SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 34
Baixar para ler offline
R2CG MARTINEZ MAYA HERMES DE JESUS
A, derivación
biliopancreática (BPD)
B, derivación biliopancreática
con cruce duodenal (BPD /
DS)
C, Roux-en-Y bypass gástrico
(BPG)
D, banda gástrica ajustable
laparoscópica (BGAL)
DEHISCENCIA (2-7%)
 Pueden originarse:
 Anastomosis proximal (gastroyeyunal)
 Anastomosis distal (yeyuno-yeyunal)
 Estómago remanente
 Intestino.
 7-10 Días
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
DEHISCENCIA
CUADRO CLINICO
 Taquicardia
 Dificultad respiratoria
 Dolor abdominal
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
DEHISCENCIA
 DIAGNOSTICO:
 Paciente inestable:
 Laparoscopia diagnostica
 Laparotomía
 Paciente estables:
 TAC
 Tracto gastrointestinal con medio de contraste
hidrosoluble
 Azul de metileno CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
Complicaciones de cirugia bariatrica
Complicaciones de cirugia bariatrica
DEHISCENCIA
 TRATAMIENTO:
 Ayuno
 antibioticoterapia
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
Filtraciones en bypass gástrico resectivo por laparotomía en obesidad mórbidaRev.
Chilena de Cirugía. Vol 64 - N° 1, Febrero 2012; pág. 52-62
COMPLICACIONES DE LA HERIDA
 Evisceración (1%)
 Hernia postincional
 Abierta (20-30%)
 Laparoscopica(0.7%)
 Infección (1%)
 Seromas (40%) CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA
INTERNAS (1-3%)
 Adherencias
 Hernias internas
 Estenosis anastomóticas
 Invaginación
 Vólvulo
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA
INTERNAS
HERNIAS INTERNAS:
 Espacio en el defecto mesentérico de la anastomosis
distal (yeyuno-yeyunal).
 Espacio de Peterson (el espacio detrás del asa de
Roux).
 Espacio entre la ventana mesocólica transversa
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA
INTERNAS
HERNIAS INTERNAS:
CUADRO CLINICO:
 Dolor epigástrico intermitente, irradiación a espalda,
posprandial, de leve a incapacitante
 Nausea y vómitos
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA
INTERNAS
HERNIAS INTERNAS:
DIAGNOSTICO:
 TAC
 Estudio contrastado de transito intestinal
 Exploración laparoscópica
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
TROMBOEMBOLIA PULMONAR
(1.4 -2.6%)(20-30%)
CUADRO CLINICO
 Dolor torácico
 Disnea
 Hipoxia
 Fibrilación auricular de reciente inicio
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
ESTENOSIS GASTROYEYUNAL
CUADRO CLINICO
 Nauseas y vómitos 3-10 semanas
 Disfagia a solidos mas que a líquidos
 Molestias epigastricas en menos de 10 min de la
ingesta
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868|
ESTENOSIS GASTROYEYUNAL
DIAGNOSTICO:
 Serie esofagogastroyeyunal
TRATAMIENTO:
 Dilatación endoscopica (15 mm)
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
ULCERAS ANASTOMOTICAS(1-16%)
 CUADRO CLINICO:
 Náuseas
 Vómitos
 Dolor epigástrico
 Disfagia a los sólidos
 Hemorragia digestiva oculta.
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
ULCERAS ANASTOMOTICAS(1-16%)
 Tensión,
 Isquemia
 Rotura de la línea de grapas
 Ulcera gastroduodenal
 Obstrucción de la salida
 Estasis
 Fármacos irritantes.
 AINE
 Helicobacter Pylori
 Alcohol
 Tabaquismo CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
ULCERAS ANASTOMOTICAS(1-16%)
DIAGNOSTICO:
 Endoscopia superior
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
COLECISTOPATIAS
 Calculos de colesterol (30%)
 Barro biliar (13%)
TRATAMIENTO:
 Acido ursodesoxicolio durante 6 meses
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
SINDROME DE DUMPING
CUADRO CLINICO
 Dolo abdominal
 Rubefacción
 Palpitaciones
 Diaforesis
 Taquicardia
 Hipotensión
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
Complicaciones de cirugia bariatrica
DEFICIENCIA DE MINERALES Y
VITAMINAS
 Deficiencia de hierro (Y de Roux 49%)
 Deficiencia de vitamca B12 (26-70%)
 Deficiencia de ácido fólico
 Deficiencia de vitaminas liposolubles (10%)
 Deficiencia de vitamina D y calcio
 Deficiencia de Vitamina B1
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Complicaciones de cirugia bariatrica
COMPLICACIONES DE LA BANDA
GASTRICA
 Deslizamiento (“slippage”):
 Ocurre entre el 2 y el 15%, pero series numerosas,
individuales y cooperativas la ubican entre el 2 y 6,9%.
 Síntomas son:
 Intolerancia gástrica
 Dolor epigástrico,
 Vómitos
 Reflujo gastroesofágico
 Intolerancia total e irreversible a la comida
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía Bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo,
www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16.
COMPLICACIONES DE LA BANDA
GASTRICA
 Deslizamiento (“slippage”):
 Posibles causas:
 Vómitos excesivos y frecuentes
 Ingesta copiosa de comida
 Alteración de las contracciones del esófago
 Hernia hiatal
 El tratamiento puede ser:
 Desinflado parcial o total de la banda
 Relaparoscopía CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
COMPLICACIONES DE LA BANDA
GASTRICA
De la Válvula:
 Incidencia: 0,5 - 10,4%
 Rotación
 filtración del tubo-port
 Infección (0.3- 3.3%)
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
COMPLICACIONES DE LA BANDA
GASTRICA
Erosión o Penetración:(1-3%).
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
COMPLICACIONES DEL BY-PASS
GASTRICO
 Fistulas
 Hemorragia (2.5% [ 1.1-4%])
 Obstrucción intestinal
 Estenosis de la Anastomosis
CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía
bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009;
II-270, pág. 1-16.
Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica,
Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
Ann R Coll Surg Engl. 2009 May; 91(4): 280–286

