2. Mientras más tratamos de ser lo que no somos, más
permanecemos igual.
El crecimiento, incluyendo la asimilación del amor y
ayuda de otros, requiere de auto-apoyo.
Tratar de ser lo que uno no es, no constituye auto-
apoyo.
El auto-apoyo debe incluir tanto el conocimiento como la
aceptación de uno mismo.
No podemos auto-apoyamos sin conocer nuestro propio
sí mismo —las propias necesidades, capacidades,
ambiente, deberes, etc.
3. 1. Cuando un terapeuta "guía" o "sana" a un paciente,
está de hecho empujándolo o presionándolo a ser
diferente. Y mientras más se presione al paciente hacia
el objetivo, más permanecerá igual.
2. La presión del terapeuta no conduce a un movimiento
real, cuando no toma contacto introyectando.
Externamente, el paciente puede adecuarse o rebelarse,
pero en ambos casos es probable que se trague todo lo
que el terapeuta proponga:
o "Si yo fuera una persona competente, haría lo que el terapeuta
está sugiriendo".
La presión, guía o dirección del terapeuta entrega al
paciente un mensaje: no basta con lo que eres.
Este mensaje provoca vergüenza y/o culpa.
4. ¨presionar a los pacientes generalmente satisface las
necesidades del terapeuta, no las del paciente. Ver
cambios rápidos puede ser gratificante y emocionante,
pero ¿apoya el crecimiento del paciente?¨
La presión puede conducir al descubrimiento de algo, pero
generalmente no da las herramientas para hacerlo sin
terapeuta.
El reverso de la paradoja: mientras más queremos
permanecer igual, más cambiamos en relación al
fluctuante ambiente. ¿Cómo enfrentamos, sin presionar, a
los pacientes estancados, que tratan de permanecer igual
y empeoran en relación al ambiente?
5. El método sin presionar es:
Diálogo, darse cuenta y
experimentación.
Esto requiere de paciencia. Requiere que la actitud del
terapeuta sea "hay suficiente espacio" para el paciente
en el mundo tal como él es, y requiere fe en el
crecimiento organísmico.
La presión es muy peligrosa en pacientes que no
cambian con facilidad… Es más común que la presión
lleve graves dificultades de relación. Esto casi
siempre significa que el terapeuta no asume su
responsabilidad en la interacción
6. El terapeuta tiene la responsabilidad de encontrar o
crear un mejor enfoque… el terapeuta debe ser capaz
de monitorear e investigar su propia contratransferencia.
Respeto por el paciente
la terapia gestáltica se basa en una relación
horizontal. Dentro de lo posible, el terapeuta trata al
paciente como un igual (aunque con la diferencia de
roles necesaria para el contrato terapéutico).
7. La resistencia del paciente es perjudicial sólo cuando no
forma parte del darse cuenta y del ajuste creativo del
organismo.
«En terapia gestáltica conducimos la resistencia hacia el
darse cuenta, de modo que la auto-regulación del
paciente se caracterice por un mejor contacto y darse
cuenta.
Una consumación integrada y madura de la situación
psicológica exige integración y no aniquilación de la
resistencia.»
Las defensas del paciente necesitan respeto del
terapeuta, no ataque ni ternura excesiva. Es útil
conocer y señalar las defensas o evi-
taciones, para comprenderlas y poseerlas.
8. El terapeuta tiene la responsabilidad de observar,
reconocer y respetar las necesidades de todos los
individuos y del grupo como un todo.
Un individuo que necesita moverse con lentitud, puede
provocar presión de parte del resto del grupo que se
siente frustrado.
La presión grupal puede ser aún peor que la del
terapeuta. En esta situación, el grupo debe aprender a
enfrentar la frustración siendo respetuoso de los
límites, diferencias y autonomía.
El terapeuta es responsable de definir las
necesidades para la seguridad y el equilibrio.
