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Roberto A. Cruz Gonzalez
Seminario y Aplicaciónes de la Biómedica
Prof. Carlos Rivera Cuadrado
AS02
Pulsioximetría
La Pulsioximetría
Es un método no invasivo que permite determinar el nivel
de saturación de oxigeno de la hemoglobina de un paciente.
Para realizar esta técnica, se coloca un sensor en una
parte delgada del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o
el lóbulo de una oreja, en los niños puede colocarsa en el pie.
Luces con longitudes de onda, roja e infrarroja pasan
secuencialmente desde un emisor hasta un fotodetector a
través del paciente.
Se mide el cambio en la absorbancia de cada una de
las longitudes de onda, lo cual permite determinar la
absorbancia causada únicamente por la pulsación de la
sangre arterial.
Basándose en la relación de cambio de la
absorbancia de la luz roja e infrarroja causada por la
diferencia de colores entre la sangre oxigenada (rojo brillante)
y no oxigenada (rojo oscuro o azul) puede ser realizada una
medición de la oxigenación de la hemoglobina en la sangre,
(porcentaje de moléculas de hemoglobina unidas a oxigeno).
Indicación
Los datos de la Pulsioxiometría son necesarios cuando la
oxigenación del paciente puede ser inestable, como en
las áreas de cuidados intensivos, o en el departamento
de emergencias de un hospital. Tambien se emplea la
tecnica para evaluacion de pacientes crónicos en
atención primaria y en los pilotos que dirigen aeronaves
despresurizados.
La necesidad de oxigeno de un paciente es esencial para
la vida; ningún humano subsiste con ausencia de
oxigeno. (En ausencia de oxigenación, los daños
cerebrales comienzan en 5 minutos, con muerte cerebral
posterior dentro de otros 10 a 15 minutos siguientes).
Aunque la Pulsioximetría se utiliza para determinar el
grado de oxigenación de la sangre, no puede determinar
el metabolismo del oxigeno o la cantidad de oxigeno que
está utilizando un paciente. Para este propósito es
necesario medir también los niveles de dióxido de
carbono (CO2). La Pulsioximetría también puede ser
usada para detectar anormalidades en la ventilación. Sin
embargo la detección de hiperventilación es afectada por
el uso de oxigeno suplementario, ya que únicamente
cuando los pacientes respiran aire del ambiente es que
las anormalidades en la función respiratoria
pueden ser detectadas con fiabilidad.
Historia
• En 1935 Matthes desarrollo el
primer dispositivo de longitud
de onda para medir la
saturación de oxigeno con
filtros rojos y verdes, los cuales
luego fueron cambiados a
filtros rojos e infrarrojos. Este
fue el primer dispositivo para la
medición de la saturación de
oxígeno.
• En 1949 Wood adicionó una capsula a
presión para exprimir la sangre fuera de
la oreja y así obtener la puesta en cero
en un esfuerzo por obtener la saturación
absoluta de oxigeno cuando la sangre
era readmitida. El concepto era similar al
Pulsioximetro actual pero fue difícil de
implementar debido a las fotoceldas y
fuentes de luz inestables. Este método
no fue usado clínicamente.
• En 1964 Shaw ensambló el primer
oximetro de medición absoluta usando
ocho longitudes de onda de luz,
comercializado por Hewlett Packard, su
uso fue limitado a funciones pulmonares
y a laboratorios de sueño, esto debido a
su costo y tamaño.
• La Pulsioxiometría fue desarrollada en 1974, por
Takuo Aoyagi y Michio Kishi, bioingenieros de Nihon
Kohden usando la relación de absorción de luz roja a
infrarroja de componentes pulsantes en el sitio de
medición. Un cirujano, Susumu Nakajima y sus
asociados probaron por primera vez el dispositivo en
pacientes, lo cual fue reportado en 1975. Este
dispositivo fue comercializado por Biox en 1981 y
Nellcor en 1983.
• Biox fue fundada en 1979 e introdujo el primer
Pulsioximetro en 1981. Biox se enfocó inicialmente en
cuidados respiratorios, pero cuando descubrió que
sus dispositivos estaban siendo usados en quirófanos
para monitorear los niveles de oxígeno, Biox expandió
sus recursos de mercadeo para enfocarse en
quirófanos a finales de 1982.
