El shock progresa en tres etapas: la fase inicial no progresiva, la fase progresiva y la fase irreversible. En la fase inicial, mecanismos neurohumorales mantienen el gasto cardíaco y la presión arterial mediante taquicardia, vasoconstricción periférica y conservación de líquidos por el riñón. En la fase progresiva, los órganos empiezan a sufrir hipoxia y la función de los órganos vitales se deteriora. En la fase irreversible, la lesión celular generalizada

1. Estadios del shock
C.D.: Marisol Baqueiro.

2. Estadios del shock
• Es un trastorno progresivo que si no se corrige puede
causar la muerte
•
Tiene una evolución en tres etapas:
Fase inicial
no
progresiva
Fase
progresiva
Frase
irreversible

3. Shock inicial
• Diversos mecanismos neurohumorales para mantener el
gasto cardiaco y la presión arterial el efecto es producir
taquicardia vasoconstricción periférica y conservación de
liquido por el riñón

4. Etapas del Shock
Patogenia
Tipos de Shock
Estrés Circulatorio
Lesión Celular
I
II
III
Hipotensión
compensada.
Bajo gasto
cardiaco o
vasodilatación
Cardiogenico
Hemorragico
Hipovolemico
Septico

5. En la fase progresiva es donde los órganos empiezan a sufrir
hipoxia significativa
Con la hipoxia tisular generalizada, comienza a deteriorarse
la función de los órganos vitales; con frecuencia el paciente
presenta confusión y la diuresis empieza a disminuir.

6. • La lesión celular generalizada permite que se liberen
enzimas lisosomales que agravan aun mas el estado de
shock.
• Un shock endotóxico puede superponerse al shock
hipovolémico o cardiogénico si la mucosa intersticial
isquémica permite que penetre en la circulación la flora
intestinal.

7. Morfología
Los cambios celulares y
tisulares inducidos por el
shock, son
esencialmente, los de una
lesión hipóxica. Los cambios
son particularmente
evidentes en:
• Cerebro: Puede desarrollar la denominada encefalopatía
isquémica
• Corazón: Puede sufrir una necrosis de coagulación focal o
diseminada o mostrar una hemorragia subendocárdica y/o
necrosis en bandas de contracción
• Riñones: Lesión isquémica tubular extensa o necrosis tubular
aguda
• Pulmones: Sólo afectados por el shock séptico, denominado
pulmón de shock.
• Glándulas suprarrenales: Depleción de los lípidos de las
células corticales.
• Tracto gastrointestinal: Hemorragias mucosas parcheadas y
necrosis, enteropatías hemorrágicas.
• Hígado: Cambio graso y necrosis hemorrágica central