1. Valor diagnostico
de la TAC e IRM
en Otoneurologia
Cristián Matus Y

2. Objetivos de la presentación
• Conocer la metódica para elegir adecuadamente el
estudio imagenologico de elección para patología
otoneurológica
• Conocer los diagnósticos imagenologico mas
relevantes en el Angulo pontocerebeloso
• Conocer las imágenes mas representativas del
diagnostico diferencial en el Angulo
pontocerebeloso

3. Estudio imagenológico
• A quien ?
• Cuando ?
• Como ?

4. A quien
• Historia
• Examen Físico
• VIII par funcional

5. Síntomas frecuentes en
Otoneurología
• Hipoacusia
• Tinitus
• Vértigo

6. Diagnostico clínico
• Sindromático
• Anatómico
• Funcional
• Etiológico

7. Planteamientos diagnósticos
• Tinitus
• Hipoacusia de conducción
• Hipoacusia sensorio-neural
• Síndrome del Angulo pontocerebeloso
• Síndrome cerebeloso
• Síndrome de la línea media

8. A Quien?
TAC
Historia
+ Hipótesis
Diagnostica
Examen Físico
+
VIII par funcional RM

9. Como?
TAC o RM

10. TAC o IRM
• Duplicación de información
• Información complementaria
• Reemplazo de información

11. TAC o IRM
• Eficacia
• Sensibilidad
• Especificidad
• Eficiencia

12. TAC
• Ventajas • Desventajas
– Excelente – Mala definición del
definición del tejido tronco cerebral y de
óseo mineralizado los pares craneales
– Examen rápido – Radiación ionizante
– Accesible – Contrastes yodados
• Disponibilidad
• Costo

13. Resonancia Magnética
Ventajas Desventajas
• Excelente contraste del • Tiempos de examen
tronco cerebral y de los mayor
pares craneales • Sensible al movimiento
• Imágenes multiplanares • Anestesia !
• Ausencia de radiaciones • La monitorización del
ionizantes paciente es difícil
• Sensible al flujo • Pobre definición para
sanguíneo las lesiones óseas
• Ausencia de contrastes • Alto costo
yodados

16. TAC y/o RM
• La RM es el método de elección en
pacientes que presentan hipoacusia
sensorio neural, vértigo y Tinitus.
• En las malformaciones congénitas, lesiones
de vértice petroso y las hipoacusias sensorio
neurales la TAC y la IRM son
complementarias.

17. COMO ?
•Trauma TAC
•Colesteatoma
•Tinitus
•Hipoacusia sensorio neural RM
•Parálisis cocleo-vestibular
•Sd Meniere Laberintitis
•Hipoacusia sensorio-neural
•Malformación congénita TAC y RM son
•Lesiones del vértice petroso complementarias
•Tinitus
•Colesteatoma