• Un competidor, Nellcor (ahora parte de
Covidien, Ltd.), comenzó a rivalizar con
Biox por el mercado de los quirófanos en
1983. Antes de la introducción de este
dispositivo, la oxigenación de un paciente
sólo podía ser medida por medio de
gases en la sangre arterial, un único
punto de medición, el cual toma algunos
minutos de proceso en un laboratorio
• Sólo en Estados Unidos fueron gastados
2 billones anuales en está medición. Con
la introducción de la Pulsioximetría, fue
posible la medición no invasiva y
continúa de la oxigenación del paciente,
revolucionando la práctica de la
anestesia y mejorando en gran medida la
seguridad del paciente.
• En 1987, el estándar de cuidado
para la administración de la
anestesia general en los Estados
Unidos, incluyó la Pulsioximetría. El
uso del Pulsioximetro se extendió
rápidamente en el hospital, primero
en quirófano y posteriormente en las
salas de recuperación y unidades de
cuidados intensivos.
• La Pulsioximetría es de gran valor en
la unidad de neonatos donde los
pacientes precisan la determinacion
continua del nivel de oxigenación,
pues pueden presentar efectos
secundarios por exceso de oxigeno.
AS02
Datos:
•Patient Monitor: precion de la sangre, signos vitales
•Monitoreo fetal: monitor de ritmo cardíaco en los bebes antes de nacer
•ECG o EKG: electrocardiograma: es la representación gráfica de la actividad eléctrica del
corazón
•12.1 "TFT LCD a color de pantalla con un máximo de ocho formas de onda de la pantalla.
•Batería: Recargable de alta energía la batería incorporada
•Diseño avanzado de perfil, portátil, compacto y ligero
•Fácil operación con fácil de usar diseño de la estructura del menú y mando giratorio
•Contra la interferencia electroquirúrgica y la desfibrilación y sin necesidad de desconectar
el monitor de la paciente en el proceso de desfibrilación.
• WAN función de comunicación en red con sistema de monitoreo central y hacer a larga
distancia de actualización de vigilancia, diagnóstico, mantenimiento y software posible
•function Opcional integrado en la función de red inalámbrica
•Apoyo externo para registrar la impresora gráfica y la tendencia
•Alarma inteligente completo de audio y video
•En el hospital aplicaciones incluyen atención de emergencia pre-y post-operatorio, cirugía
ambulatoria, cuidados intermedios / bajar las unidades, el parto, y en hospitales áreas de
procedimientos especiales.
• En 2008, la precisión y
capacidad del pulsioximetro fue
mejorada y se adoptó el término
Pulsioximetria de alta resolución
(HRPO) por parte de MASIMO y
Dolphin Medical. Un área de
particular interés es el uso de la
Pulsioxiometría en la realización
de detección y pruebas de apnea
del sueño de forma portátil y en
casa. Lo cual hoy en dia es
realidad.
• En 2009, fue introducido el
primer Pulsioximetro para la
yema del dedo con
conectividad Bluetooth por
parte de Nonin Medical,
permitiendo a los médicos
monitorear el pulso y los
niveles de saturación de
oxigeno en sus pacientes.
Este dispositivo permite que
los pacientes puedan
comprobar su estado de salud
a través de registro en línea y
el uso de sistemas de
telemedicina para el hogar
• En un futuro no muy
lejano se estara
incorporando el
oximetro de pulso con
los teléfonos móviles,
esto catapulta el
oximetro a una
ubicacion fuera del
hospital la cual tendra
mejor facilitizacion para
su uso.
• Con la technologia del los celulares mobiles con sus
pantallas LCD, el audio y las conecciones USB ofrecen la
oportunidad de crear un dispositivo de bajo costo e
independiente que puede ser utilizado por profesionales de
la salud incluso a los pacientes no especializados en la casa.
• Esta tecnologia podra tan
incluso comunicarle a los
especialista a traves de la
comunicación inalámbrica
en tiempo real de los
resultados a los
especialistas, como cuando
usted manda mensajes de
texto.
AS02
opinion
• En mi opinion la tecnología de medición
de saturación de oxigeno de la
hemoglobina es de suma importancia
para la salud de un paiente. Tiene más de
un siglo de desarrollo, pero la medición
de CO2 en el gas respiratorio ahora se
puede lograr utilizando dispositivos costo
efectivo y confiables. Esta tecnología se
ha convertido en parte integral de
atención a los pacientes en todo el mundo
y es fundamental para la seguridad del
paciente. El futuro de esta tecnológia en
las mediciones de gas prometen una
mayor capacidad de supervisar varios
gases y extraer información de estas
medidas para apoyar el diagnóstico y
tratamiento del paciente.