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados (11)

20091025 erge y_enf_acido_peptica
20091025 erge y_enf_acido_peptica20091025 erge y_enf_acido_peptica
20091025 erge y_enf_acido_peptica
 
Enterocolitis necrotizante
Enterocolitis necrotizanteEnterocolitis necrotizante
Enterocolitis necrotizante
 
Historia de bariatría
Historia de bariatríaHistoria de bariatría
Historia de bariatría
 
Esguince de tobillo
Esguince de tobilloEsguince de tobillo
Esguince de tobillo
 
Tratamiento Quirúrgico de ERGE y Hernia Hiatal
Tratamiento Quirúrgico de ERGE y Hernia HiatalTratamiento Quirúrgico de ERGE y Hernia Hiatal
Tratamiento Quirúrgico de ERGE y Hernia Hiatal
 
Hipertensión portal
Hipertensión portalHipertensión portal
Hipertensión portal
 
Gastrectomías y reconstrucciones
Gastrectomías y reconstruccionesGastrectomías y reconstrucciones
Gastrectomías y reconstrucciones
 
Tratamiento quirurgico de cronh
Tratamiento quirurgico de cronhTratamiento quirurgico de cronh
Tratamiento quirurgico de cronh
 
Esofago de barret
Esofago de barretEsofago de barret
Esofago de barret
 
Esofago de Barrett
Esofago de BarrettEsofago de Barrett
Esofago de Barrett
 
Perdida domicilio
Perdida domicilioPerdida domicilio
Perdida domicilio
 

Destaque

Dinero electrónico
Dinero electrónicoDinero electrónico
Dinero electrónicoramapye
 
A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...
A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...
A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...APROFFESP
 
An Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI Bank
An Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI BankAn Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI Bank
An Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI Bankpaperpublications3
 
