3. Бронхит (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) —
заболевание дыхательной системы, при котором в
воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является
одной из частых причин обращения за медицинской
помощью. В большинстве случаев острого бронхита его
причиной является инфекция, например вирусная или
бактериальная, и требуется лечение противовирусными
препаратами или антибиотиками. Хронический бронхит
может развиваться как осложнение острого, или в
результате длительного действия неинфекционных
раздражающих факторов, таких как пыль В некоторых
случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за
отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название
обструктивного. Лечение бронхита зависит от
провоцирующего фактора, типа течения и формы
заболевания.
4. Причин бронхита может быть много, однако перечисленные ниже факторы риска бронхита
признаны абсолютно всеми медицинскими организациями:
курение;
наследственность – врожденная нехватка в организме альфа-1-антитрипсина;
неблагоприятная экологическая обстановка, а именно насыщенность атмосферы
различными вредными газами, пылью.
Есть и множество других, второстепенных причин бронхита, например, пассивное курение,
алкоголизм, бытовые условия и т. д.
Бронхит развивается очень быстро в тех случаях, когда происходит постоянное
повреждение слизистых оболочек, бронхов какими-либо частицами, находящимися в
воздухе. Еще одной причиной бронхита является климат, не очень благоприятный для
человека, а именно: постоянная сырость, частые изменения погодных условий, туманы.
Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются каким-то дымом, пылью,
иными частицами, то это является своеобразным «толчком» к постоянному увеличению
выработки мокроты, а значит, возникает потребность часто кашлять, для того, чтобы
устранить мокроту из дыхательных путей больного бронхитом. Курение является причиной
бронхита № 1, поскольку статистика говорит, что курящие, независимо от пола, страдают
хроническим бронхитом в 3–4 раза чаще, чем свободные от этой вредной привычки. Хотя,
пожалуй, не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном производстве:
работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в большой мере
подвержены бронхиту.
5. Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель –
появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой
респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента
отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость,
недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель
сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по
ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в
мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает
обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель
становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные
хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не
наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких
бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного
нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще
продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура
говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии
осложнений.
6. Острый бронхит Хронический бронхит
Основной клинический симптом острого бронхита –
низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне
уже имеющихся проявлений острой респираторной
инфекции или одновременно с ними. У пациента
отмечаются повышение температуры (до умеренно
высокой), слабость, недомогание, заложенность
носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой,
со скудной, трудно отделяемой мокротой,
усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля
вызывают болезненные ощущения в мышцах
брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня
начинает обильно отходить мокрота (слизистая,
слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и
мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные
хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита
одышки не наблюдается, а ее появление
свидетельствует о поражении мелких бронхов и
развитии обструктивного синдрома. Состояние
больного нормализуется в течение нескольких дней,
кашель может еще продолжаться несколько недель.
Длительная высокая температура говорит о
присоединении бактериальной инфекции и развитии
осложнений.
Хронический бронхит возникает, как правило, у
взрослых, после неоднократно перенесенных острых
бронхитов, или при длительном раздражении
бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы,
пары химических веществ). Симптомы хронического
бронхита определяются активностью заболевания
(обострение, ремиссия), характером (обструктивный,
необструктивный), наличием осложнений.
Основное проявление хронического бронхита - это
длительный кашель в течение нескольких месяцев
более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный,
появляется в утренние часы, сопровождается
выделением незначительного количества мокроты.
Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую
погоду, а затихание - в сухое теплое время года.
Общее самочувствие пациентов при этом почти не
изменяется, кашель для курильщиков становится
привычным явлением. Хронический бронхит со
временем прогрессирует, кашель усиливается,
приобретает характер приступов, становится
надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на
гнойную мокроту, недомогание, слабость,
утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется
одышка при нагрузках, даже незначительных. У
пациентов с предрасположенностью к аллергии
возникают явления бронхоспазма,
свидетельствующие о развитии обструктивного
синдрома, астматических проявлений.