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AS02

  • 1. Roberto A. Cruz Gonzalez Seminario y Aplicaciónes de la Biómedica Prof. Carlos Rivera Cuadrado
  • 3. La Pulsioximetría Es un método no invasivo que permite determinar el nivel de saturación de oxigeno de la hemoglobina de un paciente. Para realizar esta técnica, se coloca un sensor en una parte delgada del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o el lóbulo de una oreja, en los niños puede colocarsa en el pie. Luces con longitudes de onda, roja e infrarroja pasan secuencialmente desde un emisor hasta un fotodetector a través del paciente. Se mide el cambio en la absorbancia de cada una de las longitudes de onda, lo cual permite determinar la absorbancia causada únicamente por la pulsación de la sangre arterial. Basándose en la relación de cambio de la absorbancia de la luz roja e infrarroja causada por la diferencia de colores entre la sangre oxigenada (rojo brillante) y no oxigenada (rojo oscuro o azul) puede ser realizada una medición de la oxigenación de la hemoglobina en la sangre, (porcentaje de moléculas de hemoglobina unidas a oxigeno).
  • 4. Indicación Los datos de la Pulsioxiometría son necesarios cuando la oxigenación del paciente puede ser inestable, como en las áreas de cuidados intensivos, o en el departamento de emergencias de un hospital. Tambien se emplea la tecnica para evaluacion de pacientes crónicos en atención primaria y en los pilotos que dirigen aeronaves despresurizados. La necesidad de oxigeno de un paciente es esencial para la vida; ningún humano subsiste con ausencia de oxigeno. (En ausencia de oxigenación, los daños cerebrales comienzan en 5 minutos, con muerte cerebral posterior dentro de otros 10 a 15 minutos siguientes). Aunque la Pulsioximetría se utiliza para determinar el grado de oxigenación de la sangre, no puede determinar el metabolismo del oxigeno o la cantidad de oxigeno que está utilizando un paciente. Para este propósito es necesario medir también los niveles de dióxido de carbono (CO2). La Pulsioximetría también puede ser usada para detectar anormalidades en la ventilación. Sin embargo la detección de hiperventilación es afectada por el uso de oxigeno suplementario, ya que únicamente cuando los pacientes respiran aire del ambiente es que las anormalidades en la función respiratoria pueden ser detectadas con fiabilidad.
  • 5. Historia • En 1935 Matthes desarrollo el primer dispositivo de longitud de onda para medir la saturación de oxigeno con filtros rojos y verdes, los cuales luego fueron cambiados a filtros rojos e infrarrojos. Este fue el primer dispositivo para la medición de la saturación de oxígeno.
  • 6. • En 1949 Wood adicionó una capsula a presión para exprimir la sangre fuera de la oreja y así obtener la puesta en cero en un esfuerzo por obtener la saturación absoluta de oxigeno cuando la sangre era readmitida. El concepto era similar al Pulsioximetro actual pero fue difícil de implementar debido a las fotoceldas y fuentes de luz inestables. Este método no fue usado clínicamente. • En 1964 Shaw ensambló el primer oximetro de medición absoluta usando ocho longitudes de onda de luz, comercializado por Hewlett Packard, su uso fue limitado a funciones pulmonares y a laboratorios de sueño, esto debido a su costo y tamaño.
  • 7. • La Pulsioxiometría fue desarrollada en 1974, por Takuo Aoyagi y Michio Kishi, bioingenieros de Nihon Kohden usando la relación de absorción de luz roja a infrarroja de componentes pulsantes en el sitio de medición. Un cirujano, Susumu Nakajima y sus asociados probaron por primera vez el dispositivo en pacientes, lo cual fue reportado en 1975. Este dispositivo fue comercializado por Biox en 1981 y Nellcor en 1983. • Biox fue fundada en 1979 e introdujo el primer Pulsioximetro en 1981. Biox se enfocó inicialmente en cuidados respiratorios, pero cuando descubrió que sus dispositivos estaban siendo usados en quirófanos para monitorear los niveles de oxígeno, Biox expandió sus recursos de mercadeo para enfocarse en quirófanos a finales de 1982.
