Enfermeria basada en la evidencia y como realizar la busqueda de evidencia cientifica
1. ENFERMERÍA BASADA EN
LA EVIDENCIA Y
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
Marta Fernández Piñero
Encarna Hernández Morales
Mª Dolores López Vigueras
2. ¿QUÉ ES LA ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA?
La incorporación de la evidencia procedente de la investigación,
la experiencia clínica y las preferencias de los pacientes en la
toma de decisiones sobre su propio cuidado aplicado en la
práctica enfermera.
3. VENTAJAS PARA LOS PROFESIONALES
ENFERMEROS
-Nos permite acceder y utilizar las mejores pruebas o
evidencias científicas, para aplicarlas de manera sensata
frente a pacientes o problemas de salud.
-Facilita una práctica enfermera efectiva y eficiente.
-Está al alcance de todos los profesionales.
-Apoya la formación continua de los profesionales y los
estimula a aumentar el conocimiento en profundidad de la
metodología de investigación para ser capaces de valorar
desde un punto de vista crítico los estudios de investigación.
-Contribuye a aumentar el cuerpo de conocimientos
enfermeros al validar el método científico como la mejor
herramienta para conocer la realidad, capaz de generar
conocimiento válido y relevante para la práctica profesional.
4. -Constituye una estrategia para que la investigación apoye la
práctica asistencial y se potencien mutuamente.
-Los profesionales sanitarios refuerzan la seguridad en los
cuidados que prestan y potencian su autonomía, mejorando de
este modo la comunicación entre los profesionales y los
pacientes.
-Permite una mayor satisfacción laboral,
al favorecer el trabajo en equipo
5. BENEFICIOS PARA LOS POTENCIALES
PACIENTES:
-Ofrece una respuesta individualizada a los pacientes al ser sensible a
las preferencias, necesidades y a los valores de éstos, incrementando
los beneficios para ellos, en tanto en cuanto deben ser informados
sobre la evidencia que sustenta tales cuidados.
-Se trata de un comportamiento profesional ético. Evita aquellas
actuaciones sanitarias que no cuentan con aval científico.
-Desde un punto de vista de la calidad, la incorporación sistemática de
los cuidados basados en la evidencia en los diferentes ámbitos de
trabajos en los que los profesionales enfermeros tengan que formarse,
potenciará el desarrollo de competencias y habilidades necesarias para
un cuidado excelente que disminuirá la variabilidad de la práctica
clínica.
6. LIMITACIONES
-Barreras que impiden aplicar los resultados y que es necesario
superar para que los cuidados de calidad lleguen a sus
destinatarios.
-La resistencia al cambio en los profesionales enfermeros
obstaculiza el proceso.
-Algunos profesionales del colectivo enfermero pueden tener
ciertas dificultades para asumir las responsabilidades propias de
un profesional autónomo.
-El conocimiento cambia rápidamente y es preciso que el
profesional disponga de habilidades que le permitan mantenerse
actualizado en lo que a resultados de investigación se refiere. Esto
se ve agravado por la sobrecarga asistencial.
-Saber idiomas.
7. BÚSQUEDA DE EVIDENCIA CIENTÍFICA
Conceptos previos:
Fuente primaria: son estudios originales.
Fuente secundaria: es aquella que recopila información de una o más
fuentes primarias.
Revisión sistemática: resume los resultados de los estudios disponibles
y proporciona un alto nivel de evidencia. !ojo con las revisiones narrativas!
Guía de práctica clínica: conjunto de instrucciones, directrices,
afirmaciones o recomendaciones, desarrollados de forma sistemática.
Metaanálisis: estudio basado en la integración estructurada y
sistemática de la información obtenida en diferentes estudios clínicos,
sobre un problema de salud determinado.
9. ALGORITMO DE BÚSQUEDA
SI NOPREGUNTA DE BUSQUEDA
¿ES UN TEMA NOVEDOSO?
FUENTES PRE-EVALUADAS (FUENTES SECUNDARIAS)
¿HAY ALGUNA GUÍA/DOCUMENTO DE CONSENSO AL RESPECTO?
¿HAY ALGUNA REVISION SISTEMÁTICA?
BUSCADORES ESPECÍFICOS (METABUSCADORES)
BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS
(FUENTES PRIMARIAS)
NO
10. LUGARES WEB DE GUÍAS DE
PRÁCTICA CLÍNICA:
National Institute for Health and Clinical Excellence:
http://www.nice.org.uk/
Scottish Intercollegiate Guidelines Network:
http://www.sing.ac.uk/
National Guideline Clearinghouse (NGC):
http://www.guideline.gov/
Registered Nurses´Association of Ontario (RNAO):
http://rnao.ca/
Guía Salud: http://www.guiasalud.es
Pubgle, buscador de guías de práctica clínica:
http://www.pubgle.com/buscar.htm
11. LUGARES WEB DE REVISIONES
SISTEMÁTICAS
Exploraevidencia: http://easp.es/exploraevidencia/
Biblioteca Cochrane Plus:
http://www.update-software.com/clibplus/clibplus.asp
Instituto Joanna Briggs, cuidados de salud basados en
la evidencia: http://www.evidenciaencuidados.es/
Database of promoting health effectiveness reviews
(DoPHER):
http://eppi.ioe.ac.uk/webdatabases/Intro.aspx?ID=2
13. ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA
¿Cómo empezar a buscar?
Debemos plantearnos una pregunta de
investigación.
Formato PICO:
P: paciente o población de estudio
I: intervención que vamos a llevar a cabo
C: comparador de dos intervenciones (no siempre
está presente)
O: outcomes o resultados
14. ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA
Conceptos previos a la búsqueda:
TESAURO
₋ instrumento de control terminológico utilizado
para trasponer a un lenguaje más estricto el
idioma natural empleado en los documentos.
Funciona además como un diccionario indizando
todo eso conceptos.
₋ Tesauros más importantes: MeSH y DeCS
15. ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA
Conceptos previos a la búsqueda:
DESCRIPTOR
₋ Términos recogidos en los tesauros para
representar los distintos conceptos.
₋ Descriptores forman parte de cada una de las
partes de la pregunta PICO
16. ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA
Conceptos previos a la búsqueda:
OPERADOR BOOLEANO
₋ Son palabra utilizadas para darle a la búsqueda
de bibliografía un orden lógico. Pueden utilizarse
para evitar términos no deseados o por el
contrario para establecer que términos deben
aparecer en el vínculo buscado