectació preferentment a cara interna dels llavis de
la boca, escrot en l’home i llavis majors vulvars en la
dona.

22.  Taques d’aspecte vermellós-violaci a zones
declius per efecte
 Apareixen a les 2 – 4 hores post mortem.
Vitropressió +.
 Màxima intensitat a les 8-12 hores (encara
desapareixen a la pressió) i a partir de les 24h ja
no canvien ni es modifiquen.
 A zones declius excepte zones de recolzament .

26.  Procés d’enduriment i retracció muscular.
 Producte de la deshidratació/acidificació
muscular (per la degradació de l’ATP en ADP i
AMP).
 A partir de les 3-6h (quan l’ATP disminueix al
85% dins els sarcòmers del teixit muscular).
 Complerta a les 8-12h (ja no modificable) i
màxima a les 24h.
 Desapareix a les 36-48h.

27.  Llei de Nysten:
 Afectació progressiva descendent:
 Maseters.
 Cara.
 Coll.
 Extremitats superiors.
 Tòrax.
 Extremitats inferiors.
 Musculatura abdominal.

28.  Piloerecció o pell anserina x contracció
 Part post mortem x retracció musc llisa úter.
 Ejaculació postmortem x contracció de les
vessícules seminals.

31.  Taca verda abdominal. >24-36h
 Xarxa venosa pòstuma. Inici >24-48h.
 Enfisema o infiltració gasosa (>36h).
 Escrot, pits, parpelles, llavis i llengua.
 Distensió abdominal (>24-48h).
 Flictenes pútrides cutànies (>36h).

32.  Exploració bàsica:
 Confirmem signes negatius.
 Respiratoris. AR
 Circulatoris. AC, pulsi.
 Neurològics. Reflex corneal.
 Recerca de signes positius:
 Opacitat coneal.
 Livideses.
 Temperatura (extremitats, torax, abdomen, ...)
 Rigideses.

33.  7a planta Edifici de Drassanes 17:36 h de
dimecres. Avís de domicili x mossos
d’Esquadra. Han trobat mort en Roman.
 Roman : Home de 83a amb antecedents de
diabetis mellitus diagnosticada fa >20a ,
insulinitzat en fa 3 amb glicades de 8-8.5.
 ACxFA en tractament amb sintrom.
 Descompensacions estacionals d’ICC
(furosemida)

34.  Els mossos ens informen que l’últim senyal de
vida fou una conversa telefònica dilluns a la
tarda amb el seu germà.
 Trobem en Roman al llit amb els ulls tancats....
 EXPLORACIÓ: