Educacional en salud mental

1. “SUICIDIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES”
Dra. Claudia Tejeda Romero
Medico Psiquiatra y Paidopsiquiatra

2. MARCO CONTEXTUAL
• El INEGI reportó que en
México se dan 20 intentos
suicidas promedio al mes,
por lo que, el suicidio es la
tercer causa de muerte en
el país
• CIUDAD DE MEXICO
(10/SEP/2010).

3. El Mundo
• la OMS ubica a México en el
sitio 78 por incidencia de
suicidios. Lituania, Bielorrusia,
Rusia, Kazajastán, Eslovenia y
Hungría (todos ellos antiguos
países socialistas) ocupan los
primeros sitios en este
fenómeno

4. INEGI
• Los jóvenes entre 15 y 29
años son el nicho
poblacional que más
aumentos ha registrado en
la taza de suicidios.
• Por cada suicidio en zona
rural ocurren ocho en las
urbanas

5. OMS
• Cada año, al menos 5 mil 840
niños y adolescentes
mexicanos se quitan
la vida.
En la última década, este
fenómeno aumentó 31 por
ciento entre jóvenes de 14 a
21 años.

6. México
• Las atenciones en urgencias que prestan los hospitales y clínicas en
el caso de los adolescentes, están relacionados en un porcentaje
muy importante con los accidentes, la violencia y de ellas la
intoxicación por intento de suicidio ocupan el 43.0 % y para llamar
la atención 22.0 %
• (Hospital General Médico La Raza México)
• Dr. G. López Martín, Dr. Miguel A. Andrade Padilla, Dr. Remigio Velíz Pintos,
Dulanto, Cap. 162, p, 1210

7. Foco
• Particularmente, el suicidio entre
los adolescentes ha tenido un
aumento dramático en los años
recientes, siendo la tercera causa
de muerte más frecuente para los
jóvenes de entre 15 y 24 años de
edad, y la quinta causa de muerte
para los de entre 5 y 14 años

8. Deteccion Oportuna
• Del 12 al 25 por ciento de los niños mayores
y adolescentes experimentan algún tipo de
idea acerca del suicidio (pensamiento
suicida) en algún momento.
• Cuando los sentimientos o pensamientos se
vuelven más persistentes y vienen
acompañados de cambios en el
comportamiento o planes específicos de
suicidio, el riesgo de un intento de suicidio
se incrementa.

9. Definición
• Deriva del latín: sui, de sí mismo y
caedere, de matar, lo que sería
"matarse a sí mismo".
•
Para Durkheim, se trata de todo caso
de muerte mediante una acción,
producida por la víctima misma y
ante la cual tiene absoluta
consciencia del resultado a
producirse.

10. Definiciones
• Intento suicida: Es una
acción de autodaño
potencialmente letal con un
resultado no fatal, en donde
existe evidencia implicita o
explicita del objetivo
autolítico y cuya acción
pudo o no tener daños
resultantes.

11. Medios
• Medicina Legal, los métodos empleados en
los suicidios consumados son los siguientes:
el 44% por tóxicos, el 33% por armas de
fuego, el 16% por ahorcamiento y el 7%
restante por otras causas.
• En cuanto a los métodos utilizados por los
adolescentes para sus intentos de suicidio,
los
diferentes estudios realizados coinciden en
subrayar la ingesta de fármacos.
.

12. Significante
• En este punto es importante
reflexionar sobre el hecho de que la
mayoría
de los adolescentes suicidas utilizan
los medicamentos del botiquín de la
casa, medicamentos consumidos con
regularidad por los padres o bien
aquellos
que les han recetados a ellos para su
angustia o depresión

13. CLASIFICACION DE ACUERDO AL CIE-10
• En el capítulo XX del CIE-10 se describe
Suicidio y Lesiones Intencionalmente
autoinflingidas codificadas del X-60 al X-84.
• En este apartado se incluyen:
envenenamiento o lesión intencionalmente
autoinflingida, intento de suicidio.
• Sin embargo no definen los criterios para
considerar un intento suicida.
• Se describen algunas de las formas mas
frecuentes de autoagresión, mas no abarca
toda la gama de posibles causas ni otorga
diagnósticos diferenciales.

14. Reincidencias
• Ladame, psiquiatra y psicoanalista suizo, subraya
que una de las cuestiones más importantes de la
problemática del suicidio en la adolescencia son
las reincidencias.
• En un estudio realizado en Francia en 1986, dos de
cada
tres niñas y uno de cada tres varones reincidían en
su intento de suicidio.
• Además, es importante recordar que cada nuevo
intento de suicidio es habitualmente de una
gravedad médica mayor que la anterior.

15. Pronostico
• Una investigación
realizada por Otto en 1972
encontró que de diez a quince
años después
de un primer intento de suicidio
durante el período de la
adolescencia,
cerca del 10 % de la totalidad de
la muestra de sexo masculino y el
3%
de sexo femenino habían muerto
por suicidio.

16. Factores de riesgo
•
• Mas de un 90% de los individuos con intento suicida, cumplen
criterios para al menos un diagnóstico psiquiátrico, de entre los mas
frecuentes encontramos:
• Trastorno Depresivo Mayor (50%)
• Abuso de sustancias (principalmente alcohol) ya que mas del 50%
de las personas que intentan el suicidio se encuentran intoxicadas
con alcohol.
• Trastorno de ansiedad (principalmente Ataque de pánico 15-20%)
• Trastorno Bipolar (especialmente tipo I. l0-15%)

17. Factores de Riesgo
• Esquizofrenia (con mayor
frecuencia en el periodo
postpsicótico 10%)
• Trastorno de Personalidad tipo
Borderline (4-10%)
• Trastorno de Personalidad
Sociopática (5%)
• Bullyng
• Ciberbullyng

18. Factores Sociales:
• - Los adultos viudos, separados o
divorciados tienen mayor riesgo de suicidio,
que los solteros, que a su vez presentan mas
riesgo que los casados.
• - Vivir solo aumenta sustancialmente el
riesgo de suicidio sobre todo si se trata de
personas viudas, separadas o divorciadas.
• -El aislamiento social de familia, amigos,
vecinos y compañeros de trabajo también
aumenta el riesgo de suicidio.

