Patología mas común por ultrasonido abdominal
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Este documento resume las patologías más comunes detectadas mediante ultrasonido abdominal. Describe condiciones de la vesícula biliar como colelitiasis, adenomiosis y carcinoma. En el hígado se detallan quistes, hemangiomas, metástasis y carcinoma hepatocelular. También aborda abscesos hepáticos, cirrosis e infiltración grasa. Finalmente, analiza patologías renales como hidronefrosis, quistes, carcinoma de células renales, litiasis y nefrocalcinosis.
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- 1. PATOLOGÍA MAS COMÚN POR ULTRASONIDO ABDOMINAL Dra. María Luisa Jerez Guardia Residente I
- 3. COLELITIASIS • 10- 20% de la población • USA 75% colesterol y 25% pigmentados • Asintomáticas (silentes) • 10 a 15 años inicio de síntomas • Cólico biliar. • US sensibilidad 95% • Estructuras móviles, ecogénicas, intraluminales, con sombra acústica. < 3 mm no producen sombra. Composición del cálculo.
- 5. • Dx diferenciales: • pólipos • barro biliar Vesícula llena de cálculos Versus Asa Intestinal SIGNO DE WES Pared-eco-sombra
- 8. Barro Biliar
- 9. PÓLIPOS • Colesterolosis: depósito de triglicéridos, precursores de colesterol y esteres de colesterol dentro de la lámina propia de la vesícula biliar. <signo de balón en la pared>
- 10. ADENOMIOMATOSIS • Hiperplasia mucosa y engrosamiento de capa muscular de la vesícula biliar. • Herniaciones mucosas dentro de la capa muscular – senos de Rokitansky-Aschoff • No se relaciona con colelitiasis • H:m • Ecos brillantes y artefactos en cola de cometa
- 12. VESÍCULA EN PORCELANA • La calcificación extensa produce una pared indurada azulada • Se asocia a la inflamación crónica de la v.b. • En el 95% casos colelitiasis • Aumenta el riesgo de padecer carcinoma de vesícula biliar. 13 y 61% • Arco ecogénico con una densa sombra posterior.
- 14. COLECISTITIS AGUDA • Obstrucción persistente del conducto cístico o del cuello vesicular por la impactación de un cálculo – Se puede necrosar y perforar. • Cirugía. < 48 a 72 horas. • Control de síntomas: Cirugía electiva.
- 20. CARCINOMA • 5to tumor GI • Se asocian a colelitiasis, M:H
- 22. HÍGADO
- 23. QUISTES • Son las lesiones focales hepáticas mas frecuentes • Hallazgos usg: • QUISTE SIMPLE: luz anecoica, refuerzo posterior y una pared posterior bien definida. • QUISTE COMPLEJO: ecos internos, pared gruesa, septos numerosos o gruesos, elementos sólidos o calcificaciones. /hematomas, abscesos, biliomas, qx hidatídicos, Mets quísticas. • Hígado 40-50% enf. Poliquística autosómica dominante.
- 26. HEMANGIOMA • Son los tumores benignos más frecuentes, 7% en adultos • Más común en mujeres. • Lesión incidental. • Múltiples espacios de pequeño tamaño ocupado por sangre, separados por tabiques fibrosos. • 10% múltiples • Masa homogénea, hiperecogénica,< 3 cm • 60 a 70% atípicos. Imagen de diana invertida.
- 29. METS A HIGADO • Pulmones e hígado • Múltiples 98% • Imagen en diana con un centro ecogénico o isoecogénico y un halo hipoecogénico. (METS, Hepatocarcinoma, linfoma, abscesos, adenomas)
- 31. colon mama osteosarcoma colon Células escamosas de cabeza y cuello leiomiosarcoma
- 32. CARCINOMA HEPATOCELULAR • Tumor primario más frecuente… Hepatoma. • Se relaciona con enfermedad hepática crónica, hepatitis y cirrosis por infección de virus B y C. • Cirrosis alcohólica------ CHC • Patrón variable: solitario, multifocal o difuso e infiltrante. Lesión dominante de gran tamaño con pequeñas lesiones satélites dispersas. • CHC fibrolamelar es una variedad infrecuente que aparece en individuos jóvenes sin hepatopatía subyacente.
- 34. Linfoma • Ptes inmunode primidos SIDA o trasplante • Variedad No Hodking
- 35. ABSCESOS HEPÁTICOS • Colecciones líquidas complejas de ecogenicidad mixta. • Pueden imitar masas sólidas.
- 36. HEPATITIS • En algunos pacientes puede aumentar la ecogenicidad de los espacios portales. • <cielo estrellado> • Puede provocar engrosamiento de la pared vesicular, contracción de la luz y adenopatías periportales.
- 38. CIRROSIS • Muerte celular con fibrosis y regeneracion secundarias. • Sec. Consumo de alcohol (micronodular) < 1cm • Hepatitis (macronodular) 1 a 5 cm • Ascitis • Aspecto tosco y parénquima nodular
- 40. VÍA BILIAR
- 41. Obstrucción de vías biliares intrah.
- 42. Coledocolitiasis
- 43. RIÑÓN
- 44. HIDRONEFROSIS • Grado 1: cantidades mínimas de orina producen una ligera distensión del sistema colector. • Grado 2: dilatación evidente sin asociarse a adelgazamiento cortical. • Grado 3: dilatación grave asociada al adelgazamiento de la cortical.
- 46. Quistes benignos • Masas renales más frecuentes. • Su frecuencia aumenta con la edad.
- 47. Enfermedad poliquística autosómica dominante • Renal ++++ • Hígado 50% • Páncreas 5%
- 48. Enfermedad de von Hipper-Lindau • 3 a 5 décadas de la vida. • Carcinoma de células renales • Angioma retiniano • Hemangioblastoma y feocromocitoma • Quistes renales múltiples
- 49. CARCINOMA DE CELULAS RENALES • 90% de neoplasias renales • Masa renal más frecuente en adultos • FR: edad avanzada, tabaco, enf de von Hippel Lindau y diálisis prolongada. • 60% de ptes HEMATURIA
- 51. CLASIFICACION ROBSON • : • ESTADIO I: confinado al riñón • ESTADIO II: invasión de la grasa perirenal • ESTADIO IIIA: Invasión de la vena renal • ESTADIO IIIB: Metastasis ganglionares • ESTADIO IIIC: Afección venosa y ganglionar combinadas • ESTADIO IV A: invasión de órganos adyacentes • ESTADIO IV B: metástasis a distancia
- 54. METASTASIS
- 55. Tumores primarios • Pulmón • Colon • Mama • Estomago • Próstata • Páncreas • Melanoma
- 56. PIELONEFRITIS
- 57. ABSCESOS
- 59. LITIASIS RENAL
- 61. NEFROCALCINOSIS
- 63. FIN :D