Manejo interdisciplinario Estética y función Dimensión vertical Esquemas y criterios oclusales Presencia de TTM previo tratamiento RO Presencia de bruxismo METODOS PARA EVALUACION DE LA DV

1. Facultad de Odontología
ESPECIALIZACION EN REHABILITACION ORALESPECIALIZACION EN REHABILITACION ORAL

2. TEMAS A CONSIDERAR
 Manejo interdisciplinario
 Estética y función
 Dimensión vertical
 Esquemas y criterios oclusales
 Presencia de TTM previo tratamiento RO
 Presencia de bruxismo

3. CONSIDERACIONES EN REHABILITACION ORALCONSIDERACIONES EN REHABILITACION ORAL
MANEJO INTERDISCIPLINARIOMANEJO INTERDISCIPLINARIO

4. TTM -DOFTTM -DOF
ORTODONCIAORTODONCIA
CIRUGÍACIRUGÍA PERIODONCIAPERIODONCIA
REHABILITACIONREHABILITACION
MANEJO INTERDISCIPLINARIO
PACIENTE
IMAGENOLOGÍAIMAGENOLOGÍA

5. REHABILITACION OTROS
MODELO INTERDISCIPLINARIO
PACIENTE
DECISIONES EN CONJUNTO

6. Int J Periodontics restorative Dent.2013 Apr
Recreating an Esthetically and Functionally Acceptable
Dentition: A Multidisciplinary Approach.
Goyal MK, Goyal S, Hegde V,Narayana Al.
Recreando una dentición estética y funcionalmente
aceptable: Un enfoque multidisciplinario
MANEJO INTERDISCIPLINARIO

7. ABSTRACT
Patients today demand a youthful, attractive smile with comfortable
functional acceptance. The complete oral rehabilitation of patients with
a functionally compromised dentition frequently involves a
multidisciplinary approach and presents a considerable clinical
challenge.
Los pacientes hoy en día demandan una sonrisa atractiva y
funcionalmente aceptable. La rehabilitación oral completa
de pacientes con compromiso dentario, frecuentemente involucra
un manejo multidisciplinario que requiere de una considerable
capacidad clínica.

8. El individuo que sufre un deterioro o perdida de
sus piezas dentarias, pierde su equilibrio físico pero
también el síquico y social.

9. Salud es un estado de equilibrio físico,
mental y social del individuo.
OMS

14. Antes DespuésCONSENTIMIENTO

15. Antes Después

16. DIMENSIÓN VERTICAL DISMINUÍDA
Aunque la observación de la disminución de la DVO es
posible clínicamente, la DVO original puede ser
conservada mediante un mecanismo de compensación
dentoalveolar que involucra la sobre erupción dentaria.
Abduo J, Quintessece Int, 43(5),
2012

20.  Técnica fonética (Silverman): La pronunciación de ciertos
fonemas, entre ellos la S, F, M para establecer el EIF.
 Técnicas Cefalométricas (Rickets)
 Técnica de las proporciones faciales (Kollman)
 Técnica de la deglución (Niswonger)
 Técnica de Knebelman
METODOS PARA EVALUACION DE LA
DV

21. J Oral rehabil.2013
The effect of tongue position and resulting vertical dimension on
masticatory muscle activity. A cross-sectional study.
Valdes C, Gutierrez M, Falace D, Astaburuaga F Manns A.
El efecto de la posición de la lengua y la consiguiente
dimensión vertical en la actividad de los músculos
masticatorios. Un estudio transversal.

22. The purpose of this study was to: (a) compare the EMG activity of the
temporalis and masseter muscles between two tongue positions, (b)
compare the VD resulting from each tongue position and (c) determine the
influence of the VD on the tonic EMG activity for each tongue position.
El propósito de este estudio fue: (a) comparar la actividad
EMG de los músculos de temporales y maseteros entre dos
posiciones de la lengua, (b) comparar la DV resultante de cada
posición de la lengua y (c) determinar la influencia de la DV
en la actividad tónica EMG para cada posición de la lengua.

23. In spite of the lack of difference in the effect of both tongue positions on
the masseteric and temporalis EMG activity, an increment of the VD was
registered for the floor of mouth-tongue position.
A pesar de la falta de diferencia de la actividad EMG, en el
efecto de las dos posiciones de la lengua sobre el masetero y
temporal, un incremento de la DV fue registrado para la posición
de la lengua en el piso boca.

30. PREQUIRURGICO POST QUIRURGICO

33. Determina la altura Facial Inferior por la medición de un ángulo
formado por:
Espina Nasal Anterior (ENA)
Centro de Rama (XI)
Pogonion (PO)
XI: Centro geométrico de la rama mandibular.
ENA: Punta de la espina nasal anterior esquelética.
PO: Punto más prominente de la sínfisis mandibular.
El Angulo formado debe ser de 47º +/- 4
TÉCNICA CEFALOMÉTRICA DE RICKETS

34. ALTURA FACIAL INFERIOR (RICKETTS):
ENA
XI
PO
47º +/- 4

35. Utilización de puntos de referencia
Tejidos Duros / Tejidos Blandos
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
TÉCNICA DE PROPORCIONES FACIALES

36. La Proporción Áurea (o Número Áureo, o Divina Proporción, entre
otras denominaciones), es una curiosa relación matemática
presente en la naturaleza: en las nervaduras de las hojas, en el
caparazón de moluscos, en las semillas de los girasoles, en los
cuernos de las cabras, incluso en el cuerpo humano.

37. La Proporción Áurea o Divina Proporción considera agradable la
proporción entre longitud y anchura de aproximadamente 1,618.

39. Divina Proporción se revela de forma natural en el cuerpo
humano y el rostro humano incorpora este ratio a sus proporciones.

