La otitis media aguda es una infección viral o bacteriana de la mucosa del oído medio, causada comúnmente por Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, y Moraxella catarrhalis. Los síntomas incluyen fiebre, otalgia, e irritabilidad, con hallazgos de otorrea, inflamación y opacidad de la membrana timpánica. El tratamiento consiste en antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos para aliviar los síntomas y tratar la infección subyacente.
4. EN NEONATOS: PREDOMINAN LOS GÉRMENES GRAM
NEGATIVOS (E. COLI Y S. AUREUS).EL MANEJO DEBE SER
SIEMPRE HOSPITALARIO Y POR VÍA PARENTERAL.
HASTA LOS 14 Años: UNA INFECCIÓN VÍRICA ES
SOBREINFECTADA POR BACTERIAS (S. PNEUMONIAE, H.
INFLUENZAE NO TIPIFICABLE, STREPTOCOCCUS B-HEMOLÍTICO
DEL GRUPO A, MOXARELLA CATARRHALIS, S.
AUREUS)
MAYORES DE 14 Años: S. PNEUMONIAE, STREPTOCOCCUS
B- HEMOLÍTICO DEL GRUPO A Y S. AUREUS
5. EPIDEMIOLOGIA
Exposición al tabaco.
Alergias o infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores.
Otitis media recurrente.
9. SIGNOS Y SINTOMAS
SINTOMAS:
Fiebre
Otalgia
Irritabilidad
SIGNOS:
Otorrea
Alteraciones de la MT:
Inflamación
Abombamiento y/o engrosamiento
Opacidad
Depósitos de fibrina
AUSENCIA DE MOVIMIENTO A LA NEUMO-OTOSCOPIA
10. FASES CLINICA:
FASE I: FASE HIPEREMICA
Inflamación difusa de la MT.
Sensación de oclusión del oído
Egofonía
No hay dolor
FASE II: FASE DE TRASUDADO
Limitación del movimiento de la MT, con presencia de burbujas o NHA.
Otalgia progresiva
Hipoacusia conductiva
12. FASE III: FASE EXUDATIVA
Abombamiento de la MT y aumento de la vasculatura irradiada.
Otalgia persistente
COALESCENCIA:
Sólo se observa en 1-5% de los casos. se mantiene la secreción mucopurulenta
por más de dos semanas de evolución.
Clínicamente: reaparición del dolor y la reacción mastoidea, que se hacen más
intensos de noche. hay febrícula y leucocitosis.
18. ANTIBIOTICOS
β lactámicos conservan su
efecto bactericida en OMA
siempre que, durante almenos
40% del tiempo que media
entre dos dosis del mismo, su
concentración en el oído medio
supere la CIM.
19. Miringotomía
Si persiste alguno de los
síntomas de la triada de
Korner (Temperatura
elevada, dolor intenso y
abombamiento de la
membrana timpánica.)
Produce alivio inmediato
del dolor