2. De dónde Proviene?
- Es Secretado en la Corteza de la Glándula
Suprarrenal. En los hombres, la DHEA
también es secretada por los testículos.
- Pertenece al grupo de los andrógenos, uno de los
3 grupos de hormonas que produce la Glándula
Suprarrenal:
- 1.- Mineralcorticoides: regula la homeostasis de
sodio y potasio (aldosterona)
- 2. Glucocorticoides: Regulan el metabolismo y la
resistencia al estrés. Ej. cortisol.
- 3. Andrógenos: Dehidroepiandrosterona (DHEA).
4. Definición y Descripción
• El médico alemán Adolf Buternandt es el primero que en
1931 consigue aislar esta sustancia en la orina humana.
• Es una Prohormona, es decir, es un precursor de
testosterona y por ello es una ayuda ergogénica de tipo
farmacológico. Doping Positivo.
• Comienzan su producción en pequeñas cantidades a los
7 años hasta alcanzar un peak a los 25-30 años.
Desde aquí hay un decrecimiento de 15 a 20 %
por cada década hasta los 80 años donde
permanece en un 10%
5. Definición y Descripción
• Valores en sangre:
Hombres 20 a 29 años:280 a 640 ug/dl (micrógramos)
Mujeres 20 a 29 años: 65 a 380 ug/dL (micrógramos)
• Usualmente se usa en recetarios magistrales, mezclada
con otros agentes o se vende una versión que se extrae
de una planta llamada YAM y/o soya a la que se le
extrae un compuesto llamado diosgénine que luego se
modifica químicamente. No tiene venta libre en Chile.
• Normalmente no se recomienda tomar más de
500 miligramos diarios, de preferencia en mañana.
6. Fisiología de Su Acción
• La dehidroepiandrosterona y su sulfato conjugado
(DHEA-S) son prohormonas esteroides de gran
abundancia en la sangre que viajan por la sangre a sus
diversos sitios de acción (huesos, piel, sistema inmune
etc) donde hay receptores que la reconocen.
• La DHEA puede ser convertida a otras hormonas como
androstenediona o en androstenediol.
• Sin embargo, la DHEA, la testosterona, el androstenediol
y la androstenediona pueden ser aromatizados a
estrógenos o bien reducido a dihidrotestosterona.
7. Clasificación según Instituto
Australiano del Deporte (AIS).
Grado y Nivel Criterios
A. Permitidos Ofrecen una útil y sostenida fuente de energía y nutrientes en la dieta del
deportista, o han demostrado mejorar el rendimiento en estudios
científicos, cuando son utilizados mediante un protocolo adecuado y en
una situación específica en el deporte
B. En consideración Reciben alguna atención científica, en ocasiones en poblaciones
diferentes a la del deporte, o disponen de unos datos preliminares que
sugieren su posible beneficio en el rendimiento y por lo tanto son de un
interés particular para los deportistas y sus entrenadores.
C. Controvertida Estos, a pesar de su popularidad y uso indiscriminado, y de que no se
puede decir categóricamente que “no funcionan”, no tienen una evidencia
científica probada en el beneficio del rendimiento deportivo.
D. Prohibidos Son aquellos que están prohibidos o se encuentran con un gran riesgo de
estar contaminados con sustancias que podrían proporcionar un control de
dopaje positivo.
Ejemplo: DHEA - Efedrina - Sibutramina - Androstenediona,
androstenediol - 19 norandrostenediona
8. Efectos Adversos
• Aparentemente usar DHEA por periodos cortos es seguro, pero no
se sabe a ciencia cierta qué efectos puede tener por periodos más
prolongados.
• Alopecia.
• Hirsutismo (exceso de vello).
• Acné.
• Agrandamiento de próstata.
• Dolor, hinchazón o cambio en el aspecto de las mamas
(ginecomastia)
• voz ronca
• Interacción con insulina. Al parcer DHEA reduce los niveles de
insulina.
9. Contraindicaciones
• La DHEA está contraindicada en pacientes con
antecedentes de cáncer de mama, útero o próstata.
• En pacientes con dislipidemia, ya que el incremento en
los niveles de DHEA está vinculada con la producción de
colesterol -LDL- (malo).
• Personas con historial de problemas de coagulación ya
que puede aumentar la coagulación de la sangre.
• Embarazo y Lactancia.
• Diabetes. De acuerdo a estudios realizados
se recomienda que las personas con usan
insulina o hipoglucemiantes no usen DHEA.
11. Estudios a Favor
• Según múltiples sitios online supuestamente ayudaría en:
• Retardar efectos del envejecimiento.
• Aumento de la potencia sexual.
• Aumento masa muscular e incrementa el funcionamiento
atlético.
