Acceso a vía intraosea

1. *
Sesión PAC Noviembre
2015
Rosa Lujanbio
Maite Zapirain
Asun Isasi

2. *
Acceso vascular de urgencia para la infusión
de fármacos y líquidos.
VÍA INTRAÓSEA
 La cavidad medular de los huesos largos
está ocupada por una rica red de capilares
sinusoides que drenan a un gran seno
venoso central que no se colapsa ni en
situaciones de PCR.
 La cavidad medular se comporta como
“una vena no colapsable”.

3. *
*Toda situación de riesgo vital sin vía venosa accesible en
un corto período de tiempo.( 120 segundos o tres intentos)
VÍA INTRAÓSEA

4. *
*Fractura
VÍA INTRAÓSEA
 Traumatismo
 Intento previo en el hueso a puncionar

5. *
*Menor 6 años: Extremo proximal
de la tibia a dos centímetros de la
meseta tibial, cara antero interna.
VÍA INTRAÓSEA
 Mayor de 6 años: Extremo distal de
la tibia, entre 1-2 cm por encima del
maleolo interno
Imágenes de master de urgencias y emergencias universidad de
Alicante

7. OTRAS ZONAS DE PUNCION
VÍA INTRAÓSEA

8. *
*Cualquier medicamento o líquido necesarios
durante el proceso de resucitación.
VÍA INTRAÓSEA
 Cuando se requiera infusión de líquidos
en grandes volúmenes debe aplicarse
presión para vencer la resistencia de
las venas emisarias.
 La administración de medicamentos debe ser
seguido de un bolo de 5 ml de SºF.para asegurar su
llegada a la circulación sistémica.

9. VÍA INTRAÓSEA
SISTEMAS

10. *
*Desinfección de la piel ( en paciente
consciente anestesia local con 1-2 ml de
lidocaina 1-2% sin adrenalina)
Coger la aguja con la mano dominante,
de modo que la empuñadura se apoye
en el talón interno de la mano, y los
dedos índice y pulgar la sujeten a un
cm de la punta
VÍA INTRAÓSEA

11. Palpar la tuberosidad anterior de la tibia con la otra mano
 Colocar la aguja perpendicular y ejercer presión con
movimiento giratorio hasta notar el hueso. Punta de la
aguja alejada del espacio articular
VÍA INTRAÓSEA

12.  Rotación estable hasta notar que cede la resistencia
 Retirar el fiador, rotando en sentido contrario
VÍA INTRAÓSEA

13.  Confirmar localización: La aguja permanece en posición vertical
sin sujetarla. Aspirar e inyección de 10 cc de suero fisiológico
 Estabilizar la aguja e inmovilizarla bien. ( alargador+
llave de tres pasos)
 No se recomienda mantenerla más de 24h
VÍA INTRAÓSEA

14. VÍA INTRAÓSEA

15. VÍA INTRAÓSEA

16. VÍA INTRAÓSEA

17. VÍA INTRAÓSEA

18. *http://www.youtube.com/watch?v=1CAH02Bsx6U
*https://www.youtube.com/watch?v=BLqgBx34ROg
VÍA INTRAÓSEA

19. *
*Fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-
primaria/adminastracion-parenteral-de-medicamentos
*Protocolos urgencias comarca Gipuzkoa, 2013
*http://masteremergenciasua.com/lugares-de-puncion-
intraosea-en-pediatria/
*http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2014/pa
gina7.html
*http://www.apcontinuada.com/es/accesos-intraoseos-
revision-manejo/articulo/90201478/
*http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-
pkdocc06/eu/contenidos/informacion/material_enfermeria_2
011/eu_enfer/adjuntos/07/040C.pdf
*http://www.avpap.org/documentos/gipuzkoa14/fichasviaintr
aosea.pdf
VÍA INTRAÓSEA

20. *