2. • Caries dental
Secuencia de procesos de destrucción
localizada en los tejidos duros dentarios que
evoluciona en forma progresiva e irreversible
y que comienza en la superficie del diente y
luego avanza en profundidad.
3. Caries secundaria
• Definición: Lesión que se desarrolla adyacente a una
restauración.
• Puede originarse en dos zonas: en el esmalte o cemento de
la superficie dentaria conformando una lesión externa, y en
el esmalte o dentina a lo largo de la interfase diente-
material restaurador constituyendo una lesión de pared.
No confundir con caries residual (tejido
cariado que no fue eliminado antes de la
colocación de la restauración).
5. Técnica restauradora
• Filtración de fluido gingival y saliva en el margen
cavo-superficial de la restauración.
• Acceso visual: Al insertar la primera capa de
material restaurador en el cajón proximal, se
oculta el piso gingival.
• Deficiencia en la adaptación del material en la
pared cervicla.
Estos defectos o vacíos contribuyen a la acumulación de placa dental y posterior
desarrollo de caries secundaria.
6. Propiedades del material restaurador
• Alteración de la polimerización en presencia
de humedad (resinas compuestas).
• Dificultad del manejo de la contracción de
polimerización, por mayor distancia de la luz
fotoactivadora.
7. Higiene oral
• Aumento en la interfase margen-restauración
dificultan la higiene oral, aumentando la
probabilidad de desarrollo de caries
secundaria.
8. Método diagnóstico
• Radiográfico: tiene baja sensibilidad y eficacia
en el diagnóstico, debido a que la obturación
dificulta la visualización.
• Táctil: alta sensibilidad y baja especificidad,
generando un gran número de falsos
positivos.
• Visual: alta eficacia en detectar caries
secundarias en esmalte y dentina. Por lo cual
es el método más recomendado.
9. Tratamiento
• Recambio de la obturación: Aumento de tamaño de la
cavidad, eliminación de tejido sano, daño pulpar; al largo
plazo conlleva a un tratamiento más complejo.
• Reparación de la obturación: terapia mas conservadora,
permite exploración, menor daño.
• Pulido: en caso de que se sospeche de una microfiltración
de la obturación.
10. Bibliografía:
1.- Kidd EAM. Diagnosis of secondary caries. J Dent Educ 2001; 65:997-1000.
2.- Barrancos Money J. – Barrancos P. Operatoria dental integración clínica 4º Edición,
(2006). Editorial Panamericana.
3.- Figueroa-Gordon M. Caries secundaria.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art24.asp
4.- Braga MM, Chiarotti AP, Imparato JC, Mendes FM. Validity and reliability of
methods for the detection of secondary caries around amalgam restorations in
primary teeth. Braz Oral Res. 2010 Mar;24(1):102-7.
5.- Mohammad O Sharif, Melanie Catleugh, Alison Merry, Martin Tickle, Stephen M
Dunne, Paul Brunton, Vishal R Aggarwal. Reemplazo versus reparación de
restauraciones defectuosas en adultos: resina compuesta (Revision Cochrane
traducida). En:Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 2. Oxford: Update Software
Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane
Library, 2010 Issue 2 Art no. CD005971. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