41. TÉCNICA DE KOLLMAN
 Trichion: Punto de inicio de la implantación del pelo (TR)
 Nasion: Unión fronto nasal (N)
 Sub-nasal: Unión naso labial superior (SN)
 Gnation: Punto más antero inferior del mentón (GN)
TR-N = N-SN =SN-GN

42. KOLLMAN
Trichion (TR)
Nasion (N)
Subnasal (SN)
Gnation (GN)
TR-N = N-SN =SN-GN

44.  Pupila: Orificio circular en el iris del ojo (Pu)
 Sub-Nasal: Unión naso labial superior (SN)
 Queilos: Punto más lateral de la comisura labial (QUE)
 Gnation: Punto mas antero inferior del mentón (GN)
PU-QUE = SN-GN
WILLIS

45. Pupila
SubnasaL
Queilo
Gnation
PU-QUE = SN-GN

46. ¿Cuál es la dificultad de esta técnica?

47. Utiliza el craneómetro de Knebelman midiendo la
distancia del conducto auditivo externo a canto externo
de órbita es igual a la distancia de SNA-Mentón.
TÉCNICA DE KNEBELMAN

51. J Contemp Dent Pract.2013 Jan
Increased vertical dimension of occlusion: Signs,
symptoms, diagnosis, treatment and options.
Discacciati JA, Lemos de Souza E, Costa CS, Barros DM
Incremento de DVO . Signos, síntomas, diagnostico,
tratamiento y opciones.

52. ABSTRACT
During the planning of oral rehabilitation, the VDO is one of the
first parameters to be measured since its improper restoration can
lead to the failure of any prosthetic rehabilitation.
Durante la planificación de la RO, la dimensión vertical es uno
de los primeros parámetros a medir, dado que su incorrecta
rehabilitación puede llevar a un fracaso de cualquier rehabilitación
protésica.

53. A decreased VDO can lead to the appearance of lesions,
such as angular cheilitis, facial disharmony, and TMD.
Una disminución de la DV puede resultar en la
aparición de lesiones como queilitis angular, una
desarmonía facial yTTM.

56. An increased VDO may lead to the onset of joint and muscle
pain, difficulty in swallowing, tooth sensitivity due to
traumatogenic forces, pathologic bone resorption, abnormal
wearing of teeth, the appearance of an elongated face.
Un incremento de la DV puede ocasionar dolor articular
y muscular, dificultar la deglución, sensibilidad dentaria
por fuerzas adversas, reabsorción ósea patológica, uso
anormal de los dientes con apariencia de una cara elongada.

58. PROBLEMÁTICA ACTUAL EN ODONTOLOGIA
¿ESTETICA v/s FUNCION?
¿FUNCION v/s ESTETICA?

59. Especialidad dentro de la odontología que combina
en forma integral las áreas de prótesis fija, prótesis
removible, operatoria, e implantes y que realiza el
diagnostico y plan de tratamiento adecuado al
paciente de alta complejidad que requiere recuperar
su salud bucal a través de las técnicas más modernas
de rehabilitación.
umotulua.webs.com/odontología glosario.htm
REHABILITACIÓN ORAL

60. Archive for the 'Restauración Dental' Category
Publicado por Estética y Rehabilitación Dental en
México, 23 Feb 2010
En Estética y Rehabilitación Dental nos interesa la
sonrisa de nuestros pacientes. Por esta razón,
contribuimos a mejorar con coronas de porcelana el
aspecto de sus dientes y de su sonrisa.

62. Es el tratamiento de las mal posiciones dentarias con
aparatos fijos o removibles cuyo objetivo final es
restaurar la posición idónea de los dientes para que
cumplan su posición adecuada y una apariencia
estética optima.
umotulua.webs.com/odontologiaglosario.htm
ORTODONCIA

64. OCLUSION TERAPEUTICAOCLUSION TERAPEUTICA

65. 12 PUNTOS DE CONTACTOS EN SEGMENTO ANTERIOR

69. CONSIDERACIONES

70.  Puntos de contacto
 Contactos simultáneos
 Contactos bilaterales
 Contactos de intensidad 3-2 -1
 Desoclusión en excursivas
 Dimensión Vertical

71.  Overbite
 Overjet
 Curva de Spee
 Curva de Wilson
 Plano oclusal

72. ¿MOTIVO DE CONSULTA?
DOLOR MUSCULAR Y ARTICULAR

73. EFICIENCIA MASTICATORIA
TRASTORNO MUSCULAR
TRASTORNO ARTICULAR

74. COMPLICACIONES EN IMPLANTOLOGIA

77. J Craniofac Surg.2013 May;24(3):e275-6
Maxillary Sinusitis After Sinus Lift Due to Gemella
morbillorum: Antibiotic and Surgical Treatment.
Beltramini GA, Laganá FC Gianní AB.

78. ABSTRACT
Sinus lift is a predictable procedure for increasing alveolar bone height in
the posterosuperior alveolar regions to allow oral prosthetic rehabilitation.
Several complications have been documented in the literature and vary
from sinus membrane perforation to maxillary rhinosinusitis.
Alzamiento del seno es un procedimiento predecible para
incrementar la altura del hueso alveolar en la región alveolar
postero superior para permitir una rehabilitación protésica.
Múltiples complicaciones han sido documentadas en la literatura
y varían de perforación de la membrana sinusal hasta sinusitis maxilar.

79. ¿ODONTOLOGIA RESTAURADORA?

81. COMENTARIOS

82. QUE CUMPLA CON LOS REQUISITOS DE UNA
REHABILITACION FUNCIONAL Y NO SOLO
ESTETICA.
¿QUÉ ESPERAMOS DE ESTAS RECONSTRUCCIONES?

