SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 20
Descargar para leer sin conexión
IGENC
                                        TEL     IA
                                      IN




                         OFICINA DE




                                                  SA
                                                     NITARIA
                           RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
                                        ESSALUD




      INFORME

       REGISTRO
HOSPITALARIO DE CANCER
       2007 - 2012




RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
1

     INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER 2007-2012


I.    INTRODUCCION

El cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, su
incidencia es mayor en países desarrollados, aunque más del 50% de los casos y
muertes en números absolutos se producen en los países en desarrollo. La Agencia
Internacional para Investigación en Cáncer, estimaron que hubieron 10,9 millones de
casos nuevos de cáncer en el 2002 y 6 723 887 muertes por cáncer en todo el mundo;
estas cifras representan un incremento del 22% en comparación a la década del
noventa, tanto en incidencia como en mortalidad por este daño. En los países en
desarrollo el cáncer de pulmón, estómago, mama, cuello uterino, esófago, colon,
cavidad oral y hepatocarcinoma constituyeron más del 60% de todos los casos
ocurridos en esa década. En nuestro país, el cáncer se ha convertido en la segunda
causa de muerte, pero es limitada la información de la incidencia o la carga de la
enfermedad que esta produce a nivel nacional. Sin embargo, se estima que anualmente
se producen 35 000 nuevos casos de cáncer (1).


En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte, en Chile, de
las 19146 defunciones por cáncer, 48,7% se producen en mujeres; en el año 2002, el
cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muertes por cáncer en la
mujer, con una tasa de mortalidad de 13,3 x 100,00 (1.049 casos), y en el Perú, el
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia
mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 x 100,000 habitantes (2).


Para la población asegurada de EsSalud, el cáncer ocupa el tercer lugar en el listado
de prioridades sanitarias institucionales por su impacto en la carga de enfermedad de
este grupo poblacional. En el año 2007 la tasa de incidencia de cáncer en la población
de EsSalud se estimó en 89.3 x 100,000 asegurados y la de mortalidad fue de 49.4 x
100,000 asegurados, valor menor al estimado para Lima metropolitana por el registro
de cáncer poblacional (2).


 A nivel de Essalud, según los registros de mortalidad institucional entre 1998 y el
 año 2004, el cáncer era la primera causa de mortalidad en la población asegurada,
2

afectando proporcionalmente más a las mujeres (24,3% de las muertes femeninas)
que a los hombres (20,3% de los fallecimientos masculinos).


En la Red Asistencial Lambayeque-Essalud (2006) al elaborar las prioridades
sanitarias se encontró la existencia del cáncer de mama en el caso de las mujeres, el
cáncer de próstata en el caso de los hombres y el cáncer de estómago para ambos
sexos, como las principales causas de morbi-mortalidad ocupando el primer lugar las
neoplasias como causa básica de muerte (3).

El cáncer es el responsable de 30,335 consultas médicas, significando 1% del total de
consultas realizadas en EsSalud. En cuanto al comportamiento de la morbilidad, este
varía según sexo, encontrándose que para el sexo femenino las principales causas de
atención por cáncer son las ginecológicas, así tenemos en primer lugar a los tumores
malignos de la mama que significaron 30% (5,613 consultas) del total de casos de
cáncer, en segundo lugar el cáncer de cuello uterino con 11% (1,957 consultas); y
para el sexo masculino, los principales tumores malignos fueron: en primer lugar el
de próstata con el 32% (3,878 consultas) de casos, seguido por el cáncer de estómago
7% (882 consultas) y otros tumores malignos de la piel con 6% (715consultas) de
casos registrados (2).


Por grupos de edad, la incidencia varía según el género, para el caso del sexo
femenino el porcentaje se incrementa de manera importante a partir de los 30 años, y
el pico ocurre significativamente entre los 45 y 69 años de edad. Para los varones, el
incremento es discreto y progresivo a partir de los 30 años, pero alcanza su máxima
frecuencia entre los 60 y 79 años de edad (3).


El cáncer de mama constituye un problema sanitario a nivel mundial, siendo el más
frecuente en la mujer del mundo occidental y, en particular, en los países
desarrollados. A nivel mundial es responsable de unas 300,000 muertes al año; tiene
una incidencia ascendente y representa 21% del total de los tumores femeninos (4).
.
En el mundo anualmente se diagnostican alrededor de 500,000 casos de cáncer
cérvix invasor que representa el 12% de todos los cánceres diagnosticados en
mujeres (5). Causando una trascendencia social y económica, ya que afecta a mujeres
3

relativamente jóvenes y en edad reproductiva. Sin embargo, es el tumor maligno con
mejores posibilidades de diagnóstico precoz y tratamiento (4).

En el 2002 el cáncer gástrico fue el segundo cáncer más común en el mundo con
934000 casos nuevos (8,6% todos los casos nuevos de cáncer), siendo un cáncer de
predominio masculino con una relación hombre mujer de 2,6:1. Los mayores de 70
años son los más afectados, pero si se considera sólo a aquellos pacientes
diagnosticados en etapa precoz (cáncer incipiente), la edad promedio desciende a
40-45 años (2,6).


En un estudio realizado en la Red Asistencial de Lambayeque, se registraron 2048
casos nuevos en el periodo 2000-2009, siendo el cáncer de mama quien ocupó el
primer lugar en el número de casos con 622 (30.37%), seguido del cáncer de
próstata con 529 (25.83%), cuello uterino con 503 (24.56%) y de estómago con 394
(19.24%). La aparición de casos se dio a partir de los 20-29 años, alcanzando
predominantemente a los 70-79 el mayor número de casos de cáncer prevalente,
siendo la excepción el cáncer de próstata que se presentaron casos a partir de los 40-
49 años. Del total de casos estudiados el 13.85% falleció en el hospital, siendo tanto
el cáncer de estómago 96 (24.11%) y el de próstata 71 (16.79%) los que registraron
el mayor número de fallecidos (7).


En un estudio realizado en la Red Asistencial de Lambayeque del total de
defunciones entre 1999 – 2008 el 22.56% fueron por cáncer. De ellas el cáncer de
estómago registró el mayor número de defunciones con predominio en el sexo
masculino (57.07%) seguido de próstata y pulmón. El cáncer de mama ocupó el
quinto lugar. Las mujeres fallecieron en su gran mayoría entre los 45 – 64 años con
cáncer de mama y los varones de 65 a más años con cáncer de próstata y estómago.
El cáncer de cuello uterino es el que menos defunciones registró ocupando el
décimo lugar del total de defunciones por cáncer. En los últimos tres años el cáncer
de pulmón ha ocupado el primer lugar de las defunciones (7).
4

   II. ANALISIS DE INFORMACION

   Tabla Nº 01: Distribución del número de casos registrados de cánceres prioritarios según
   año. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

             Bronquios y             Cuello
     Año      del pulmón    Colon    uterino    Estómago Mama        Próstata    Total
   2007*            6         44        40          90    106          126        412
   2008            16         61        83          45    110          113        428
   2009            36         80       128         100    176          159        679
   2010            57         85       113          64    186          122        627
   2011            35         41        67          49    121          109        422
   2012             9         10        24           7     43           27        120
   Total          159        321       455         355    742          656       2688
   * Casos prevalentes

   1. Distribución de casos en tablas de incidencia y prevalencia

Tabla Nº 02: Distribución de frecuencias de los casos prevalentes. Registro Hospitalario de
cáncer 2007-2012.
                          Tipo de Cáncer                            N       Prevalencia %
 Mama                                                              904         14.57%
 Próstata                                                          746         12.03%
 Otros de la piel                                                  645         10.40%
 Cuello uterino                                                    544          8.77%
 Estómago                                                          386          6.22%
 Colon                                                             348          5.61%
 Glándula tiroides                                                 279          4.50%
 Secundario a sitios mal definidos                                 183          2.95%
 Bronquios y del pulmón                                            177          2.85%
 Ovario                                                            176          2.84%
 Leucemia                                                          165          2.66%
 Riñón                                                             157          2.53%
 Linfoma no Hodgkin                                                151          2.43%
 Encéfalo                                                          107          1.72%
 Cuerpo uterino                                                    105          1.69%
 Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos             101          1.63%
 Recto                                                             101          1.63%
 Vejiga urinaria                                                    97          1.56%
 Vesícula biliar                                                    75          1.21%
 Páncreas                                                           69          1.11%
 Hígado y vías biliares intrahepáticas                              69          1.11%
 Mieloma múltiple                                                   58          0.94%
 Vías biliares no especificadas                                     50          0.81%
 Huesos y cartílagos articulares de los miembros                    41          0.66%
 Esófago                                                            38          0.61%
 Testículo                                                          35          0.56%
 Laringe                                                            34          0.55%
 Melanoma                                                           32          0.52%
 Pene                                                               27          0.44%
 Intestino delgado                                                  27          0.44%
 Peritoneo y el retroperitoneo                                      22          0.35%
 Lengua                                                             22          0.35%
 Vulva                                                              19          0.31%
5