презентация№1
презентация№1презентация№1
презентация№179307036564
 
Trabalho citologia gengivite e periodontite
Trabalho citologia gengivite e periodontiteTrabalho citologia gengivite e periodontite
Trabalho citologia gengivite e periodontiteMichely Santos
 
geografia 12
geografia 12geografia 12
geografia 12turmac12
 
Procedimientosquirurgicosmenores
ProcedimientosquirurgicosmenoresProcedimientosquirurgicosmenores
ProcedimientosquirurgicosmenoresTalesMedicina
 
Brochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressed
Brochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressedBrochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressed
Brochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressedSeagle HDR
 
Atividade cultural
Atividade culturalAtividade cultural
Atividade culturalAPROFFESP
 
Allen, Tristan 2016 Resume
Allen, Tristan 2016 ResumeAllen, Tristan 2016 Resume
Allen, Tristan 2016 ResumeTristan Allen
 
Md Danish Resume
Md Danish ResumeMd Danish Resume
Md Danish ResumeDanish Zia
 
Contents page screenshots
Contents page screenshotsContents page screenshots
Contents page screenshotsmaximilian_c
 
A FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSION
A FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSIONA FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSION
A FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSIONMYO AUNG Myanmar
 

Destaque (20)

Dinero electrónico
Dinero electrónicoDinero electrónico
Dinero electrónico
 
A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...
A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...
A organização dos professores de filosofia  e filósofos no estado de são paul...
 
An Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI Bank
An Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI BankAn Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI Bank
An Analysis of Indian Banking Industry with Special Reference to ICICI Bank
 
Unidad i
Unidad iUnidad i
Unidad i
 
A dm
A dmA dm
A dm
 
презентация№1
презентация№1презентация№1
презентация№1
 
Trabalho citologia gengivite e periodontite
Trabalho citologia gengivite e periodontiteTrabalho citologia gengivite e periodontite
Trabalho citologia gengivite e periodontite
 
geografia 12
geografia 12geografia 12
geografia 12
 
Procedimientosquirurgicosmenores
ProcedimientosquirurgicosmenoresProcedimientosquirurgicosmenores
Procedimientosquirurgicosmenores
 
Tarjetas de video
Tarjetas de videoTarjetas de video
Tarjetas de video
 
Brochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressed
Brochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressedBrochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressed
Brochure-Fullymax Battery Co., Ltd-2016.compressed
 
Receita para beleza_interior
Receita para beleza_interiorReceita para beleza_interior
Receita para beleza_interior
 
Fr bds
Fr bdsFr bds
Fr bds
 
Atividade cultural
Atividade culturalAtividade cultural
Atividade cultural
 
Allen, Tristan 2016 Resume
Allen, Tristan 2016 ResumeAllen, Tristan 2016 Resume
Allen, Tristan 2016 Resume
 
Arte hispanica
Arte hispanicaArte hispanica
Arte hispanica
 
Milinda O'Driscoll GLM cert
Milinda O'Driscoll GLM certMilinda O'Driscoll GLM cert
Milinda O'Driscoll GLM cert
 
Md Danish Resume
Md Danish ResumeMd Danish Resume
Md Danish Resume
 
Contents page screenshots
Contents page screenshotsContents page screenshots
Contents page screenshots
 
A FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSION
A FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSIONA FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSION
A FAR CRY FROM PEACE IN KACHIN STATE ENGLISH AND BURMESE VERSION
 

Semelhante a Complicaciones de cirugia bariatrica

Reflujo en el paciente con obesidad definitivo.ppt
Reflujo en el paciente con obesidad definitivo.pptReflujo en el paciente con obesidad definitivo.ppt
Reflujo en el paciente con obesidad definitivo.pptAndrei Vega
 
Gastrectomias
GastrectomiasGastrectomias
GastrectomiasNH Hdz
 
06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx
06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx
06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptxKaren595164
 
ABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionista
ABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionistaABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionista
ABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionistaDarwin Vela
 
