mHealth. Una breve introducción a la historia de mSalud y algunas app de enfermedades infecciosas. Situación en España.

1. mSalud/mHealth
César Henríquez Camacho
Sección de Enfermedades Infecciosas
Unidad de Medicina Interna
Hospital Universitario Fundación Alcorcón
Abril 2014

2. Resumen
Historia
mHealth
Android vs iOS
Situación en EspañaSituación en España
Apps en Enfermedades Infecciosas
MIT App Inventor
Futuras direcciones
Otros aspectos

3. Puma 1980
NIKE-IPOD
2010

4. http://www.clasesdeperiodismo.com/movil/historia-de-los-telefonos-moviles/

5. http://www.clasesdeperiodismo.com/movil/historia-de-los-telefonos-moviles/

6. Móviles
•En el mundo 3.3 billones de personas (1:2) tienen por lo
menos uno.
•Su difusión es de un 90% en el mundo desarrollado y
>33% en países en vias de desarrollo.

8. mHealth
• Robert Istepanian: “telecomunicaciones
mobiles emergentes y tecnologia
multimedia integrados a una red para
el cuidado de la salud“.
• En 2012, Istepanian usó “salud 4G”:• En 2012, Istepanian usó “salud 4G”:
evolución hacia sistemas médicos
personalizados adaptables y
compatibles a las redes 4G.

10. Android vs IOS
http://madrid.theappdate.com/informe-apps-2013/

11. Gartner Group 2012

12. Tabletas y smartphones

13. Ecógrafos y monitores portátiles

14. Empoderamiento del paciente

15. TECNOLOGIA
CONSUMIDORES PRODUCTORES

16. Necesidades no satisfechas
• Discutir sobre la salud
• Se necesita información en tiempo real
• Califica o valida la información. Quien controla la
informacióninformación
• Directorio de apps médicas basada en la OPINION de
los pacientes
• Etica y legalidad

17. • MEMO project medical
mobile devices
• MOBI DEV
• DOCMEM mobile access
• WARDINHAND
• SMARTIE• SMARTIE
• DITIS CANCER PATIENTS
• ECG TELECARE
• TELE ECOGRAPHY
SYSTEMS
• e-CAP

18. En EspañaEn España

19. http://madrid.theappdate.co
m/informe-apps-2013/

20. Apps en España
españoles utilizan apps de salud y bienestar
(líderes en Europa, superado por Finlandia
con un 28%).26%
http://madrid.theappdate.com/informe-apps-2013/

21. En España

22. Apps en salud

24. App médicas en el App Store
• 43000 apps relacionadas a la salud
• 20000 estan mal categorizadas
• Otras se relacionan con fitness, dieta, ejercicio• Otras se relacionan con fitness, dieta, ejercicio
• …..5555----10101010 apps acaparaban el 15% de las
descargas
Estudio IMS Institute for Health Care Informatics

29. Enfermedades Infecciosas

30. Apps sobre VIH
http://www.farmaciavalmecpv.com/profesionales/vih/webs-y-app/

32. Transferencia de imágenes por móviles
PLoS One. 2011;6(12):e28348. doi: 10.1371/journal.pone.0028348. Epub 2011 Dec 14.

34. Healthbook

35. Vida
• Perdidas DALYs: sedentarismo, la
nutrición poco saludable y las
adicciones (tabaco y
alcohol)======>medida de
prevención.
• El 21,4% de las apps• El 21,4% de las apps
========>provocar cambios en los
estilos de vida más saludables:
conectan con necesidades
prioritarias.
European Health Report 2012 http://www.euro.who.int

36. Dx precoz
• NHS Health and Symptom Checker,
SingHealth Health Buddy, Medibank
Symptom Checker, Melanoma
Visual Risk Checker, Am I
depressed?, HealthTap ======>depressed?, HealthTap ======>
sospechas de diagnósticos.

37. Adherencia de tratamientos
• Pocos estudios demuestran su efectividad clínica.
• Seis condiciones crónicas acumulan la mayor parte de los costes
sanitarios evitables con una mejor adherencia al tratamiento: la
hipercolesterolemia, la diabetes, la hipertensión arterial, la
osteoporosis, el VIH y la insuficiencia cardiaca congestiva.
• Las apps actuales no ocupan las posiciones destacadas en cuanto a
números de apps.
• Reducida penetración de nuevas tecnologías en la personas de más
edad.

38. ¿Cualquier app funcionaria?
¿48% de lo pacientes abandonaban la app después
de los primeros 6 meses.
Conclusión: enfocarse en la utilidad y en el aporte de
soluciones, que la aplicación sea inteligente, no
enfocarse solo en la tecnología.enfocarse solo en la tecnología.
Fuente: PwC
http://mefloquina.wordpress.com/tag/e-cap/

39. Mit App Inventor

40. MIT App Inventor

42. Cetoacidosis

43. ECOTUTOR

44. ¿Y la evidencia?
• Banco Mundial hace referencia a 500 estudios sobre
mHealth pero con bajo aporte de eficacia o efectividad.
• Dos revisiones sistemáticas abogan por el uso de
mensajes de texto como recuerdo de citas medicas en
paises desarrollados.paises desarrollados.
• Cientos de pilotos y pocos ensayos clinicos
• Poca interoperatividad y deseo de “scale-up”
PLOS Medicine feb 12, 2013. Tomlinson M, Rotheram M
JAMA 2013; 310 (22): 2395-2396. Steinhubl S.

45. Futuro

46. Envejecimiento
La población mundial
envejece.
Entre el 2000 y el 2050, la
proporción de > 60 años se
duplicaráduplicará del 11% al
22% (605 millones a 2
billones)

47. Uso de internet en adultos mayores
58% de estadounidenses > 65 años usan Internet,
comparado con un 85% entre 50 a 64 años de edad y
>90% entre 18 a 49 años.
90
100
Pew Internet Research Center del 2012
>65 años 50-64 años 18 a 49 años
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Si usa
No usa

48. ¿Hacia donde vamos?

49. Revisión y calificación de apps
NHS Health Apps Library.
Amazon
Apple
GoogleGoogle
Microsoft and Research In Motion
[RIM/BlackBerry]
Medical App Journal directory
Online Journal of Public Health Informatics * ISSN 1947-2579 * http://ojphi.org * 5(3):e229, 2014

50. Directorio de apps

53. CuriosidadesCuriosidades

54. Higiene

55. Whatsappitis, nintendinitis, wiiitis
The Lancet, Volume 383, Issue 9922, Page 1040, 22 March 2014

56. Nomofobia

57. @chenriquezc
doctorcesarhenriquez@gmail.com