Un articulo para tener una idea de los beneficios que el láser CO2 Fraccional tiene en el rostro, y por ende en el proceso de rejuvenecimiento, sin acudir a la cirugía

1. UN RAYO DE LUZ Y EL LÁSER
QUE SE HACE PRESENTE EN ESTE SIGLO
(*) Dr. César Hoyos B.
Estimados colegas, en estos últimos tiempos oímos hablar mucho de los beneficios
que el láser nos brinda en nuestros tratamientos estéticos, vemos avisos en el
periódico, lo oímos por la radio, en la televisión, revistas, etc., sin embargo muchos de
nuestros colegas también se expresan con ciertas dudas con respecto a los
aplicaciones y beneficios del láser, es mi deseo en estas líneas dar algunos alcances y
a la vez manifestarles y esclarecer como el láser se convierte en una de las mejores
herramientas que el médico puede utilizar en el ejercicio de nuestra profesión.
Sin duda alguna el LÁSER (Light Amplification By Stimulated Emission Of Radiation)
es un instrumento de alta tecnología, una de las mejores herramientas basadas en la
luz, que el médico tiene a su alcance, y que nos brinda resultados muy rápidos,
sorprendentes y muy seguros, siempre y cuando el profesional que los utiliza esta
debidamente capacitado.
Son muchos los tratamientos que podemos realizar con las aplicaciones del láser,
entre ellos tenemos: rejuvenecimiento ablativo y no ablativo (rostro – cuello – manos),
secuelas de acné, flacidez, pigmentaciones, cicatrices: deprimidas-elevadas, post-
quirúrgicas, lunares, verrugas, queratosis, xantelasmas, molluscum contagioso,
eliminación de tatuajes, tratamientos vasculares: desde cuperosis hasta angiomas
cavernosos y variculas en las piernas (vasitos de hasta 3 mm), telagentacias, entre
otros.
En cuanto a tratamientos estéticos con láser, ya no son solo exclusivos de las mujeres,
en estos últimos años, ha aumentado la solicitud de estos tratamientos por parte de los
pacientes del sexo masculino.
Los tratamientos con Láser se fundamenta en dos teorías: Fototermólisis Selectiva y
Calentamiento Dérmico profundo inespecífico.
¿Cómo trabaja el láser sobre los tejidos vivos? Cuando el haz de luz láser hace
contacto con la superficie de un tejido vivo, suceden cuatro fenómenos físicos básicos
a tener en cuenta, que se pueden medir en términos de densidad de energía en
varios puntos a lo largo del rayo de luz, desde el aire exterior a la profundidad del
tejido: REFLEXIÓN – TRANSMISIÓN – DISPERSIÓN – ABSORCIÓN.
1. La Reflexión: junto con la retrodispersión, desde que hace contacto con la
superficie.
2. La Transmisión: cuando va al interior o a través del tejido.
3. La Dispersión: tanto interna y también externa del tejido.

2. 4. La Absorción: que tiene el tejido entre los puntos de la dispersión.
Estos fenómenos son importantes en función a la longitud de onda del láser que se
usa y de las propiedades físicas del tejido. En el proceso del calentamiento dérmico,
primero se produce la absorción de luz por el agua en los tejidos, luego se produce un
daño Térmico Residual, seguidamente una Respuesta Inflamatoria, surgen entonces
Mediadores de respuesta inflamatoria hacia el intersticio dérmico, incrementándose la
producción fibroblástica, seguidamente la producción del colágeno y Proliferación de
los keratinocitos, estas reacciones se irán dando por ejemplo en el proceso de
rejuvenecimiento.
Para cada tratamiento debemos tener en cuenta, el tipo de láser que utilizaremos,
entonces tenemos láseres de emisión Continua, Pulsada, superpulsados,
ultrapulsados, Micropulsada, Fraccional, de Conmutación o Q-Swiched.
El nombre del láser está en función del “Medio del láser”, que es la substancia
utilizada para crear el tipo especifico del láser, a decir: CO2 (gas); Alexandrita (barra
sólida); Argón (gas); Pulsed Dye (líquido); Erbium (barra sólida); Nd: YAG (barra
sólida); Ruby (barra sólida)
Todos estos láseres son buenos si se aplican correctamente en la patología indicada.
Con la aparición de la emisión fraccional, sistema que se basa, en que las lesiones
más pequeñas que produce, sanan más rápidamente que las lesiones grandes, este
concepto fue propuesto por el Dr. Anderson como el “tratamiento de Spot distribuido”,
surgiendo así el láser fraccional como una propuesta para múltiples aplicaciones, tanto
en el rostro, cuello, manos, así como para todos los diferentes tipo de piel.
La fototermólisis fraccional produce microarrays térmica, produciendo lesiones en la
zona de tratamiento microscópicas con profundidades específicas en la piel sin tocar
los tejidos circundantes, permitiendo un una rápida reparación de las lesiones
dérmicas de la piel, proceso que no sucede con otros láseres de emisión continua.
Otra de las ventajas de este láser es que le permite al paciente un mínimo de
inactividad de sus quehaceres diarios, se pueden programar los parámetros del
tratamiento, de tal manera que el paciente no se vea perjudicado, como es en el
ausentismo a su centro laboral.
Podría decir, que en la actualidad la técnica con el láser fraccional sobrepasa y mejora
con creces cualquier otra tecnología láser en el mundo de la estética aplicada a la piel.
Es bueno recordar, que con los tratamientos de láser para rejuvenecimiento, la mejoría
se irá apreciando desde la primera sesión y los resultados finales se verán hasta los 6
meses después de realizado el tratamiento, pues se ha demostrado que se sigue
estimulando la producción colágeno todo este tiempo y sus resultados son duraderos.
Finalmente, recordarles que este tratamiento debe ser realizado por un profesional
entrenado y capacitado, en un centro reconocido y que los láseres que se empleen
sean los de la más alta calidad.
(*) Médico Cirujano, miembro de ESLAS; www.cesarhoyos.es.tl; Mail: cesarhoyo@gmail.com