Ramas de la arteria subclavia

1. Arteria subclavia
TIene distintos orígenes a la dcha e izq.
En la derecha proviene de la bifurcación del tronco arterial braquiocefálico (rama de mayor
calibre de el arco aórtico) a la altura de la articulación esternoclavicular derecha.
A la izquierda se origina como una rama directa del cayado de la aorta que va a discurrir
posterior y ligeramente a la izquierda de la arteria carótida común izquierda.
Por el músculo escaleno anterior está dividida en 3 porciones:
1. Preescalenica
2. Retroescalenica
3. Posescalenica
Todas sus ramas provienen de la primera porción de la arteria a excepción de una rama en el
lado derecho (tronco costocervical) que en algunos casos proviene de la 2da parte de la
arteria.
RAMAS
VERTEBRAL
Se origina medial al escaleno anterior, penetra el agujero de la apófisis transversa de la 6ta
vértebracervical y asciende por los agujeros transversos de la CV-CI, al llegar al agujero de la
apófisistransversade CIse giramedial yendirección posterior discurriendo por el surco de la
arteriavertebral,presente enel arcoposteriordel atlas,penetralamembranaatlantooccipital
para entra a través del agujero magno a la fosa craneal posterior.
TRONCO TIROCERVICAL
1. Arteria tiroidea inferior (Nace: art. cervical ascendente y la laríngea inferior)
2. Arteria cervical transversa o transversa del cuello (Ramo superficial y profundo)
3. Arteria supraescapular
ARTERIA MAMARIA INTERNA
La arteria mamaria interna, que se distribuye en la porción anterior del tronco y en el
diafragma, desciende por delante de la cúpula pleural, posterior a la clavícula y a las grandes
venasde la región. A la altura del primer cartílago costal suele ser cruzada hacia adelante por
el nerviofrénico que se inclina hacia la línea media. En este sitio da nacimiento a la pequeña
arteria pericardiofrénica, que acompaña al nervio frénico hasta el diafragma, disponiéndose
entre lapleuray el pericardio,estructurasalasque da ramas. La arteria mamariainternasigue
descendiendocasi verticalmente pordetrásde los cartílagos costales; aproximadamente a 1,5
cm del borde lateral del esternón,yvaacompañada de venassatélitespordelantede lapleura
y del músculotriangulardel esternón;alaaltura del sextoespaciointercostal,se bifurcaensus
dos ramas terminales: Arteria musculofrénica y arteria epigástrica superior.
La arteria mamaria interna emite las arterias intercostales anteriores de los 6 espacio
intercostales superiores, las cuales discurren entre los músculos intercostal interno e

2. intercostal íntimo, disponiéndose superiores al nervio, pero inferiores a la vena intercostal.
Estas arterias intercostales se van a dividir en dos ramos una que va a discurrir por el surco
costal de la costilla superior y la otra por el borde superior de la costilla inferior. Las arterias
intercostalesanterioresse anastomosan con las intercostalesposteriores provenientes de la
aorta abdominal.
La mamariainternatambiénenvía ramasperforantes paralapiel;lasdel segundo, el tercero y
el cuarto espacios intercostales suministran ramas mamarias importantes que aumentan de
calibre durante la lactancia. La arteria mamaria interna también proporciona ramas
mediastínicas,pericárdicas,tímicasypara los ganglioslinfáticos y cara posterior del esternón.
La rama terminal musculofrénicase dirige haciaabajo,entre el diafragma y la pared del tórax,
estructuras a las que da riego sanguíneo, y envía ramas intercostales anteriores al séptimo,
octavo y noveno espacios. Atraviesa el diafragma a la altura del noveno cartílago costal y
termina a nivel del último espacio intercostal.
La rama terminal Epigástrica superior desciende entre los fascículos costales y xifoideos del
diafragma (Triángulo esternocostal del diafragma), pasa por delante del músculo transverso
del abdomen, entra en la vaina del recto por detrás del recto anterior del abdomen se
anastomosa con la arteria epigástrica que proviene de la iliaca externa. Emite ramas que se
distribuyenenlosmúsculosadyacentesyenlapiel suprayacente,yunpequeñovasoque sigue
al ligamento falciforme hasta el hígado.
A lolargo de todosu recorridova a dar ramas cutáneasmediales y laterales que acompañan a
los nervios cutáneos en su recorrido por la pared torácica,
TRONCO COSTOCERVICAL
El tronco cervicointercostal describe unarco hacia atrás sobre la pleura cervical hasta llegar al
cuellode laprimeracostilla,donde se divide entroncode lasintercostalessuperiores y arteria
cervical profunda.
El tronco de las intercostales superiores continúa descendiendo por fuera de la cadena
simpática; al cruzar el primer nervio torácico emite la primera arteria intercostal posterior, y
termina formando la segunda arteria intercostal posterior; estas arterias se distribuyen de
manera análoga a las intercostales aórticas.
La cervical profundadiscurre porlaparte posteriordel cuelloirrigandoestructuras contiguas y
se anastomosa con una rama descendente de la arteria occipital.