1. Búsqueda Bibliográfica
Dr. Cristian Díaz Vélez
Editor Científico de Revista Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
Miembro del comité Científico. Revista Acta Médica Peruana del Colegio Médico del Perú
y Revista Médica de Risaralda, Universidad Tecnológica de Pereira-Colombia.

2. ERA DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION
Y LA COMUNICACION

3. ¿Buscando
información?
3

4. Sólo el 35% de la información médica en
Internet es reconocida por los
organismos oficiales.
Los indicadores claves para reconocer
una página web de calidad:
5.Autoridad
6.Actualización
7.Navegación
8.Diseño
www.portaldemedicina.com

5. Espectro de la Información Biomédica
• Solo en Medicina aparecen 17000 libros y unas 30000 revistas
biomédicas cada año, con unos 2 a 4 millones de artículos con
un incremento anual de 7%.
• Para mantenerse actualizado un médico necesitaría leer en
promedio “19 artículos originales cada día”.
• Solo 15% de la información biomédica provee información
clínicamente relevante.
• Muchos artículos no se pueden trasladar a la práctica clínica.
• Muchos artículos tienen una metodología incorrecta.
5

6. Sackett et al.

7. • En general, afirma Sackett, “el conocimiento de los
médicos comienza a deteriorarse en cuanto acaba su
aprendizaje”. Los libros de texto, los artículos de
revistas y los colegas; son las principales fuentes de
información para los médicos.
• “Yo creo que todos los médicos son conscientes de
que no están al día dice Sackett y quiénes no piensen
así, en realidad se engañan a sí mismos”

8. Estudio realizado en Fisioterapeutas
• El 80% de los encuestados conocen y han
utilizado alguna Base de datos para buscar
información.

9. Biblioteca Virtual: 52,7%
Ninguno: 23,6%
Conocimientos
sobre tecnologías
de información y
comunicación en
médicos.
Chiclayo 2011

11. Lea
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12. Bases de Datos Bibliográficas Biomédicas
• MEDLINE
• EMBASE
• EBSCO
• Scielo
• IBECS
• Índice Médico Español
• Cochrane Library
• Lilacs
12

13. ¿Como orientarnos?
?
Literatura Gris

14. SABERESINFORMACION BIOMEDICA Y EL INTERNET
PREVIOS:
•BUSCADOR
•METABUSCADOR
•BASE DE DATOS
•METABASE DATOS

15. Meta buscador/Metabase
http://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es

16. Buscador (Pubmed)/
Base de datos (Medline)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

17. ¿Qué es una base de datos?
 Es un conjunto de datos que pertenecen al mismo
contexto almacenados sistemáticamente para su uso
posterior.
Una biblioteca puede considerarse una base de
datos compuesta en su mayoría por documentos;
textos impresos y electrónicos indexados para su
consulta.
BD universales: 6,000,000 a 9,000,000 de registros
17

18. Tipos de Base de datos
Base de datos Primaria Base de datos Secundaria
• Medline • Best Evidence
• Embase • Cochrane Library
• Lilacs • Base de datos de GPC:
• Lipecs Fisterra.
• Scielo

19. MEDLINE
(US National Library of Medicine)
• Base de datos bibliográfica de la National Library of
Medicine (NLM)
• Tiene acceso a 18 millones de referencias en Medline
(desde 1960).
• Cubre 4600 revistas (medicina, odontología, enfermería,
veterinaria, sistemas de cuidado de la salud, ciencias pre-
clínicas)
• 40,000 citas nuevas por mes
• Provee acceso abstracts y referencias, tiene links a mas
de 2000 Websites que proveen artículos a full textos.
• Cerca de un millón de búsquedas se realizan cada día.
19

20. Tesauro o Vocabulario
controlado
• Vocabulario controlado de términos que se relacionan
entre ellos y que se aplican a un campo concreto del
conocimiento.
• En MEDLINE: MeSH
• En EMBASE: EMTREE
• En otras bases de datos: Descriptores (Decs)
20

21. Mesh

22. Importancia del Tesauro
• Diccionario especial.
• Se utiliza un término para cada concepto.
– Simplifica la búsqueda.
– Elimina la utilización de sinónimos
(teóricamente).
– Recupera términos más específicos
(calificadores).
22

25. Mesh

26. » Estrategias de Búsqueda
Claves para mejorar los
Planifique su resultados
Búsqueda
1 2 3 4
Estrategia de
Búsqueda
Localice Fuentes de
Información
www.portaldemedicina.com