Glándula parótida                                                 18           0.29%
Ano y conducto anal                                               17           0.27%
Meninges                                                          14           0.23%
Unión rectosigmoidea                                              13           0.21%
Sarcoma de kaposi                                                 12           0.19%
Pelvis renal                                                      11           0.18%
Corazón, mediastino y pleura                                      11           0.18%
Otras glándulas salivales mayores                                  9           0.15%
Ojo y sus anexos                                                   9           0.15%
Senos paranasales                                                  8           0.13%
Linfoma Hodgkin                                                    8           0.13%
Placenta                                                           7           0.11%
Paladar                                                            6           0.10%
Otras glándulas endocrinas                                         6           0.10%
Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo                    6           0.10%
Médula espinal                                                     6           0.10%
Digestivo de sitios mal finidos                                    6           0.10%
Otros                                                             46            6.9%
Total general                                                    6203         100.00%

Tabla Nº 03: Distribución de frecuencias de los casos incidentes. Registro Hospitalario de
cáncer 2007-2012.
                           Tipo de Cáncer                           N       Incidencia %
 Mama                                                              742         13.61%
 Próstata                                                          656         12.03%
 Otros es de piel                                                  602         11.04%
 Cuello uterino                                                    455          8.35%
 Estómago                                                          355          6.51%
 Colon                                                             321          5.89%
 Glándula tiroides                                                 229          4.20%
 Ovario                                                            161          2.95%
 Secundario de sitios mal definidos                                161          2.95%
 Bronquios y del pulmón                                            159          2.92%
 Riñón                                                             146          2.68%
 Leucemia                                                          135          2.48%
 Linfoma no Hodgkin                                                134          2.46%
 Cuerpo uterino                                                     93          1.71%
 Recto                                                              89          1.63%
 Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos              89          1.63%
 Vejiga urinaria                                                    89          1.63%
 Encéfalo                                                           86          1.58%
 Vesícula biliar                                                    71          1.30%
 Hígado y vías biliares intrahepaticas                              61          1.12%
 Páncreas                                                           61          1.12%
 Mieloma múltiple                                                   51          0.94%
 Vías biliares no especificadas                                     50          0.92%
 Esófago                                                            36          0.66%
 Huesos y cartílagos articulares de los miembros                    36          0.66%
 Testículo                                                          31          0.57%
 Melanoma                                                           30          0.55%
 Laringe                                                            29          0.53%
 Pene                                                               26          0.48%
 Intestino delgado                                                  25          0.46%
 Peritoneo y del retroperitoneo                                     20          0.37%
6

Lengua                                                               17          0.31%
Glándula parótida                                                    16          0.29%
Vulva                                                                16          0.29%
Ano y conducto anal                                                  13          0.24%
Meninges                                                             13          0.24%
Unión rectosigmoidea                                                 13          0.24%
Pelvis renal                                                         11          0.20%
Corazón, mediastino y pleura                                          9          0.17%
Otras glándulas salivales mayores                                     9          0.17%
Sarcoma de kaposi                                                     9          0.17%
Ojo y sus anexos                                                      8          0.15%
Senos paranasales                                                     8          0.15%
Linfoma Hodgkin                                                       8          0.15%
Médula espinal                                                        6          0.11%
Otras glándulas endocrinas                                            6          0.11%
Digestivo de sitios mal definidos                                     6          0.11%
Nasofaringe                                                           5          0.09%
Placenta                                                              5          0.09%
Paladar                                                               5          0.09%
Orofaringe                                                            4          0.07%
Nervios periféricos y del sistema nervioso autónomo                   4          0.07%
Timo                                                                  4          0.07%
Vagina                                                                4          0.07%
Encía                                                                 3          0.06%
Hipofaringe                                                           3          0.06%
Otros órganos genitales masculinos no especificados                   3          0.06%
Labio                                                                 3          0.06%
Amígdala                                                              2          0.04%
Órganos urinarios no especificados                                    2          0.04%
Fosas nasales y del oído medio                                        1          0.02%
Glándula suprarrenal                                                  1          0.02%
Otras partes de la boca no especificadas                              1          0.02%
Piso de la boca                                                       1          0.02%
Uréter                                                                1          0.02%
Sistema respiratorio y órganos intratorácicos de sitios mal
                                                                     1           0.02%
definidos
Seno piriforme                                                        1          0.02%
Mesotelioma                                                           1          0.02%
Total                                                               5452        100.00%

   2. Distribución de casos según número de secuencia

Tabla Nº 04: Distribución de frecuencias de los casos incidentes según número de secuencia.
Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.
                           N° Secuencia         N           %
                                 0            2897       53.14%
                                 1             11         0.20%
                                 2               1        0.02%
                                NE*           2543       46.64%
                               Total       5452        100.00%
                        *NE: no es especificado.
7

   Gráfico Nº 01: Distribución porcentual de los casos incidentes según número de secuencia.
   Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.




   *NE: no es especificado.


   3. Distribución de casos según grupo etáreo y sexo.

Tabla Nº 05: Distribución de frecuencias de los casos prevalentes según grupo etáreo y sexo.
Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

                      Edad           Femenino Masculino        Total
                      0-4 años           8       22              30
                      5-9 años          16       17              33
                      10-14 años        14        9              23
                      15-19 años        16       23              39
                      20-24 años        18       11              29
                      25-29 años        56       29              85
                      30-34 años       128       44             172
                      35-39 años       216       46             262
                      40-44 años       349       75             424
                      45-49 años       413       99             512
                      50-54 años       372      137             509
                      55-59 años       384      175             559
                      60-64 años       332      258             590
                      65-69 años       304      298             602
                      70-74 años       313      408             721
                      75-79 años       296      441             737
                      80-84 años       182      335             517
                      85 a más         142      217             359
                      Total            3559     2644           6203
8

Grafico Nº 02: Pirámide poblacional de la distribución de casos. Registro Hospitalario de
cáncer 2007-2012.




4. Distribución de caos según lugar de procedencia

Grafico Nº 03: Distribución porcentual según procedencia de los casos. Registro
Hospitalario de cáncer 2007-2012.
9

            5. Distribución de todos los casos según método del primer diagnóstico

         Tabla Nº 05: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según método del primer
         diagnóstico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

                    Bronquios y                       Cuello
 Método Primer                           Colon                       Estómago           Mama         Próstata
                    del pulmón                        uterino
  Diagnóstico
                    N      %        n        %      n      %        n      %       n       %       n       %
Detección/Tamizaje  3    1.89%      4      1.25%    62 13.63%       2    0.56%     42    5.66%     26    3.96%
Incid. Explor.
                    34   21.38%     53    16.51%   124 27.25%      68    19.15% 254 34.23% 213 32.47%
Clínica
Incid. Explor.
                    0     0.00%     38    11.84%    3    0.66%     80    22.54%    5     0.67%     12    1.83%
Endosc.
Incid. Imagenes     54   33.96%     56    17.45%    27   5.93%     37    10.42% 128 17.25%         86    13.11%
Incid. Explor.
                    5     3.14%     33    10.28%    17   3.74%     10    2.82%     38    5.12%     40    6.10%
Quirurgica
Presentación
                    54   33.96% 119       37.07%   196 43.08% 146 41.13% 251 33.83% 244 37.20%
Clínica
Incid. Autopsia     0     0.00%   0   0.00%    1  0.22%   0   0.00%   0   0.00%   0   0.00%
Otos                1     0.63%   1   0.31%    0  0.00%   1   0.28%   2   0.27%   4   0.61%
Desconocido         8     5.03% 17    5.30%   25 5.49% 11 3.10% 22 2.96% 31 4.73%
Total              159   100.00% 321 100.00% 455 100.00% 355 100.00% 742 100.00% 656 100.00%

            6. Distribución de casos según base de diagnóstico

            Grafico Nº 04: Distribución porcentual según tipo de diagnóstico anatomopatológico.
            Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.
10

Tabla Nº 06: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según método de base del
diagnóstico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

               Método Base Diagnóstico                                     N=5452                       %
        Anatomía Patológica                                                 4738
        Histología de tumor primario                                        4391                   80.54%
        Histología de metástasis                                             56                     1.03%
        Hematología                                                         134                     2.46%
        Citología                                                           155                     2.84%
        Autopsia                                                              2                     0.04%
        No Anatomía Patológica                                              714
        Desconocida                                                          82                     1.50%
        Exámenes Bioquímicas y/o
                                                                             19                     0.35%
        inmunológicos
        Por cirugía Exploratoria                                             22                    0.40%
        Por endoscopia                                                       29                    0.53%
        Por imágenes                                                        328                    6.02%
        Sólo por Certificado de Defunción                                   123                    2.26%
        Sólo por Diagnóstico clínico                                        111                    2.04%
        Total                                                               5452                  100.00%

    7. Distribución de casos según morfología

    Grafico Nº 05: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de próstata. Registro
    Hospitalario de cáncer 2007-2012.


