curso deenfermeria neonatologica

2. DEFINICIÓN
La Vigilancia Epidemiológica ha sido
definida como la forma rutinaria,
sistemática, continua, oportuna y confiable
de recoger información en salud y
prácticas preventivas relacionadas con las
principales causas de morbilidad y
mortalidad de una población.
“ES INFORMACION PARA LA ACCIÓN”

3. La Mortalidad Materna incorporada al
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)
O Consolida un formato estandarizado para la
notificación
O Con acceso a través de internet, con clave
personalizada
O Es utilizado por todas las instancias del sistema
de salud
O Local: Jefes de Servicio de maternidad, clínica, UTI y
otros
O Provincial: Maternidad e Infancia, Estadísticas,
Epidemiología
O Nacional: mismas entidades.

4. Hospitalari
o y /o local
Comisione
s de
vigilancias
Nacional Provincial

6. I-
I- Comités hospitalarios y/o
locales

7.  Brindan atención materno-infantil en todos los
subsectores
 Son responsables de la recolección,
procesamiento, interpretación y análisis de
información para brindar MEDIDAS
 Evalúa el impacto de las medidas e informar a
nivel provincial
 Es el nivel mas vinculado a los centros de salud y
a la comunidad
 Posee 2 subcomités:
A) DE MORBIMORTALIDAD MATERNA
B) DE MORTALIDAD INFANTIL

8. Objetivos de los Comités hospitalarios
y/o locales
O Conocer los índices de mortalidad materno-infantil
a nivel local.
O Dar validez e implementar el sistema permanente y
continuo de vigilancia epidemiológica de la
mortalidad materno-infantil.
O Establecer la estrategia de la vigilancia de la
mortalidad de la mujer en edad fértil.
O Proponer el análisis de casos
O Ejecutar intervenciones para resolver los
problemas vinculados a la Mortalidad Materno-
Infantil

10. ¿COMO SE CONFORMAN?
O Se propondrán dos subcomités:
a) de Morbimortalidad Materna;
b) de Mortalidad Infantil.
O El Comité será presidido por el director
del hospital, quién será responsable de su
funcionamiento.
O Estará integrado por jefes de los
distintos servicios

11. Funciones CVEMI
O Notificar el hecho: denuncia obligatoria al Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica toda vez que ocurran estas muertes
O Una vez notificado, el Comité Hospitalario convocará al
subcomité respectivo :
a) Subcomité de Morbi-Mortalidad Materna
1. Solicitar al servicio responsable de la atención, la historia
clínica.
2. Analizar en forma crítica la información para evaluar si
corresponde o no a un caso de muerte materna.
3. Identificar la posible causa de la muerte (NECROPSIA)
4. análisis crítico del proceso de atención.
5. Elaborar un informe con las conclusiones, recomendaciones y
propuestas destinadas a corregir los déficit de calidad
detectados.
6. Identificar los ámbitos de responsabilidad para operativizar las
propuestas.
b) Subcomité de Mortalidad Infantil. (idem al anterior)

12. II- Las Comisiones
Provinciales

13. II. Las Comisiones Provinciales
O Dependerá del Ministro o Secretario de Salud.
O Recibe información de los Comités
Hospitalarios
O Funciona como organismo de apoyo, para
confirmar y consolidar el diagnóstico de la
situación
O Analiza los datos y los interpreta.
O Colabora en la ejecución de medidas
decididas en el nivel superior.
O Supervisa el nivel local e informa al comité
nacional de todas sus acciones.

14. Composición
La dirección de hospitales de la provincia
El programa materno infantil provincial
Jefe de servicio de obstetricia de la maternidad y/o Jefe
de servicio de pediatría con mayor capacidad resolutiva de
la jurisdicción.
Director del hospital pediátrico
La dirección de atención primaria de la salud ( efectores
del primer nivel).
El sistema de estadísticas de salud provincial.
El sistema de vigilancia epidemiológica de la jurisdicción.
Sociedades científicas y profesionales
Universidades, cátedras de obstetricia, salud pública,
pediatría, obstétricas, enfermeras universitarias con
formación epidemiológica.
Colegios médicos de la jurisdicción, etc.

15. Objetivos de la Comisión
Provincial
Identificar y Participar del
disminuir los Programa Provincial
índices de de Estadística de
mortalidad mortalidad
materno-infantil a materno-infantil de
nivel provincial la jurisdicción

16. Funciones de la
Comisión Provincial
Calidad de la atención estrategias
en los centros
Capacitación del R.H Destinar recursos

17. O Analizar y definir las causas de cada una de las muertes
materno-infantiles
O Determinar la existencia y naturaleza de los factores
que determinen “déficit de calidad de atención”,
O Suministrar información para la organización y el
manejo de estrategias de intervención
O Promover la formación de los comités hospitalarios
O Remitir los informes de casos de muerte materno-
infantil a la Comisión Nacional.
O Orientar recursos
O Asesorar
O Promover la capacitación de los profesionales de la
salud y las actividades de promoción y protección de la
salud
O Contribuir con el Sistema de Estadísticas de Salud
Provincial en la elaboración de informes estadísticos.
O Difundir a nivel Provincial la experiencia y conocimiento
obtenido.