19. Factores Sociales:
• - La pérdida de personas significativas y los conflictos interpersonales elevan el
riesgo sobre todo en adultos jóvenes y adolescentes.
• - El duelo por la muerte de un ser querido, aumenta el riesgo de suicidio en los
siguientes 4 o 5 años, especialmente en las personas con historial psiquiátrico o
suicida.
• - El desempleo puede producir o exacerbar una enfermedad psiquiátrica o puede
deberse a ella, este riesgo se eleva especialmente en los hombres.
• - Los problemas económicos y legales también elevan el riesgo, en las prisiones el
suicidio es la principal causa de muerte.
• - La existencia en el hogar de una o mas armas de fuego eleva el riesgo al margen
del sexo y la edad.

20. Factores Familiares:
• - Los antecedentes familiares de
suicidio, enfermedad psiquiátrica
y entorno familiar problemático,
ejercen una considerable
influencia, del 7 al 14 % de las
personas que intentan suicidarse
tienen una historia familiar del
suicidio

21. Factores de Riesgo Médico:
• Una enfermedad médica, especialmente si es
crónica puede ser un factor de riesgo de
suicidio, las enfermedades se asocian al 35 a
40% de los suicidios y al 70% de los suicidios
en los mayores de 60 años, dentro de las
principales enfermedades se encuentran:
• SIDA
• Cáncer
• Traumatismos craneales
• Epilepsia

22. Factores de Riesgo Medico:
• Esclerosis múltiple
• Corea de Huntington
• Síndromes Cerebrales Orgánicos
• Lesiones Medulares
• Hipertensión Arterial
• Enfermedades cardiopulmonares
• Insuficiencia Renal Crónica
• Enfermedad de Cushing
• Artritis Reumatoide
• Porfiria

23. Antecedente de intento suicida previo:
• Del l0-20% de las
personas con anteriores
intentos de suicidio
acaban por consumarlo.
Representando
aproximadamente el 50%
de los suicidios
consumados

24. Desesperanza
• Es aquella inflexibilidad
cognitiva donde el individuo
cree no existen otras
alternativas no suicidas para
la solucion de sus problemas
de vida. (Beck y cols realizaron
una escala para valorar el
grado de desesperanza
validada al Español).

25. • Cinco mil 718 mexicanos se quitaron la vida en 2011:
Asociación Siquiátrica
• Se cuadruplica el número de suicidios en sólo tres
décadas
• Advierte experto que la mayoría de los casos fueron
por trastornos mentales no atendidos
• Cuarenta y dos por ciento del total eran jóvenes que
tenían entre 15 y 24 años: Inegi

26. • Periódico La Jornada
Miércoles 3 de abril de 2013, p. 42
• El suicidio es un problema de salud creciente. En tres décadas su
frecuencia aumentó casi cuatro veces, al pasar de una tasa de dos
por cada 100 mil habitantes a 7.6. Sólo en 2011, 5 mil 718 personas
se quitaron la vida. La mayoría a consecuencia de un trastorno
mental no atendido, advirtió Eduardo Madrigal de León, presidente
de la Asociación Siquiátrica Mexicana.
• El experto resaltó que 80 por ciento de individuos que se suicidan
tienen el antecedente de haber consultado con algún médico;
pidieron ayuda, pero no la recibieron o no fue la adecuada.

27. • Los datos
• En 2011 se reportaron 5 mil 718 muertes
autoinfligidas.
• – 41.6 por ciento tenían entre 15 y 24 años de edad.
• – Por cada cinco o seis hombres que consuman el
suicidio hay una mujer.
• – Las mexicanas registran más intentos por quitarse la
vida. Por cada seis hay un varón

28. Factores protectores
•
• Los factores protectores son generalmente
opuestos a los factores de riesgo, la gente no
suicida tiene contactos sociales extensos, sin
armas en sus casas, acceso a tratamientos
efectivos, se ejercitan, duermen y comen
adecuadamente, adicionalmente pertenecen
a una religión, ya que el suicidio no es
aceptado como solución para sus problemas
de vida.

29. MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA EN LA
ADOLESCENCIA
• 1- Tratarlo con respeto.
• 2- Tomarlo en serio.
• 3- Creer lo que nos manifiesta.
• 4- Escucharle con genuino
interés.
• 5- Permitirle expresar sus
• sentimientos (llanto, ira,
disgusto).
• 6- Preguntar sobre la idea suicida

30. Que hacer
• 7- Responsabilizar al adolescente con
su propia vida, siempre que ello sea
posible.
• 8- Trabajar juntos en encontrar
soluciones no suicidas, explorar
solucione alternativas al problema
que ha desencadenado la crisis
suicida.
• 9- Establecer un pacto no suicida
siempre que el estado del
adolescente lo permita.

31. Como hacer
• 10- Pedir permiso para involucrar a
otros miembros de la familia, amigos
y cuantas personas sea necesario
para apoyar al adolescente.
• 11- No juzgarlo, comprometiéndonos
a guardar secreto de ser posible de
todas las confesiones que haga.
• 12- Ser directivo, con el suficiente
tacto como para no parecerlo.

32. G R A C I A S ! ! !
Cel.- 5591999914
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