                      Adenocarcinoma SAI                                              17,07%

                             Carcinoma SAI                                           16,46%

                    Adenocarcinoma in situ                4,12%

                Carcinoma ductal infiltrante              4,12%

                     Neoplasia maligna SAI          2,59%

             Carcinoma de celulas basales          1,98%

                          Carcinoma in situ       1,37%

                          Carcinoma papilar       1,37%

                Celulas tumorales malignas        1,22%

  Linfoma maligno, celulas B grandes difuso    1,07%

     Carcinoma de células en anillo de sello   0,91%

                                      Otras                                                    20,88%

                                  En blanco                                                                 26,83%


                                          0,00%        5,00%      10,00%    15,00%      20,00%     25,00%     30,00%
11


  Grafico Nº 06: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de mama. Registro
  Hospitalario de cáncer 2007-2012.


                Adenocarcinoma SAI                                                                                23,45%

                       Carcinoma SAI                                                      15,28%

    Carcinoma ductal infiltrante SAI                                        8,32%

              Neoplasia Maligna SAI                             5,75%

 Carcinoma de celulas basales SAI                               5,45%

  Carcinoma de celulas escamosas                        3,03%

              Carcinoma papilar SAI                     3,03%

                Linforma maligno SAI             1,82%

                    Carcinoma in situ           1,36%

Linfoma maligno, células B grandes             1,06%

                 Sarcoma de Kaposi             1,06%

                                 Otros                                                         17,40%


                                      0,00%              5,00%              10,00%    15,00%       20,00%         25,00%

  Grafico Nº 07: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de estomago. Registro
  Hospitalario de cáncer 2007-2012.

                               Adenocarcinoma SAI                                                                27,02%


                                     Carcinoma SAI                                                      23,29%


                     Carcinoma ductal infiltrante SAI                       6,52%


                             Carcinoma papilar SAI                   4,66%


                             Neoplasia Maligna SAI                  4,04%


                      Carcinoma de células basales               3,42%


                  Carcinoma de células escamosas                2,80%


Carcinoma de células escamosas, celulas grandes no
                                                            1,55%
                   queratinizante

                                               Otras                                                             26,71%


                                                   0,00%         5,00%        10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%
12

   Grafico Nº 08: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de cuello uterino
   Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

                                      Carcinoma SAI                                                                      23,76%

                              Adenocarcioma SAI                                                                  21,29%

                 Carcinoma ductal infiltrante SAI                              7,43%

                           Neoplasia Maligna SAI                       4,21%

              Carcinoma de células basales SAI                       3,47%

                           Carcinoma papilar SAI                   2,72%

              Carcinoma de células escamosas                   1,73%

                            Carcinoma in situ SAI              1,73%

Carcinoma de células escamosas queratinizante                  1,49%

                                              Otras                                                           19,55%


                                                     0,00%          5,00%       10,00%          15,00%      20,00%     25,00%


   Grafico Nº 09: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de colon. Registro
   Hospitalario de cáncer 2007-2012.


             Adenocarcinoma SAI                                                                  21,85%


                   Carcinoma SAI                                                        18,89%


   Carcinoma ductal infiltrante SAI                          8,52%


           Carcinoma Papilar SAI                           7,04%


    Carcinoma de céluals basales                   4,44%


                Neoplasia Maligna              4,07%


 Carcinoma de celulas escamosas               3,33%


            Carcinoma in situ SAI          1,85%


                             Otras                                                                              30,00%


                                 0,00%       5,00%          10,00%         15,00%      20,00%      25,00%    30,00%    35,00%
13

          Grafico Nº 10: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de pulmón. Registro
          Hospitalario de cáncer 2007-2012.

                          Adenocarcinoma SAI                                                  22,05%


                                Carcinoma SAI                                    14,96%

                Carcinoma ductal infiltrante SAI                        10,24%

                         Carcinoma Papilar SAI                  6,30%


                             Neoplasia Maligna                  6,30%

             Carcinoma de celulas escamosas             3,15%


        Carcinoma infiltrante de celulas basales       2,36%


                   Células tumorales, malignas        1,57%

                                          Otras                                                                   33,07%


                                              0,00%     5,00%     10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00%

          8. Distribución de casos según estadiaje al diagnóstico

      Tabla Nº 07: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según estadio Clínico.
      Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

               Bronquios y                               Cuello
                                        Colon                               Estómago             Mama             Próstata
  Estadio       del pulmón                               uterino
               N       %           n        %          n      %            n     %     n     %                   n     %
Estadio I       3    1.89%         10     3.12%        46 10.11%            8  2.25% 39 5.26%                    26 3.96%
Estadio II      4    2.52%         54    16.82%       138 30.33%           35 9.86% 283 38.14%                   92 14.02%
Estadio III    10 6.29%            56    17.45%        90 19.78%           35 9.86% 180 24.26%                   28 4.27%
Estadio IV     66 41.51%           42    13.08%        12 2.64%            72 20.28% 43 5.80%                    49 7.47%
Sin Estadiaje 76 47.80%           159    49.53%       169 37.14%          205 57.75% 197 26.55%                 461 70.27%
Total         159 100.00%         321   100.00%       455 100.00%         355 100.00% 742 100.00%               656 100.00%

          9. Frecuencia de tipo de tratamiento.

      Tabla Nº 08: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según tipo de tratamiento.
      Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

        Tipo Tratamiento           mama            cérvix          estomago           colon            pulmón      próstata
       Cirugía                      429             290               223              204               99          503
       Quirúrgico                   190             126                91               87               43          234
       Radioterapia                 122             100                51               48               22          148
       Hormonoterapia               60               39                33               40               26           89
       Inmunoterapia                 1                3                 0               3                 3            3
       Terapia Biológica            11                2                 5               4                 2           13
       Medicina Nuclear             16               10                 9               12                6           20
       Cuidados Paliativos          59               32                33               33               20           52
       Ninguno                      173             118                69               91               43          141
14


Gráfico Nº 11: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de
mama. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.


      500
             429
      450
      400
      350
      300
      250
                          190                                                                                                      173
      200
      150                                 122
      100                                                  60                                                          59
       50                                                                      1               11           16
        0




                                                                                                                                       Ninguno
                          Quirúrigico
              Cirugía




                                                                                                                     Cuidados
                                                                                              Biologica




                                                                                                                     Paliativos
                                                                                                          Medicina
                                                           Hormonoterapia




                                                                             Inmunoterapia
                                          Radioterapia




                                                                                                          Nuclear
                                                                                               Terapia


Gráfico Nº 12: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de
cuello uterino. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

      350
              290
      300

      250

      200

      150                 126                                                                                                      118
                                          100
      100
                                                           39                                                         32
       50
                                                                               3                 2         10
        0
                                                                                                                                   Ninguno
                Cirugía




                                                                                              Biologica




                                                                                                                     Paliativos
                                            Radioterapia




                                                            Hormonoterapia
                            Quirúrigico




                                                                                                          Medicina




                                                                                                                     Cuidados
                                                                              Inmunoterapia




                                                                                                          Nuclear
                                                                                               Terapia
15

Gráfico Nº 13: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de
estomago. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.


      250
             223

      200


      150


      100                91
                                                                                                                                    69
                                          51
       50                                                  33                                                            33
                                                                                                   5          9
                                                                                0
        0




                                                                                                                                    Ninguno
               Cirugía




                                                                                                Biologica




                                                                                                                       Paliativos
                                            Radioterapia




                                                             Hormonoterapia
                            Quirúrigico




                                                                                                            Medicina




                                                                                                                       Cuidados
                                                                                Inmunoterapia




                                                                                                            Nuclear
                                                                                                 Terapia




Gráfico Nº 14: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de
colon. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

      250
             204
      200

      150

                         87                                                                                                         91
      100
                                          48               40
      50                                                                                                                 33
                                                                                                   4          12
                                                                                3
       0
                                                                                                                                    Ninguno
                         Quirúrigico
             Cirugía




                                                                                                                       Cuidados
                                                                                                Biologica




                                                                                                                       Paliativos
                                                                                                            Medicina
                                                           Hormonoterapia




                                                                              Inmunoterapia
                                          Radioterapia




                                                                                                            Nuclear
                                                                                                 Terapia
16

Gráfico Nº 15: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de
pulmón. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

      120
             99
      100

      80

      60
                        43                                                                                                     43
      40
                                        22              26
                                                                                                                    20
      20
                                                                            3                 2           6
       0




                                                                                                                               Ninguno
                        Quirúrigico
             Cirugía




                                                                                                                  Cuidados
                                                                                           Biologica




                                                                                                                  Paliativos
                                                                                                       Medicina
                                                        Hormonoterapia




                                                                          Inmunoterapia
                                        Radioterapia




                                                                                                       Nuclear
                                                                                            Terapia




Gráfico Nº 16: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de
próstata. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.


