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1. CURSO
ATENCION PRE
HOSPITALARIA
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

2. HACE 10,000 AÑOS
PINTURA RUPESTRE - CUEVA DE AUSTRALIA

3. CEFALEA
AINE
S?
S?
I CO
ES
G
AL
AN
OST ICO?
D IAGN

4. Dr. Edgar
Morales
Landeo
(MorLan)

5. Ex – G.G.
HOSPITAL NACIONAL
E.
REBAGLIATI M.
ESSALUD
Jefe Fundador de
UNCIP - Unidad
Neurocirugía

6. Ex Profesor Asociado
DEPARTAMENTO
DE
CIRUGIA HUMANA
FACULTAD
DE
MEDICINA HUMANA

7. Jefe de Servicio
Neurocirugía
CLINICA FLEMING

8. CEFALEA :
CRITERIOS DE ALARMA
DOLOR SUBITO
DOLOR CRECIENTE
DOLOR AGRAVANTE

9. La cefalea
existe desde
que aparece el
hombre
y se comunica
gestualmente
hace
1 millón de años

11. ESTUDIADO POR SQUIERS Y
PAUL BROCA

13. Duele
la
meninge
Miguel
Ángel

14. MIGRAÑA
O
JAQUECA

15. CEFALEA FOCAL OCCIPITAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
• PERDIDA LORDOSIS CERVICAL
• PUNTO DE ARNOLD POSITIVO:
NEURALGIA OCCIPITAL
• HIPERTENSION ARTERIAL
• POST SINDROME HIPERFLEXO
EXTENSION CERVICAL
• TUMOR FOSA POSTERIOR
• ANSIEDAD

16. CEFALEA FOCAL OCCIPITAL
• QUE SOLO SE PRESENTA AL
LEVANTARSE DE LA CAMA
• PERSISTENTE A LA DEAMBULACION
• CON LEVE DOLOR EN PUNTO RENAL
DIAGNOSTICO: PTOSIS RENAL
UNILATERAL

17. CEFALEA FOCAL
• POST TEC
• LESION FOCAL DE PIEL
• CON O SIN CONVULSION PARCIAL
• CON O SIN DEFICIT NEUROLOGICO
• CON O SIN FRACTURA
DIAGNOSTICO: TRAUMA CRANEO
ENCEFALICO

18. TCE de menos
de 7 dias
HEMATOMA
EPIDURAL
HIPERDENSO

19. TCE DE 22
DIAS
HEMATOMA
SUB DURAL
CRONICO
HIPODENSO

20. ACV ISQUEMICO
• INSUFICIENCIA U
OBSTRUCCION CIRCULATORIA
CEREBRAL CON HTA
• TRATAMIENTO: HEPARINIZACION /
REVASCULARIZACION

21. CEFALEA LATERAL
• POST HIPERTENSION ARTERIAL
• SUBITO Y CRECIENTE
• CON O SIN CONVULSION PARCIAL
• CON O SIN DEFICIT NEUROLOGICO
• CON O SIN VOMITO
DIAGNOSTICO: ISQUEMIA O INFARTO
CEREBRAL

22. RESONANCIA MAGNETICA CONVENCIONAL
• RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL

23. INFARTO RECIENTE QUE NO SE VE ! A
LAS 4 HS CON MRI CONVENCIONAL
hiposeñal
= infarto
Sensibilid
ad
exclusiva
100%
MRI FUNCIONAL+ Coeficiente de Difusión para la
Aparente

24. Malformación
Arterio venosa
MAV
MRI FUNCIONAL

25. Malformación
arterio venosa
generalmente
hallazgo
radiologico

26. CEFALEA HEMICRANEAL
• SIN ADVERTENCIA
• SUBITO Y CRECIENTE
• CONVULSION PARCIAL
• CON O SIN DEFICIT NEUROLOGICO
• CON O SIN VOMITO
DIAGNOSTICO: ANGIOMA CEREBRAL
COMPLICADO

27. Angioma cavernoso complicado

28. CEFALEA GLOBAL
• POST TRAUMA CRANEAL
• SUBITO Y CRECIENTE
• SOPLO AUSCULTABLE PERSISTENTE
• CON DEFICIT NEUROLOGICO
OFTALMICO
DIAGNOSTICO: FISTULA CAROTIDEO
CAVERNOSO

29. Fístula
carotideo
cavernosa

30. CEFALEA GLOBAL
• POST ESFUERZO / COITO
• POST HIPERTENSION ARTERIAL
• SUBITO Y CRECIENTE
• NAUSEAS / VOMITOS
• INCONCIENCIA
• CON O SIN DEFICIT NEUROLOGICO
• CON O SIN CONVULSION
DIAGNOSTICO: HEMORRAGIA CEREBRAL

31. ACV
HEMORRAGICO
por
ruptura de
malformación
arterio venosa

32. ACV
HEMORRAGICO
• MAV COMPLICADO
Operación:
3. EMBOLIZACION MICRO
ENDOVASCULAR CON
METACRILATO
4. RESECCION DIRECTA

33. Andreevitch SERBINENKO
Inventor de mini balón
endovascular 1964 . realiza
primera embolización en 1970

34. CEFALEA GLOBAL
• SUBITA
• INCONCIENCIA INMEDIATA
• CON O SIN CONVULSION
• CON O SIN VOMITO
• CON DEFICIT NEUROLOGICO MOTOR
DIAGNOSTICO: ANEURISMA CEREBRAL ROTO

35. 4
ANEURISMA CEREBRAL
COMPLICADO

36. CEFALEA FOCALIZADA
• A NIVEL RETRO OCULAR
• PERSISTENTE
• PARESIA DE PAR CRANEAL III – IV – VI
DIAGNOSTICO: ANEURISMA SIFON
CAROTIDEO / TUMOR

37. ANEURISMA
CEREBRAL
GIGANTE

38. CEFALEA MATUTINA
• EL DOLOR DESPIERTA AL PACIENTE
POR INCREMENTO DE LA PRESION
INTRA VENTRICULAR NOCTURNA
• SE ASOCIA CON MAREO, NAUSEAS Y
VOMITO

39. HIDROCEFALIA
adquirida d/c cisticerco
• GRADO I – II MorLan
Operación:
3. DVP DERIVACION
VENTRICULO, PERITONEAL
O ATRIAL con válvula.

40. MUCHAS GRACIAS
edgarmoraleslandeo@gmail.com