Aula com questões para o desafio fleury - para alunos de graduação de faculdades de medicina de SP

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Aula com questões para o desafio fleury - para alunos de graduação de faculdades de medicina de SP

  1. 1. Paciente de 46 anos, com aumento do volume testicular direito há 4 meses, progressivo, indolor, de consistência endurecida, com emagrecimento de 6 kg no período. No exame físico nota-se:
  2. 2. Conduta: a) Escrototomia mediana e exploração testicular a direita b) Inguinotomia direita e exploração testicular – se necessário orquiectomia e prótese c) Ultrassonografia testicular com doppler, Tomografia de tórax e marcadores tumorais d) Marcadores tumorais e orquiectomia radical a direita por via inguinal e) Radiografia de tórax e orquiectomia por via escrotal
  3. 3. Paciente de 14 anos de idade, com história de dor testicular súbita há 8 horas, do lado esquerdo, em repouso, com pouca melhora após analgésicos. http://javascriptshowcontent('active','hiddenlay erd26e648'); EF: Testiculo esquerdo elevado na bolsa testicular, doloroso a palpação, aumentado de volume, com reflexo cremastérico abolido :
  4. 4. Conduta: a) Escrototomia mediana e exploração testicular a esquerda. b) Anti-inflamatórios e repouso pois após 8h não há mais indicação cirúrgica. c) Ultrassonografia testicular com doppler, e escrototomia de urgência. d) Tomografia de abdome e pelve com contraste e antibioticoterapia endovenosa. e) Ultrassonografia testicular com doppler, e escrototomia de urgência com fixação do testiculo contra-lateral.
  5. 5. Motoboy de 21 anos, chega ao PS-HC trazido pelo resgate após trauma moto x auto com fratura de bacia e uretrorragia, estável hemodinamicamente, com bexigoma ao exame físico e toque retal com próstata elevada. Uretrocistografia retrógrada de urgência
  6. 6. Qual a melhor Conduta: a) Tentativa de sondagem vesical pelo especialista. b) Laparatomia de urgência e correção cirúrgica. c) Cistostomia de urgência. d) Tomografia de abdome e pelve com contraste e cistostomia de urgência. e) Tentativa de realinhamento endoscópico de urgência durante fixação da bacia e se falha, cistostomia.
  7. 7. E se estivéssemos no interior do Pará sem especialista: a) Transferência imediata para grande centro. b) Morfina endovenosa e transfêrencia. c) Punção vesical com jelco 14 e esvaziamento vesical até transferência. d) Tentativa cuidadosa de sondagem vesical. e) Cistostomia com anestesia local.

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