85. REHABILITACION FUNCIONAL
RECUPERAR LA FUNCION DEL SE

86. OCLUSION
DENTARIA
DETERMINANTE
POSTERIOR
NEURO
MUSCULATURA
FUNCIONALIDAD DEL SE
INTEGRAR

87. DETERMINANTE POSTERIOR
EN RELACION CENTRICA EN POSICION de ADAPTACION

88. OCLUSION
DENTARIA
CONCEPTOS CRITERIOSESQUEMAS

89. NEURO MUSCULATURA
REGIMEN ISOTONICO

90. JCranio. 2011 Oct;29(4):297-303
The muscle engram: the reflex that limits conventional
occlusal treatment.
Lerman MD.
El engrama muscular: el reflejo que limita el tratamiento
oclusal convencional.

91. Información
propioceptiva
Respuesta motora
eferente
MIC
Actividad
muscular

92. Contacto
prematuro
Oclusión de
Acomodo en MIC
Engrama
neuromuscular
Arco reflejo

93. ABSTRACT
The engram (The masticatory "muscle memory") is shown to
be a conditionable reflex whose muscle conditioning lasts less
than two minutes, far shorter than previously thought.
El engrama (La "memoria muscular“ de los músculos
masticadores) demuestra que es un reflejo
condicionado cuyo acondicionamiento muscular dura
menos de dos minutos, mucho más corto de lo que se pensaba.

94. ABSTRACT
This reflex, reinforced and stored in the masticatory muscles at
every swallow, adjusts masticatory muscle activity to guide the lower
arch unerringly into its ICP.
Este reflejo, reforzado y almacenado en los músculos
de la masticación en cada deglución, ajusta la actividad
muscular masticatoria para guiar el arco inferior a su PIC.

95. These muscle adjustments compensate for the continually
changing intermal and external factors that affect the mandible's
entry in to the ICP.
Estos ajustes musculares compensan los constantes cambios
en los factores internos y externos que afectan a la entrada
de la mandíbula en PIC.

96. A simple quick experiment described in this article isolates the
engram, enabling the reader to see its action clearly for the first time.
It is urged that every reader perform this experiment.
Un experimento rápido y sencillo se describe en este
artículo que aísla el engrama, lo que permite al lector ver su
acción claramente por primera vez. Se insta a que todos los
lectores realizar este experimento.

97. This experiment shows how the engram, by hiding the
masticatory muscles limits the success of the therapist in
achieving occlusion-muscle compatibility.
Este experimento muestra cómo el engrama, al ocultar
la reacción de los músculos de la masticación limita el
éxito del terapeuta en la consecución de la compatibilidad de
la oclusión con los músculos.

98. This finding has major clinical implications. It means that, as
regards the muscle aspect of treating occlusion, the dentist
treating occlusion conventionally is working blind.
Este hallazgo tiene importantes implicaciones clínicas.
Esto significa que, en cuanto al aspecto muscular para
tratar la oclusión, el dentista que trata la oclusión en forma
convencional trabaja a ciegas.

99. OCLUSION ATM
PERIODONTO
NEURO
MUSCULATURA
SE
INTEGRACION

100. Para lograr una adecuada función es necesario
incluir en el tratamiento los principios básicos que
rigen la oclusión dentaria considerando a todos
los componentes del SE.

101. Contemp Clin Dent. 2012 Jan-Mar; 3(1): 103–107.
Full-mouth rehabilitation of a patient with severe
attrition using the Hobo twin-stage procedure.
Rehabilitación de boca completa de un paciente
con atrición severa, usando el procedimiento
“Hobo twin-stage”.

102. Abstract
Excessive occlusal wear can result in pulpal injury,
occlusal disharmony and esthetic deformity.
Resumen
Desgaste oclusal excesivo puede resultar en injuria
pulpar, desarmonía oclusal y deformación estética.

103. Loss of anterior guidance can result from severe wear of anterior
teeth, which protects the posterior teeth during excursive
movement.
La pérdida de la guía anterior puede ser el resultado de
severo uso de las piezas que protegen a las piezas
posteriores durante los movimientos excursivos.

104. This clinical report describes the use of the Hobo twin-stage
procedure for rehabilitation of a patient with severe tooth wear.
Este reporte clínico describe el uso del procedimiento de
Hobo twin-stage (De doble etapa) para la rehabilitación de
pacientes con desgaste dentario severo.

105. First, reproduce the occlusal morphology of the posterior teeth
without the anterior segment and produce the cusp angle
coincidence with standard values of effective cusp angle.
Primero, se reproduce la morfología oclusal de las piezas
posteriores sin el segmento anterior y produce el ángulo
cuspideo coincidente con los valores estándares del
ángulo de cúspide efectivo.

106. Secondly, reproduce anterior morphology with the anterior
segment and provide anterior guidance which produce a
standard amount of disocclusion.
En segundo lugar, se reproduce la morfología anterior
para generar una guía anterior que produzca una
cantidad estándar de desoclusión.

109. COMENTARIOS
 Reproduce primero las piezas posteriores .
 Reproduce en segunda instancia la guía anterior.
 Determinante posterior no se menciona.
 El desgaste posterior fue por pérdida de la guía anterior.
 Visión mecanicista del problema.

110. ESTETICA v/s FUNCION

115. ¿EFICIENCIA MASTICATORIA?¿MORFOLOGIA OCLUSAL?

120. ¿ OCLUSION ?¿ OCLUSION ?
SegúnSegún la “Real academia de la lengua”la “Real academia de la lengua”
ooclusión se refiere al actoclusión se refiere al acto de ocluir o cerrarde ocluir o cerrar..

121. Es una disciplina transversal en Odontología.¿IMPORTANCIA DE LA OCLUSION?

122. En el análisis de la oclusión es necesario
considerar la interrelación funcional entre todos
los componentes de la UCCM.

