La radiografía panorámica u ortopantomografía produce una vista curva de los dientes y alvéolos de la mandíbula y maxilar utilizando principios tomográficos. El tubo de rayos X se mueve alrededor de la cabeza para examinar diferentes partes mientras la película está protegida por una rendija, lo que permite ver estructuras dentales y maxilares en una sola imagen con menor radiación que radiografías múltiples. Sin embargo, la imagen puede estar distorsionada y faltar detalle para algunos estudios

1. Radiografia Panorámica
La radiografía panorámica u ortopantomografía, es una vista
u Ortopantomografía parecida a la tomografía; produce una curva en la capa
seleccionada, que abarca los dientes y alvéolos de la mandíbula y
maxilar.
Atlas Radiología Dental de Pasler F
La ortopantomografía se desarrollo a partir de la tomografía y, por
tanto, se basa en principios tomográficos, siguiendo los principios
DR. MARCO CORNEJO OVALLE, cirujano dentista, Especialista Radiología Dento de la técnica de la radiografía por capas.
Maxilo Facial, Master en Salud Pública
DR. SERGIO LUCIO PEREIRA DE CASTRO LOPES (U. Campinas, Brasil)
El tubo de Rx se mueve para examinar diferentes partes del objeto.
Rx convencional Tomografía
Consiste en desplazar el tubo y la película en sentido
contrario, así el punto X, por ejemplo, aparecerá siempre en
el mismo lugar de la película, mientras que los de arriba y
los de abajo (A y B) se proyectan sobre distintos lugares,
"barriendo" su proyección y difuminándose sobre la
película y tapando sólo parcialmente al punto X.
Se utiliza un chasis que tiene una rendija a través
de la cual pasa la radiación.
La película no se expone toda de una vez, sino que
la rendija va girando, "recorriendo" la película al
mismo tiempo que el tubo y el portachasis giran en
torno a la cabeza, para lo cual se requieren unos
15 segundos en promedio
Como la mandíbula no es redonda el eje de giro
cambia de una posición a otra, de manera que
siempre haya una zona de la mandíbula
perpendicular al haz cuya imagen se pretende
durante el recorrido de los tres sectores
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2. Radiografia Panorámica
•• Radiografia Rotacional
Radiografia Rotacional
•• Pantomografia
Pantomografia
Sistemas de Imagem
Sistemas de Imagem Principio de Proyección
Principio de Proyección
• Centros de
• Centros de
• Estacionários • Proyección Central
• Proyección Central
Rotación
Rotación
• Movimento Contínuo
• Combinados
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3. Banda de Nitidez
Banda de Nitidez
Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F
Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F
Adapatado de atlas de Radiología
Dental, Pasler F
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4. ¿que nos muestra?
PANORAMICA
ESTANDAR
ATM
RAMAS MAND
VENTAJAS
Se observan ambos lados del maxilar y mandibular en una
película(incluye senos maxilares y ATMs)
Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patológicas y de
sus efectos sobre el sistema masticatorio.
La película se coloca en posición extrabucal
Fácil toma respecto a intraoral total
Exámenes masivos
Util para reconociemiento de todos los pacientes (examen
complementario inicial)
Menor radiación
4

5. DESVENTAJAS El concepto de que sólo la ortopantomografía facilita un
diagnóstico completo y perfecto conduce poco a poco a una
nueva "estrategia" de la exploración radiográfica que tiene como
Distorsión POR AMPLITUD meta descubrir procedimientos que economicen radiaciones y
Imágenes fantasma dinero. En ella, la radiografía individual se muestra sólo como
Especialmente la falta de detalle para el estudio de lesiones cariosas, una imagen radiológica complementaria.
enfermedad periodontal, daños óseos pequeños y patrón óseo
Esta estrategia se apoya en la perspectiva básica de la
La vista de articulación temporomandibular aparece distorsionada
ortopantomografía, que se puede dividir en cuatro regiones
No debe usarse como única alternativa para un estudio radiográfico diagnósticas:
Costo equipo
•La región dentoalveolar.
En maloclusiones de clase II y III marcadas, las zonas frontales del
maxilar y la mandíbula no pueden reproducirse simultáneamente de •La región maxilar.
forma correcta.
No es posible realizar mediciones exactas. •La región mandibular.
Las estructuras que se hallen fuera de la capa pueden superponerse a •La región de las articulaciones temporomandibulares (incluye
las estructuras maxilares normales y simular alteraciones las regiones retromandibulares y cervical)
patológicas.
Banda de Nitidez
Banda de Nitidez
Gentileza Dr Sergio
Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F Lucio López (U de Campinas, Brasil)
Características Básicas ea Imagen
Características Básicas ea Imagen Características Básicas da Imagem
Características Básicas da Imagem
• Falta de Nitidez
• Falta de Nitidez • Distorsión
• Distorsión
• Grosor de banda de
• Grosor de banda de
• Factores de
• Factores de
nitidez
nitidez
amplificación
amplificación
• Tamaño y forma de la
• Tamaño y forma de la
arcada dentária
arcada dentária
• Posicionamiento de
• Posicionamiento de
Gentileza Dr Sergio Gentileza Dr Sergio
paciente
paciente Lucio López (U de Campinas, Brasil) Lucio López (U de Campinas, Brasil)
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6. Características Básicas de la Imagen
Características Básicas de la Imagen Princípio General de Distorsión
Princípio General de Distorsión
• Distorsión
• Distorsión • Distorsión Lineal
• Distorsión Lineal Medidas Horizontales:
Medidas Horizontales:
No deben ser realizadas
No deben ser realizadas
• Angulación Vertical
• Angulación Vertical Medidas Verticales:
Medidas Verticales:
Pueden ser realizadas
Pueden ser realizadas
Medidas Oblícuas:
Medidas Oblícuas:
No pueden ser realizadas
No pueden ser realizadas
•Distorsión angular
•Distorsión angular
Gentileza Dr Sergio Medidas angulares:
Medidas angulares:
Lucio López (U de Campinas, Brasil)
Pueden ser realizadas
Pueden ser realizadas
Coluna
Coluna
Cervical
Cervical
Características Básicas de la Imagen
Características Básicas de la Imagen
•• Imagen Real
Imagen Real
•• Simples
Simples
•• Dobles
Dobles
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7. Características Básicas de Imagen
Características Básicas de Imagen Imagenes Fantasmas
Imagenes Fantasmas
•• Imagen Fantasma
Imagen Fantasma
•• Simples
Simples
Imagenes Fantasmas
Imagenes Fantasmas Imagenes Fantasmas
Imagenes Fantasmas
Gentileza Dr Sergio
Lucio López (U de Campinas, Brasil)
Características Básicas de Imagen
Características Básicas de Imagen Secuencia de Interpretación
Secuencia de Interpretación
Imagen Radiográfica 6 8
Imagen Radiográfica 5 7
de los Cóndilos en
de los Cóndilos en
Panorámicas
Panorámicas
1 2
Polo
Lateral
4 3
Polo 10 9
Medial
Gentileza Dr Sergio
Gentileza Dr Sergio
Lucio López (U de Campinas, Brasil)
Lucio López (U de Campinas, Brasil)
7

8. 8