oleguer pau casas física i química Ins Lluis Domènech i Montaner Reus

1. Oleguer Pau Casas
Seminari de Física i Química
L’ús de les
RADIACIONS
IONITZANTS
en la cura
del càncer

2. LES RADIACIONS IONITZANS
Com
actuen?
En què les
apliquem?
Què són?
Com les
utilitzem?
Què n’hem
tret?

3. LES RADIACIONS
NO IONITZANTS:
No tenen energia suficient per alterar un
àtom
IONITZANTS:
Tenen energia suficient per produir una
ionització en un àtom
Emissió d’energia en qualsevol medi,
mitjançant ones electromagnètiques o partícules

4. Radiació alfa
Radiació beta
Radiació gamma
Radiació de fotons de RX
TIPUS DE RADIACIONS IONITZANTS

5. INTERACCIONS DE LES RADIACIONS
PRODUCCIÓ DE FOTONS
 Tractaments de radioteràpia.
 Irradiació amb objectiu de destrucció cel·lular
• Acció directa
• Acció indirecta
DESINTEGRACIÓ D’ELEMENTS RADIOACTIUS
 Procediments de diagnòstic a medicina nuclear.
 La radiació s’utilitza com a marcador-indicador
de presència de cèl·lules malignes, sense
irradiació cel·lular destructiva

6. PRODUCCIÓ DE FOTONS EN RADIOTRACTAMENT
Radiació de Bremsstrahlung: Efecte fotoelèctric (baixos RX):
Efecte Compton (alts RX):Creació de parells:

7. DESINTEGRACIÓ RADIOACTIVA
Desintegració alfa:
Desintegració beta (β-):
Desintegració gamma:

8. COM AFECTEN
LES RADIACIONS A LES CÈL·LULES?

9. Radioteràpia
Tomografia axial
computat (TAC)
Accelerador lineal
de partícules
Medicina Nuclear
Generador de
radioisòtops
Gammacàmera
Sonda detectora
de radiació
EQUIPS

10. EQUIPS RADIOTERÀPIA
TOMÒGRAF AXIAL COMPUTAT (TAC) per radioteràpia

11. EQUIPS RADIOTERÀPIA
ACCELERADOR LINEAL DE PARTÍCULES

12. GENERADOR DE RADIOSÒTOPS:
• Aparell d’on s’extreu un radioisòtop: TECNECI
• Substància química que conté àtoms radioactius que es desintegren
emetent partícules nuclears
• Els radiofàrmacs actuen de marcadors radioactius dins l’organisme
GAMMACÀMERA:
• Aparell utilitzat per captar les imatges del recorregut
del radiofàrmac per zones tumorals i pels vasos limfàtics
SONDA DETECTORA DE RADIACIÓ:
• Aparell utilitzat per detectar la intensitat de radiació en el lloc del cos on
es situa la patologia
• És previ a intervencions quirúrgiques per detectar el Gangli Sentinella
EQUIPS MEDICINA NUCLEAR

13. TRACTAMENT
D’UN CÀNCER DE PRÒSTATA
PROCEDIMENT MITJANÇANT RADIOTERÀPIA

14. Procediment: fase 1
• OBTENCIÓ IMATGE en 3D
amb TAC axial
• Marcar els ÒRGANS DE RISC
• Marcar L’ISOCENTRE, per orientar
el centrat de l’accelerador lineal
DOSIMETRIA CLÍNICA
Tècnica que s’ocupa
de la distribució de les
dosis de radiació en els
teixits dels pacients

15. Procediment: fase 2
• Establiment del
VOLUM TUMORAL clínic
• Marcar els ÒRGANS DE RISC:
Bufeta, recte i caps femorals
• Marcar els òrgans veïns:
Vesícula seminal
DOSIMETRIA CLÍNICA

16. DOSIMETRIA CLÍNICA
Procediment: fase 3
• Determinació tipus de radiació:
(electrons o fotons)
• Energia més apropiada
• Camps de tractament
• Protecció pels òrgans de risc
• Distribució de les dosis

17. TRACTAMENT
D’UN CÀNCER DE MAMA
PROCEDIMENT AMB LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA
(MEDICINA NUCLEAR)

18. • Localització del gangli sentinella
amb la sonda detectora de radiació
i amb les imatges de la
gammacàmera
• Extració quirúrgica gangli sentinella
• Analisi per anatomia patològica
• No cèl·lules malignes = no
extirpació més ganglis
• Verificació posterior per
gammacàmera
TRACTAMENT
D’UN CÀNCER DE MAMA
PROCEDIMENT AMB
LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA
(MEDICINA NUCLEAR)

19. • Extracció del radioisòtop
• Preparació radiofàrmac
• Injectar al pacient
• Visualitzar recorregut en
l’organisme mitjançant
gammacàmera, on s’indica
posició cèl·lules malignes
TRACTAMENT
D’UN CÀNCER DE MAMA
PROCEDIMENT AMB
LA TÈCNICA GANGLI SENTINELLA
(MEDICINA NUCLEAR)

20. PROTECCIÓ DELS EQUIPS:
• Blindatges
• Sales aïllades i soterrades
• Murs amb blocs de formigó
de 400 cm. de gruix
• Portes d’accés
de parafina i plom
• Material radioactiu protegit
amb envasos de plom
PROTECCIÓ RADIOLÒGICA

21. PROTECCIÓ INDIVIDUAL:
• Dosímetres individuals
de control de la radiació
• Davantals plomats
• Vestimenta específica
PROTECCIÓ RADIOLÒGICA

22. ORGANISMES DE CONTROL
1. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic
Radiation(UNSCEAR).
2. International Commission on Radiological Protection (ICRP).
3. Organismo Internacional de Energía Atómica(OIEA).
4. Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).
5. Ministeri de Sanitat i Consum i el d’Industria i Energia.
6. Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR).
PROTECCIÓ RADIOLÒGICA

23. CONCLUSIONS (1)
La física és una ciència que també té utilitats en el camp
de la salut.
Les emissions d’energia procedents del medi en forma d’ones
electromagnètiques s’anomenen radiacions.
Quan són altament energètiques alteren els àtoms de les
molècules.
Els avenços científics han permès aplicar aquestes propietats
en procediments de diagnosi i tractaments terapèutics,
principalment en malalties oncològiques.
En processos diagnòstics s’utilitza la radiació per
desintegració.
En processos terapèutics s’utilitza la radiació per exposició a
raigs gamma.

24. La medicina nuclear ha revolucionat el camp de la diagnosi
i ha fet possible procediments quirúrgics menys agressius i
més personalitzats.
La radioteràpia s’ha convertit un tractament altament eficaç
en la remissió i curació de malalties oncològiques.
L’estada al meu hospital ha sigut un factor clau sobre el
treball.
Podríem concloure dient que, en física, tot està per fer i tot
és possible.
CONCLUSIONS (2)

25. Oleguer Pau Casas