Enfermedad diverticular del colon .pdf
Enfermedad diverticular del colon .pdfEnfermedad diverticular del colon .pdf
Enfermedad diverticular del colon .pdfYavirielisRodrguezPi
 
Anatomia quirurgica y descriptiva de higado
Anatomia quirurgica y descriptiva de higadoAnatomia quirurgica y descriptiva de higado
Anatomia quirurgica y descriptiva de higadoBenny Osuna
 
esofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdf
esofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdfesofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdf
esofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdfFreddy Quilla
 

Semelhante a Complicaciones de cirugia bariatrica (20)

Síndromes post gastrectomía
Síndromes post gastrectomíaSíndromes post gastrectomía
Síndromes post gastrectomía
 
ATRESIAS INTESTINALES - ISA ARAUJO
ATRESIAS INTESTINALES - ISA ARAUJOATRESIAS INTESTINALES - ISA ARAUJO
ATRESIAS INTESTINALES - ISA ARAUJO
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
Reflujo en el paciente con obesidad definitivo.ppt
Reflujo en el paciente con obesidad definitivo.pptReflujo en el paciente con obesidad definitivo.ppt
Reflujo en el paciente con obesidad definitivo.ppt
 
Gastrectomias
GastrectomiasGastrectomias
Gastrectomias
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinalObstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
 
Esofago preguntas
Esofago preguntasEsofago preguntas
Esofago preguntas
 
06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx
06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx
06-tratamientoquirugicodeergeyherniahiatal-120820205403-phpapp02(1).pptx
 
Vólvulo gástrico.pptx
Vólvulo gástrico.pptxVólvulo gástrico.pptx
Vólvulo gástrico.pptx
 
Apendicitis aguda johssy
Apendicitis aguda johssyApendicitis aguda johssy
Apendicitis aguda johssy
 
ABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionista
ABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionistaABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionista
ABSCESO HEPÁTICO: Hallazgos clínico-radiológicos y manejo intervencionista
 
Enfermedad diverticular del colon .pdf
Enfermedad diverticular del colon .pdfEnfermedad diverticular del colon .pdf
Enfermedad diverticular del colon .pdf
 
Hipertensión portal
Hipertensión portalHipertensión portal
Hipertensión portal
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
06.tratamiento quirugico de erge y hernia hiatal
06.tratamiento quirugico de erge y hernia hiatal06.tratamiento quirugico de erge y hernia hiatal
06.tratamiento quirugico de erge y hernia hiatal
 
Anatomia quirurgica y descriptiva de higado
Anatomia quirurgica y descriptiva de higadoAnatomia quirurgica y descriptiva de higado
Anatomia quirurgica y descriptiva de higado
 
Cirugía Bariátrica
Cirugía Bariátrica Cirugía Bariátrica
Cirugía Bariátrica
 
esofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdf
esofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdfesofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdf
esofagodebarretfinal-180503061821 (1).pdf
 
Presentacion articulo
Presentacion articuloPresentacion articulo
Presentacion articulo
 

Mais de Consultorios Medicos Nealtican

Mais de Consultorios Medicos Nealtican (20)

Tecnicas plastia inguinal
Tecnicas plastia inguinalTecnicas plastia inguinal
Tecnicas plastia inguinal
 
Shouldice
ShouldiceShouldice
Shouldice
 
Rutkow and robbins
Rutkow and robbinsRutkow and robbins
Rutkow and robbins
 
Hernias de la pared abdominal
Hernias de la pared abdominalHernias de la pared abdominal
Hernias de la pared abdominal
 
Hernia inguinal con tension
Hernia inguinal con tensionHernia inguinal con tension
Hernia inguinal con tension
 
Hernia femoral
Hernia femoralHernia femoral
Hernia femoral
 
Anatomia inguinal
Anatomia inguinalAnatomia inguinal
Anatomia inguinal
 
Tumor phyllodes
Tumor phyllodesTumor phyllodes
Tumor phyllodes
 
Tratamiento cancer de mama in situ
Tratamiento cancer de mama in situTratamiento cancer de mama in situ
Tratamiento cancer de mama in situ
 
