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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIÓLOGICAS
               DR. IGNACIO CHÁVEZ.
  63. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS
  ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO.
        CATEDRAICO: DR. JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍAZ.


                   INTEGRANTES:
          CALDERÓN PANIAGUA CRUZ ÁNGEL
          SILVA ARROYO MARIA GUADALUPE
              VEGA PIMENTEL JEANETTE
      SERGIO ALEJANDRO CASTELLANOS MARTINEZ
            FUENTES VELÁZQUEZ GABRIELA

      ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA SECCIÓN: 11
Prevención adicional del reflujo gastroesofágico
  mediante la oclusión valvular del extremo distal del
                       esófago.

Lo hace por medio del aumento de la presión
intraabdominal hace que el esófago se invagine
sobre si mismo.



                                           Por lo tanto el cierre evita que el
                                           incremento de la presión
                                           intraabdominal       fuerce      el
                                           contenido gástrico hacia el
                                           esófago.
FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO

Son tres:
1) Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos.
2) Mezcla de todos los alimentos con las secreciones gástricas (quimo).
3) Vaciamiento lento del quimo desde el estómago hasta el intestino delgado.
FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO

La anatomía básica del estómago puede dividirse en dos porciones
principales:
1) El cuerpo.
2) El antro.




Fisiológicamente en;
1) El cuerpo
2) la porción caudal.
FUNCIÓN DE ALMACENAMIENTO DEL ESTÓMAGO
Normalmente la distensión gástrica
por entrada de los alimentos
desencadena un reflejo «vagogal»
que parte desde el estómago hasta
el tronco del encéfalo, este reflejo
vuelve al estómago para reducir el
tono de la pared muscular.




Este se va distendiendo hasta
alcanzar el limite de relajación
gástrica completa situado alrededor
de 0.8 a 1.5 litros.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL
                    ESTÓMAGO
 Las glándulas gástricas cubren casi la totalidad de la pared del cuerpo
 gástrico salvo una estrecha banda a lo largo de la curvatura menor.




                                        Cuando el estómago contiene
                                        alimentos , la parte superior o media
                                        de su pared inicia débiles ondas
                                        peristálticas «ondas de constricción»



Estas se dirigen hacia el antro siguiendo la pared gástrica con un ritmo de 15 a
20 segundos.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL
                    ESTÓMAGO

Estas ondas de mezcla se inician por un ritmo
eléctrico basal característico de las ondas
lentas que aparecen de forma espontanea .



                                   Conforme las ondas avanzan del cuerpo
                                   del estómago hacia el antro aumentan de
                                   intensidad dando lugar a potentes anillos
                                   peristálticos    desencadenados      por
                                   potenciales de acción.


Estos impulsan el contenido antral hacia el
píloro con una intensidad cada vez mayor.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL
                    ESTÓMAGO

Los anillos de constricción desempeñan un papel
importante en la mezcla del contenido gástrico.



                                    Como el orificio del píloro es tan
                                    pequeño solo unos mililitros o menos
                                    del contenido antral llegan al duodeno
                                    por cada onda peristáltica.




Cuando la onda peristáltica se aproxima a el píloro, el propio músculo
pilorico se contrae.
MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL
                    ESTÓMAGO

El anillo peristáltico constrictivo móvil, junto con el retroceso por compresión
denominado «retropulsión» constituyen un mecanismo de mezcla para el
estómago.
QUIMO

Es el producto resultante una vez que los
alimentos se han mezclado con las
secreciones gástricas.



                                     El grado de fluidez delo quimo
                                     depende de la cantidad relativa de
                                     alimento,  agua    y   secreciones
                                     gástricas.
CONTRACCIONES DE HAMBRE

Se trata de contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico




                                     Cuando estas contracciones se hacen
                                     muy potentes, suelen fusionarse y
                                     provocar contracción tetánica que
                                     dura de 2 a 3 minutos.




Aumentan cuando la concentración de azúcar en la sangre es menor de lo
normal.
CONTRACCIONES DE HAMBRE

Cuando se producen contracciones de hambre la persona suele
experimentar dolores leves en la boca del estómago llamados retortijones
de hambre que suelen comenzar después de 12 a 24 horas posterior a la
última ingesta.




