2. Introducción
Existen distintos procedimientos para proporcionar
medicamentos a los pacientes, mediante una punción o
inyección que alcanza diferentes niveles de profundidad en
los tejidos, esto se llama administración de medicamentos
por vía parental. Y pueden ser:
Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Para ello se debe llevar a cabo una valoración del paciente,
conocer las características de su piel, el estado clínico del
mismo, además conocer el tipo de medicamento y sus
efectos. Identificar posibles alergias del paciente.
3. El término parenteral se refiere a la administración de
medicamentos atravesando una o más capas de la piel
o de las membranas mucosas mediante una inyección.
Se emplea básicamente cuando los medicamentos a
utilizar no pueden ser administrados por otras vías y
cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y
preciso. La vía parenteral es diariamente empleada en
atención primaria en multitud de situaciones
4.
5. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar
sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Explicar al paciente el procedimiento
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento.
La preparación del material y la del medicamento, salvo
pequeñas particularidades, suelen ser comunes a los cuatro
tipos de vías parenterales. La elección del lugar de
inyección y la administración del medicamento ya sí que
son específicos de cada vía parenteral.
La técnica que se utiliza al administrar medicamentos por vía
parenteral debe ser estrictamente estéril.
6. Inyección: introducción en los tejidos orgánicos de un
líquido a presión, mediante una jeringa y aguja.
En general, es el siguiente: antiséptico, jeringuillas,
agujas, gasas o algodón, guantes y, si la vía es la
intravenosa, se añadirán el equipo de perfusión, el
torniquete y los sistemas de fijación. Todo el material
debe ser desechable y aquél que precise estar estéril
debe de venir envasado adecuadamente.
7. Antiséptico: El más recomendable es el alcohol etílico
al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos,
mientras que si se hace una friega rápida es del
75%. En caso de no disponer de alcohol se puede
emplear la posidonia yodada.
8. Las jeringuillas: poseen tres partes: un cono para
conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una
lengüeta de apoyo y un émbolo con otra lengüeta de
apoyo. Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 2,
5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la cantidad
de fármaco que hemos de administrar la que
determinará su capacidad.
9.
10. Las agujas: están formadas por un cono y por una parte
metálica. Una vez extraídas del envase, se deben de
seguir conservando estériles. A la hora de preparar el
material se debe de tener en cuenta que vamos a
precisar dos agujas: una para cargar el medicamento en
la jeringuilla y otra para administrarlo.
Al haber más manipulación es más probable que se
pierda la esterilidad.
Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede
despuntar con lo que, si empleamos esa misma aguja
para administrar el medicamento, la técnica va a ser más
dolorosa.
Si por alguna razón no disponemos de agujas de carga,
usaremos para ello la de mayor calibre de las que
tengamos.
11.
12.
13. Preparación del medicamento a
administrar
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que
lavarse las manos y enfundarse unos guantes que, salvo
en el caso de los accesos centrales, no es necesario que
sean estériles. Por otro lado, a la hora de cargar
cualquier medicamento en una jeringuilla hay que
tener en cuenta varios aspectos:
17. Vía intradérmica
Es la inyección del líquido en la epidermis, justamente
por debajo del estrato córneo. Se usa más para fines
diagnósticos que terapéuticos. La absorción por esta
vía es baja
Se trata de la técnica en la que la aguja penetra de
forma más superficial en el organismo, atravesando
solamente la dermis.
Para la administración por esta vía se utilizaran una
aguja fina, de pequeño tamaño y de bisel corto.
Está indicado para el uso de pruebas diagnósticas
(alérgenos, pruebas de sensibilidad, etc.) y para la
aplicación de anestésicos locales
18. Los lugares de aplicación son zonas con poco vello y
poca pigmentación.
20. Entre las ventajas se encuentran que es una vía
fácilmente accesible y los requerimientos técnicos son
escasos,
Entre las desventajas, la absorción de la medicación es
más lenta que por otras vías.