123. DISEÑO DE LA UCCMD
La UCCMD tiene un diseño de desarrollo en el cual losLa UCCMD tiene un diseño de desarrollo en el cual los
componentes se van integrando en relación a la funcióncomponentes se van integrando en relación a la función
de esta unidad,de esta unidad, partiendo desde un componente craneal
representado por la fosa articular y EA.

125. El siguiente elemento que es necesario incluir enEl siguiente elemento que es necesario incluir en
el diseño, es lael diseño, es la mandíbula con un fulcrum sobre el
cual rotar y permitir los movimientos de aperturay permitir los movimientos de apertura
y cierre en un sistema de palanca de III clase.y cierre en un sistema de palanca de III clase.

127. Debido a la postura erecta, la columna soporta alDebido a la postura erecta, la columna soporta al
cráneo en una vertical y con este diseño cuando secráneo en una vertical y con este diseño cuando se
intente unaintente una apertura bucal sólo con un movimiento de
rotación, se producirá una, se producirá una compresión de la vía aérea.

129. Para evitar laPara evitar la compresión de la vía aérea ,se requierese requiere
de un disco articular interpuesto que funcionede un disco articular interpuesto que funcione
como una fosa móvil permitiendo alcomo una fosa móvil permitiendo al fulcrum rotar
y desplazarse sin comprimir la vía aérea superior.

131. En el análisis de la oclusión es necesario
considerar la interrelación funcional entre
todos los componentes de la UCCM.

132. UCCM
UCCMD

134. RELACIONES DENTARIA Y BASES OSEAS
I II1
II2 III

135. Cranio. 2010 Oct;28(4):274-9.
Mastication, EMG activity and occlusal contact area
in subjects with different facial types.
Gomes SG, Custodio W, Jufer, JSGarcia RC
Masticación, actividad EMG y área de contacto
oclusal en sujetos con diferentes tipos faciales
Source
State University of Campinas, Brazil.

136. CONCLUSION:
The EMG of the masseter and anterior temporal at rest and at
maximal vertical clenching showed that dolichofacial subjects
presented the lowest activity values, while brachyfacial subjects
presented significantly higher measurements.
CONCLUSION.
La EMG del músculo masetero y temporal anterior en reposo
y máximo apriete muestra que los individuos dolicofaciales
presentan valores bajos de actividad mientras que los individuos
braquicefálicos presentan mediciones significativamente mayores.

137. CONCLUSION:
Craniofacial morphology affected masticatory function, occlusal
contact area and EMG activity of the masticatory muscles.
CONCLUSION:
La morfología craneofacial afecta la función masticatoria,
las areas de contacto oclusal y actividad EMG de los
músculos de la masticación.

138. RELACION
VERTICAL
RELACION
HORIZONTAL

141. Las relaciones dento maxilares guardan relación
con todos los componentes de la UCCMD.

145. 2011 Jul 29;6:15.
Scoliosis and dental occlusion: a review of the literature.
Saccucci M, Tettmanti L, Polomeni A Festa F, Tecco S
Source
Department of Health Science, University of L'Aquilaquila, Italy.

146. La oclusión puede afectar la relación cráneo columnaLa oclusión puede afectar la relación cráneo columna
lo que se traduce enlo que se traduce en perdida de las curvaturasperdida de las curvaturas afectandoafectando
la postura normal del individuo.la postura normal del individuo.

159. TRATAMIENTO OCLUSAL
REVERSIBLE IRREVERSIBLE

160. TRATAMIENTO REVERSIBLE
ESTABILIZACION OCLUSAL TEMPORAL

161. ESTABILIZACION OCLUSAL TEMPORAL
DISPOSITIVOS INTEROCLUSALES

162. DISPOSITIVOS INTEROCLUSALES
INDICACION CARACTERISTICAS USO
DIAGNOSTICO DISEÑO OBJETIVOS

163. ¿DISEÑO?

165. DVO=8 mm

166. DVD= 17 mm

170. CONTROLES Y MANEJO DEL DIO

171. ODONTOLOGIA RESTAURADORA
En la restauración de piezas dentarias con daño es
necesario un diagnostico diferencial y etiológico del desgaste.

172. DESGASTE DENTARIO
 Atrición
 Erosión o corrosión
 Abrasión
 Combinación

173. ATRICION DENTARIA
Es el desgaste de las piezas dentarias durante la función,
por el contacto con su antagonista con alimentos que
requieren de mayor carga para su trituración y hábitos
parafuncionales que pueden causar mayor o menor
desgaste. Se presenta en áreas funcionales.

176. EROSION O CORROSION
Perdida de tejido dentario en áreas no funcionales
por la exposición a elementos químicos endógenos
o exógenos.

179. ¿DIAGNOSTICO?

181. ABRASION DENTARIA
Es un proceso mecánico anormal que resulta en el desgaste
del esmalte, la dentina y el cemento dental. La susceptibilidad a
la abrasión incrementa con la presencia de erosión en la
superficie de los dientes, lo que provoca un ablandamiento
de la estructura dental.

183. ABFRACCIÓN
Es la pérdida microestructural de la sustancia dental en zonas de
concentración de estrés. Esto ocurre más comúnmente en la
región cervical de los dientes, donde la flexión puede conducir
a un desprendimiento de la capa de prismas de esmalte, así como
la microfractura de cemento y dentina.

184. Estas lesiones, que aparecen como resultado de fuerzas de
carga oclusal, con frecuencia tienen una forma de media luna
a lo largo de la línea cervical, en la capa de esmalte existente
donde este quebradizo y frágil.

186. Abrasion-corrosion is the synergistic activity of corrosion and friction from an
external material. This could occur from the frictional effects of a toothbrush on
the super- ficially softened surface of a tooth that has been demineralized by a
corrosive agent.
Abrasión y corrosión es la actividad sinérgica de la corrosión y
la fricción de un material externo. Esto podría ocurrir a partir
de los efectos de fricción de un cepillo de dientes en la superficie
superficialmente suavizado de un diente que ha sido desmineraliza
mediante un agente corrosivo.

