Présentation réalisée par Michel LABRECQUE et Pierre BEAUPRÉ dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).

1. Comment trouver
l’information clinique utile?
Des outils à la pratique
Michel Labrecque MD PhD
Professeur titulaire
Pierre Beaupré MD
Professeur agrégé
Département de
médecine familiale et
de médecine d’urgence

2. Objectifs
• Expérimenter des sites Web et des
applications informatiques pour
ordinateurs de toutes tailles qui
permettent aux professionnels de la
santé de trouver de l’information
clinique utile.

3. Activités
• Introduction en plénière
• PICO
• Sites d’intérêt
• Travail en petit groupe (3 personnes)
• Partage en plénière

4. Dans chaque groupe
• Chaque personne identifie une question
• Thérapie/prévention (effets)
• Médicaments (identification, posologie, interaction)
• Diagnostic
• Facteur de risque
• Mettre les questions sous forme PICO en
groupe
• Trouver la réponse individuellement pour
chaque question
• Partager la démarche et la réponse
4

5. Les préalables
1) Structurer ses questions cliniques
• P opulation
• I ntervention -médicament, test, facteur de risque
• C ontrol (témoin) -actif, placebo, aucun
• O utcome (résultats) -positif, négatif, les deux
2) Organiser son environnement
• applications, signets, portails

6. Une intervention préventive…
• Monsieur Laprise, 50 ans, revient
de 2 jours à la chasse en Estrie.
Il vient de découvrir une tique
sur sa cuisse!
• Il est inquiet d’avoir « attraper »
la maladie de Lyme et voudrait
des antibiotiques

7. Monsieur Laprise…
• Sous forme PICOT
• P = homme avec piqûre de tique
récente sans Sx de maladie de Lyme
• I = antibiotiques
• C= pas d’antibiotiques
• O = prévention la maladie de Lyme

8. Une maladie rare…
• Monsieur O’Connor souffre de malaises
digestifs vagues et de diarrhée depuis
plusieurs années attribués à un colon
irritable.
• Il vous donne le bout de papier …
maladie des selles yaks

9. Monsieur O’Connor…
• Sous forme PICOT
• P = adulte avec un probabilité faible à
modérée de maladie céliaque
• I = test sérique
• O = exclure le diagnostic (sensibilité)

10. L’ajout d’un médicament…
• Vous avez identifié une fibrillation auriculaire
chez Madame Lajoie 72 ans. Elle prend déjà de
la metformine (glucophage), de la simvastatine
(Zocor) et de l’aspirine. Vous envisagez lui
prescrire de la warfarine (Coumadin).
• Vous ne savez trop si vous devez cesser
l’aspirine lorsqu’elle sera sous warfarine.

11. Madame Lajoie…
• Sous forme PICOT
• P = Femme âgée
• haut risque de MCAS
• haut risque d’AVC
• I = aspirine + warfarine
• C= warfarine seule
• O = réduction MCAS - AVC/ augmentation
saignement

12. Où chercher?
• Médical ( Trip database, Infoclinique,
MacPLUS )
• Moteur général (Google)
• Bibliothèque médicale électronique /e-texbook
Info-médicaments
• Medscape/e-medicine /Rx
•Rxfiles
• Dynamed (amc.ca)
•Prescrire
•Lexidrug (amc.ca)
• Uptodate
•ePocrates
• Stat ref!/ACP Pier (amc.ca)
•Micromedex
• BMJ Best Practice (amc.ca)
•Pepid
• MDConsult (amc.ca)
• Essential Evidence Plus
+ www.fmed.ulaval.ca/mfmu

13. Conclusion