Chikungunya: 
o próximo desafio
Febre do Chikungunya… 
É uma doença infecciosa febril, causada 
pelo vírus Chikungunya: CHIKV 
•O nome chikungunya deriva ...
Febre do Chikungunya… 
Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes 
aegypti e Aedes albopictus. 
No Brasil o risco maior é ...
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característi 
Presença essencialmente urbana. 
Alimenta‐se preferencialmente de 
sangue humano. 
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Aedes aegypti 
Ciclo de Vida Adulto 
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Dengue Campinas 2014 
Dados atualizados em 09/10/14
Chikungunya: Breve 
Histórico 
Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a 
Tanzânia durante uma epidemia que inicialm...
Áreas de transmissão de 
Chikungunya 
CDC 20/out/2014 
Fonte: http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaMap.pdf,
Dr. André Ricardo Ribas Freitas – Div Dengue/CVE, DEVISA e Faculdade de Medicina SL MANDIC 
Campinas
Ministério da Saúde atualiza 
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Data 15/10/2014 as 17:10:00 
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Chikungunya: 
Perguntas e Respostas 
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grávida 
transmite 
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bebê? 
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que o vírus ...
Chikungunya: 
Perguntas e Respostas 
O que 
cada um 
de nós 
pode 
fazer 
para se 
prevenir? 
Como a doença é transmitida ...
Vigilância em Saúde: nosso conhecimento, ação, ciência e 
tecnologia em prol da saúde.
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Chikungunya o proximo desafio

  1. 1. Chikungunya: o próximo desafio
  2. 2. Febre do Chikungunya… É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya: CHIKV •O nome chikungunya deriva de uma palavra em Makonde (língua do grupo Banto) que significa aproximadamente “aqueles que se dobram”. •Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.
  3. 3. Febre do Chikungunya… Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Brasil o risco maior é a transmissão pelo Aedes aegypti. •O mosquito Aedes aegypti é o mesmo mosquito transmissor da Dengue. •Febre do Chikungunya e Dengue são doenças diferentes e podem ocorrer simultaneamente na mesma localidade e até em um mesmo paciente.
  4. 4. Aedes aegypti característi Presença essencialmente urbana. Alimenta‐se preferencialmente de sangue humano. Mosquito adulto encontra‐se dentro das residências. Larvas frequentemente encontradas em depósitos artificiais: pratos de vasos de plantas, lixo acumulado, pneus, recipientes abandonados, etc. cas Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073-chikungunya/14719-transmissao
  5. 5. Aedes aegypti Ciclo de Vida Adulto ovos LARVA PUPA
  6. 6. Dengue Campinas 2014 Dados atualizados em 09/10/14
  7. 7. Chikungunya: Breve Histórico Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a Tanzânia durante uma epidemia que inicialmente foi atribuída à dengue Provoca dores articulares que pode ser incapacitante – uma marca dessa doença Epidemias chegam a atingir de 38% a 63% de uma população Quem se infecta com o vírus fica imune para o resto da vida, mas ainda não há vacina
  8. 8. Áreas de transmissão de Chikungunya CDC 20/out/2014 Fonte: http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaMap.pdf,
  9. 9. Dr. André Ricardo Ribas Freitas – Div Dengue/CVE, DEVISA e Faculdade de Medicina SL MANDIC Campinas
  10. 10. Ministério da Saúde atualiza situação do vírus Chikungunya Data 15/10/2014 as 17:10:00 Até o dia 11 deste mês, foram registrados 337 casos da doença no Brasil. O Ministério da Saúde intensificou as medidas de prevenção nas regiões com registro de casos de chikungunya.
  11. 11. Número de Casos Importados, ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens em outras regiões Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00
  12. 12. Número de Casos Autóctones, ou seja, os pacientes foram infectados na própria região Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00
  13. 13. Febre do Chikungunya SINAIS E SINTOMA S Fonte: Portal Ministério da Saúde Febre acima de 39 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. Entre 3 e 28% dos casos não desenvolvem sintomas.