En estados de inanición alcanzan su máxima intensidad a los 3 o 4 días para irse
debilitando en los días sucesivos.
VACIAMIENTO
          GÁSTRICO
• Debido a las intensas contracciones
  peristálticas del antro gástrico

• Al mismo tiempo, el píloro opone una
  resistencia variable al paso del quimo
Contracciones peristálticas antrales intensas
      durante el vaciamiento gástrico


  Las contracciones
rítmicas del estómago
   son casi siempre
 débiles y sirven para
mezclar los alimentos
 con las secreciones
       gástricas


Sin embargo, alrededor del 20% del tiempo de permanencia
  de los alimentos en el estómago, estas concentraciones
                  aumentan de intensidad
 Se inician en la parte media del estómago y se
    propagan hacia la porción caudal como potentes
    contracciones peristálticas anulares que vacían el
    estómago




 ,Estas contracciones se inician en
  porciones cada vez más altas del
  cuerpo del estómago y empujan
  los alimentos almacenados en
  éste para que se sumen al quimo
  presente en el antro
Cuando el tono pilórico es normal, cada onda
peristáltica potente empuja varios milímetros
          de quimo hacia el duodeno



De esta forma, las ondas peristálticas, además
 de la mezcla gástrica, ejercen una acción de
   bombeo que ha recibido el nombre de :


           BOMBA PILÓRICA
Misión del píloro en el control del vaciamiento
                   gástrico

    El orificio distal del estómago es el    PÍLORO

 En esta zona, el grosor del músculo parietal circular es del 50%
al 100% mayor que en las porciones anteriores del antro gástrico




Mantiene una ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo



                                                  ESFÍNTER
El mús. Circular del píloro recibe el nombre de
                                                  PILÓRICO
Pese a su contracción tónica, el píloro suele abrirse lo suficiente
 como para que el agua y otros líquidos salgan con facilidad del
                    estómago al duodeno




  La constricción del píloro evita el paso de gran parte de las
 partículas alimenticias hasta que no se encuentran mezcladas
     formando el quimo y con una consistencia casi líquida
Regulación del vaciamiento gástrico

   La velocidad de vaciamiento gástrico está regulada por
 señales procedentes tanto del estómago como del duodeno


               Es el que proporciona las
                 señales más potentes
                para el control del paso
                       del quimo


De forma que no llegue nunca en una proporción superior a la
   que el intestino delgado es capaz de digerir y absorber
Factores gástricos que estimulan el
            vaciamiento

Volumen alimentario

El aumento del volumen alimentario en el estómago estimula
                     su vaciamiento


 Se debe a que la distensión de la pared gástrica despierta
reflejos mientéricos locales en la propia pared que acentúan
mucho la actividad de la bomba pilórica, al mismo tiempo que
                acentúan la acción del píloro
La presencia de algunos tipos de alimentos en el
estómago, estimulan la liberación por la mucosa antral de


                        Gastrina
una hormona llamada




 • Aumenta la secreción de un jugo gástrico muy ácido por
   las glándulas del estómago


 • Estimula ligera o moderadamente las funciones motoras
   del cuerpo gástrico


 • Estimula la actividad de la bomba pilórica
Los alimentos al entrar en el duodeno desencadenan reflejos
   nerviosos que reducen el vaciamiento por medio de tres vías:
                                                • 3) N. vagos
• 1) Desde el            • 2) N.                  conducen
                           extrínsecos            impulsos al
  duodeno al                                      tronco del
                           que van a los
  estomago a                                      encéfalo,
                           ganglios               donde inhiben
  través del S.N.          simpáticos             las señales
  mientérico.              prevertebrales         excitadoras
                           y regresan por         normales
                                                  transmitidas al
                           fibras                 estómago.
                           nerviosas
                           inhibidoras.
EFECTOS SOBRE EL
                  VACIAMIENTO
                    GASTRICO
• Producen una fuerte
                        • Aumentan el tono del
  inhibición de las       esfínter pilórico
  contracciones
  propulsoras de la
  bomba pilórica.
• El grado de distensión    • El grado de
  del duodeno.                osmolalidad del
                              quimo.
• La presencia de
  cualquier grado de        • La presencia de
  irritación de la mucosa     determinados
  duodenal.                   productos de
                              degradación en el
• El grado de acidez del      quimo. ⇑ proteínas, ⇓
  quimo duodenal.             grasas.
• Los reflejos
  inhibitorios son muy
  sensibles a irritantes y
  ácidos en el quimo
  duodenal se activan
  en 30 seg. Ejemplos:

                             • El quimo baja a 3.5 –
                               4 pH.
                             • Los reflejos bloquean
                               la llegada de ácidos
                               del estómago y jugo
                               del páncreas,
                               mientras que otras
                               sustancias neutralizan
                               el quimo.
• Productos de la
  degradación
  proteica despiertan
  estos reflejos para
  obtener mas tiempo
  y completar la
  digestión de
  proteínas.            • En el caso de
                          líquidos hiper e
                          hipotónicos se evita
                          un flujo rápido de
                          estos hacia el
                          intestino delgado
                          para evitar cambios
                          bruscos de
                          electrolitos en el
                          liquido extracelular
• Estas son
                          transportadas por la
                          sangre al estómago
                          inhibiendo el
                          peristaltismo y
                          aumentando el tono
                          del píloro.



