1. Università degli Studi Centro di Formazione
di Roma e di Studi Sanitari
“Tor Vergata” “ Padre Luigi Monti”
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
(a.a. 2010-2011)
ECONOMIA AZIENDALE
Docente: Dr.ssa Daniela Ramaglioni
Programma d'esame
Introduzione all'Economia sanitaria:
−La salute e le sue determinanti
−Sviluppo dell'economia sanitaria
−Ambiti di azione dell'economia sanitaria
Il processo produttivo in sanità:
−Input, Output, outcome
−Efficacia, efficienza
−Ottimo allocativo peretiano
−Rendimento ed economicità
Appropriatezza:
−Concetto di appropriatezza
−Appropriatezza clinico-assistenziale
−Appropriatezza organizzativa
−Pruo, disease staging
−I limiti dell'appropriatezza
Il rapporto di agenzia medico-paziente:
−Perchè un rapporto di agenzia
−Il medico con doppio ruolo
−Fattori d'influenza del medico
−La medicina difensivistica
La domanda in sanità:
−Il concetto di domanda
−La domanda di prestazioni sanitarie
−Bisogno e domanda di salute
−Esternalità
−Le cause di dilatazione della spesa sanitaria (dal lato della domanda)

2. L'offerta in sanità:
−- Concetto di offerta
−- La domanda indotta dall'offerta
−- Aumento della spesa sanitaria dal lato dell'offerta
−- Modelli di espressione della domanda sanitaria
La valutazione economica delle attività sanitarie:
- A cosa serve la valutazione economica
- Valutazione clinica ed economica
- Le principali tecniche di valutazione economica: Ca, Cma, Cea.
- Cua: Qaly
- Calcolo dei qaly
- Rating scale, time trade-off
- EuroQol
- ACB
DRG:
−Il modello Fetter
−ICD9CM
−La SDO
−Il sistema DRG
−Il grouper
−Dalla cartella clinica al DRG
−Calcolo della tariffa
Il nuovo sistema contabile delle aziende sanitarie:
−Perchè un nuovo sistema contabile
−Controllo della spesa, governo della spesa
−La contabilità analitica e la contabilità finanziaria
−Il budget dell'azienda sanitaria
−Il controllo di gestione
−Sistema di reporting
Il finanziamento del sistema sanitario italiano:
−Sistema sanitario pubblico e privato
−Sistema mutualistico e servizio sanitario nazionale
−Evoluzione delle modalità di finanziamento del sistema sanitario italiano
−Federalismo fiscale
−La riforma costituzionale del 2001
−I piani di rientro