Las zonas preferentes de administración son: el tercio
medio de la cara externa del muslo entre otras
De nuevo, para realizar la técnica hay que hacer las
comprobaciones oportunas (paciente, medicamento,
dosis, etc.) y preparar todo el material necesario
23. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA
TÉCNICA
Entre las Desventajas nos encontramos con que es
dolorosa, está limitada en su uso en determinados
pacientes (baja masa muscular o pérdida de masa
muscular). La administración constante en una misma
zona puede ocasionar fibrosis local.
Como Ventajas destacar que se trata de una vía de
acceso rápido.La absorción de los fármacos se produce
de una manera suficientemente rápida.
24.
25. TÉCNICA
Tras preparar todo el material, y realizar todas las comprobaciones de
las que se han hablado en otras entradas, realizaremos una
desinfección de la zona a puncionar.
En el caso de la inyección intramuscular podemos proceder de dos
formas.
Realizar la punción con la aguja unida a la jeringuilla
bien realizar la punción con la aguja, para luego una vez introducida en
el musculo, unir la jeringuilla
En cualquiera de los casos, una vez seleccionada la zona de punción,
introduciremos la aguja con un ángulo de 90ª, con un movimiento
firme, seguro y de una sola vez. Antes de proceder a inyectar la
medicación debemos aspirar para asegurarnos de que no estamos en un
vaso sanguíneo (en cuyo caso debemos proceder a pinchar de nuevo)
El medicamento debe inyectarse lentamente, comprobando la reacción
del paciente.
Una vez administrada la medicación retiraremos la aguja tras esperar
unos segundos. Esta espera nos garantiza que no se pierda ninguna
parte de la medicación. Para retirar la inyección, presionaremos con
una torunda o un algodón la zona puncionada, y a continuación
extraeremos la aguja con suavidad y rapidez. Por último,
presionaremos la zona y frotaremos ligeramente para favorecer la
administración
26. VIA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA
Desventajas de la Vía Endovenosa
Mayor dificultad de la técnica.
No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de
embolia).
Mayor riesgo de reacciones adversas.
Peligro de extravasación del medicamento.
27. A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay
que tener en cuenta una serie de factores previos:
La duración del tratamiento. Si se prevé que va a ser
menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano. Si
se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el
antebrazo.
El tipo de solución. Si es fleboirritante (soluciones
ácidas, alcalinas o hipertónicas, de uso poco frecuente
en atención primaria), se aconsejan las venas gruesas.
28. Las zonas donde se pueden administrar los
medicamentos se localizan en las extremidades,
prefiriéndose siempre la extremidad superior a la
inferior: Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y
basílica.
29.
30. Conclusión
Al finalizar el presente trabajo podemos concluir que
las técnicas de administración parenteral son
procedimientos por los cuales se le proporciona al
paciente, mediante una punción, el o los
medicamentos correspondiente según sea el caso de
acuerdo a las características de medicamento,
enfermedad y del paciente. Y pueden ser intradérmica,
subcutánea, intramuscular e intravenosa.
Para ello es necesario valorar la fuerza de perforación y
de penetración a emplear en el paciente.
31. TECNICAS DE VIAS DE
ADMINISTRACION PARENTERALES
INTRADERMICA SUBCUTANEA INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA
PIEL (15 ) TEJIDO
SUBCUTANEO
(45)
MUSCULO
(90)
VENA
(45)
VIA
VIA
VIA VIA
•Vía de fácil
acceso
•Técnica
sencilla
•Tiempo de
efecto
tardío.
•Poca
administraci
ón de
fármaco.
•Vía de fácil
acceso
•Técnica
simple
•Absorción
medica tardía.
•Dolorosa.
•Limitado en
pacientes.
•Limitado en
zonas d e
punción
Vía de
rápido
acceso
Absorción
de fármaco
rápida
Efecto casi
inmediato.
•Vía mas
complicada
•Requiere
de una
técnica
USO DE PRUEBAS
DIAGNOSTICAS ADMINISTRACION DE
INSULINA.
ADMINISTRACION DE
ANTIBIOTICOS.
RECOLECCION DE
SANGRE
