El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, incluyendo el aumento de tamaño y peso del útero, cambios en la vulva y pechos, aumento del volumen sanguíneo, y adaptaciones de los sistemas respiratorio, cardiovascular, digestivo y renal para apoyar el desarrollo del feto.
2. Útero
Longitud aumenta 4 veces
Crecimiento globoso y ovoide
Se eleva hacia la pelvis hacia
cavidad abdominal
Alcanza la altura del ombligo
entre las 22 y 24 SG
Peso 20 veces mayor
Signos antes mencionados
El conducto cervical se llena
con un tapón de moco espeso
Capacidad uterina 5 litros o
mas
4. Engrosamiento de la mucosa
vaginal para la distensión del
parto
Mucosa de coloración azul
debido a la vascularización
Ph de la secreción vaginal es
menos ácido de 4 a 6.5
Aumento de la vascularización
induce un aumento en la libido
5. Vulva
El aumento de vasos sanguíneos y peso del útero conducen a edema y
dilataciones varicosas
Labios mayores se aproximan y oscurecen
Periné
Sus estructuras externas aumentan debido a la vascularización y aumenta
el deposito de grasa
6. Aumento en sensibilidad, prurito,
pesadez
Pezones y areolas se pigmentan
Desarrollo de la areola secundaria
de color rozado
Pezones más eréctiles
Red venosa visible
Proliferación de conductos
galactóforos, lobulos y alveolos
9. Dilatación de la pelvis renal y
uréteres
Frecuencia urinaria se da por
aumento de la sensibilidad vesical y
compresión de la vejiga
En el 2do trimestre la uretra se
alarga a 7.5cm debido al
desplazamiento de la vejiga
El tono de la vejiga puede disminuir
La función renal aumenta (filtración
glomerular) debido a las demandas
metabólicas
10. Tiroides
Aumenta su actividad y producción
Aumento moderado de tamaño
Nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrógenos
Páncreas
El feto necesita altas cantidades de glucosa
Agotamiento de reserva de glucosa materna
Glicemia materna desciende
La insulina no atraviesa la placenta
Disminución de la producción de insulina materna y aumento de
la resistencia a la misma para mantener niveles altos de glucosa
al feto
11. General
Cambios en apetito y consumo de alimentos
Nauseas matutinas c/s vómito cediendo al fin 3 mes
Gusto y olfato hipersensibles
Boca
Gingivitis
Ptialismo
Aumento en requerimiento de calcio
12. Esófago, estómago e
intestino
Cerca del 7 mes desplazamiento
del estomago hacia arriba =
ensanchamiento del diafragma
Aumento de estrógeno=
disminución de ácido clorhídrico
Aumento de progesterona =
reducción de tono y motilidad
del músculo liso que conlleva a
regurgitación esofágica, retraso
de vaciamiento y problemas de
peristaltismo
Aumento de absorción de agua
en el colon= estreñimiento
13. Vesícula biliar
Distención de la vesícula por disminución del tono muscular
Aumento del tiempo de vaciamiento
Leve hipercolesterolemia
Favorece desarrollo de cálculos biliares
14. Volumen y composición sanguínea
Aumento 40 o 50%
Aprox. 1,500 ml
1,000ml plasma
500 ml glóbulos rojos
Anemia fisiológica
Para satisfacer las necesidades del producto
La vasodilatación periférica mantiene el balance con la presión
arterial
15. Posición
Por elevación del diafragma = el ápice se desplaza hacia arriba y
a la izquierda ubicándose en el 4 EIC fuera de la LMC.
Pulso
En reposo aumenta en 8 lpm (8 semanas) y a 16 lpm (a término).
16. Gasto cardiaco
Aumenta principalmente por precarga
alcanzando un máximo de 40% a las 20
semanas
Distribución:
400 cc al útero
300 cc a los riñones
300 cc a la piel
300 cc al tracto gastrointestinal, pecho y al
corazón
17. Vasodilatación periférica:
Flujo sanguíneo a la piel, particularmente a las manos y pies =
sensación de calor.
Incrementa la congestión de la mucosa nasal = obstrucción nasal
y epistaxis
18. La presión venosa se encuentra aumentada en
los miembros inferiores debido a:
La presión de la espalda de la compresión
de la vena cava inferior por el útero
gestante.
La presión mecánica que ejerce el útero
sobre las venas pelvianas.
Esta presión venosa aumentada predispone a:
Edema,
Várices (miembros inferiores y vulva).
20. Cambios sensoriales
debido a la compresión de
nervios
Los dolores de cabeza
tensionales
Síndrome del túnel
carpiano debido al edema
21. Los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura y marcha
Realineación de las curvaturas de la columna
Mamas aumentadas y hombros caídos aumentan estos cambios
23. Aumento en el requerimiento
de oxigeno
Los estrógenos hacen que los
ligamentos se relajen =
expansión del tórax
Elevación del diafragma aprox.
4 cm
Aumento de FR 2 x minuto
La capacidad pulmonar total
disminuye ligeramente
24. Aumento en espesor de la piel y
grasa subdermica
Hiperpigmentación (hormona
melanotropica de la hipófisis anterior)
Pezones
Areolas
Axilas
Vulva
Cloasma gravídico
Aumento crecimiento de pelo y uñas
Estrías
Telangestasias