• Los estímulos para
  la producción de
  estas hormonas son
  grasas que penetran
  en el duodeno.
• La mas potente es la CCK
  = la libera el yeyuno en
  respuesta a grasas
  existentes en el quimo.




                             • Secretina en
                               respuesta a la llegada
                               de acido gástrico.
                             • Péptido inhibidor
                               gástrico (GIP) en la
                               porción alta del
                               intestino en respuesta
                               a la grasa y ch del
                               quimo, estimulando la

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Capitulo 63

  • 1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIÓLOGICAS DR. IGNACIO CHÁVEZ. 63. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO. CATEDRAICO: DR. JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍAZ. INTEGRANTES: CALDERÓN PANIAGUA CRUZ ÁNGEL SILVA ARROYO MARIA GUADALUPE VEGA PIMENTEL JEANETTE SERGIO ALEJANDRO CASTELLANOS MARTINEZ FUENTES VELÁZQUEZ GABRIELA ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA SECCIÓN: 11
  • 2. Prevención adicional del reflujo gastroesofágico mediante la oclusión valvular del extremo distal del esófago. Lo hace por medio del aumento de la presión intraabdominal hace que el esófago se invagine sobre si mismo. Por lo tanto el cierre evita que el incremento de la presión intraabdominal fuerce el contenido gástrico hacia el esófago.
  • 3. FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO Son tres: 1) Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos. 2) Mezcla de todos los alimentos con las secreciones gástricas (quimo). 3) Vaciamiento lento del quimo desde el estómago hasta el intestino delgado.
  • 4. FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO La anatomía básica del estómago puede dividirse en dos porciones principales: 1) El cuerpo. 2) El antro. Fisiológicamente en; 1) El cuerpo 2) la porción caudal.
  • 5. FUNCIÓN DE ALMACENAMIENTO DEL ESTÓMAGO Normalmente la distensión gástrica por entrada de los alimentos desencadena un reflejo «vagogal» que parte desde el estómago hasta el tronco del encéfalo, este reflejo vuelve al estómago para reducir el tono de la pared muscular. Este se va distendiendo hasta alcanzar el limite de relajación gástrica completa situado alrededor de 0.8 a 1.5 litros.
  • 6. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGO Las glándulas gástricas cubren casi la totalidad de la pared del cuerpo gástrico salvo una estrecha banda a lo largo de la curvatura menor. Cuando el estómago contiene alimentos , la parte superior o media de su pared inicia débiles ondas peristálticas «ondas de constricción» Estas se dirigen hacia el antro siguiendo la pared gástrica con un ritmo de 15 a 20 segundos.
  • 7. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGO Estas ondas de mezcla se inician por un ritmo eléctrico basal característico de las ondas lentas que aparecen de forma espontanea . Conforme las ondas avanzan del cuerpo del estómago hacia el antro aumentan de intensidad dando lugar a potentes anillos peristálticos desencadenados por potenciales de acción. Estos impulsan el contenido antral hacia el píloro con una intensidad cada vez mayor.
  • 8. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGO Los anillos de constricción desempeñan un papel importante en la mezcla del contenido gástrico. Como el orificio del píloro es tan pequeño solo unos mililitros o menos del contenido antral llegan al duodeno por cada onda peristáltica. Cuando la onda peristáltica se aproxima a el píloro, el propio músculo pilorico se contrae.
  • 9. MEZCLA Y PROPULSIÓN DE ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGO El anillo peristáltico constrictivo móvil, junto con el retroceso por compresión denominado «retropulsión» constituyen un mecanismo de mezcla para el estómago.
  • 10. QUIMO Es el producto resultante una vez que los alimentos se han mezclado con las secreciones gástricas. El grado de fluidez delo quimo depende de la cantidad relativa de alimento, agua y secreciones gástricas.
  • 11. CONTRACCIONES DE HAMBRE Se trata de contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico Cuando estas contracciones se hacen muy potentes, suelen fusionarse y provocar contracción tetánica que dura de 2 a 3 minutos. Aumentan cuando la concentración de azúcar en la sangre es menor de lo normal.
  • 12. CONTRACCIONES DE HAMBRE Cuando se producen contracciones de hambre la persona suele experimentar dolores leves en la boca del estómago llamados retortijones de hambre que suelen comenzar después de 12 a 24 horas posterior a la última ingesta. En estados de inanición alcanzan su máxima intensidad a los 3 o 4 días para irse debilitando en los días sucesivos.