9. La teoría paradójica del cambio entra en conflicto con la
catarsis como principal intervención. Entra en conflicto con
el rompimiento de las defensas y la aniquilación de las
resistencias. Entra en conflicto con el uso de técnicas o de
la personalidad del terapeuta para movilizar directamente a
los pacientes hacia un resultado preconcebido ("sanar").
Teoría de enfoques múltiples: la importancia de la
relación y el darse cuenta dialogal basados en el respeto
por la experiencia personal y estilo vivencial del paciente.
Esto requiere un buen conocimiento de patrones y
necesidades clínicas.
El nuevo enfoque requiere más trabajo y esfuerzo que
carisma. La salud psicológica y la maximización del
crecimiento humano requieren, al igual que los genios, 90%
de transpiración y 10% de inspiración.
10. énfasis en el compromiso dialogal de paciente y
terapeuta, de paciente con otros pacientes en grupos, y a
confiar en que el crecimiento surge de tal compromiso.
La dimensión social:
relación y eficiencia terapéutica
Buber: "sanar por medio del encuentro". Sanar es
restaurar la totalidad.
Buber creía que la sanación ocurría sólo a través de
cierto tipo de compromiso persona-a-persona. El
compromiso total se da aquí y ahora.
11. a pesar de los rigurosos intentos para estandarizar los
procedimientos, la personalidad del terapeuta individual
y la calidad de la relación terapéutica aún produzcan
resultados muy diferentes, según los distintos terapeutas
y los distintos ajustes terapeuta-paciente (Lambert,
1989).
En esta era de movimiento hacia arreglos tecnológicos
rápidos, se necesita más que nunca la verdadera
terapia gestáltica de humanismo, diálogo —la teoría
paradójica del cambio.
12.
13. «La perspectiva dialogal de la realidad es que toda
realidad es relación. Vivir es encontrarse. El darse
cuenta es relacional —es una orientación hacia el
límite entre la persona y el resto del campo organismo/
ambiente. El contacto obviamente es también
relacional: es lo que ocurre entre persona y ambiente.
Nuestro sentido de nosotros mismos es relacional... La
espiritualidad también es relacional.»
Crecemos gracias a lo que ocurre entre personas, no
mirando hacia adentro. Interior y exterior son sólo
"elaboraciones secundarias" o diferenciaciones en el
campo organismo/ambiente.
14. «La actualización del sí mismo, en el sentido
gestáltico de la actual relación aquí y ahora entre una
persona y otra, contrasta delicadamente con el intento
de actualizar una auto-imagen. Las imágenes,
incluyendo las de uno mismo, son productos o
representaciones, y no el evento de relación actual de
existir en la humanidad. «
El lema es: contactar el presente.
Contactar a la otra persona real, y también lo
que es realmente verdadero para uno como persona.
15. En terapia, diálogo significa una relación basada en el
compromiso y el surgimiento, más que una relación para
dirigir al paciente hacia algo o retener presencia o
gratificación al servicio del fomento de la neurosis de
transferencia.
PRESENCIA
el encuentro existencial… Significa encontrarse,
manteniendo las ventajas personales en forma
contactada, incluyente y confirmada.
Buber habla de una "comunicación genuina y sin
restricción" como característica de la presencia dialogal.
Las personas plenamente presentes comparten el
significado entre ellas. Para el terapeuta significa
compartir significados con el paciente.
16. En la relación dialogal, el terapeuta está presente
como persona, y no se mantiene en reserva como en la
postura analítica, ni funciona principalmente como
técnico.
Se refiere a un compromiso vivido en el cual el
terapeuta demuestra adecuada y regularmente sus
sentimientos, experiencias, etc.
La naturaleza de la otra persona y la situación son parte
orgánica del contacto dialogal con otro. Al dirigirnos en
forma dialogal a una persona narcisistamente
vulnerable, no lo hacemos del mismo modo que al
dirigimos a una persona que no es susceptible en ese
sentido.
17. Las personas se convierten en seres únicos a través de
la confirmación de otras personas.