  • 8. • Un competidor, Nellcor (ahora parte de Covidien, Ltd.), comenzó a rivalizar con Biox por el mercado de los quirófanos en 1983. Antes de la introducción de este dispositivo, la oxigenación de un paciente sólo podía ser medida por medio de gases en la sangre arterial, un único punto de medición, el cual toma algunos minutos de proceso en un laboratorio • Sólo en Estados Unidos fueron gastados 2 billones anuales en está medición. Con la introducción de la Pulsioximetría, fue posible la medición no invasiva y continúa de la oxigenación del paciente, revolucionando la práctica de la anestesia y mejorando en gran medida la seguridad del paciente.
  • 9. • En 1987, el estándar de cuidado para la administración de la anestesia general en los Estados Unidos, incluyó la Pulsioximetría. El uso del Pulsioximetro se extendió rápidamente en el hospital, primero en quirófano y posteriormente en las salas de recuperación y unidades de cuidados intensivos. • La Pulsioximetría es de gran valor en la unidad de neonatos donde los pacientes precisan la determinacion continua del nivel de oxigenación, pues pueden presentar efectos secundarios por exceso de oxigeno.
  • 11. Datos: •Patient Monitor: precion de la sangre, signos vitales •Monitoreo fetal: monitor de ritmo cardíaco en los bebes antes de nacer •ECG o EKG: electrocardiograma: es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón •12.1 "TFT LCD a color de pantalla con un máximo de ocho formas de onda de la pantalla. •Batería: Recargable de alta energía la batería incorporada •Diseño avanzado de perfil, portátil, compacto y ligero •Fácil operación con fácil de usar diseño de la estructura del menú y mando giratorio •Contra la interferencia electroquirúrgica y la desfibrilación y sin necesidad de desconectar el monitor de la paciente en el proceso de desfibrilación. • WAN función de comunicación en red con sistema de monitoreo central y hacer a larga distancia de actualización de vigilancia, diagnóstico, mantenimiento y software posible •function Opcional integrado en la función de red inalámbrica •Apoyo externo para registrar la impresora gráfica y la tendencia •Alarma inteligente completo de audio y video •En el hospital aplicaciones incluyen atención de emergencia pre-y post-operatorio, cirugía ambulatoria, cuidados intermedios / bajar las unidades, el parto, y en hospitales áreas de procedimientos especiales.
  • 12. • En 2008, la precisión y capacidad del pulsioximetro fue mejorada y se adoptó el término Pulsioximetria de alta resolución (HRPO) por parte de MASIMO y Dolphin Medical. Un área de particular interés es el uso de la Pulsioxiometría en la realización de detección y pruebas de apnea del sueño de forma portátil y en casa. Lo cual hoy en dia es realidad.
  • 13. • En 2009, fue introducido el primer Pulsioximetro para la yema del dedo con conectividad Bluetooth por parte de Nonin Medical, permitiendo a los médicos monitorear el pulso y los niveles de saturación de oxigeno en sus pacientes. Este dispositivo permite que los pacientes puedan comprobar su estado de salud a través de registro en línea y el uso de sistemas de telemedicina para el hogar
  • 14. • En un futuro no muy lejano se estara incorporando el oximetro de pulso con los teléfonos móviles, esto catapulta el oximetro a una ubicacion fuera del hospital la cual tendra mejor facilitizacion para su uso.
  • 15. • Con la technologia del los celulares mobiles con sus pantallas LCD, el audio y las conecciones USB ofrecen la oportunidad de crear un dispositivo de bajo costo e independiente que puede ser utilizado por profesionales de la salud incluso a los pacientes no especializados en la casa.
  • 16. • Esta tecnologia podra tan incluso comunicarle a los especialista a traves de la comunicación inalámbrica en tiempo real de los resultados a los especialistas, como cuando usted manda mensajes de texto.
  • 18. opinion • En mi opinion la tecnología de medición de saturación de oxigeno de la hemoglobina es de suma importancia para la salud de un paiente. Tiene más de un siglo de desarrollo, pero la medición de CO2 en el gas respiratorio ahora se puede lograr utilizando dispositivos costo efectivo y confiables. Esta tecnología se ha convertido en parte integral de atención a los pacientes en todo el mundo y es fundamental para la seguridad del paciente. El futuro de esta tecnológia en las mediciones de gas prometen una mayor capacidad de supervisar varios gases y extraer información de estas medidas para apoyar el diagnóstico y tratamiento del paciente.