  • 13. VACIAMIENTO GÁSTRICO • Debido a las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico • Al mismo tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo
  • 14. Contracciones peristálticas antrales intensas durante el vaciamiento gástrico Las contracciones rítmicas del estómago son casi siempre débiles y sirven para mezclar los alimentos con las secreciones gástricas Sin embargo, alrededor del 20% del tiempo de permanencia de los alimentos en el estómago, estas concentraciones aumentan de intensidad
  • 15.  Se inician en la parte media del estómago y se propagan hacia la porción caudal como potentes contracciones peristálticas anulares que vacían el estómago  ,Estas contracciones se inician en porciones cada vez más altas del cuerpo del estómago y empujan los alimentos almacenados en éste para que se sumen al quimo presente en el antro
  • 16. Cuando el tono pilórico es normal, cada onda peristáltica potente empuja varios milímetros de quimo hacia el duodeno De esta forma, las ondas peristálticas, además de la mezcla gástrica, ejercen una acción de bombeo que ha recibido el nombre de : BOMBA PILÓRICA
  • 17. Misión del píloro en el control del vaciamiento gástrico El orificio distal del estómago es el PÍLORO En esta zona, el grosor del músculo parietal circular es del 50% al 100% mayor que en las porciones anteriores del antro gástrico Mantiene una ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo ESFÍNTER El mús. Circular del píloro recibe el nombre de PILÓRICO
  • 18. Pese a su contracción tónica, el píloro suele abrirse lo suficiente como para que el agua y otros líquidos salgan con facilidad del estómago al duodeno La constricción del píloro evita el paso de gran parte de las partículas alimenticias hasta que no se encuentran mezcladas formando el quimo y con una consistencia casi líquida
  • 19. Regulación del vaciamiento gástrico La velocidad de vaciamiento gástrico está regulada por señales procedentes tanto del estómago como del duodeno Es el que proporciona las señales más potentes para el control del paso del quimo De forma que no llegue nunca en una proporción superior a la que el intestino delgado es capaz de digerir y absorber
  • 20. Factores gástricos que estimulan el vaciamiento Volumen alimentario El aumento del volumen alimentario en el estómago estimula su vaciamiento Se debe a que la distensión de la pared gástrica despierta reflejos mientéricos locales en la propia pared que acentúan mucho la actividad de la bomba pilórica, al mismo tiempo que acentúan la acción del píloro
  • 21. La presencia de algunos tipos de alimentos en el estómago, estimulan la liberación por la mucosa antral de Gastrina una hormona llamada • Aumenta la secreción de un jugo gástrico muy ácido por las glándulas del estómago • Estimula ligera o moderadamente las funciones motoras del cuerpo gástrico • Estimula la actividad de la bomba pilórica
  • 22.
  • 23. Los alimentos al entrar en el duodeno desencadenan reflejos nerviosos que reducen el vaciamiento por medio de tres vías: • 3) N. vagos • 1) Desde el • 2) N. conducen extrínsecos impulsos al duodeno al tronco del que van a los estomago a encéfalo, ganglios donde inhiben través del S.N. simpáticos las señales mientérico. prevertebrales excitadoras y regresan por normales transmitidas al fibras estómago. nerviosas inhibidoras.
  • 24. EFECTOS SOBRE EL VACIAMIENTO GASTRICO • Producen una fuerte • Aumentan el tono del inhibición de las esfínter pilórico contracciones propulsoras de la bomba pilórica.
  • 25. • El grado de distensión • El grado de del duodeno. osmolalidad del quimo. • La presencia de cualquier grado de • La presencia de irritación de la mucosa determinados duodenal. productos de degradación en el • El grado de acidez del quimo. ⇑ proteínas, ⇓ quimo duodenal. grasas.
  • 26. • Los reflejos inhibitorios son muy sensibles a irritantes y ácidos en el quimo duodenal se activan en 30 seg. Ejemplos: • El quimo baja a 3.5 – 4 pH. • Los reflejos bloquean la llegada de ácidos del estómago y jugo del páncreas, mientras que otras sustancias neutralizan el quimo.
  • 27. • Productos de la degradación proteica despiertan estos reflejos para obtener mas tiempo y completar la digestión de proteínas. • En el caso de líquidos hiper e hipotónicos se evita un flujo rápido de estos hacia el intestino delgado para evitar cambios bruscos de electrolitos en el liquido extracelular
  • 28.
  • 29. • Estas son transportadas por la sangre al estómago inhibiendo el peristaltismo y aumentando el tono del píloro. • Los estímulos para la producción de estas hormonas son grasas que penetran en el duodeno.
  • 30. • La mas potente es la CCK = la libera el yeyuno en respuesta a grasas existentes en el quimo. • Secretina en respuesta a la llegada de acido gástrico. • Péptido inhibidor gástrico (GIP) en la porción alta del intestino en respuesta a la grasa y ch del quimo, estimulando la