188. DIAGNOSTICO
APOYO IMAGENOLOGICO

192. TRATAMIENTO IRREVERSIBLE
AJUSTE DE LA OCLUSION

193. AJUSTE DE LA OCLUSION
ORTODONCIA O. RESTAURADORA CIRUGIADESGASTE SELECTIVO

194. OCLUSION ORGANICA
OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO

195. OCLUSION TERAPEUTICAOCLUSION TERAPEUTICA

196. JUNIO 2004 JUNIO 2008
OCLUSION TERAPEUTICAOCLUSION TERAPEUTICA

197. ¿OCLUSION TERAPEUTICA?
20042004199199
88

198. ¿OCLUSIONES TERAPEUTICAS?

204.  Presencia unTTM asintomático
 Integrar todos los componentes del SE
 Aplicar los principios oclusales
 Recuperar la función del sistema
 La pauta de tratamiento no se tranza
CONSIDERAR EN LA PLANIFICACION

205. OCLUSION TERAPEUTICAOCLUSION TERAPEUTICA
Es la que se obtieneEs la que se obtiene mediante tratamientosmediante tratamientos
odontológicosodontológicos en que se interviene sobre laen que se interviene sobre la
oclusión del paciente.oclusión del paciente.

206. La Odontología restauradora es una “oclusión
terapéutica” al intervenir sobre la oclusión.oclusión.

207. El objetivo de una “OCLUSION TERAPEUTICA”
es lograr una “OCLUSIÓN ORGÁNICA.”

208. Es aquella queEs aquella que no genera patologíano genera patología en ningúnen ningún
componente del SE. manteniendo su homeostasis.componente del SE. manteniendo su homeostasis.
OCLUSIÓN ORGANICA

209. Para lograr una oclusión orgánica es necesario una
visión integradora de todos lostodos los componentes del SEcomponentes del SE..

210. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 Dec;138(6):
Relationship between degree of Malocclusion and occlusal
interference.
Relación entre el grado de maloclusión
e interferencias oclusales.

211. MAL OCLUSION FUNCIONALMAL OCLUSION FUNCIONAL

212. Las Escuelas y Filosofías de oclusión han tenido
durante el tiempo diferentes criterios, posturas y
controversias en relación al determinante posterior.

213. CONSIDERACIONES
Definir cuál es el esquema oclusal más apropiado
en cada paciente para lograr una oclusión orgánica

214. DESOCLUSIONDESOCLUSION
AXIALIDADESTABILIDAD
TRIADA DE LA FUNCION OCLUSAL

215. SISTEMA ENSISTEMA EN
EQUILIBRIOEQUILIBRIO
IDEALIDEAL PATOLOGICOPATOLOGICO
ADAPTACIONADAPTACION

216. LaLa ”Adaptación””Adaptación” tiene limites que cuandotiene limites que cuando
se sobrepasan,se sobrepasan, el sistema colapsa.el sistema colapsa.

217. SUGERENCIAS

218. TTM PREVIO ATTM PREVIO A
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
DIAGNOSTICO ESPECIFICO

219. DIAGNOSTICO ESPECIFICO
IMÁGENES DE
RESPALDO

220. DIAGNOSTICO ESPECIFICO
TRATAMIENTO CON OBJETIVOS

221. REHABILITACION
OBJETIVOS CUMPLIDOS

232. TTM -DOFTTM -DOF
ORTODONCIAORTODONCIA
CIRUGÍACIRUGÍA PERIODONCIAPERIODONCIA
REHABILITACIONREHABILITACION
MANEJO INTERDISCIPLINARIO
PACIENTE
IMAGENOLOGÍAIMAGENOLOGÍA

233. GRACIAS

234. Nombre: E.K
Edad: 21 Años
Fecha de consulta: Septiembre de 1987
Estado civil : Soltera
Actividad: Estudiante con un nivel de TE 3x (1-3)

235. Motivo de consulta: Ruido articular asociado a episodios de
bloqueo con autorreducción.
Los episodios de bloque van asociados a un dolor EVA 5
Anamnesis : Desde hace aproximadamente 3 años paciente
reporta ruidos a la apertura bucal con algunos episodios de
traba.

236. DIAGNOSTICO
Nivel articular:Nivel articular: Desplazamiento discal con reducción enDesplazamiento discal con reducción en
ATM. derecha e izquierdaATM. derecha e izquierda
Nivel muscular:Nivel muscular: Contractura antálgica de musculaturaContractura antálgica de musculatura
elevadoraelevadora
Nivel oclusal:Nivel oclusal: Ausencia de guías y discrepancia entre arco deAusencia de guías y discrepancia entre arco de
cierre y MIC.cierre y MIC.

238. SOBREDENTADURA ORTOPEDICA

242. SOBREDENTADURA

243. ENCERADO

244. PROVISORIOS

246. PROVISORIOS

249. ESTABILIZACION ORTODONCICA

250. ESTABILIZACION ORTODONCICA

251. P0ST- TRATAMIENTO

252. PLANO DE PROTECCION

253. MANEJO INTERDISCIPLINARIO

260. TRATAMIENTO ORTODONCICO QUIRURGICO
RECONSTRUCCION DE GUIA CANINA
+

267. ANTES DESPUES

268. ANTES DESPUES

269. TRATAMIENTO ORTODONCICO QUIRURGICO

271. REHABILITACION ORAL COMPLEJA
GUARDA OCLUSAL NOCTURNA

274. J Oral Rehabil.2012 Apr 10.
Rehabilitation of occlusion
¿SCIENCE or ART?
Rehabilitación de la oclusión
¿CIENCIA o ARTE?