      600
             503
      500

      400

      300               234
      200                               148                                                                                    141
                                                        89
      100                                                                                                           52
                                                                            3                13          20
        0
                                                                                                                               Ninguno
                          Quirúrigico
              Cirugía




                                                                                                                  Cuidados
                                                                                           Biologica




                                                                                                                  Paliativos
                                                                                                       Medicina
                                                         Hormonoterapia




                                                                           Inmunoterapia
                                         Radioterapia




                                                                                                       Nuclear
                                                                                            Terapia
17

III. TASA DE INDICADORES

1. % de casos con tiempo de enfermedad determinado

             Nº de casos que describe el tiempo de enfermedad     x 100
                                Total de casos

           5428/6203 x 100 = 87.5%

2. % de casos verificados histológicamente

                 Nº de casos Dx. Por Anatomia Patológica          x 100
                               Total de casos

           5375/6203 x 100 = 86.65%

3. % de casos con estadio clínico

                 Nº de casos que describe el estádio clinico      x 100
                                Total de casos

           5375/6203 x 100 = 40,33%

4. Tratamiento oportuno de cáncer de mama

                   Nº de casos com tratamiento oportuno           x 100
                   Nº casos confirmados de mama (clase 1)

           188/564 x 100 = 33,33%

5. Tratamiento oportuno de cáncer de cérvix

                   Nº de casos com tratamiento oportuno           x 100
                   Nº casos confirmados de cérvix (clase 1)

           179/329 x 100 = 54,40%

6. Prevalencia del cáncer en la Red

             Nº de casos prevalentes (todas las clases de caso)   x 10000
                         Población adscrita a la Red

           6203/510781 x 10000 = 121,44 x 10000

7. Incidencia del cáncer en la Red

               Nº de casos incidentes (clases de caso 0, 1 y 2)   x 10000
                          Población adscrita a la Red

           5452/510781 x 10000 = 106,73 x 10000
18

   8. Mortalidad por cáncer en la Red

                        Nº de pacientes fallecidos por cáncer             x 100
                                  Total de fallecidos*

               500/6346 x 100 = 7,87%
       * Total de fallecidos, obtenidos de subsistema de mortalidad hospitalaria.


Tabla Nº 09: Tasas de mortalidad de los canceres prioritarios. Registro Hospitalario de cáncer
2007-2012.

                                                                      Mortalidad Anual
                             Casos          Población asegurada         (x 100000)
     Mama                     742                 252967                   293,32
     Cuello uterino           455                 252967                   179,87
     Próstata                 565                 257814                   219,15
     Pulmón                   159                 510781                    31,13
     Estómago                 355                 510781                    69,50
     Colon                    321                 510781                    62,84
     Otros                   2764                 510781                   541,13
     General                 5452                 510781                  1067,39


   9. Tasa de letalidad de cáncer

                        Nº de pacientes fallecidos por cáncer             x 100
                             Total de pacientes con cáncer

               500/5452 x 100 = 9,17%

IV. CONCLUSIONES
    1. Los casos más prevalentes registrados son: mama (14,57%), próstata (12,03%), piel
       (10,4%), cuello uterino (8,77%), estomago (6,22%), colon (5,61%).
    2. Los casos más incidentes registrados son: mama (13,61%), próstata (12,03%), piel
       (11,04%), cuello uterino (8,35%), estomago (6,51%), colon (5,89%).
    3. Existen 2543 (46,64%) casos que no se cuenta con el número de secuencia, por haber
       sido ingresado antes de implementarse esta variable en el Registro Hospitalario de
       Cáncer.
    4. La pirámide población de casos nos muestra una distribución a predominio entre 50 a 80
       años de edad sin distinción de género.
    5. La procedencia es principalmente de Lambayeque (50,53%), seguido de Piura (24,64%)
       y Cajamarca (7,76%) que pertenecen a la Red Oncológica, pero el restante 17,07% no
       pertenecen a la Red.
    6. En el método de primer diagnóstico la Detección/Tamizaje han obtenido porcentajes
       muy bajos para ser algunos canceres de forma de detectarse precozmente de esta
       manera: próstata (3,96%), mama (5,66%) y cuello uterino (13,63%)
    7. La base del diagnóstico fue 86,65% anatomopatológico.
    8. Existen entre 37,14% a 70,27% de casos sin estadiaje, siendo el estadio más frecuente:
       Pulmón, EC IV (41,51%), Colon EC III (17,45%), Cuello Uterino EC II (30,33%),
       Estomago EC IV (20,28%), mama EC II (38,14%) y próstata EC II (14,02%)
19


V. RECOMENDACIONES
    - El avance del registro podría ser mejor si tuviéramos los 2 registradores como lo
      estipula la directiva del registro hospitalario de cáncer, por lo que es necesario el apoyo
      del nivel central para el cumplimiento de la directiva.

    -   Continuar con el fortalecimiento del Registro Hospitalario de Cáncer en todos sus
        niveles para consolidar el trabajo como Redes Oncológicas.

    -   Continuar con actividades que permitan mejorar los registros y fuentes de información
        que se ingresa al Sistema de Gestión Hospitalaria Institucional para obtener datos más
        fidedignos y permitan un mejor análisis de esta información.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

    1. MINSA. Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (24), 2008. Semana epidemiológica (SE) del
       08 al 14 de junio
    2. Análisis epidemiológico del comportamiento del cáncer en población asegurada 2007. Oficina de
       Planeamiento e Inteligencia Sanitaria. Essalud 2009.
    3. Informe epidemiológico de la situación del cáncer de cuello uterino y de mama en población
       asegurada 2006-2007. Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria. Essalud 2009.
    4. Sepúlveda V. P. et al. Cáncer de cuello uterino: sobrevida a 3 y 5 años en hospital San José. Rev
       Chil Obstet Ginecol 2008; 73(3): 151 – 154.
    5. Franco E. et al. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus
       infection. CMAJ April 3, 2001 vol. 164(7): 1017.
    6. Guía Clínica de Cáncer del ministerio de Salud de Chile. MINSAL 2007
    7. Díaz-Vélez C. Boletín del Registro Hospitalario de Cáncer 2007-2010. Oficina de Inteligencia
       Sanitaria. Lambayeque-Perú. 2011. Pág. 55.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

4. elaboración de la información tablas-prof. simón arriojas
4. elaboración de la información  tablas-prof. simón arriojas4. elaboración de la información  tablas-prof. simón arriojas
4. elaboración de la información tablas-prof. simón arriojas
Reina Hadas
 
Medidas De Resumen
Medidas De ResumenMedidas De Resumen
Medidas De Resumen
nekochocolat
 
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicosClase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1
Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1
Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1
albertososa
 

La actualidad más candente (20)

Vigilancia epidemiologica
Vigilancia epidemiologicaVigilancia epidemiologica
Vigilancia epidemiologica
 
Estadística: Unidad 2
Estadística: Unidad 2Estadística: Unidad 2
Estadística: Unidad 2
 
Clase 1 Introducción a la Epidemiología.pdf
Clase 1 Introducción a la Epidemiología.pdfClase 1 Introducción a la Epidemiología.pdf
Clase 1 Introducción a la Epidemiología.pdf
 
Frecuencia_y_asociacion (2).ppt
Frecuencia_y_asociacion (2).pptFrecuencia_y_asociacion (2).ppt
Frecuencia_y_asociacion (2).ppt
 
S1 s2 introducción a la estadística
S1 s2 introducción a la estadísticaS1 s2 introducción a la estadística
S1 s2 introducción a la estadística
 
Medicina social
Medicina socialMedicina social
Medicina social
 
Lectura 3.1 NotacióN Sistematizada Cifras Significativas
Lectura 3.1 NotacióN Sistematizada   Cifras SignificativasLectura 3.1 NotacióN Sistematizada   Cifras Significativas
Lectura 3.1 NotacióN Sistematizada Cifras Significativas
 
4. elaboración de la información tablas-prof. simón arriojas
4. elaboración de la información  tablas-prof. simón arriojas4. elaboración de la información  tablas-prof. simón arriojas
4. elaboración de la información tablas-prof. simón arriojas
 
