caso clinico diabetes tipo 2

1. CCaassoo ccllíínniiccoo::
DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss ttiippoo 22
DDaanniieell CCaabbrreerraa
BBáárrbbaarraa CCaarrvvaajjaall
MMaarriiaa JJoosséé CCoorrrreeaa
MMaarriicceellaa GGoonnzzáálleezz
KKaarreenn FFuueennzzaalliiddaa
DDaanniieellaa SSeeppúúllvveeddaa

2. DDaattooss ppeerrssoonnaalleess
 Sexo: Femenino Edad: 78 años
 Diagnostico actual: Diabetes Mellitus tipo 2

 Antropometría: Peso: 37 kg, talla: 1.40 m, CB: 18cm. PT:
5mm, CC: 70 cm
 Exámenes de laboratorio: glucosa 250 mg/dl
 Examen físico: Paciente irritable, inapetente, posee
dentadura incompleta, diuresis positiva, no coopera.
 Signos y Síntomas: Presión Arterial: 150/90 mmHg,
Refiere dolor en espalda y piernas.

3. DDNNII
 Adulto mayor, sexo femenino con estado
nutricional enflaquecida según IMC, con
composición muscular y grasa disminuida,
sin riesgo asociado enfermedades
metabólicas.
 ODIN: Diabetes Mellitus tipo 2 y posible
hipertensión arterial.

4. RReeqquueerriimmiieennttooss
Requerimiento nutricional:
23,1x(1,40)²=45 Kcal
45 Kcal x 35: 1575 Kcal
Proteínas: 234 Kcal= 58,5gr
CHO: 898 Kcal= 224,5gr
Lípidos: 441 Kcal= 49gr

5. PPrreessccrriippcciióónn ddiieettééttiiccaa
Régimen papilla común
Fraccionado
Normoglucídico sin sacarosa
Normograso con selección de ácidos
grasos
Hiposódico
Hiperproteico.

6. BBaasseess ffiissiiooppaattoollóóggiiccaass
 Al paciente se le prescribe régimen papilla liviano debido a que
no posee la dentadura completa para poder digerirlos, fraccionado
para que pueda haber mejor aceptabilidad, tolerancia y además se
evita una hipoglucemia. Presenta diuresis positiva que se
correlaciona con la glicemia alta la cual provoca arrastre de agua y
electrolitos generando también deshidratación. Debe ser
hiposódico porque los altos niveles de sodio que concentra la sal
producen una retención de líquidos en el organismo, provocando el
aumento de la cantidad de sangre y con ello mayor presión sobre
las arterias.Y no debe consumir sacarosa porque es ésta la que
entre otros produce altos niveles de glucosa en la sangre. Y por
último debe ser normograso con selección de ácidos grasos ya
que los triglicéridos pueden llevar a un aumento secundario de
glucosa.

7. MMiinnuuttaa
 8:00: Leche con avena
 10:00: Puré de frutas
 13:00: Papilla de carne con arroz y verduras
 15:00: Sorbete de limón
 17:00: Leche con plátano
 19:00: Papilla de pollo con verduras
 21:00: Jalea con merengue

8. Leche con
avena
Grs Kcal Proteínas CHO Lípidos
Leche 200 70 7 10 0
Avena 10 35 0,75 7,5 0,25
Endulzante 10cdtas 0 0 0 0
Total 240 105 7,75 17,5 0,25
Puré de
futas
Grs Kcal Proteínas CHO Lípidos
Chirimoya 90 65 1 15 0
Piña 120 65 1 15 0
Frutilla 50 17 0,25 3,75 0
total 260 147 2,25 33,75 0

9. Papilla de carne
con arroz y
verduras
Grs Kcal Proteínas CHO Lípidos
Posta rosada 150 195 33 3 6
Arroz 40 140 3 30 1
Acelga 110 30 2 5 0
Zanahoria 25 15 1 2,5 0
Zapallito italiano 150 30 2 5 0
Aceite de oliva 10 90 0 0 10
Sal 1 0 0 0 0
total 500 41 45,5 17
Sorbete de limón Grs kcal proteínas CHO lípidos
Jugo de limón 100 43 0,6 10 0
Leche desc. 100 35 3,5 5 0
Ralladura de limón 1 0 0 0 0
Clara 20 13 7,15 0,65 1,3
Endulzante 10gotas 0 0 0 0
Total 91 11,25 15,65 1,3

10. Papilla de pollo
con verduras
Grs Kcal proteínas CHO Lípidos
Pollo 150 195 33 3 6
Espinaca 130 30 2 0 5
Zanahoria 25 15 1 2,5 0
Champiñones 80 24 1,6 4 0
Aceite de oliva 10 90 0 0 10
Sal 1 0 0 0 0
Total 354 37,6 9,5 21
Jalea con
merengue
Grs Kcal Proteínas CHO Lípidos
Jalea 4 16 0 4 0
Clara
15
10
1,5
0,15
nessucar
15
66
0
15
0,3
0
Total 92 1,5 19,15 0,3
total Kcal Proteínas CHO Lípidos
Adec %
1289
81%
101,35
173%
141,05
62%
39,85
81%

11. RReeccoommeennddaacciioonneess
 Azucares, es un nivel prohibido como la miel, el
azúcar, helados galletas, dulces y golosinas ,
mermeladas , manjar, tortas, y producto de
pastelería, leche condensada, jarabes, jaleas con
azúcar, jugos en polvo.
 En su reemplazo podemos sugerir los siguientes
alimentos:
 +Jalea diet regimel, royal, caricia,
 +mermelada diet regimel, mermelada light ecovia,

12.  +cerezas, frutillas, duraznos en conserva wasil
 +jugos whatt´s light durazno o naranja
 +uno al día (soprole) 0% sin azúcar
 + quesillo
 +endulzantes (sucralosa o estevia)
 Recomendaciones: consuma alimentos con
cereales integrales (avena centeno, arroz y trigo
integral), frutas verduras y lácteos descremados
en lo posible no tan maduras.

13.  Evite grasas saturadas que se encuentran alimentos como
carnes de cerdo, cordero, cecinas en general, yema de
huevo, leche entera y derivados (crema, mantequilla). Evite
freír el aceite .
 Si realiza preparaciones con huevo utilice sólo clara
 Mantenga su peso dentro de los rangos normales
 Elimine el azúcar y cualquier alimento que lo contenga,
reemplácelo por edulcorante.
 Evite el consumo de alcohol.
 Aumente la actividad física, previa evaluación medica

14. ¡¡GGRRAACCIIAASS!!