275. The primary objective of rehabilitating occlusion is to improve
stomatognathic function in patients experiencing dysfunction in mastication,
speech, and swallowing as a consequence of tooth loss. The procedure of
occlusal treatment involves improving the morphology and the stomatognathic
function.
El objetivo principal de rehabilitar la oclusión es el mejorar la
función estomatognática en pacientes que experimentan
alteración en la masticación, fonoarticulación y deglusión como
consecuencia de la pérdida dentaria. El procedimiento de
tratamiento oclusal involucra mejorar la morfología y la función
estomatognática.

276. We made a selection of mandibular position, occlusal plane, occlusal
guidance, occlusal contact, face-bow transfer, use of an adjustable
articulator and occlusal support and performed a literature review to
verify the existence of compelling scientific evidence for each of these.
Hicimos una selección de posición mandibular, plano oclusal,
guía oclusal, contacto oclusal, uso de arco facial , articulador
ajustable y soporte oclusal y armamos una revisión de
literatura para verificar la existencia de evidencia científica de
cada uno.

277. A literature search was conducted using Medline/PubMed in March
2011. Over 400 abstracts were reviewed, and more than 50
manuscripts selected.
Se condujo una investigación de literatura usando
Medline/pubmed en Marzo del 2011. Se revisaron más de 400
resúmenes, y más de 50 manuscritos seleccionados.

278. Of the many studies investigating stomatognathic function in
relation to specific occlusal schemes, most studies were poorly
designed and of low quality, thus yielding ambiguous results.
De todos los estudios de función estomatongática en
relación a algún esquema específico oclusal, la mayoría de
los estudios fueron mal diseñados o de baja calidad, llegando
a resultados ambiguos.

279. However, it is obvious that the art of occlusal rehabilitation
requires accurate, reproducible, easy and quick procedures to
reduce unnecessary technical failures and/or the requirement for
compensatory adjustments.
Sin embargo, es evidente que el arte de la rehabilitación
oclusal requiere de procedimientos exactos y
reproducibles, fáciles y rápidos para reducir fallas técnicas
innecesarias y / o ajustes compensatorios.

280. Therefore, despite the lack of scientific evidence for specific
treatments, the acquisition of these general skills by dentists and
attaining profound knowledge and skills in postgraduate training
will be necessary for specialists in charge of complicated cases.
Por lo tanto, a pesar de la falta de evidencia científica para
los tratamientos específicos, la adquisición de estas
habilidades generales por los dentistas y el conocimiento
profundo y la consecución de habilidades en la formación
de postgrado será necesario que los especialistas a cargo de
los casos complicados.

281. GRACIAS

287. PROBLEMÁTICA

288. El concepto de RC ha sidoEl concepto de RC ha sido materia de controversiamateria de controversia
desde +- 1930 en adelante como resultado de lasdesde +- 1930 en adelante como resultado de las
diferentes Filosofías y Escuelas de Oclusióndiferentes Filosofías y Escuelas de Oclusión que seque se
fueron desarrollando durante ese periodo y aúnfueron desarrollando durante ese periodo y aún
en la actualidad.en la actualidad.

289. J. Prosthodont 2000 Jun; 9(2):87-94.
DEFINICION DE RELACION CENTRICA
ENSEÑADA EN 7 ESCUELAS DENTALES

290. PURPOSE
The purpose of this investigation was to assess the level of
consensus regarding the definition of centric relation and its
clinical use in 7 US dental schools.
PROPÓSITO
El propósito de esta investigación fue evaluar el nivel de
consenso con respecto a la definición de RC y su uso clínico
en 7 escuelas dentales.

291. CONCLUSION:
The results of this survey suggest that the controversy will
continue, because to date there is no consensus regarding
the definition of centric relation within the 7 dental
schools surveyed.
CONCLUSIÓN
Los resultados de este estudio sugieren que la controversia
continuará, porque a la fecha no existe consenso con
respecto a la definición de RC.

292. Minerva Stomatol. 2011 Oct; 60(10):543-9.
THE CONTROVERSIAL ISSUE OF CENTRIC RELATION
A HISTORICAL AND CURRENT DENTAL PERSPECTIVE
Department of Prosthodontics and Oral Implantology,
ITS Dental College

293. Abstract
It contributes not only as a reference position to build optimal
occlusion in artificial dentition, but is also related to sound
periodontal health and stomatognatic function.
Resumen
Contribuye no sólo una posición de referencia para
construir óptimas oclusiones en dentaduras artificiales y
también está relacionada con la salud periodontal y la
función estomatognática.

294. The purpose of this article is to critically discuss the historical
and current definitions of centric relation, the different methods
used for recording the same and its clinical implication in the
restorative dental practice.
El propósito de este articulo es discutir las definiciones
históricas y actuales de RC, los diferentes métodos de
registro y su importancia clínica en la practica dental.

295. DETERMINANTE POSTERIORDETERMINANTE POSTERIOR

296. MORFOLOGIA OCLUSAL

297. GRACIAS

298. MAL OCLUSION FUNCIONALMAL OCLUSION FUNCIONAL MAL OCLUSION FUNCIONALMAL OCLUSION FUNCIONAL

299. DETERMINANTE POSTERIOR DE LA OCLUSIONDETERMINANTE POSTERIOR DE LA OCLUSION

300. J Altern Complement Med 2011 Dec; 12
The relationship between dental occlusion
and temporomandibular joint status.

302. 2010 Nov;68(6):368-76.
Acta odontol. Scand.
Correlation between centric relation, maximum intercuspation
discrepancy and temporomandibular joint dysfunction.
He.SS, Deng X, Wamalwa, Chen S.
Correlación entre la relación céntrica, máxima
intercuspidación y disfunción de la articulación
temporomandibular.

303. OBJECTIVE:
To investigate the relationship between centric relation-
maximum intercuspation (CR-MI) discrepancy and TMD
in pre-treated orthodontic patients.
OBJETIVO:
Investigar la relación entre la relación máxima
intercuspidación discrepancia céntrica (RC-MI) y TTM en
pacientes de ortodoncia pre-tratados.

