1. Dr. Ricardo MenaAplícano
MS Salud Publica Epidemiologia y Gerencia

2.  La ciencia (del latín scientia 'conocimiento')
es el conjunto de conocimientos obtenidos
mediante la observación y el razonamiento,
sistemáticamente estructurados y de los que
se deducen principios y leyes generales.1

3. CIENCIAS
NATURALES
BIOLOGIA FISICA QUIMICA GEOLOGIA

4. BIOLOGIA
Ciencias
Medicas
SaludPublica
Epidemiologia
Medicina
Interna
Infectologia
Otras
especialidades
Zoología Botánica

6. La Infectologia es una sub-especialidad
de la Medicina Interna que se encarga del
estudio, de la prevención, el diagnóstico,
tratamiento y pronóstico de las
enfermedades que son producidas por los
agentes infecciosos.

7. • EPI = Sobre
• DEMOS = Población
• LOGOS = Estudio
TRATA SOBRE EL ESTUDIO DEL PROCESO
SALUD ENFEMEDAD EN LA
POBLACION.

8.  Nace como una necesidad de los
clínicos al observar, cuantificar y
evaluar sus decisiones y el impacto
de estas decisiones en los pacientes
y los estados de salud de las
poblaciones.

9. Padre de la Epidemiologia Hospitalaria:

10.  El impulso inicial que llevó a los clínicos que
fundaron la Sociedad Epidemiológica de
Londres en 1850, fue la no mejoría de la
situación de salud de la población que
atendían, a pesar de las muchas acciones
clínicas individuales que realizaban en las
personas enfermas que ellos asistían.

11.  DesdeVirchow, pocos médicos han
desarrollado la percepción de la medicina
desde ambos géneros de aplicaciones -
asistencial o social, clínica o epidemiológica-
según se considere la enfermedad desde los
hospitales o en la comunidad.

12.  John Ryle, que en Inglaterra, en la
década de los años 40, .abandonó. la
práctica clínica para ser uno de los
pioneros de la nueva epidemiología., la
de las enfermedades no trasmisibles.

13. No puede haber una buena
epidemiología sin una buena clínica,
como tampoco ésta puede se válida
sin la excelencia de aquélla..1
1 José Ángel Hermida, Rector Universidad de Nuevo León México.

14.  Por las características intrínsecas de los
hospitales puede su población, su
infraestructura, su personal, sus programas y
sus intervenciones, ser sujetas de aplicación
del método epidemiológico,
 Etiológico
 Clínico
 Administrativo.

15.  Los hospitales dependiendo de su complejidad se
convierten en una comunidad que dispone de:
 Espacio geográfico compartido
 Población definida (Pacientes y personal de salud)
 Servicios de infraestructura sanitaria (agua, drenajes, luz,
calles, ventas, alimentos, centros de convergencia de
personal y pacientes etc)
 Enfermedades incidentes y prevalentes

16.  Es exclusiva para implementarse en la
comunidad.
 Solo se utiliza para el abordaje de brotes y
epidemias comunitarios.
 Es estadística medica.
 Es solo para vigilancia de la salud.
 Solo se aplica a poblaciones no al paciente.
 Es una parte de la medicina preventiva

17.  1a.Conferencia sobre
infecciones nosocomiales
 La resistencia a los
antibióticos era lo mas
determinante en las
infecciones intra-
hospitalarias.
 Cambio en los gérmenes con
el tiempo
 Patógenos mas virulentos
 Papel del huésped
inmunocomprometido y su
ecología
 Mecanismos de transmisión y
reservorios para muchos
patógenos.
 Se hizo énfasis en la vilancia
continua
 Estandarización de criterios
 Se considero dos individuos
esenciales para la vigilancia,
la enfermera y el
epidemiólogo hospitalario
17

18.  Sistemas de vigilancia epidemiológica de
“eventos” prioritarios:
 Morbilidad
 Mortalidad
 Infección nosocomial
 Salud Laboral
 Medio ambiente hospitalario
▪ Agua, Desechos solidos y líquidos hospitalarios

19.  Epidemiologia clínica
 Epidemiologia en la administración
 Producción
 Recursos
 Monitoreo y evaluación de procesos

20. Programa deVigilancia Epidemiologica
• Enfermedadesde notificacionobligatoria
• Enfermedadesemergentes y reemergentes
• Vigilanciade infeccionnosocomial
Programa de Bioseguridad
• Saludlaboral
• Riesgo institucional
Desechos Hospitalarios
• DesechosSolidos Hospitalarios
• Desechos Liquidos Hospitalarios

21. • 27 Enfermedades de
Notificacion obligatoria
• BusquedaActiva
• Busqueda Pasiva
Deteccion
• Llenado de Ficha
• Toma de Muestra
• Alimentacion de bases de
datos epi-info
Sistematizacion
de la informacion • Analisis
• Elaboracion de reportes
internos y externos
• Sala situacional
• PaginaWeb
Diffusion de la
informacion
*Basado en Protocolo Oficial del Ministerio de Salud Publica y A.S.

22. Vigilancia Centinela de:
Influenza
Rotavirus
Lesiones

23. Comparacion del uso de glutaraldeido vrs
Filiferina como desinfectantes en equipo de
terapia respiratoria, UCiN.
Caracterizacion de fasceitis necrotizante en
pacientes de traumatologia.
Caracterizacion clinical y epidemiologica de
neumonia en niños durante epidemia de
InfluenzaA H1N1.

24.  Investigación
 EpidemiologiaClínica
 Eco-epidemiologia

25.  Estudio de las determinantes y los
efectos en las decisiones clínicas.
 La aplicación de los métodos
biométricos epidemiológicos al estudio
del diagnóstico y tratamiento por un
clínico que brinda atención médica
directa a pacientes.

26.  Utilizaciónde la herramienta epidemiológica
en subpoblaciones hospitalarias, con el
objetivo fundamental de evaluar estrategias
de diagnóstico y tratamiento.
 Práctica de la epidemiología en la solución de
problemas por los clínicos.

27.  No es sólo la epidemiología practicada por
clínicos.
 No pertenece a las actividades clínicas que
hacen los epidemiólogos.
 No es un campo bien definido, hay más
entrecruzamientos y superposiciones que
fronteras claras.

28.  Tuberculosis
 Enfermedades trasmitidas por vectores
 Malaria
 Dengue
 Leptospirosis
 Brucelosis

29.  Vigilancia Centinela deVirus
respiratorios:
 Influenza
 Para-influenza
 Adenovirus
 Virus sincitial respiratorio

30.  Vigilancia y control de infecciones
nosocomiales.
 Definición de caso
 Identificación de factores de riesgo
 Sensibilidad y resistencia
 Política de uso y rotación de antimicrobianos
 Capacitacion a personal de salud

31. VENTAJAS
•Información contextualizada
•Evaluación deaccionesdeintervención
•Información actualizada
•Apoyodiagnostico
•Sistematizaciónyestandarización de
procesos
OBSTACULOS
•Desconocimientodefuncionesy
aplicacionesdela epidemiologia en el
contextohospitalario
•Poca apertura encederespaciode
interaccion(cacicazgos)
•Interésúnicamenteen la investigación
académica masqueenla aplicaciónde
estosconocimientosa la mejorcalidad
deatencion al paciente.

32. Individual
• Negociación
(no imponer)
• Empoderamiento
(ganarse el respeto)
Institucional
• Implementary fortalecerunidades
de epidemiologiaen los hospitales
de la red.
• Fortalecerla investigación y la
evaluacióndel impacto de las
decisiones;
• Clinico
• Administrativo