Neoadyuvancia y adyuvancia en el cáncer de mama
Neoadyuvancia y adyuvancia en el cáncer de mamaNeoadyuvancia y adyuvancia en el cáncer de mama
Neoadyuvancia y adyuvancia en el cáncer de mama
 
Imagenologia de lesiones de mama
Imagenologia de lesiones de mamaImagenologia de lesiones de mama
Imagenologia de lesiones de mama
 
Clasificación molecular del cáncer de mama
Clasificación molecular del cáncer de mamaClasificación molecular del cáncer de mama
Clasificación molecular del cáncer de mama
 
Cirugía preservadora de mama
Cirugía preservadora de mamaCirugía preservadora de mama
Cirugía preservadora de mama
 
Cirugia de Cáncer de mama invasor
Cirugia de Cáncer de mama invasorCirugia de Cáncer de mama invasor
Cirugia de Cáncer de mama invasor
 
Cancer de tiroides
Cancer de tiroidesCancer de tiroides
Cancer de tiroides
 
Cancer de mama
Cancer de mamaCancer de mama
Cancer de mama
 
Cancer de mama imagenología
Cancer de mama imagenologíaCancer de mama imagenología
Cancer de mama imagenología
 
Cancer de endometrio
Cancer de endometrioCancer de endometrio
Cancer de endometrio
 
Radioterapia en CaCu
Radioterapia en CaCuRadioterapia en CaCu
Radioterapia en CaCu
 
Anatomia y embriologia de paratiroides
Anatomia y embriologia de paratiroidesAnatomia y embriologia de paratiroides
Anatomia y embriologia de paratiroides
 