304. CONCLUSIONS:
There was CR-MI discrepancy in most of the pre-treated
patients with signs and symptoms of TMD. This discrepancy
may be a contributory factor to the development of TMD in these
patients.
CONCLUSIONES:
Hubo discrepancia entre CR-MI en la mayoría de los pacientes
pre-tratados con signos y síntomas deTTM. Esta discrepancia
puede ser un factor que contribuye al desarrollo de losTTM en
estos pacientes.

305. RELACIÓN CÉNTRICA

306. RELACION CENTRICA
 ¿PUNTO?
 ¿AREA?

307. QUINTA DE LA RELACION CENTRICA
 Disco posicionado adecuadamente
 Polo medial asentado en fosa triangular
 Complejo DC en el punto mas alto contra la EA
 ATM capaz de soportar cargas compresivas
 Músculo pterigoideo lateral pasivo

308. .
Oral Rehabil.2002 Nov;29(11):1091-8.
The influence of altered occlusal guidance on
condylar displacement.
Okano N, Baba K, Akishige S, Ohyama.
La influencia de una guía oclusal alterada en
el desplazamiento condilar.

309. ABSTRACT
This study investigated mandibular displacement and
masticatory muscle activity during clenching in lateral
occlusal position in relation to the lateral occlusal pattern.
RESUMEN
El estudio investigó el desplazamiento mandibular y la
actividad de la musculatura masticatoria durante el
apriete en posición oclusal de lateralidad, con relación al patrón
de lateralidad oclusal.

310. When compared to the simulated group function occlusion, the simulated
canine protected occlusion and balancing contact caused statistically
significant smaller superior displacements of the non-working side
condyle, which suggests that they may result in reduced temporomandibular joint
(TMJ) loading.
Cuando es comparado con el grupo simulado de función de grupo, la
oclusión de protección canina simulada y el contacto de balance
causa un desplazamiento superior menor estadisticamente
significativo del lado de no trabajo del cóndilo, que sugiere que
puede haber una reducción en la carga que recibe la articulación
temporomadibular.

311. Furthermore, the simulated canine protected occlusion was associated
with the lowest EMG activity, which suggests that this occlusal
pattern has the capacity to reduce the level of parafunctional activity.
Por otra parte, la simulación de protección oclusal canina se asocio
con menor actividad EMG, lo cual sugiere que este patrón
oclusal tiene la capacidad de reducir los niveles de actividad para
funcional.

312. J Altern Complement Med.2011 Dec;17(12):1119-24.
The relationship between dental
occlusion/temporomandibular joint status.
La relación entre la oclusión dental y el estado
de la articulación temporomandibular.

313. Dental occlusion should be built up and maintained in a normal
natural condition, and causes of deterioration of TMJ status
should be treated in an effort to restore the natural condition.
La oclusión dental debe ser reconstruida y mantenida en
una condición natural normal, y las causas del deterioro
del estado de la ATM debe ser tratado en un esfuerzo para
restaurar la condición natural.

314. Maximum stresses were found in the group function occlusion.
Group function loading may result excess stresses on the components
compared with canine guidance loading. According to the results of
this study the use of canine guidance would be encouraged in
bruxers carrying implant supported prostheses.
Se encontró una carga máxima en la oclusión con función
de grupo. La función de grupo puede resultar en una carga
excesiva sobre los componentes, al compararla con la guía canina.
De acuerdo con los resultados de este estudio, se podría
incentivar el uso de guía canina en pacientes bruxistas con
prótesis implanto-soportadas.

315. Quitessence Int. 2012
May Safety of increasing vertical dimension of occlusion:
A systematic review
Seguridad del aumento de DVO:
Una revisión sistemática

316. Abstract
To review all the literature investigating the
implications of increasing the vertical dimension of
occlusion (VDO).
Resumen
Revisar toda la literatura en relación a las implicancias del
aumento de DVO.

317. CONCLUSION
Considering the limitations of this review, it could be concluded that
whenever indicated, permanent increase of the VDO is a safe and
predictable procedure. Intervention with a fixed restoration is more
predictable and results in a higher adaptation level.
CONCLUSIÓN
Considerando las limitaciones de esta revisión, se puede
concluir cuando es indicado, que el aumento permanente de la
DVO es un procedimiento seguro y predecible. Una intervención
fija presenta mayor predictibilidad y resulta en un nivel más
alto de adaptación.

318. J Oral Implantol. 2012 Jan 15.
Assessment of the effect of two occlusal concepts for implant-
supported fixed prostheses by Finite Element Analysis in patients
with bruxism.
Evaluación del efecto de dos conceptos de oclusión de las
prótesis implanto soportadas fijas por medio de análisis de
Elementos Finitos en pacientes con bruxismo.

319. ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the effects of bruxing forces on
implants configured under 2 different occlusal schemes by dynamic finite
element analysis (FEA). A main model consisting of a 5-unit- Fixed Partial
Denture (FPD) supported by 3 implants was simulated with bone,
implants, and superstructures.
El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de las fuerzas de
bruxismo sobre los implantes configurando 2 esquemas oclusales
diferentes, por medio de análisis de elementos finitos dinámicos. Un
modelo principal consistente en una dentadura parcial fija de 5 unidades
soportada por 3 implantes fue estimulado con hueso, implantes y
supraestructura.

320. Maximum stresses were found in the group function occlusion. Group
function loading may result excess stresses on the components
compared with canine guidance loading. According to the results of
this study the use of canine guidance would be encouraged in bruxers
carrying implant supported prostheses.
máximo estrés se encontró en la funcion de grupo oclusal.
la carga de la función de grupo resultó en un exceso de estrés
en los componentes comparado con la carga con guía canina
de acuerdo a los resultados de este estudio el uso de guía
canina debería ser considerado en pacientes bruxomanos portadores
de prótesis implanto soportadas.