Determinantes de la salud teoria
Determinantes de la salud teoriaDeterminantes de la salud teoria
Determinantes de la salud teoria
 
Incidencia y prevalencia
Incidencia y prevalenciaIncidencia y prevalencia
Incidencia y prevalencia
 
Medidas De Resumen
Medidas De ResumenMedidas De Resumen
Medidas De Resumen
 
El Mercadeo Social aplicado a la Promoción de la Salud
El Mercadeo Social aplicado a la Promoción de la SaludEl Mercadeo Social aplicado a la Promoción de la Salud
El Mercadeo Social aplicado a la Promoción de la Salud
 
Distribuciones de frecuencia para datos agrupados
Distribuciones de frecuencia para datos agrupadosDistribuciones de frecuencia para datos agrupados
Distribuciones de frecuencia para datos agrupados
 
Tensión arterial
Tensión  arterialTensión  arterial
Tensión arterial
 
Medidas de frecuencia de enfermedad
Medidas de frecuencia de enfermedadMedidas de frecuencia de enfermedad
Medidas de frecuencia de enfermedad
 
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
ETAPAS DE LA ENFERMEDADETAPAS DE LA ENFERMEDAD
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
 
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicosClase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
 
Curva epidemia y Corredor endémico.
Curva epidemia y Corredor endémico.Curva epidemia y Corredor endémico.
Curva epidemia y Corredor endémico.
 
Odds ratio
Odds ratioOdds ratio
Odds ratio
 
Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1
Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1
Epidemiologia basica-y-vigilancia-modulo-1
 

Similar a Registro hospitalario de cáncer 2007 2012

Inv Cancer De Cervix Cuales Son Las Cifras En Colombia
Inv   Cancer De Cervix  Cuales Son Las Cifras En ColombiaInv   Cancer De Cervix  Cuales Son Las Cifras En Colombia
Inv Cancer De Cervix Cuales Son Las Cifras En Colombia
Jhonattan Cabrales Lara
 
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana Benavente
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana BenaventeEpidemiología del Cáncer Dra. Ana Benavente
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana Benavente
guested4b08
 
Epidemiologia Del Cancer
Epidemiologia Del CancerEpidemiologia Del Cancer
Epidemiologia Del Cancer
Frank Bonilla
 

Similar a Registro hospitalario de cáncer 2007 2012 (20)

Inv Cancer De Cervix Cuales Son Las Cifras En Colombia
Inv   Cancer De Cervix  Cuales Son Las Cifras En ColombiaInv   Cancer De Cervix  Cuales Son Las Cifras En Colombia
Inv Cancer De Cervix Cuales Son Las Cifras En Colombia
 
Vigilancia de cancer callao peru
Vigilancia de cancer callao peruVigilancia de cancer callao peru
Vigilancia de cancer callao peru
 
CANCER DE CERVIX
CANCER DE CERVIXCANCER DE CERVIX
CANCER DE CERVIX
 
Lesiones Precursoras del Cáncer de Cuello Uterino-Epídemiologia-Clínica Dr. ...
Lesiones Precursoras del Cáncer de Cuello Uterino-Epídemiologia-Clínica  Dr. ...Lesiones Precursoras del Cáncer de Cuello Uterino-Epídemiologia-Clínica  Dr. ...
Lesiones Precursoras del Cáncer de Cuello Uterino-Epídemiologia-Clínica Dr. ...
 
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana Benavente
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana BenaventeEpidemiología del Cáncer Dra. Ana Benavente
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana Benavente
 
CA CERVIX - Dr. García.
CA CERVIX - Dr. García.CA CERVIX - Dr. García.
CA CERVIX - Dr. García.
 
CÁNCER .pptx
CÁNCER .pptxCÁNCER .pptx
CÁNCER .pptx
 
Estudio Cancer de ovario . 248161616.pptx
Estudio Cancer de ovario . 248161616.pptxEstudio Cancer de ovario . 248161616.pptx
Estudio Cancer de ovario . 248161616.pptx
 
Epidemiologia de cancer de estomago1
Epidemiologia de cancer de estomago1Epidemiologia de cancer de estomago1
Epidemiologia de cancer de estomago1
 
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. cancer ocupacional
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. cancer ocupacionalEstado actual del cáncer en el perú y lambayeque. cancer ocupacional
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. cancer ocupacional
 
Epidemiologia Del Cancer
Epidemiologia Del CancerEpidemiologia Del Cancer
Epidemiologia Del Cancer
 
Cáncer de colon
Cáncer  de  colonCáncer  de  colon
Cáncer de colon
 
Cancer de próstata generalidades
Cancer de próstata generalidadesCancer de próstata generalidades
Cancer de próstata generalidades
 
cancer endometrio.pdf
cancer endometrio.pdfcancer endometrio.pdf
cancer endometrio.pdf
 
trabajo de oncológico.docx
trabajo de oncológico.docxtrabajo de oncológico.docx
trabajo de oncológico.docx
 
Epidemiología de las lesiones preinvasoras
Epidemiología de las lesiones preinvasorasEpidemiología de las lesiones preinvasoras
Epidemiología de las lesiones preinvasoras
 
Colposcopia
ColposcopiaColposcopia
Colposcopia
 
CANCER GINECOLOGICO
CANCER GINECOLOGICOCANCER GINECOLOGICO
CANCER GINECOLOGICO
 
Contexto clínico y epidemiológico del Cáncer de Cuello Uterino-Conferencia pa...
Contexto clínico y epidemiológico del Cáncer de Cuello Uterino-Conferencia pa...Contexto clínico y epidemiológico del Cáncer de Cuello Uterino-Conferencia pa...
Contexto clínico y epidemiológico del Cáncer de Cuello Uterino-Conferencia pa...
 
Programa de prevención del cáncer de mama (Chile)
Programa de prevención del cáncer de mama (Chile)Programa de prevención del cáncer de mama (Chile)
Programa de prevención del cáncer de mama (Chile)
 

Más de Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

Más de Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (20)

Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
 
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptxInforme de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
 
Brote de infección IAAS 2019
Brote de infección IAAS 2019Brote de infección IAAS 2019
Brote de infección IAAS 2019
 
Control de un brote infeccioso
Control de un brote infecciosoControl de un brote infeccioso
Control de un brote infeccioso
 
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
 
Importancia de vacunacion contra covid-19
Importancia de vacunacion contra covid-19Importancia de vacunacion contra covid-19
Importancia de vacunacion contra covid-19
 
Vacuna contra Covid-19
Vacuna contra Covid-19Vacuna contra Covid-19
Vacuna contra Covid-19
 
Situación del SARS COV-2 en Lambayeque
Situación del SARS COV-2 en LambayequeSituación del SARS COV-2 en Lambayeque
Situación del SARS COV-2 en Lambayeque
 
Medidas de salud publica Basado en evidencia
Medidas de salud publica Basado en evidenciaMedidas de salud publica Basado en evidencia
Medidas de salud publica Basado en evidencia
 
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
 
Tips publicar revista indizada usmp
Tips publicar revista indizada usmpTips publicar revista indizada usmp
Tips publicar revista indizada usmp
 
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
 
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
 
Enfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Enfermedades inmnoprevenibles lambayequeEnfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Enfermedades inmnoprevenibles lambayeque
 
Criterios certificado incapacidad 2018
Criterios certificado incapacidad 2018Criterios certificado incapacidad 2018
Criterios certificado incapacidad 2018
 
Estudios piloto 2018
Estudios piloto 2018Estudios piloto 2018
Estudios piloto 2018
 
Situación Epidemiologica sarampion 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018Situación Epidemiologica sarampion 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018
 
Situación Epidemiológica de las IRAG
Situación Epidemiológica de las IRAGSituación Epidemiológica de las IRAG
Situación Epidemiológica de las IRAG
 
Ergonomia en el trabajo
Ergonomia en el trabajoErgonomia en el trabajo
Ergonomia en el trabajo
 
TICS, visibilidad investigación
TICS, visibilidad investigaciónTICS, visibilidad investigación
TICS, visibilidad investigación
 

