Este documento describe los procedimientos de control de infecciones en una clínica dental. Explica los métodos de desinfección y esterilización, incluyendo los desinfectantes químicos utilizados. También identifica las superficies que deben desinfectarse y los protocolos para la desinfección del personal, los pacientes, los instrumentos y el área clínica antes, durante y después de cada paciente y al final del día.
2. 1 ASEPSIA EN LA CLÍNICA DENTAL
Bajo los términos de desinfección y esterilización se incluye una
serie de métodos físicos y químicos
crecimiento microbiano: nos referimos al número de células y
no a su tamaño.
Desinfectante: agente químico que mata microorganismos, pero no a las esporas.
Bactericida: agente químico que mata a bacterias patógenas y no patógenas pero no necesariamente a las esporas
Virucida: agente químico que inactiva o destruye a los virus
Esporicida: sustancia química que mata bacterias y esporas de mohos.
Fungicida: sustancia química que destruye a los hongos patógenos y no patógenos.
Antiséptico: sustancia química que inhibe o destruye microorganismos
3. IDENTIFICACIÓN DE LAS SUPERFICIES
CONTAMINADAS
Mesa de instrumentos.
Mangueras de piezas de mano.
Manguera jeringa agua-aire.
Cabecero de la silla.
Botones de control del sillón.
Asas e interruptor del foco de luz.
Asas de cajones.
Unidad de Rx.
Mango y puntas de lámpara de fotopolimerización.
Mangos del grifo
Evitar la transmisión de microorganismos de enfermo a enfermo.
4. DESINFECCIÓN
Es un proceso menos mortal que la esterilización
Está destinada a matar microorganismos productores de
enfermedad, pero no las endosporas bacterianas
Para la desinfección, el material debe permanecer en inmersión
por un tiempo y con una concentración determinada de
acuerdo al producto utilizado.
Los desinfectantes químicos líquidos más utilizados
en Odontología son:
Glutaraldehído al 2%.
Cloro y compuestos clorados.
Formaldehído.
Peróxido de Hidrógeno estabilizado.
Fenólicos.
Alcoholes.
5. ÓXIDO DE ETILENO
Es el gas más empleado para llevar a cabo la esterilización
Desnaturaliza proteínas matando todos los microorganismos y
sus esporas
Tiene capacidad de esterilizar sin calor, lo que
permite usarlo para tratar equipos médicos e
instrumental plástico
El ciclo puede requerir 12 horas
Ventajas
Desventajas
6. ASEPSIA DEL PERSONAL
Lavado higiénico Lavado quirúrgico.
Frotar las manos durante 30 segundos por ambas
caras y entre los dedos.
Enjuagarlas con suficiente agua
Secarlas con toallas de papel
Cepillarse las uñas con un cepillo personal
Enjabonarse manos, muñecas y antebrazos
durante unos 3 minutos con jabón
antiséptico
Enjuagarse y secarse con una servilleta
desechable.
7. NIVEL DE CONTAMINACIÓN
Superficies de Alto Riesgo. Son aquellas que se introducen en la
cavidad oral y entran en contacto directo con la sangre y saliva
Superficies de Riesgo Medio. Son aquellas que entran frecuentemente en contacto con los
aerosoles formados durante el tratamiento, o que son manipuladas con los guantes
contaminados del clínico o el auxiliar
Superficies de Bajo Riesgo. Son aquellas que tienen poco probabilidad de
contaminarse de microorganismo procedentes de la cavidad oral durante el
tratamiento del paciente.
8. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EN LA
CLÍNICA DENTAL
Desinfección de superficies de la zona clínica contaminada
• Usar desinfectantes
• Frotar con insistencia con un paño y desinfectante las superficies de los muebles rodantes y las superficies de trabajo.
• Evitar la contaminación de otras superficies.
• Ventilar la sala
9. UNIDAD DENTAL
• Eliminar la película empleada como barrera
• Desinfectar las superficies que no habían quedado protegidas con la película, partiendo siempre de las zonas
menos contaminadas
• Limpiar los instrumentos rotatorios que se hayan utilizado para eliminar la contaminación
• En cuanto a la escupidera, hacer que corra abundante agua, lavarse con desinfectante al término de la sesión de
cada paciente y secarse después con un paño desechable
10. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Comprobar que las superficies de trabajo y de las zonas críticas estén cubiertas.
Hacer circular el agua del instrumento rotatorio durante 20 segundos.
Preparar la historia clínica.
Prepara el material desechable (vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla, guantes), y que el paciente
vea que todo se pone limpio.
Prepara el instrumental y el material que vayamos a necesitar con el paciente.
Desinfección y secado de manos.
Comprobar que los guantes estén íntegros.
11. MEDIDAS ENTRE PACIENTES
Una vez el paciente haya salido del gabinete y antes de pasar al siguiente debemos:
Retirar todo el material e instrumental utilizado con el paciente.
Tirar a la basura el vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla y los guantes de
trabajo.
Meter el instrumental punzante y cortante no desechable en la solución desinfectante.
Los desechables en el contenedor rígido.
Desinfectar y secar las manos.
12. MEDIDAS AL PRINCIPIO Y AL FINAL DE LA
JORNADA LABORAL
Ponerse bata o uniforme.
Quitarse anillos, pulseras y relojes.
Cubrir heridas y lesiones en la piel.
Comprobar el recipiente de desinfección de materiales y preparar solución desinfectante si es
necesario.
Preparar solución para desinfectar suelos.
Hacer circular el agua del equipo.
Cubrir las superficies de trabajo.
13. RUTINAS AL FINAL DE LA JORNADA
Limpieza y desinfección del equipo.
Limpieza y desinfección del área clínica y aseos.
Recoger residuos y tratarlos de forma adecuada.
Almacenar material esterilizado.
Aspirar solución desinfectante.
Lavado y desinfección de manos.
Limpiar semanalmente los filtros de la aspiración.