Este documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Define la insuficiencia cardíaca como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Explica que las causas más comunes son las cardiopatías isquémicas y las valvulopatías. Describe los grados de insuficiencia cardíaca y el tratamiento, el cual se enfoca en aliviar los síntomas y mantener un volumen sanguíneo normal mediante diuréticos, vasodilatadores y otros medicamentos.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTADO
DE MEXICO
URGENCIAS MEDICO DENTALES
Alumno: Daniel Zavala Tapia
Catedrático : C.D. San Juan Martínez Abel
INSUFICIENCIA CARDIACA

2. CONCEPTO
Es la incapacidad del corazón para bombear la sangre necesaria para
proporcionar los requerimientos metabólicos del organismo, o bien cuando esto
sólo es posible a expensas de una elevación de la presión de llenado ventricular
Desde un punto de vista clínico.
Se entiende por IC el conjunto de síntomas y signos semiológicos que
aparecen como consecuencia de la disfunción ventricular, de la
afectación valvular o del aumento de la carga ventricular.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Supone un 3.7% de las hospitalizaciones en
individuos mayores de 45 años y el 71% por encima
de los 65 años, lo que la convierte en la patología
cardiovascular más costosa.
Su incidencia anual es de unos 400.000
nuevos casos y su prevalencia es de por lo
menos 2 millones de personas

4. Etiología
Causas primarias
Cardiopatía isquémica (75%)
Las menos frecuentes: cardiopatologiatía congénita, valvular e
hipertensiva.

5. Causas desencadenantes
Alteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual
está ya sobrecargado en exceso desde tiempo previo
Infección (fiebre, taquicardia, hipoxemia, aumento de
necesidades metabólicas)
Arritmias (frecuentes)
Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionales
Infarto de miocardio (deterioran aún más la función cardíaca)
Embolia pulmonar (infartos pulmonares)
Anemia

6. Causas de insuficiencia cardíaca
IC izquierda: hipertensión
(presión sanguínea
elevada), valvulopatía
aórtica, mitral, coartación
aórtica
IC derecha: hipertensión
pulmonar (por ej: debida a
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica),
valvulopatía pulmonar o
tricúspide

7. Clasificación
Grado I: no se experimenta limitación física al movimiento, no aparecen
síntomas con la actividad física rutinaria, a pesar de haber disfunción
ventricular
Grado IIA: ligera limitación al ejercicio, aparecen los síntomas con la actividad
física diaria ordinaria (por ejemplo subir escaleras) resultando en fatiga, disnea,
palpitaciones y angina, entre otras. Desaparecen con el reposo o la actividad
física mínima
Grado IIIA1: marcada limitación al ejercicio. Aparecen los síntomas con las
actividades físicas menores, como el caminar, y desaparecen con el reposo.
Grado IVA: limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier
actividad física. Aparecen los síntomas aún en reposo.

8. Tratamiento
Tratamiento no farmacológico
Tratamiento farmacológico
Restricción de líquidos: los pacientes con IC tienen una limitada
capacidad de excretar la sobrecarga de agua libre
Restricción de sal: el exceso de sodio en la ingesta tiende a
precipitar o empeorar la IC, de modo que se recomienda la
dieta «sin sal»
Control del peso corporal. Un aumento de 5 kilos o más se asocia
a una mayor frecuencia de hospitalizaciones por razón de una
insuficiencia cardíaca

9. Tratamiento farmacológico
El tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y mantener un estado
normal de volumen sanguíneo total
Los medicamentos usados son: agentes diuréticos, agentes
vasodilatadores, inotrópicos positivos, inhibidores de la ECA, beta
bloqueantes, y antagonistas de la aldosterona (por ej: espironolactona).

10. Diuréticos
La terapia con diuréticos es indicada para el alivio de síntomas
congestivos.
Diuréticos de asa, como la furosemida, la clase más comúnmente usada
en el tratamiento de la IC, por lo general en grados moderados.
Diuréticos tipo tiazida, como la hidroclorotiazida, útil en la IC leve.
Diuréticos ahorradores de potasio, por ejemplo, amilorida, usados para
corregir la hipopotasemia.