27. ESCENARIO CLINICO
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la emergencia por dolor
abdominal, sudorosa y con fiebre, sin descompensación hemodinámica.
Fue diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada y se decide
inmediatamente la intervención quirúrgica. El residente de turno inicia
la preparación de la paciente y efectúa una prescripción antibiótica con
cefazolina. El Jefe de emergencia le cuestiona la decisión y le dice que no
existe evidencia de la efectividad y utilidad de la profilaxis antibiótica en
el pre-operatorio en apendicitis aguda no complicada, y que esta
intervención no es costo efectiva. Se intervino a la niña con cirugía
laparoscópica, fue una cirugía limpia sin complicaciones. La paciente fue
dada de alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril por una infección
de herida operatoria
27

28. ESCENARIO CLINICO
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la
emergencia por dolor abdominal, sudorosa y con
fiebre, sin descompensación hemodinámica. Fue
diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada y
se decide inmediatamente la intervención quirúrgica.
El residente de turno inicia la preparación de la ¿Tendrá razón?
paciente y efectúa una prescripción antibiótica con
cefazolina. El Jefe de emergencia le cuestiona la
decisión y le dice que no existe evidencia de la Búsqueda de la
efectividad y utilidad de la profilaxis antibiótica en el mejor evidencia
pre-operatorio en apendicitis aguda no complicada, que respalde el uso
y que esta intervención no es costo efectiva. Se de la profilaxis
intervino a la niña con cirugía laparoscópica, fue una antibiótica en la
cirugía limpia sin complicaciones. La paciente fue apendicitis aguda
dada de alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril no complicada en
por una infección de herida operatoria niños.
28

29. Paciente /Problema
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a
la emergencia por dolor abdominal, sudorosa
y con fiebre, sin descompensación ¿Sobre qué tipo de pacientes?
hemodinámica. Fue diagnosticada de
apendicitis aguda, no complicada y se decide
inmediatamente la intervención quirúrgica.
El residente de turno inicia la preparación de
la paciente y efectúa una prescripción ¿La edad y/o el sexo son
antibiótica con cefazolina. El Jefe de factores relevantes?
emergencia le cuestiona la decisión y le dice Si
que no existe evidencia de la efectividad y
utilidad de la profilaxis antibiótica en el pre-
operatorio en apendicitis aguda no
complicada, y que esta intervención no es
costo efectiva. Se intervino a la niña con
cirugía laparoscópica, fue una cirugía limpia
sin complicaciones. La paciente fue dada de
alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril
por una infección de herida operatoria
29

30. Intervención considerada
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega ¿Sobre qué intervención
a la emergencia por dolor abdominal, concreta busco información?
sudorosa y con fiebre, sin Profilaxis antibiótica y Cefazolina
descompensación hemodinámica. Fue en el pre-operatorio
diagnosticada de apendicitis aguda, no
complicada y se decide inmediatamente la
¿Se puede englobar en un tipo
intervención quirúrgica. El residente de
turno inicia la preparación de la paciente
más general?
y efectúa una prescripción antibiótica con Profilaxis antibiótica en el Pre-
cefazolina. El Jefe de emergencia le operatorio
cuestiona la decisión y le dice que no existe
evidencia de la efectividad y utilidad de la ¿La comparo con otra? ¿Con
profilaxis antibiótica en el pre-operatorio cuál?
en apendicitis aguda no complicada, y que No profilaxis antibiótica en el
esta intervención no es costo efectiva. Se
pre-Operatorio
intervino a la niña con cirugía
laparoscópica, fue una cirugía limpia sin
complicaciones. La paciente fue dada de
alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa
febril por una infección de herida
operatoria
30

31. Comparación: Intervención alternativa
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega
a la emergencia por dolor abdominal,
sudorosa y con fiebre, sin ¿La comparo con otra? ¿Con
descompensación hemodinámica. Fue cuál?
diagnosticada de apendicitis aguda, no No profilaxis con antibiótica en el
complicada y se decide inmediatamente la pre-Operatorio
intervención quirúrgica. El residente de
turno inicia la preparación de la paciente
y efectúa una prescripción antibiótica con
cefazolina. El Jefe de emergencia le
cuestiona la decisión y le dice que no existe
evidencia de la efectividad y utilidad de la
profilaxis antibiótica en el pre-operatorio
en apendicitis aguda no complicada, y que
esta intervención no es costo efectiva. Se
intervino a la niña con cirugía
laparoscópica, fue una cirugía limpia sin
complicaciones. La paciente fue dada de
alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa
febril por una infección de herida
operatoria
31