Complicaciones de cirugia bariatrica

  • 1. R2CG MARTINEZ MAYA HERMES DE JESUS
  • 2. A, derivación biliopancreática (BPD) B, derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD / DS) C, Roux-en-Y bypass gástrico (BPG) D, banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL)
  • 3. DEHISCENCIA (2-7%)  Pueden originarse:  Anastomosis proximal (gastroyeyunal)  Anastomosis distal (yeyuno-yeyunal)  Estómago remanente  Intestino.  7-10 Días CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 4. DEHISCENCIA CUADRO CLINICO  Taquicardia  Dificultad respiratoria  Dolor abdominal CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 5. DEHISCENCIA  DIAGNOSTICO:  Paciente inestable:  Laparoscopia diagnostica  Laparotomía  Paciente estables:  TAC  Tracto gastrointestinal con medio de contraste hidrosoluble  Azul de metileno CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 8. DEHISCENCIA  TRATAMIENTO:  Ayuno  antibioticoterapia CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 9. Filtraciones en bypass gástrico resectivo por laparotomía en obesidad mórbidaRev. Chilena de Cirugía. Vol 64 - N° 1, Febrero 2012; pág. 52-62
  • 10. COMPLICACIONES DE LA HERIDA  Evisceración (1%)  Hernia postincional  Abierta (20-30%)  Laparoscopica(0.7%)  Infección (1%)  Seromas (40%) CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 11. OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA INTERNAS (1-3%)  Adherencias  Hernias internas  Estenosis anastomóticas  Invaginación  Vólvulo CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 12. OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA INTERNAS HERNIAS INTERNAS:  Espacio en el defecto mesentérico de la anastomosis distal (yeyuno-yeyunal).  Espacio de Peterson (el espacio detrás del asa de Roux).  Espacio entre la ventana mesocólica transversa CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16.
  • 13. OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA INTERNAS HERNIAS INTERNAS: CUADRO CLINICO:  Dolor epigástrico intermitente, irradiación a espalda, posprandial, de leve a incapacitante  Nausea y vómitos CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 14. OCLUSION INTESTINAL Y HERNIA INTERNAS HERNIAS INTERNAS: DIAGNOSTICO:  TAC  Estudio contrastado de transito intestinal  Exploración laparoscópica CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 15. TROMBOEMBOLIA PULMONAR (1.4 -2.6%)(20-30%) CUADRO CLINICO  Dolor torácico  Disnea  Hipoxia  Fibrilación auricular de reciente inicio CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 16. ESTENOSIS GASTROYEYUNAL CUADRO CLINICO  Nauseas y vómitos 3-10 semanas  Disfagia a solidos mas que a líquidos  Molestias epigastricas en menos de 10 min de la ingesta CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868|
  • 17. ESTENOSIS GASTROYEYUNAL DIAGNOSTICO:  Serie esofagogastroyeyunal TRATAMIENTO:  Dilatación endoscopica (15 mm) CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 18. ULCERAS ANASTOMOTICAS(1-16%)  CUADRO CLINICO:  Náuseas  Vómitos  Dolor epigástrico  Disfagia a los sólidos  Hemorragia digestiva oculta. CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 19. ULCERAS ANASTOMOTICAS(1-16%)  Tensión,  Isquemia  Rotura de la línea de grapas  Ulcera gastroduodenal  Obstrucción de la salida  Estasis  Fármacos irritantes.  AINE  Helicobacter Pylori  Alcohol  Tabaquismo CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 20. ULCERAS ANASTOMOTICAS(1-16%) DIAGNOSTICO:  Endoscopia superior CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 21. COLECISTOPATIAS  Calculos de colesterol (30%)  Barro biliar (13%) TRATAMIENTO:  Acido ursodesoxicolio durante 6 meses CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 22. SINDROME DE DUMPING CUADRO CLINICO  Dolo abdominal  Rubefacción  Palpitaciones  Diaforesis  Taquicardia  Hipotensión CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 24. DEFICIENCIA DE MINERALES Y VITAMINAS  Deficiencia de hierro (Y de Roux 49%)  Deficiencia de vitamca B12 (26-70%)  Deficiencia de ácido fólico  Deficiencia de vitaminas liposolubles (10%)  Deficiencia de vitamina D y calcio  Deficiencia de Vitamina B1 CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16.
  • 26. COMPLICACIONES DE LA BANDA GASTRICA  Deslizamiento (“slippage”):  Ocurre entre el 2 y el 15%, pero series numerosas, individuales y cooperativas la ubican entre el 2 y 6,9%.  Síntomas son:  Intolerancia gástrica  Dolor epigástrico,  Vómitos  Reflujo gastroesofágico  Intolerancia total e irreversible a la comida CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía Bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16.
  • 27. COMPLICACIONES DE LA BANDA GASTRICA  Deslizamiento (“slippage”):  Posibles causas:  Vómitos excesivos y frecuentes  Ingesta copiosa de comida  Alteración de las contracciones del esófago  Hernia hiatal  El tratamiento puede ser:  Desinflado parcial o total de la banda  Relaparoscopía CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 28. Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
  • 29. Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
  • 30. Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
  • 31. COMPLICACIONES DE LA BANDA GASTRICA De la Válvula:  Incidencia: 0,5 - 10,4%  Rotación  filtración del tubo-port  Infección (0.3- 3.3%) CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868 Can J Surg. 2011 Febrero, 54 (1) : 61-66.
  • 32. COMPLICACIONES DE LA BANDA GASTRICA Erosión o Penetración:(1-3%). CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 33. COMPLICACIONES DEL BY-PASS GASTRICO  Fistulas  Hemorragia (2.5% [ 1.1-4%])  Obstrucción intestinal  Estenosis de la Anastomosis CASALNUOVO C y REFI C; Obesidad severa. Cirugía bariátrica. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-270, pág. 1-16. Edward H. Livingston, Complicaciones de la cirugía bariátrica, Surg Clin N Am 85 (2005) 853 – 868
  • 34. Ann R Coll Surg Engl. 2009 May; 91(4): 280–286