Registro hospitalario de cáncer 2007 2012

  • 1. IGENC TEL IA IN OFICINA DE SA NITARIA RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE ESSALUD INFORME REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER 2007 - 2012 RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
  • 2. 1 INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER 2007-2012 I. INTRODUCCION El cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, su incidencia es mayor en países desarrollados, aunque más del 50% de los casos y muertes en números absolutos se producen en los países en desarrollo. La Agencia Internacional para Investigación en Cáncer, estimaron que hubieron 10,9 millones de casos nuevos de cáncer en el 2002 y 6 723 887 muertes por cáncer en todo el mundo; estas cifras representan un incremento del 22% en comparación a la década del noventa, tanto en incidencia como en mortalidad por este daño. En los países en desarrollo el cáncer de pulmón, estómago, mama, cuello uterino, esófago, colon, cavidad oral y hepatocarcinoma constituyeron más del 60% de todos los casos ocurridos en esa década. En nuestro país, el cáncer se ha convertido en la segunda causa de muerte, pero es limitada la información de la incidencia o la carga de la enfermedad que esta produce a nivel nacional. Sin embargo, se estima que anualmente se producen 35 000 nuevos casos de cáncer (1). En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte, en Chile, de las 19146 defunciones por cáncer, 48,7% se producen en mujeres; en el año 2002, el cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muertes por cáncer en la mujer, con una tasa de mortalidad de 13,3 x 100,00 (1.049 casos), y en el Perú, el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 x 100,000 habitantes (2). Para la población asegurada de EsSalud, el cáncer ocupa el tercer lugar en el listado de prioridades sanitarias institucionales por su impacto en la carga de enfermedad de este grupo poblacional. En el año 2007 la tasa de incidencia de cáncer en la población de EsSalud se estimó en 89.3 x 100,000 asegurados y la de mortalidad fue de 49.4 x 100,000 asegurados, valor menor al estimado para Lima metropolitana por el registro de cáncer poblacional (2). A nivel de Essalud, según los registros de mortalidad institucional entre 1998 y el año 2004, el cáncer era la primera causa de mortalidad en la población asegurada,
  • 3. 2 afectando proporcionalmente más a las mujeres (24,3% de las muertes femeninas) que a los hombres (20,3% de los fallecimientos masculinos). En la Red Asistencial Lambayeque-Essalud (2006) al elaborar las prioridades sanitarias se encontró la existencia del cáncer de mama en el caso de las mujeres, el cáncer de próstata en el caso de los hombres y el cáncer de estómago para ambos sexos, como las principales causas de morbi-mortalidad ocupando el primer lugar las neoplasias como causa básica de muerte (3). El cáncer es el responsable de 30,335 consultas médicas, significando 1% del total de consultas realizadas en EsSalud. En cuanto al comportamiento de la morbilidad, este varía según sexo, encontrándose que para el sexo femenino las principales causas de atención por cáncer son las ginecológicas, así tenemos en primer lugar a los tumores malignos de la mama que significaron 30% (5,613 consultas) del total de casos de cáncer, en segundo lugar el cáncer de cuello uterino con 11% (1,957 consultas); y para el sexo masculino, los principales tumores malignos fueron: en primer lugar el de próstata con el 32% (3,878 consultas) de casos, seguido por el cáncer de estómago 7% (882 consultas) y otros tumores malignos de la piel con 6% (715consultas) de casos registrados (2). Por grupos de edad, la incidencia varía según el género, para el caso del sexo femenino el porcentaje se incrementa de manera importante a partir de los 30 años, y el pico ocurre significativamente entre los 45 y 69 años de edad. Para los varones, el incremento es discreto y progresivo a partir de los 30 años, pero alcanza su máxima frecuencia entre los 60 y 79 años de edad (3). El cáncer de mama constituye un problema sanitario a nivel mundial, siendo el más frecuente en la mujer del mundo occidental y, en particular, en los países desarrollados. A nivel mundial es responsable de unas 300,000 muertes al año; tiene una incidencia ascendente y representa 21% del total de los tumores femeninos (4). . En el mundo anualmente se diagnostican alrededor de 500,000 casos de cáncer cérvix invasor que representa el 12% de todos los cánceres diagnosticados en mujeres (5). Causando una trascendencia social y económica, ya que afecta a mujeres
  • 4. 3 relativamente jóvenes y en edad reproductiva. Sin embargo, es el tumor maligno con mejores posibilidades de diagnóstico precoz y tratamiento (4). En el 2002 el cáncer gástrico fue el segundo cáncer más común en el mundo con 934000 casos nuevos (8,6% todos los casos nuevos de cáncer), siendo un cáncer de predominio masculino con una relación hombre mujer de 2,6:1. Los mayores de 70 años son los más afectados, pero si se considera sólo a aquellos pacientes diagnosticados en etapa precoz (cáncer incipiente), la edad promedio desciende a 40-45 años (2,6). En un estudio realizado en la Red Asistencial de Lambayeque, se registraron 2048 casos nuevos en el periodo 2000-2009, siendo el cáncer de mama quien ocupó el primer lugar en el número de casos con 622 (30.37%), seguido del cáncer de próstata con 529 (25.83%), cuello uterino con 503 (24.56%) y de estómago con 394 (19.24%). La aparición de casos se dio a partir de los 20-29 años, alcanzando predominantemente a los 70-79 el mayor número de casos de cáncer prevalente, siendo la excepción el cáncer de próstata que se presentaron casos a partir de los 40- 49 años. Del total de casos estudiados el 13.85% falleció en el hospital, siendo tanto el cáncer de estómago 96 (24.11%) y el de próstata 71 (16.79%) los que registraron el mayor número de fallecidos (7). En un estudio realizado en la Red Asistencial de Lambayeque del total de defunciones entre 1999 – 2008 el 22.56% fueron por cáncer. De ellas el cáncer de estómago registró el mayor número de defunciones con predominio en el sexo masculino (57.07%) seguido de próstata y pulmón. El cáncer de mama ocupó el quinto lugar. Las mujeres fallecieron en su gran mayoría entre los 45 – 64 años con cáncer de mama y los varones de 65 a más años con cáncer de próstata y estómago. El cáncer de cuello uterino es el que menos defunciones registró ocupando el décimo lugar del total de defunciones por cáncer. En los últimos tres años el cáncer de pulmón ha ocupado el primer lugar de las defunciones (7).
  • 5. 4 II. ANALISIS DE INFORMACION Tabla Nº 01: Distribución del número de casos registrados de cánceres prioritarios según año. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Bronquios y Cuello Año del pulmón Colon uterino Estómago Mama Próstata Total 2007* 6 44 40 90 106 126 412 2008 16 61 83 45 110 113 428 2009 36 80 128 100 176 159 679 2010 57 85 113 64 186 122 627 2011 35 41 67 49 121 109 422 2012 9 10 24 7 43 27 120 Total 159 321 455 355 742 656 2688 * Casos prevalentes 1. Distribución de casos en tablas de incidencia y prevalencia Tabla Nº 02: Distribución de frecuencias de los casos prevalentes. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Tipo de Cáncer N Prevalencia % Mama 904 14.57% Próstata 746 12.03% Otros de la piel 645 10.40% Cuello uterino 544 8.77% Estómago 386 6.22% Colon 348 5.61% Glándula tiroides 279 4.50% Secundario a sitios mal definidos 183 2.95% Bronquios y del pulmón 177 2.85% Ovario 176 2.84% Leucemia 165 2.66% Riñón 157 2.53% Linfoma no Hodgkin 151 2.43% Encéfalo 107 1.72% Cuerpo uterino 105 1.69% Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos 101 1.63% Recto 101 1.63% Vejiga urinaria 97 1.56% Vesícula biliar 75 1.21% Páncreas 69 1.11% Hígado y vías biliares intrahepáticas 69 1.11% Mieloma múltiple 58 0.94% Vías biliares no especificadas 50 0.81% Huesos y cartílagos articulares de los miembros 41 0.66% Esófago 38 0.61% Testículo 35 0.56% Laringe 34 0.55% Melanoma 32 0.52% Pene 27 0.44% Intestino delgado 27 0.44% Peritoneo y el retroperitoneo 22 0.35% Lengua 22 0.35% Vulva 19 0.31%