• Mejora el estado y la densidad de los huesos (enfermos
de osteoporosis).
• Ayudaría al desarrollo de la memoria.
• Combate contra el Alzheimer y el Parkinson.
• Pérdida de peso.
• Tratamiento del Lupus y VIH.
12. • Reduce la fatiga y aumenta la resistencia al estrés .Proporciona
apoyo hormonal y neurotransmisores al cerebro que necesita para
retardar la pérdida de la memoria, ayudando a mejorar la
concentración. (Dr. Owen M. Wolkowits, Departamento de Psiquiatría
de la Universidad de California, en San Francisco, conflicto de
interés).
• Suplementos de DHEA en hombres mayores de 65 años han
mostrado incremento de la testosterona en plasma y disminución de
colesterol malo o LDL (Martina y colaboradores , 2006 Short-term
dehydroepiandrosterone treatment increases platelet cGMP
production in elderly male subjects".).
• Permitiría baja de peso a través del bloqueo de una enzima que
interviene en la producción de tejido graso, aumenta la termogénesis
y la sensibilidad a la insulina. (Villareal y colaboradores 2004, estudio
con 56 personas a las que se les dio 50 mg de DHEA por 6 meses).
13. • “Efectos de la Administración Oral de DHEA Sobre la
Testosterona Sérica y sobre las Adaptaciones al Entrenamiento
de la Fuerza en Hombres Jóvenes”, Matthew Vukovich y Cols
se hizo en :
• En 10 hombres jóvenes (23±4 años de edad) con ingesta de 50 mg
por 8 semanas. El entrenamiento fueron 3 series de 10 repeticiones
las dos primeras semanas y las últimas 6 semanas 3 series de 8
repeticiones con carga igual al 80-85% de una RM.
Resultados.
1. Incremento en la concentraciones de androstenediona pero no de
testosterona libre o testosterona total ni de estrógenos.
2. La suplementación con DHEA no mejoró los efectos producidos por
el entrenamiento de la fuerza sobre la tolerancia a la glucosa, la
sensibilidad a la insulina, la fuerza muscular o la composición
corporal. 3. la suplementación con DHEA durante el entrenamiento
de la fuerza no afectó los perfiles lipídicos sanguíneos ni la función
hepática en hombres jóvenes saludables.
14. Estudios en Contra ó no Concluyentes
1.- . No se vió beneficio en neurogénesis ni mejoras en la memoria
“Dehidroepiandrosterona: Aspectos Psiconeuroinmunes y
endocrinológicos. Andrea López-Mato1; Oscar Boullosa; Gonzalo Illa;
Alejandra Vieitez; Patricia Willis; Coral Márquez. 2000
2.- Un reporte de 2011 en “Cell Biology International” sugiere que las
mujeres podrían desarrollar síndrome de ovario poliquístico, (SOPQ)
después de solo 15 días de tomar DHE lo que reduce la frecuencia de
las menstruaciones y la ovulación.
3.- El “Journal of Alzheimer’s Disease” en abril de 2011 informó
que tanto hombres como mujeres con Alzheimer tienen
niveles elevados de DHEA en el cerebro incluso si los niveles en
sangre son bajos. Los niveles altos de DHEA en el cerebro se
relacionan directamente con las discapacidades cognitivas.
15. Resumiendo…
• Sustancia tipo D, es decir doping positivo.
• Se puede aromatizar.
• Todos los estudios se han hecho en grupos
pequeños y muy pocos con doble ciego.
• La mayoría concluye que faltan evidencias
sólidas para demostrar beneficios.
• No se se recomienda en personas con
insulinoresistencia ni coagulopatías.
• Los estudios a favor en general son financiados
por empresas que venden DHEA.
La función de las glándulas suprarenales es regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). La corteza suprarrenal (específicamente zona reticular) es un lugar secundario de producción de hormonas sexuales tanto femeninas como masculinas.
Se metaboliza vía hepática
Aromatización es el proceso químico mediante el cual una molécula orgánica es convertida en un anillo bencénico, o sea, el proceso por el cual la testosterona se transforma en estrogenos por efecto de la enzima aromatasa
Ginecomastia es cuando le salen mamas al hombre
Dislipidemia es elevación del colesterol total o los triglicéridos
Conflicto de interés porque ese médico trabaja para una empresa que fabrica DHEA . Síndrome de Cushing: se produce por un exceso de cortisol-
Los estrógenos en hombres no son malos, se ha visto que pueden ayudar al aumento de masa muscular.
En el caso 3, del alzheimer, se vio que el exceso de DHEA puede ser dañino
Doble ciego: Son estudios en que e dividen las personas del estudio en 2 grupos, a 1 grupo sólo se le da un placebo y al otro se le da el producto, en este caso DHEA.