  14. 14. Febre do Chikungunya Fase Aguda Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011 Febre, pode ser alta (40o C); a duração habitual da febre é de três a cinco dias. Infecção assintomática é incomum (3 a 28%). Poliartralgia (geralmente simétrica) começa dois a cinco dias depois do início da febre e comumente envolve múltiplas articulações, principalmente: punhos, tornozelos e cotovelos.
  15. 15. Febre do Chikungunya Fase Aguda Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011
  16. 16. Febre do Chikungunya Fase Aguda Apres entaç ões Atípic as Neurológicas Meningoencefalite Mielite Paralisia facial Sd Guillain-Barré Cutâneas Lesões bolhosas Hiperpigmentação da pele Oculares Uveíte, ceratite, retinite Outras Miocardite, hepatite e nefrite Letalidade estimada 1/1.000 casos
  17. 17. Febre do Chikungunya Fase Aguda
  18. 18. Febre do Chikungunya Fase CRÔNIC A Hiper-pigmanta ção sequelar Indian J Dermatol. 2011 May-Jun; 56(3): 290–294.
  19. 19. Febre do Chikungunya Fase CRÔNIC A Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011
  20. 20. Vigilância do Chikungunya Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada provenientes de áreas de transmissão também dever ser Pacien te Suspei to Artralgia ou artrite intensa com início agudo, não explicada por outras condições. Paciente com febre de início súbito maior de 38,5ºC. considerada. Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas. Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/informes/IF160614_CHIKUNGUNYA.pdf
  21. 21. Recomendação na situação epidemiológica atual Diante de um suspeito, entrar em contato com a Vigilância Epidemiológica do Município imediatamente. Cada caso deve ser discutido. Os Serviços de Saúde devem colher imediatamente uma amostra de 10ml de sangue para encaminhamento imediato ao laboratório de referência. Os casos suspeitos deverão ser isolados segundo recomendação da autoridade sanitária.
  22. 22. Características do Chikungunya comparada CCllíínniiccaa com a Dengue Dor articular mais intensa e localizada Pode cronificar Não leva ao choque Epidemiologi a Tempo de incubação menor (no humano e no Pevríeotdoor )de viremia maior Mais altas taxas de ataque Maior proporção de sintomáticos Afinidade por vetor Diferente para diferentes linhagens do vírus em relação a diferentes espécies de Aedes
  23. 23. Chikungunya: Perguntas e Respostas Dor nas articulaçõe s também não ocorre nos casos de dengue? Sim, mas a intensidade é menor. Em se tratando de Chikungunya, é importante reforçar que a dor articular, presente em 95% dos casos, é intensa e afeta principalmente pés e mãos (geralmente Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br tornozelos e punhos).
  24. 24. Chikungunya: Perguntas e Respostas Se um pessoa for picada por um mosquito infectado ficará doente? Nem todas. Em muitos casos a pessoa picada por um mosquito infectado não apresenta os sinais e sintomas da doença. Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
  25. 25. Chikungunya: Perguntas e Respostas Uma pessoa doente pode infectar outra saudável? Não existe transmissão entre pessoas. A única forma de infecção é pela picada dos mosquitos. Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
  26. 26. Chikungunya: Perguntas e Respostas A mãe grávida transmite o vírus para o bebê? Não há evidências de que o vírus seja transmitido da mãe para o feto durante a gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer durante o parto. A infecção da mãe no período próximo ao parto pode levar ao Chikungunya neonatal que é MUITO GRAVE com 10 a 20% de Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
  27. 27. Chikungunya: Perguntas e Respostas O que cada um de nós pode fazer para se prevenir? Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos na nossa casas, no ambiente de trabalho e na vizinhança. As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas recomendadas para a prevenção da dengue.
  28. 28. Vigilância em Saúde: nosso conhecimento, ação, ciência e tecnologia em prol da saúde.

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