  • 6. 5 Glándula parótida 18 0.29% Ano y conducto anal 17 0.27% Meninges 14 0.23% Unión rectosigmoidea 13 0.21% Sarcoma de kaposi 12 0.19% Pelvis renal 11 0.18% Corazón, mediastino y pleura 11 0.18% Otras glándulas salivales mayores 9 0.15% Ojo y sus anexos 9 0.15% Senos paranasales 8 0.13% Linfoma Hodgkin 8 0.13% Placenta 7 0.11% Paladar 6 0.10% Otras glándulas endocrinas 6 0.10% Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo 6 0.10% Médula espinal 6 0.10% Digestivo de sitios mal finidos 6 0.10% Otros 46 6.9% Total general 6203 100.00% Tabla Nº 03: Distribución de frecuencias de los casos incidentes. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Tipo de Cáncer N Incidencia % Mama 742 13.61% Próstata 656 12.03% Otros es de piel 602 11.04% Cuello uterino 455 8.35% Estómago 355 6.51% Colon 321 5.89% Glándula tiroides 229 4.20% Ovario 161 2.95% Secundario de sitios mal definidos 161 2.95% Bronquios y del pulmón 159 2.92% Riñón 146 2.68% Leucemia 135 2.48% Linfoma no Hodgkin 134 2.46% Cuerpo uterino 93 1.71% Recto 89 1.63% Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos 89 1.63% Vejiga urinaria 89 1.63% Encéfalo 86 1.58% Vesícula biliar 71 1.30% Hígado y vías biliares intrahepaticas 61 1.12% Páncreas 61 1.12% Mieloma múltiple 51 0.94% Vías biliares no especificadas 50 0.92% Esófago 36 0.66% Huesos y cartílagos articulares de los miembros 36 0.66% Testículo 31 0.57% Melanoma 30 0.55% Laringe 29 0.53% Pene 26 0.48% Intestino delgado 25 0.46% Peritoneo y del retroperitoneo 20 0.37%
  • 7. 6 Lengua 17 0.31% Glándula parótida 16 0.29% Vulva 16 0.29% Ano y conducto anal 13 0.24% Meninges 13 0.24% Unión rectosigmoidea 13 0.24% Pelvis renal 11 0.20% Corazón, mediastino y pleura 9 0.17% Otras glándulas salivales mayores 9 0.17% Sarcoma de kaposi 9 0.17% Ojo y sus anexos 8 0.15% Senos paranasales 8 0.15% Linfoma Hodgkin 8 0.15% Médula espinal 6 0.11% Otras glándulas endocrinas 6 0.11% Digestivo de sitios mal definidos 6 0.11% Nasofaringe 5 0.09% Placenta 5 0.09% Paladar 5 0.09% Orofaringe 4 0.07% Nervios periféricos y del sistema nervioso autónomo 4 0.07% Timo 4 0.07% Vagina 4 0.07% Encía 3 0.06% Hipofaringe 3 0.06% Otros órganos genitales masculinos no especificados 3 0.06% Labio 3 0.06% Amígdala 2 0.04% Órganos urinarios no especificados 2 0.04% Fosas nasales y del oído medio 1 0.02% Glándula suprarrenal 1 0.02% Otras partes de la boca no especificadas 1 0.02% Piso de la boca 1 0.02% Uréter 1 0.02% Sistema respiratorio y órganos intratorácicos de sitios mal 1 0.02% definidos Seno piriforme 1 0.02% Mesotelioma 1 0.02% Total 5452 100.00% 2. Distribución de casos según número de secuencia Tabla Nº 04: Distribución de frecuencias de los casos incidentes según número de secuencia. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. N° Secuencia N % 0 2897 53.14% 1 11 0.20% 2 1 0.02% NE* 2543 46.64% Total 5452 100.00% *NE: no es especificado.
  • 8. 7 Gráfico Nº 01: Distribución porcentual de los casos incidentes según número de secuencia. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. *NE: no es especificado. 3. Distribución de casos según grupo etáreo y sexo. Tabla Nº 05: Distribución de frecuencias de los casos prevalentes según grupo etáreo y sexo. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Edad Femenino Masculino Total 0-4 años 8 22 30 5-9 años 16 17 33 10-14 años 14 9 23 15-19 años 16 23 39 20-24 años 18 11 29 25-29 años 56 29 85 30-34 años 128 44 172 35-39 años 216 46 262 40-44 años 349 75 424 45-49 años 413 99 512 50-54 años 372 137 509 55-59 años 384 175 559 60-64 años 332 258 590 65-69 años 304 298 602 70-74 años 313 408 721 75-79 años 296 441 737 80-84 años 182 335 517 85 a más 142 217 359 Total 3559 2644 6203
  • 9. 8 Grafico Nº 02: Pirámide poblacional de la distribución de casos. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 4. Distribución de caos según lugar de procedencia Grafico Nº 03: Distribución porcentual según procedencia de los casos. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.
  • 10. 9 5. Distribución de todos los casos según método del primer diagnóstico Tabla Nº 05: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según método del primer diagnóstico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Bronquios y Cuello Método Primer Colon Estómago Mama Próstata del pulmón uterino Diagnóstico N % n % n % n % n % n % Detección/Tamizaje 3 1.89% 4 1.25% 62 13.63% 2 0.56% 42 5.66% 26 3.96% Incid. Explor. 34 21.38% 53 16.51% 124 27.25% 68 19.15% 254 34.23% 213 32.47% Clínica Incid. Explor. 0 0.00% 38 11.84% 3 0.66% 80 22.54% 5 0.67% 12 1.83% Endosc. Incid. Imagenes 54 33.96% 56 17.45% 27 5.93% 37 10.42% 128 17.25% 86 13.11% Incid. Explor. 5 3.14% 33 10.28% 17 3.74% 10 2.82% 38 5.12% 40 6.10% Quirurgica Presentación 54 33.96% 119 37.07% 196 43.08% 146 41.13% 251 33.83% 244 37.20% Clínica Incid. Autopsia 0 0.00% 0 0.00% 1 0.22% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% Otos 1 0.63% 1 0.31% 0 0.00% 1 0.28% 2 0.27% 4 0.61% Desconocido 8 5.03% 17 5.30% 25 5.49% 11 3.10% 22 2.96% 31 4.73% Total 159 100.00% 321 100.00% 455 100.00% 355 100.00% 742 100.00% 656 100.00% 6. Distribución de casos según base de diagnóstico Grafico Nº 04: Distribución porcentual según tipo de diagnóstico anatomopatológico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.
  • 11. 10 Tabla Nº 06: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según método de base del diagnóstico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Método Base Diagnóstico N=5452 % Anatomía Patológica 4738 Histología de tumor primario 4391 80.54% Histología de metástasis 56 1.03% Hematología 134 2.46% Citología 155 2.84% Autopsia 2 0.04% No Anatomía Patológica 714 Desconocida 82 1.50% Exámenes Bioquímicas y/o 19 0.35% inmunológicos Por cirugía Exploratoria 22 0.40% Por endoscopia 29 0.53% Por imágenes 328 6.02% Sólo por Certificado de Defunción 123 2.26% Sólo por Diagnóstico clínico 111 2.04% Total 5452 100.00% 7. Distribución de casos según morfología Grafico Nº 05: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de próstata. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 17,07% Carcinoma SAI 16,46% Adenocarcinoma in situ 4,12% Carcinoma ductal infiltrante 4,12% Neoplasia maligna SAI 2,59% Carcinoma de celulas basales 1,98% Carcinoma in situ 1,37% Carcinoma papilar 1,37% Celulas tumorales malignas 1,22% Linfoma maligno, celulas B grandes difuso 1,07% Carcinoma de células en anillo de sello 0,91% Otras 20,88% En blanco 26,83% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%
  • 12. 11 Grafico Nº 06: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de mama. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 23,45% Carcinoma SAI 15,28% Carcinoma ductal infiltrante SAI 8,32% Neoplasia Maligna SAI 5,75% Carcinoma de celulas basales SAI 5,45% Carcinoma de celulas escamosas 3,03% Carcinoma papilar SAI 3,03% Linforma maligno SAI 1,82% Carcinoma in situ 1,36% Linfoma maligno, células B grandes 1,06% Sarcoma de Kaposi 1,06% Otros 17,40% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% Grafico Nº 07: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de estomago. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 27,02% Carcinoma SAI 23,29% Carcinoma ductal infiltrante SAI 6,52% Carcinoma papilar SAI 4,66% Neoplasia Maligna SAI 4,04% Carcinoma de células basales 3,42% Carcinoma de células escamosas 2,80% Carcinoma de células escamosas, celulas grandes no 1,55% queratinizante Otras 26,71% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%
  • 13. 12 Grafico Nº 08: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de cuello uterino Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Carcinoma SAI 23,76% Adenocarcioma SAI 21,29% Carcinoma ductal infiltrante SAI 7,43% Neoplasia Maligna SAI 4,21% Carcinoma de células basales SAI 3,47% Carcinoma papilar SAI 2,72% Carcinoma de células escamosas 1,73% Carcinoma in situ SAI 1,73% Carcinoma de células escamosas queratinizante 1,49% Otras 19,55% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% Grafico Nº 09: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de colon. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 21,85% Carcinoma SAI 18,89% Carcinoma ductal infiltrante SAI 8,52% Carcinoma Papilar SAI 7,04% Carcinoma de céluals basales 4,44% Neoplasia Maligna 4,07% Carcinoma de celulas escamosas 3,33% Carcinoma in situ SAI 1,85% Otras 30,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00%
