1. VARICELA
Laura Pérez Laencina

2. CONCEPTO
• Enfermedad infecto-contagiosa aguda
provocada por el virus varicela-zoster
• 90% en niños <10 años
• Tras la enfermedad, la inmunidad activa es
para siempre
• Virus latente tras varicelasi reactivación:
herpes-zoster
• Siempre grave en adulto

3. CONTAGIO
• Máxima contagiosidad 24-48 horas antes de la
aparición del exantema hasta que todas las
lesiones están en fase de costra.
• Vía respiratoria y contacto con lesiones.

4. CLÍNICA
• Incubación: 10-21 días
• Pródromos: fiebre, tos, rinorrea
• Exantema: vesiculoso, pruriginoso, polimorfo
(“cielo estrellado”), posible enantema de
mucosas. Evolución centrífuga.
• Declinación: 7 días, no cicatrices

5. EXANTEMA
• Cara, cuero cabelludo, tronco
• Menor afectación extremidades
• Centrípeto
• Ciclo: 1-5 brotes exantemáticos
• Tiempo/ciclo: 24-36 h
• Cielo estrellado, policíclico

6. DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO!
• DD. Con otras exantemáticas

7. SARAMPIÓN
RUBÉOLA
EXANTEMA SÚBITO
MEGALOERITEMA
ESCARLATINA

8. SARAMPIÓN
-Centrífugo, rojo,
maculopapuloso
-Confluente
-Descamación furfurácea
-Enantema: Koplik
-Fiebre alta
-Tos, coriza, conjuntivitis
RUBÉOLA
-Centrífugo, rojo,
maculopapuloso
-Menos confluente
-Enantema
- Fiebre moderada
-Adenopatías
retroauriculares y
cervicales
EXANTEMA SÚBITO
-Tronco
-Maculoso o maculo-
papuloso
- 3 días de fiebre alta,
cede con el exantema
MEGALOERITEMA
-Mejillas “abofeteadas”
-Maculopapuloso en
tronco
- Reticulado
-Afebril
ESCARLATINA
-Maculopapuloso
- Pastia
-Lengua en frambuesa
-Descamación foliácea
-Facies Filatov
- Amigdalitis
-Fiebre
VARICELA
-Vesículas sobre base
eritematosa, dispersas
-Polimorfo
-Fiebre moderada
-Prurito

9. SARAMPIÓN
RUBÉOLA
EXANTEMA SÚBITO
MEGALOERITEMA
ESCARLATINA

10. COMPLICACIONES
• Sobreinfección bacteriana: S.pyogenes, S. aureus
• Neumoníasospechar si tos, taquipnea y fiebre
entre 2º-5º día!
• Neurológicas
• Síndrome de Reye
• Hepatitis
• Artritis, glomerulonefritis
• Celulitis post-varicela

11. TRATAMIENTO
• SINTOMÁTICO: analgésicos, antihistamínicos,
cremas…aliviar picor
• Tratamiento de las complicaciones
• Aciclovir sólo si: >12ª, varicela neonatal o
lactante pequeño, enfermedades crónicas
cutáneas o pulmonares, inmunodeprimidos,
complicaciones asociadas

12. PROFILAXIS
• Inmunoglobulina antivaricela-zoster: primeras
72 horas post-exposición.
• Vacuna (Varivax, Varilrix): muy eficaz,
especialmente contra formas graves. 5% leve
erupción varicelosa.

13. Vacuna: controversia
• AEP y la OMS recomiendan vacunar con dos
dosis: a los 12-15 meses y a los 2-3 años.
• La Agencia Española del Medicamento
bloqueó la vacuna sólo se administra a los
12 años a niños que no hayan pasado la
enfermedad. No venta en farmacias.

14. OPINIONES
A FAVOR DE VACUNAR A LOS 12 EN CONTRA DE VACUNAR A LOS 12
Curso benigno durante la infancia La mayoría de niños ha pasado ya la
enfermedad
Mayor inmunización en la edad adulta 15% de las varicelas se complican
Contagio en niños confiere una
inmunización muy superior a la vacuna
En EEUU llevan vacunando 20 años a
niños en edad temprana y la enfermedad
está casi erradicada, sin aumentar el nº de
contagios en adultos
Efecto revacunación entre los adultos al
haber mayor presencia del virus: evita
reactivaciones en zoster y varicela en la
edad adulta.
No se comprende por qué no puede
accederse al medicamento de forma
privada
Otros países de Europa no recomiendan la
vacunación contra la varicela a ninguna
edad, excepto grupos de riesgo
Evitar contagios

15. GRACIAS