1. ANATOMIA E
HISTOLOGIA CARDIACA
CARDIOLOGIA PEDIATRICA
CAMARGO

2. El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es
un músculo estriado hueco que actúa como una bomba
aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la
sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los
ventrículos hacia las arterias.
CORAZON

3. Generalidades
• Músculo hueco
• Situado cavidad
toracica, en la parte
media del mediastino
• Entre ambas regiones
pleuropulmonares
• Vertebras Dorsales
4ta a 8va

4. Distribución

5. Conformación exterior
• 3 Caras: anterior o esternocostal, inferior oanterior o esternocostal, inferior o
difragmática lateral o pulmonardifragmática lateral o pulmonar.
• 3 Bordes: uno derecho y dos izquierdosuno derecho y dos izquierdos.
• 4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2)auriculoventricular (1), interventricular (2)
e interauricular (1).e interauricular (1).
• Una base, un vértice.

6. Conformación exterior
• Cara anterior oCara anterior o
esternocostalesternocostal.
- segmento
ventricular y un
segmento auricular.
- El segmento
ventricular esta
dividido por el surcosurco
interventricularinterventricular
anterioranterior en una
porción izquierda
(VI) y una derecha
(VD).

7. Conformación exterior
- El segmento auricular
presenta una
concavidad vuelta hacia
adelante.
- Las aurículas emiten
una prolongaciones de
contorno irregular
aplanadas
transversalmente que
reciben el nombre de
auriculillas, apéndices
auriculares u orejuelas.

8. Conformación exterior
• Cara lateral, izquierdaCara lateral, izquierda
o pulmonaro pulmonar.
- Segmento ventricular:
Forma convexa.
Corresponde
totalmente al ventrículo
izquierdo.
- Segmento auricular:
bordea la cara lateral
de la arteria pulmonar
y su vértice alcanza a
menudo la cara
anterior de la misma.

9. Conformación exterior.
• Cara inferior oCara inferior o
diafragmáticadiafragmática.
- Segmento ventricular:
dividido en una porción
derecha (VD) y una
porción izquierda (VI)
por el surcosurco
interventricular inferior .interventricular inferior .
- Segmento auricular:
muy pequeño, próximo
a la base del corazón.

10. Conformación exterior.
• BordesBordes:
- Derecho: Separa la cara
anterior de la inferior.
Es más marcado y
agudo.
-Izquierdos: Son
redondeados y muy
poco marcados.
SuperiorSuperior: separa
la cara anterior de
la izquierda.
InferiorInferior: separa la
cara izquierda de
la inferior.

11. Conformación exterior.
• SurcosSurcos.
- Auriculoventricular:
extiende sobre las tres
caras del corazón,
cruza sus tres bordes y
está en un plano
perpendicular al eje
mayor del corazón.
Recibe también el
nombre de surco
coronario.

12. Conformación exterior
- Interventricular: separa
ambos ventrículos.
SurcoSurco
interventricularinterventricular
anterioranterior. En la cara
anterior.
SurcoSurco
interventricularinterventricular
posterior o inferiorposterior o inferior.
En la cara inferior.
Están en un plano
longitudinal al eje
mayor del corazón.

13. Conformación exterior.
- Interauricular:
separa ambas
aurículas. Sólo
presente en la
cara inferior del
corazón.

14. Conformación exterior
• La conjunción entre
el surco
auriculoventricular,
el surco
interventricular
inferior y el surco
interauricular
constituye a la cruzcruz
del corazóndel corazón.

15. Conformación exterior.
• BaseBase: constituida
solamente por las
aurículas dividida en
una porción izquierda y
una porción derecha por
el surco interauricular.
• VérticeVértice: Depresión que
es el resultado de la
convergencia de los
surcos interventriculares
anterior e inferior.
Forma dos eminencias,
una izquierda (VI) y una
derecha (VD).

16. Relaciones anatómicas.
• Cara anterior:
- Timo o sus vestigios,
vasos mamarios
internos, porción de los
pulmones que abarca
una zona entre el
pericardio y la cara
posterior del esternón,
cartilagos costales y
músculos intercostales
internos.

17. Relaciones anatómicas
• Cara izquierda:
- Pleura y cara
interna del pulmón
izquierdo, donde se
produce una amplia
concavidad
conocida con el
nombre de lecho del
corazón.

18. Relaciones anatómicas
• Cara inferior:
- Diafragma (sobre el
cual se apoya),
nervio frénico. Por
debajo del diafragma
se corresponde con
el lóbulo izquierdo
del hígado y con la
tuberosidad mayor
del estómago.