  • 14. 13 Grafico Nº 10: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de pulmón. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 22,05% Carcinoma SAI 14,96% Carcinoma ductal infiltrante SAI 10,24% Carcinoma Papilar SAI 6,30% Neoplasia Maligna 6,30% Carcinoma de celulas escamosas 3,15% Carcinoma infiltrante de celulas basales 2,36% Células tumorales, malignas 1,57% Otras 33,07% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 8. Distribución de casos según estadiaje al diagnóstico Tabla Nº 07: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según estadio Clínico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Bronquios y Cuello Colon Estómago Mama Próstata Estadio del pulmón uterino N % n % n % n % n % n % Estadio I 3 1.89% 10 3.12% 46 10.11% 8 2.25% 39 5.26% 26 3.96% Estadio II 4 2.52% 54 16.82% 138 30.33% 35 9.86% 283 38.14% 92 14.02% Estadio III 10 6.29% 56 17.45% 90 19.78% 35 9.86% 180 24.26% 28 4.27% Estadio IV 66 41.51% 42 13.08% 12 2.64% 72 20.28% 43 5.80% 49 7.47% Sin Estadiaje 76 47.80% 159 49.53% 169 37.14% 205 57.75% 197 26.55% 461 70.27% Total 159 100.00% 321 100.00% 455 100.00% 355 100.00% 742 100.00% 656 100.00% 9. Frecuencia de tipo de tratamiento. Tabla Nº 08: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según tipo de tratamiento. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Tipo Tratamiento mama cérvix estomago colon pulmón próstata Cirugía 429 290 223 204 99 503 Quirúrgico 190 126 91 87 43 234 Radioterapia 122 100 51 48 22 148 Hormonoterapia 60 39 33 40 26 89 Inmunoterapia 1 3 0 3 3 3 Terapia Biológica 11 2 5 4 2 13 Medicina Nuclear 16 10 9 12 6 20 Cuidados Paliativos 59 32 33 33 20 52 Ninguno 173 118 69 91 43 141
  • 15. 14 Gráfico Nº 11: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de mama. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 500 429 450 400 350 300 250 190 173 200 150 122 100 60 59 50 1 11 16 0 Ninguno Quirúrigico Cirugía Cuidados Biologica Paliativos Medicina Hormonoterapia Inmunoterapia Radioterapia Nuclear Terapia Gráfico Nº 12: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de cuello uterino. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 350 290 300 250 200 150 126 118 100 100 39 32 50 3 2 10 0 Ninguno Cirugía Biologica Paliativos Radioterapia Hormonoterapia Quirúrigico Medicina Cuidados Inmunoterapia Nuclear Terapia
  • 16. 15 Gráfico Nº 13: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de estomago. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 250 223 200 150 100 91 69 51 50 33 33 5 9 0 0 Ninguno Cirugía Biologica Paliativos Radioterapia Hormonoterapia Quirúrigico Medicina Cuidados Inmunoterapia Nuclear Terapia Gráfico Nº 14: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de colon. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 250 204 200 150 87 91 100 48 40 50 33 4 12 3 0 Ninguno Quirúrigico Cirugía Cuidados Biologica Paliativos Medicina Hormonoterapia Inmunoterapia Radioterapia Nuclear Terapia
  • 17. 16 Gráfico Nº 15: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de pulmón. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 120 99 100 80 60 43 43 40 22 26 20 20 3 2 6 0 Ninguno Quirúrigico Cirugía Cuidados Biologica Paliativos Medicina Hormonoterapia Inmunoterapia Radioterapia Nuclear Terapia Gráfico Nº 16: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de próstata. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 600 503 500 400 300 234 200 148 141 89 100 52 3 13 20 0 Ninguno Quirúrigico Cirugía Cuidados Biologica Paliativos Medicina Hormonoterapia Inmunoterapia Radioterapia Nuclear Terapia
  • 18. 17 III. TASA DE INDICADORES 1. % de casos con tiempo de enfermedad determinado Nº de casos que describe el tiempo de enfermedad x 100 Total de casos 5428/6203 x 100 = 87.5% 2. % de casos verificados histológicamente Nº de casos Dx. Por Anatomia Patológica x 100 Total de casos 5375/6203 x 100 = 86.65% 3. % de casos con estadio clínico Nº de casos que describe el estádio clinico x 100 Total de casos 5375/6203 x 100 = 40,33% 4. Tratamiento oportuno de cáncer de mama Nº de casos com tratamiento oportuno x 100 Nº casos confirmados de mama (clase 1) 188/564 x 100 = 33,33% 5. Tratamiento oportuno de cáncer de cérvix Nº de casos com tratamiento oportuno x 100 Nº casos confirmados de cérvix (clase 1) 179/329 x 100 = 54,40% 6. Prevalencia del cáncer en la Red Nº de casos prevalentes (todas las clases de caso) x 10000 Población adscrita a la Red 6203/510781 x 10000 = 121,44 x 10000 7. Incidencia del cáncer en la Red Nº de casos incidentes (clases de caso 0, 1 y 2) x 10000 Población adscrita a la Red 5452/510781 x 10000 = 106,73 x 10000
  • 19. 18 8. Mortalidad por cáncer en la Red Nº de pacientes fallecidos por cáncer x 100 Total de fallecidos* 500/6346 x 100 = 7,87% * Total de fallecidos, obtenidos de subsistema de mortalidad hospitalaria. Tabla Nº 09: Tasas de mortalidad de los canceres prioritarios. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Mortalidad Anual Casos Población asegurada (x 100000) Mama 742 252967 293,32 Cuello uterino 455 252967 179,87 Próstata 565 257814 219,15 Pulmón 159 510781 31,13 Estómago 355 510781 69,50 Colon 321 510781 62,84 Otros 2764 510781 541,13 General 5452 510781 1067,39 9. Tasa de letalidad de cáncer Nº de pacientes fallecidos por cáncer x 100 Total de pacientes con cáncer 500/5452 x 100 = 9,17% IV. CONCLUSIONES 1. Los casos más prevalentes registrados son: mama (14,57%), próstata (12,03%), piel (10,4%), cuello uterino (8,77%), estomago (6,22%), colon (5,61%). 2. Los casos más incidentes registrados son: mama (13,61%), próstata (12,03%), piel (11,04%), cuello uterino (8,35%), estomago (6,51%), colon (5,89%). 3. Existen 2543 (46,64%) casos que no se cuenta con el número de secuencia, por haber sido ingresado antes de implementarse esta variable en el Registro Hospitalario de Cáncer. 4. La pirámide población de casos nos muestra una distribución a predominio entre 50 a 80 años de edad sin distinción de género. 5. La procedencia es principalmente de Lambayeque (50,53%), seguido de Piura (24,64%) y Cajamarca (7,76%) que pertenecen a la Red Oncológica, pero el restante 17,07% no pertenecen a la Red. 6. En el método de primer diagnóstico la Detección/Tamizaje han obtenido porcentajes muy bajos para ser algunos canceres de forma de detectarse precozmente de esta manera: próstata (3,96%), mama (5,66%) y cuello uterino (13,63%) 7. La base del diagnóstico fue 86,65% anatomopatológico. 8. Existen entre 37,14% a 70,27% de casos sin estadiaje, siendo el estadio más frecuente: Pulmón, EC IV (41,51%), Colon EC III (17,45%), Cuello Uterino EC II (30,33%), Estomago EC IV (20,28%), mama EC II (38,14%) y próstata EC II (14,02%)
  • 20. 19 V. RECOMENDACIONES - El avance del registro podría ser mejor si tuviéramos los 2 registradores como lo estipula la directiva del registro hospitalario de cáncer, por lo que es necesario el apoyo del nivel central para el cumplimiento de la directiva. - Continuar con el fortalecimiento del Registro Hospitalario de Cáncer en todos sus niveles para consolidar el trabajo como Redes Oncológicas. - Continuar con actividades que permitan mejorar los registros y fuentes de información que se ingresa al Sistema de Gestión Hospitalaria Institucional para obtener datos más fidedignos y permitan un mejor análisis de esta información. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. MINSA. Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (24), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 08 al 14 de junio 2. Análisis epidemiológico del comportamiento del cáncer en población asegurada 2007. Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria. Essalud 2009. 3. Informe epidemiológico de la situación del cáncer de cuello uterino y de mama en población asegurada 2006-2007. Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria. Essalud 2009. 4. Sepúlveda V. P. et al. Cáncer de cuello uterino: sobrevida a 3 y 5 años en hospital San José. Rev Chil Obstet Ginecol 2008; 73(3): 151 – 154. 5. Franco E. et al. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus infection. CMAJ April 3, 2001 vol. 164(7): 1017. 6. Guía Clínica de Cáncer del ministerio de Salud de Chile. MINSAL 2007 7. Díaz-Vélez C. Boletín del Registro Hospitalario de Cáncer 2007-2010. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Lambayeque-Perú. 2011. Pág. 55.