Este documento describe los 11 patrones funcionales de Margory Gordon, incluyendo el patrón nutricional metabólico. Se proporciona una guía detallada para la inspección y palpación de cada sistema del cuerpo como parte del examen físico pediátrico.
2. INTRODUCCION
El sistema de valoración diseñado por
Marjory Gordon, cumple todos los
requisitos necesarios para la realización
de una valoración enfermera eficaz, por
lo que se constituye en una herramienta
útil para la valoración con cualquier
modelo enfermero.
Define 11 patrones de actuación,
relevantes para la salud de las personas,
familias y comunidades.
Se trata de configuraciones de
comportamientos mas o menos
comunes a todas las personas que
contribuye a su salud, calidad de vida y
al logro de su potencial humano
3. PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY
GORDON
1. Percepción mantenimiento de la Salud
2. Nutricional metabólico
3. Eliminación
4. Actividad y ejercicio
5. Reposo y sueño
6. Cognitivo/perceptivo
7. Imagen/percepción
8. Rol relaciones
9. Sexualidad/reproducción
10. Afrontamiento al estrés
11. Valores/creencias.
4. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
CABEZA.
Inspección:
Simetría de la cabeza. Forma y
tamaño. Implantación del pelo.
Presencia de parásitos en el
cabello y cuero cabelludo.
Higiene, características del
cabello, seborrea, cicatrices.
Perímetro cefálico
6. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
CARA.
Inspección.
Forma, volumen, simetría, facies
características de la piel, integridad,
color, acné, textura, tics, edema,
vello.
Se puede encontrar, asimetría facial,
edema palpebral, prominencia
ocular, tosquedad de facciones, falta
de expresión, palidez, alteraciones de
la pigmentación, angustia, ictericia.
7. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
OROFARINGE
Inspección.
Forma de respirar. Estado de
maxilares, labios, mucosas, dientes
y encías, lengua, paladar duro y
blando, úvula.
8. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
Se puede inspeccionar,
síndrome de Down,
hidrocefalia, acromegalia.
Palpación.
Temperatura, sensibilidad,
masas, dolor, ganglios
auriculares, arteria temporal.
13. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
GANGLIOS LINFATICOS.
Inspección.
Tamaño (si es perceptible).
Palpación.
Simetría, tamaño,
consistencia, movilidad,
bordes, definidos o irregulares,
sensibilidad al tacto, calor.
14. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
ABDOMEN.
Inspección.
Forma, simetría, volumen o
tamaño, características de
la piel.
Palpación.
Distención, fuerza muscular,
dolor y masas, posición,
consistencia de órganos.
15. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
Palpar todos los cuadrantes.
Valorar órganos como hígado
y bazo, masas mas profundas.
Percusión.
Identificar zonas con sonido
mate y timpánico.
Peso
Talla
16. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.
Inspección.
De la postura, observar el
contorno uniforme de hombro,
nivel de las escápulas, crestas
iliacas, simetría y alineación de las
extremidades.
Valoración de la marcha
movimiento talón-pie, movimiento
simultaneo de los brazos, postura
recta, marcha suave, regular,
rítmica y simetría en lo referente a
la zancada.
17. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.
Palpación.
De columna vertebral,
desviaciones, curvaturas
“normales” cifosis escoliosis.
Rango de movimiento
columna dorsal y lumbar.
Flexión e hiperextensión.
Movimiento de hombro.
Movimiento del codo.
Flexión extensión.
18. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.
Rango movimiento de la mano,
muñeca, flexión, hiperextensión,
flexión de los dedos, formación
del puño.
Abducción de dedos.
Rango de movimiento de la
cadera, flexión de la cadera.
Hiperextensión de la cadera.
Abducción de la cadera, interna
y externa.
19. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.
Rango de movimiento de
rodilla, flexión,
hiperextensión.
Rango de movimiento del
pie y tobillo, dorsiflexión,
inversión, eversión,
aducción y abducción.
21. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.
TORAX.
Inspección.
Piel, textura, distención del vello,
color
Simetría de escapulas, clavículas,
hemotorax y hombros. Perímetro
torácico, espacios intercostales.
Palpación.
Sensibilidad, masas, textura de la
piel, expansión torácica.
22. PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO.
Percusión.
Resonancia en campos
pulmonares
Matidez precordial y zona
hepática.
Auscultación.
Ruidos normales: vesicular
traqueal, bronco vesicular.
Frecuencia respiratoria.
Frecuencia cardiaca.
23. PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO
OJOS.
Inspección.
Posición de ojos (simetría).
Párpados: oclusión, posición
de bordes, integridad.
Pestañas: implantación y
cantidad
Aparato lagrimal:
permeabilidad, integridad
Conjuntiva: color, integridad y
humedad.
24. PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO
Esclera: integridad y color
Córnea: integridad, transparencia,
sensibilidad
Iris: integridad y color
Cristalino: transparencia
Pupila: igualdad, forma, reacción
a la luz, reacción acomodación
(miosis, midriasis).