19. Relaciones anatómicas
• Base:Base:
- Porción izquierda: esófago.
- Porción derecha: bronquio, pleura y pulmón
derechos. Nervio frénico y vasos
diafragmáticos derechos.
- Proyección posterior: 4a a 8a vertebras4a a 8a vertebras
dorsalesdorsales o torácicas.
• Vértice:Vértice:
- Pared torácica en el 5o espacio intercostal5o espacio intercostal
izquierdo.izquierdo.

20. Configuración interior
• Cuatro cavidadesCuatro cavidades: dos
aurículas y dos
ventrículos. La aurícula y
ventrículo derechos se
hallan divididos de las
dos cavidades del lado
izquierdo por un tabique
músculo-membranoso
dividido en dos porciones:
una interauricular y una
interventricular.

21. Configuración interior
• Tabique
interventricular
• Porción muscular
- Entrada
- Trabeculada
- Salida
• Porción membranosa
debajo de las válvula
aórtica.
- Forma oval o triangular

22. Configuración interior.
• Tabique interauricular.
Membrana delgada.
Observa por su cara
derecha
una depresión, la fosafosa
ovaloval,
limitada por arriba y
adelante
por un reborde
arqueado, el
Anillo de Vieussens.Anillo de Vieussens.

23. Configuración interior
Aurícula derecha
1.- VCS
2.- Septum Interauricular
3.- Fosa oval
4.- VCI
5.- Seno Coronario
6.- Músculos Pectíneos
7.- Cuspide septal
8.- Crista terminalis
9.- Orejuela Derecha

24. Configuración interior
• Aurícula derecha
Pared lisa o vestibulo
Musculos pectineos
Orejuela triangular

25. Configuración interior.
Aurícula izquierda.
• Paredes: externa,
interna, superior,
inferior, anterior
(desarrollo incipiente dedesarrollo incipiente de
músculos pectíneosmúsculos pectíneos) y
posterior (depresióndepresión
producida por elproducida por el
esófago, orificios de lasesófago, orificios de las
venas pulmonares – 4venas pulmonares – 4
grandes troncos-grandes troncos-).
• Forma redondeada.

26. Configuración interior.
Aurícula izquierda
• Componente
venoso
• Apéndice
• vestíbulo

27. Configuración interior.
• Caracteres
comunes a los dos
ventrículos:
OrificiosOrificios
auriculoventricularesauriculoventriculares
. Forma circular.
--
Orificios arterialesOrificios arteriales.
Más estrechos que
los precedentes.

28. Configuración interior.
Ventrículo derecho
• Entrada
• Apical trabecular
• salida

29. Configuración interior.
Ventrículo derecho
• SUPERFICIALES
• Músculo infundíbulo
espiral superficial.
• Músculo sinuespiral
superficial.
PROFUNDOS:
•Músculo infundíbulo
espiral profundo.
•Músculo sinuespiral
profundo

30. Configuración interior
Ventrículo izquierdo
• Paredes: externa e
interna.
• Columnas carnosas:
músculos papilares
(anterolateral yanterolateral y
posteromedialposteromedial).
• Base y vértice.

31. Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.
Músculo papilares del ventrículo izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.

32. Configuración interior.
• Válvula cardiacaVálvula cardiaca:
estructura que regula la
circulación de la sangre
dentro del corazón,
permitiendo que el flujo
tenga solamente una
dirección anterógrada
• La válvula cardiaca se
halla dividida por dos o
tres incisiones
profundas  Válva.Válva.

33. Configuración interior.
Aparato valvular auriculoventricular.
– Válvulas:
auriculoventricularesauriculoventriculares.
– Cara axil 
superficie lisa.
– Cara parietal 
superficie irregular,
sitio de inserción de
las cuerdas
tendinosas.
– Bordes:
• Externo: inserción
a anillo fibroso.
• Interno: libre e
irregularmente

34. Configuración interior.
Aparato valvular
auriculoventricular.
– 1. Anillo fibroso auriculoventricular.
– 2. Válvula (valvas).
– 3. Cuerdas tendinosas.
– 4. Músculos papilares.
– 5. Pared ventricular adyacente.

35. Configuración interior.
Ventrículo derecho.
• Orificio
auriculoventricular:
38 mm de diámetro.
– Válvula
tricúspidetricúspide. Tres
valvas: anterior,
posteroinferior y
septal.

36. Configuración interior
Ventrículo izquierdo
• Orificio
auriculoventricular.
– Válvula mitral.mitral. Dos
valvas:
posterolateral,
anteromedial. ÁreaÁrea
de 4 a 6 cmde 4 a 6 cm22
..
– La válva
posterolateral tiene
tres festones
(bordes):
* Central.
* Medial.
* Lateral.