Confirmar: "hacer presente" por otras personas. Una
persona es confirmada cuando otra "imagina lo real", es
decir, cuando se pone en sus zapatos e imagina y vive a
través de lo que esa persona vivencia.
es confirmar la existencia del otro como una persona
separada. El terapeuta confirma que el paciente existe,
que genera efectos y que es tan valioso como cualquier
otra persona. El paciente no es invisible, ni tampoco un
objeto de los deseos o imágenes del otro.
18. Hay quienes han dicho que al mirar a los ojos de un
gurú han visto el infinito; otras personas dicen que al
mirar a Buber a los ojos se han encontrado ellas
mismas. Eso es lo que los pacientes necesitan de su
terapeuta. El terapeuta maestro responde a lo único.
Confirmación es máxima aceptación. Incluye el mensaje:
"Hay suficiente espacio".
La teoría y buena práctica de la terapia gestáltica tienen
un respeto intrínseco por la diversidad y las
diferencias.
incluye confirmar lo que uno está llamado a ser. Hay una
afirmación del potencial. Aceptar a las personas tal
como son no significa renunciar a la esperanza de cre-
19. La inclusión es la forma más elevada de confirmación.
La inclusión es sentir en la perspectiva del otro,
manteniendo el sentido de uno mismo.
La persona que practica la inclusión ve por un momento
el mundo a través de los ojos del otro en la forma más
plena posible. Y no es confluente, ya que la persona que
practica la inclusión mantiene simultáneamente un
sentido de sí misma como persona separada. Es la
forma más elevada del darse cuenta polar de sí
mismo y de otro.
20. En fenomenología, todo es reconocido para ser
percibido desde el darse cuenta espacio-temporal de
alguna persona. Desde un punto de vista estrictamente
fenomenológico, la fenomenología de toda persona es
igualmente real. Al hacer terapia en un marco
fenomenológico, se presta cuidadosa atención a la
experiencia actual del paciente (y por supuesto, a la del
terapeuta) y al proceso. Se da especial importancia a lo
que ocurre entre terapeuta y paciente desde la
perspectiva del paciente.
En terapia existe un límite para la inclusión mutua. La
mayoría de los pacientes son incapaces de practicar la
inclusión al principio de la terapia.
21. Diálogo y dirección : No podemos dirigir el diálogo. El
diálogo surge entre personas contactadas.
El diálogo es lo que emerge cuando tú y yo nos
unimos de una manera auténticamente contactada. El
diálogo no es tú más yo, sino que emerge de la
interacción. Diálogo es algo que puede ocurrir cuando
ambas partes se hacen presentes.
La actitud dialogal: ser uno mismo para encontrar al
otro.
El contacto real no se "hace«, "ocurre"
22. En una auto-regulación organísmica dialogal, la otra
persona está contactada y sigue siendo una persona
independiente, aunque aspectos de esa persona
independiente, de ese otro, son asimilados en uno
mismo.
Por ejemplo, una persona puede tener un estilo que no
me gusta. Puedo aceptar a esa persona con ese estilo.
Puedo aprender de esa persona y en ese sentido
asimilar algo de ella.
Pero esto es muy distinto de manipular para lograr que
esa otra persona sea como yo quiero que sea.
23. «Cada persona es única, pero sólo en el compromiso
humano se puede confirmar, mantener y desarrollar el
sí mismo único. Sólo en el contacto del encuentro yo-
tú, se desarrolla la unicidad de cada persona. Sólo
sabiendo cómo somos con los otros y cómo son los
otros con uno, nos conocemos y nos convertimos
verdaderamente en nosotros mismos.»
Cuando una persona se mira hacia adentro, hace
introspección, retroflexión, etc., no está
comprometiéndose con el otro. Esto apunta al sí mismo.
En un encuentro real, se apunta al encuentro con el
otro, al encuentro de mi yo y de mi no yo.
Al presentamos tal como somos, otras personas nos
pueden tratar como un Tú. Tratando a otras personas
como un Tú, somos más nosotros mismos.