18. III- La Comisión Nacional
O Establece normas técnicas del sistema,
propiciando mecanismos de control
O Apoya a los niveles provinciales en el
desarrollo de las actividades.
O Contribuye a definir e implementa políticas
para la resolución de los problemas.
O Establece los medios de comunicación para
divulgar la información a todos los niveles
O Es de carácter multi e interdisciplinario.

19. Objetivos de la Comisión
Nacional
1. Trabajar en políticas para disminuir las tasas
de Morbi-Mortalidad M-I
2. Coordinar el sistema de vigilancia y control de
la Morbi-Mortalidad Materna y la Mortalidad
Infantil a nivel nacional.
3. Identificar la situación y la evolución de la
mortalidad materno-infantil en el país.
4. Reducir el subregistro de muerte materna.
5. Promover el análisis de la morbilidad materna
severa

20. Funciones de la
Comisión Nacional
. .
. .

21. 1. Promover la conformación y funcionamiento de
comisiones provinciales.
2. Elaborar guías y protocolos para sistematizar la
información.
3. Promover estrategias de intervención asignadas a
modificar las causas observadas, de carácter legal,
distribución de recursos y organización de servicios,
intercambiando información, difundiendo resultados y
evaluando el resulatado de las actividades
4. Contribuir a orientar la capacitación del Recurso
Humano para mejorar la calidad de la atención.
5. Recibir de otras Organizaciones (FIGO, OPS/OMS,
UNICEF, etc.), información de la experiencia obtenida
en otros países.

22. Sistema de notificación
Archivo
Certificado Alta de
de Defunción Registro Civil
Defunción
Permiso de
Inhumación
Médico
Informe Oficina de Programa Nacional
Estadístico de Registro Civil Estadística de Estadísticas de
Defunción Provincial Salud

23. En el 2001 se modificó el
Informe Estadístico de Defunción
PARA TODAS ¿Cuál fue la
¿Estuvo embarazada fecha de
LAS MUJERES SI
en los últimos doce terminación de
DE 10 A 49 AÑOS
meses? ese embarazo?
CUMPLIDOS
____/____/____

24. Resolución Ministerial 640/2007
Establece: la obligatoriedad de notificar el caso
Define “caso” como: la defunción de una mujer en
edad reproductiva (de 10 a 49 años)
Identifica al responsable de la notificación: el
efector o la jurisdicción

25. El Análisis de Caso
Es un instrumento cualitativo de análisis del
proceso de atención que posibilita el desarrollo
de capacidad crítica para:
 Identificar problemas o conductas.
 Proponer intervenciones correctas para
revertirlos
 Permitir la autoevaluación del Sistema de
Salud
 Promover políticas activas para reducir la
morbimortalidad materna

26. CARACTERISTICAS DEL
ANALISIS DE CASOS
SISTEMAS DE
MONITOREO
EQUIPO DE SALUD
ATENCION MATERNO-
INFANTIL
GENERERAR DESARROLLAR
INFORMACION ACCIONES

27. OPERATIVI-
DAD DE LA
RED
LAS
INSTITU-
EVALUAR CIONES
LAS DEDICADAS
ACCIONES A LA
ATENCION
M-I
ANALIZA
INCORPORA-
IMPLEMEN-
CION DE LA
TACION DE
FAMILIA Y
ENFOQUE DE
DE LA
RIESGO
COMUNIDAD
IDENTIFI-
CACION DE
LAS
MUERTES

28. Capacitar RH en técnicas de auditorias
Evaluar el desempeño del Sistema de Salud en
O prevención
B
Crear un espacio para autorreflexión
J
E En la evaluación tener en cuenta las opiniones, su
cultura y vivencias de los familiares
T
I Proponer medidas preventivas, asistenciales,
sociales y políticas y mejorar así la atención del
V proceso reproductivo
O Sensibilizar a los funcionarios políticos y la
S necesidad de medidas urgentes en el ámbito M-I
Promover la concientización en la comunidad
sobre promoción y prevención de S-E

29. *Actores directos en el proceso
de atención.
Convocatoria *Miembros del comité
hospitalario.
*Personal que desempeñe
funciones en los
Organización establecimientos
de
la actividad Determinación de los instrumentos de
evaluación
El abordaje de defunciones maternas
debe extenderse a la totalidad de casos
de la institución.

30. Capacitación
Al equipo del programa permitiendo dotarlos con
recursos técnicos y metodológicos en la acción
Basado en:
 mortalidad materna, infantil y atención médica
 calidad de la atención médica y mejoramiento
continuo
 evaluación de eventos adversos:
fundamentos, revisión de la atención brindada, etc.

31. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD MATERNA
SEVERA
MORTALIDAD
MATERNA
MORBILIDAD
MATERNA
ABORTO INSEGURO
COMPLICACIONES DEL
EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO
DEFICIENCIAS DEL SISTEMA
DE SALUD
ENFERMEDADES MATERNAS

32. Morbilidad
reproductiv
a
M. Obstétrica
Directa
Tipos Morbilidad
materna
M. Obstétrica
Indirecta
Morbilidad
ginecológic
a

33. “Esta no es la única manera de proteger la vida, también está en
nuestras manos como trabajadores de la salud “
Gracias!!
Lic. Claudia Acosta