37. Configuración interior.
Ventrículo derecho.
• Orificio arterial.
– Válvula pulmonar.pulmonar. 33
cmcm22
. Tres valvas:
izquierda, derecha y
anterior. Nódulo deNódulo de
MorgagniMorgagni
(abultamiento fibroso
en la parte media del
borde libre).

38. Configuración interior
Ventrículo izquierdo
• Orificio arterial.
– Válvula aórticaaórtica:
Área de 3 cmÁrea de 3 cm22
.
Tres valvas:
posterior (no
coronaria)
coronaria
izquierda (anterior
izquierda) y
coronaria derecha
(anterior
derecha).

39. Estructura del corazón.
• MiocardioMiocardio: masa
muscular que forma
la parte principal del
corazón y cuyas
fibras toman
inserción en un
armazón fibroso que
desempeña la
función de
esqueleto de la
estructura cardiaca.

40. Estructura del corazón.
• Miocardio:
1. Anillos fibrosos
auriculoventriculares
.
2. Anillos fibrosos
arteriales.
3. Fibras ventriculares.
4. Fibras auriculares.
5. conducción.

41. Estructura del corazón.
Fibras de los
ventrículos:
– Capa superficial.-
Fibras en torbellino.
– Capa media.- Fibras
propias a cada
ventrículo.
– Capa profunda.-
Fibras directas e
indirectas.
Fibras de la aurículas:
– Fibras comunes.
– Fibras propias.

42. HISTOLOGIA DEL TEJIDO
MIOCARDICO
• Son prolongaciones de la
membrana celular de
cada fibra muscular.
FUNCIONES
• Delimitar una fibra
muscular de otra.
• Papel de conexión para
trasmitir el impulso
eléctrico, para participar
en lo que se define como
sincitio funcional
miocárdico.
• Impide que las fibras se
separen en el momento
de la contracción.

43. HISTOLOGIA DEL TEJIDO
MIOCARDICO

44. Fibras musculares Cardiacas Fibras musculares Esqueléticas
 Fibras cortas y solo tienen 1 o 2 nucleos en el
centro.
 Las miofibrillas se disponen paralelamente y
están separadas por el sarcoplasma.
 La membrana denominada sarcolema se
invagina y forma a nivel de la linea z los tubulos
T.
 Hay mayor cantidad de sarcoplasma,
mitocondrias (25%) y glucogeno.
 El musculo Cardiaco es involuntario
 Son fibras largas con numerosos
núcleos perifericos en su interior.
 Las miofibrillas se encuentran
agrupadas en paquetes
El músculo esqueletico es voluntario.
DIFERENCIA ENTRE LAS FIBRAS
CARDIACAS Y ESQUELETICAS

45. Son invaginaciones de la membrana celular.
IMPORTANCIA
• Su importancia radica en asegurar la rapidez de la
contracción para que llegue al anterior de las fibras mas
profundas.
• La abundancia de tubulos T facilita el transporte de
metabolitos como el intercambio iónico ya que el interior de
células se encuentran mas próximas al espacio extracelular
TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS

46. FORMACION DE LA FIBRA
MUSCULAR CARDIACA
Varias
forman
sarcómera
Varias
forman
Fibra muscular
cardiaca

47. CONFORMACION DE LA
SARCOMERA
Esta formada por
sustancias proteicas que
son:
• Filamentos gruesos de
miosina
• Filamentos delgados de
actina.
Intercalados unos con otros,
por cada 6 de actina hay
1 de miosina.
Se deslizan hacia los
extremos opuestos para
dar paso a la contracción

48. DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
Divida en líneas, bandas y
zonas.
Línea Z: limite de los
extremos contiguos de
dos sarcomeras, se ve
como línea oscura.
Banda I: Es una banda
mas clara que va de cada
extremo hacia el centro,
en la cual se encuentran
los filamentos delgados
de actina

49. DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
• Banda A: Constituye la parte
central, mas oscura en sus
dos extremos ya que se
encuentran los filamentos de
miosina intercalados con los
de actina.
• Zona H: Se encuentra en el
centro de la banda A, es mas
clara que el resto de las barras
ya que en el se encuentran
solo filamentos de miosina.
Divida en su centro por una
línea mas oscura o línea M, la
cual esta determinada por los
nódulos centrales presentes
en los filamentos de miosina.

50. DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
DILATACIONES O CISTERNAS QUE ALMACENAN EL Ca NECESARIO
PARA LA CONTRACCION MUSCULAR
RETICULO SARCOPLASMICO
RETICULO SARCOPLASMICO

51. DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS
MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS
• Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.
• La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na (sodio),
que la esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.
• La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el
músculo esquelético
• El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento
FIBRA MIOCARDICA FIBRA ESQUELETICA

52. .