32. Outcome : Resultados
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la
emergencia por dolor abdominal, sudorosa y con
¿Qué resultados quiero valorar con
fiebre, sin descompensación hemodinámica. Fue la intervención?
diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada •Complicaciones infecciosas
y se decide inmediatamente la intervención •Estancia hospitalaria
quirúrgica. El residente de turno inicia la
preparación de la paciente y efectúa una
prescripción antibiótica con cefazolina. El Jefe de ¿Cuáles son los objetivos de la
emergencia le cuestiona la decisión y le dice que no
intervención?
existe evidencia de la efectividad y utilidad de la
•Evitar las complicaciones
profilaxis antibiótica en el pre-operatorio en
infecciosas
apendicitis aguda no complicada, y que esta
•Disminuir los Costos
intervención no es costo efectiva. Se intervino
a la niña con cirugía laparoscópica, fue una
cirugía limpia sin complicaciones. La paciente
fue dada de alta a las 48 horas. Al 5to día
reingresa febril por una infección de herida
operatoria
32

33. La pregunta bien construida
J.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la •¿En niños con apendicitis aguda no
emergencia por dolor abdominal, sudorosa y con complicada es efectiva la profilaxis
fiebre, sin descompensación hemodinámica. Fue antibiótica comparado con la no
diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada y profilaxis antibiótica en la
se decide inmediatamente la intervención prevención de complicaciones
quirúrgica. El residente de turno inicia la
infecciosas?.
preparación de la paciente y efectúa una
prescripción antibiótica con cefazolina. El Jefe de
Paciente/Problema: Niños con
emergencia le cuestiona la decisión y le dice que no Apendicitis aguda no complicada
existe evidencia de la efectividad y utilidad de la Intervención Considerada: Profilaxis
profilaxis antibiótica en el pre-operatorio en antibiótica
apendicitis aguda no complicada, y que esta Control (Intervención Alternativa).
intervención no es costo efectiva. Se intervino a la No profilaxis
niña con cirugía laparoscópica, fue una cirugía Outcome (Resultado):
limpia sin complicaciones. La paciente fue dada de
Complicaciones infecciosas
alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril por
una infección de herida operatoria
33

34. REDACCION DE LA PREGUNTA
 Clara
 Precisa
 Sencilla
 Única
¿En niños con apendicitis aguda no complicada es efectiva la profilaxis
antibiótica comparado con la no profilaxis antibiótica en la prevención de
complicaciones infecciosas?.
34

35. Booleano
Operadores 1.- AND
lógicos : 2- OR
3.- NOT
lth
al
ed
Ed
th
edm
ic
li
uc
al
uc
uaon
a
ed
He
a
he
at
ca es
tio
m
tio
io
n
n
n
AND OR NOT
35

36. 36

38. Búsqueda
PROBLEMA BASICO FILTRO METODOLOGICO
Palabras claves de búsqueda
“acute appendicitis” AND “prophylaxis ” AND
“postoperative infection”.
PROBLEMAS
SECUNDARIOS OPERADORES BOLEANOS
DE ENLACE
38

39. Sin comillas
77 artículos

40. Comillas
01 articulo

41. Pocos artículos recuperados
(o ninguno)
•Revisar que los términos empleados estén
bien escritos.
•Intentar identificar otros términos,
sinónimos de los utilizados, que sirvan para
combinarse entre ellos mediante el operador
OR (Mesh)
•Buscar un término de tesauro más genérico
que el utilizado.
41

42. “Muchos” artículos recuperados
-Tratar de identificar un descriptor adicional
y relevante que se pueda combinar
mediante el operador AND
- Identificar términos más específicos en el
tesauro (por ejemplo cerebral infarction en
vez de cerebrovascular accident en el
tesauro Mesh)
42

44. • La nueva versión de PubMed presenta dos posibilidades de
búsqueda, la búsqueda básica (aparece por defecto)
y la avanzada (advanced search).

48. Limites
• Tipo studio: Clinical Trial, Randomized
Controlled Trial, Comparative Study,
Controlled Clinical Trial
• Idioma: English, Spanish,
• Población: Adult: 19-44 years,
• Año de publicación: published in the last 3
years
• Ubicación de términos: Title/Abstract

56. Conclusiones
• ¡¡¡¡Cuidado con las estrategias con términos muy
generales¡¡¡¡
• Construir la pregunta
• Huir del lenguaje natural (cuando sea posible)
• Preferir siempre las búsquedas altamente especificas:
• Usar tesauros y descriptores
• Filtros metodológicos
• Rehacer la búsqueda siempre que sea necesario
56

57. ¿Dónde empieza el plagio de un artículo
científico? Protocolo o informe final
Páginas más usadas para plagio:
http://www.monografias.com (28%)
http://apuntes.rincondelvago.com (23%)
http://es.wikipedia.org (20%)
http://www.alipso.com/ (12%)

58. Guía breve de uso de Medline a través
de PubMed
• http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

59. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?id_revista=299

60. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?id_revista=299

61. GRACIAS