321. .
Cranio 2011 Apr;29(2):127-37.
Occlusion factors influencing the magnitude of sleep
bruxism activity.
Sugimoto K, Yoshimi H, Sato S.
Factores oclusales influenciando la magnitud de la
actividad de bruxismo de sueño.

322. ABSTRACT
The biomechanical load during strong bruxism activity reportedly
causes many dental/oral problems. However, it is unknown whether
the magnitude of muscle activity during sleep is controllable.
La carga biomecánica durante la fuerte actividad bruxistica
causa muchos de los problemas dentales/orales. Sin
embargo, se desconoce si la magnitud de la actividad muscular
durante el sueño es controlable.

323. In this study, the relationship between the magnitude of muscle activity
during sleep and types of tooth contacts was examined, including
anterior and posterior guidance, in order to clarify how occlusion factors
contribute to sleep bruxism (SB).
En este estudio, se examinó la relación entre magnitud de la
actividad muscular durante el sueño y los tipos de contactos
dentarios, incluyendo las guias anteriores y posteriores, en orden
de aclarar cómo los factores oclusales pudieran contribuir al bruxismo
de sueño.

324. Results show that grinding rather than clenching or tapping was observed in
the high SB group, and there was Incisor-Canine-Premolar-Molar (ICPM) tooth
contact during SB grinding movement. The canine occlusal guidance (COG) was
flatter in the low SB group than in the moderate SB group.
Los resultados mostraron que el rechinamiento, más que el apriete y el
golpeteo, fue observado en el grupo de BS severo, y que habían
contactos dentarios Incisivo-Canino-Premolar-Molar (ICPM) durante
los movimientos de rechinamiento de BS. La guía canina era más plana
en el grupo de BS leve, que en el de BS moderado.

325. These findings suggest that the grinding pattern must be controlled
to prevent strong bruxism, and that the muscle activity during bruxism
can be reduced by controlling the tooth contact pattern during SB grinding.
Estos resultados sugieren que el patrón de rechinamiento
debe ser controlado para prevenir el bruxismo severo, y que
la actividad muscular durante el bruxismo puede ser reducida al
controlar el patrón de contactos oclusales durante el BS de
rechinamiento.

326. J Oral Rehabili.2012 Apr
Rehabilitation of occlusion - science or art?
Koyano K, Tsukiyama Y, Kuwatsuru R.
Rehabilitación de la oclusión ¿ciencia o arte?

327. The primary objective of rehabilitating occlusion is to improve
stomatognathic function in patients experiencing dysfunction in
mastication, speech, and swallowing as a consequence of tooth loss.
El objetivo principal de rehabilitar la oclusión es el mejorar la
función estomatognática en pacientes que experimentan
alteración en la masticación, fonoarticulación y deglusión
como consecuencia de la pérdida dentaria.

328. We made a selection of these (mandibular position, occlusal plane,
occlusal guidance, occlusal contact, face-bow transfer, use of an
adjustable articulator) and performed a literature review to verify the
existence of compelling scientific evidence for each of these.
Hicimos una selección de esto (posición mandibular, plano
oclusal, guía oclusal, contacto oclusal, uso de arco facial ,
articulador ajustable) y armamos una revisión de literatura
para verificar la existencia de evidencia científica de cada uno.

329. A literature search was conducted using Medline/PubMed in
March 2011. Over 400 abstracts were reviewed, and more than 50
manuscripts selected.
Se condujo una investigación de literatura usando
Medline/pubmed en marzo del 2011. Se revisaron más de
400 resúmenes, y más de 50 manuscritos seleccionados.

330. Of the many studies investigating stomatognathic function in
relation to specific occlusal schemes, most studies were poorly
designed and of low quality, thus yielding ambiguous results.
De todos los estudios de función estomatongática en
relación a algún esquema específico oclusal, la mayoría de
los estudios fueron mal diseñados o de baja calidad, llegando a
resultados ambiguos.

331. Overall, there is no scientific evidence that supports any specific
occlusal scheme being superior to others in terms of improving
stomatognathic function.
En general, no hay evidencia científica que soporte que
algún esquema oclusal específico es superior a los demás en
términos de mejorar de la función estomatognático.

332. However, it is obvious that the art of occlusal rehabilitation requires
accurate, reproducible, easy and quick procedures to reduce unnecessary
technical failures and/or the requirement for compensatory
adjustments.
Sin embargo, es evidente que el arte de la rehabilitación
oclusal requiere de procedimientos exactos y reproducibles,
fáciles y rápidos para reducir fallas técnicas innecesarias y / o
ajustes compensatorios.

333. Therefore, despite the lack of scientific evidence for specific treatments,
the acquisition of these general skills by dentists and attaining profound
knowledge and skills in postgraduate training will be necessary for specialists in
charge of complicated cases.
Por lo tanto, a pesar de la falta de evidencia científica para los
tratamientos específicos, la adquisición de estas habilidades
generales por los dentistas y el conocimiento profundo y la
consecución de habilidades en la formación de posgrado será necesario
que los especialistas a cargo de los casos complicados.

334. ¿OBJETIVOS?

335. TRIADA FUNCIONAL

336. ESQUEMA DE MUTUA PROTECCIONESQUEMA DE MUTUA PROTECCION
ESCUELA GNATOLOGICAESCUELA GNATOLOGICA
LasLas piezas anteriores protegen a las posteriorespiezas anteriores protegen a las posteriores durantedurante
los movimientos ex cursivos y laslos movimientos ex cursivos y las posteriores a lasposteriores a las
anterioresanteriores durante el cierre mandibular.durante el cierre mandibular.

337. MUTUA PROTECCIONMUTUA PROTECCION