Leches crecimiento La verdad incomoda

Comprendiendo el Pasado
-Planificando el Futuro-
Celebrando los 10 años de la Estrategia Mundial para la
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño – OMS/UNICEF

Leches de crecimiento
La verdad incómoda

César Amanzo López
Médico Pediatra
Consultor Certificado en Lactancia Materna, IBCLC
cesaramanzo@yahoo.es
http://pediatriavital.blogspot.com

¿A qué niño o niña denominamos lactante?

Leches de Crecimiento- La verdad
Amanzo 2
incómoda

“Lactante…es el niño desde el nacimiento hasta los
dos años de vida extrauterina, presenta un gran
aumento de tamaño (crecimiento) y una gran
maduración (desarrollo) en todos los campos”.
( Posada Díaz, Alvaro et al. “El Niño sano”. 3ra Edición Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2005.)

“Lactante Una niña o un niño de cero (0) a veinticuatro
(24) meses de edad cumplidos”.
Reglamento de Alimentación Infantil. DECRETO SUPREMO Nº 009-2006-SA

Amanzo 3
incómoda

Protección contra infecciones
Feto transmitidas verticalmente y
en la etapa neonatal.

Placenta
Infección
Madre Vacunación
natural
Glándula mamaria

Calostro Leche

Protección contra
Neonato y lactante
infecciones

Rol protector de los anticuerpos maternos transferidos al
feto y al neonato.
Leches de Crecimiento- La verdad Neonatal Immunity. Constantin Bona, 2005.
Amanzo 4
incómoda

¿Cómo evalúo si el lactante o niño pequeño está
creciendo bien?

Amanzo 5
incómoda

Estándar de Crecimiento Infantil OMS
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/

Países que participaron en el
Estudio Multicéntrico de
Referencia sobre Crecimiento –
OMS
(1997-2003)
• Brasil
• Ghana
• India
• Noruega
• Omán
WHO Anthro software • Estados Unidos.
http://www.who.int/childgrowth/software/en/

Estándar Crecimiento Infantil Amanzo

AMS Resolución
(May 1994)
Estándares de Estándares de
Crecimiento Crecimiento
1er grupo 2do grupo

Recomendación del Comité de
Expertos de la OMS
(Nov 1993) Construcción y
prueba del estándar Referencia de peso, talla, perímetro cefálico,
de crecimiento estándares de velocidad y “tiempo” del
desarrollo motor para uso en investigación

Estudio Multicéntrico de la
Referencia de Crecimiento OMS
Referencias potenciales para velocidad
(Jul '97) (Nov '03) del perímetro braquial y pliegue
cutáneo para uso en investigación

Grupo de Trabajo de
la OMS en Referencias potenciales para
Crecimiento Infantil Grupo de Trabajo de la OMS para el uso en investigación
protocolo de la Referencia de
Crecimiento Campo de
implementación

1er grupo de Referencia de Crecimiento: Peso para la edad, talla (longitud) para la edad, peso para la talla (longitud),
perímetro cefálico para la edad e indicadores del desarrollo motor.

2do grupo de Referencia de Crecimiento: Perímetro braquial para la edad, pliegue tricipital para la edad, pliegue
subescapular para la edad e IMC para la edad.
Línea del tiempo para las nuevas referencias de crecimiento internacional
Estándar Crecimiento Infantil Amanzo

¿Cómo denominamos a la incorporación de
alimentos diferentes a la leche materna?

Amanzo 8
incómoda

La alimentación complementaria está constituida por
todos aquellos alimentos que toma el lactante,
distintos de la leche de su madre. Entre éstos se
encuentran los zumos, las papillas de cereales, los
purés de verduras, las carnes, los pescados, etc.
– World Health Assembly 55 Report on Infant and Young Child Nutrition; 2002.
– Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert consultation, FAO Food and Nutrition Technical Report Series 1. Human
energy requirements. Rome; 2004.
– Butte N, Cobb K, Dwyer J, Graney L, Heird W, Rickard K; American Dietetic Association; Gerber Products Company. The
Start Healthy Feeding Guidelines for Infants and Toddlers. J Am Diet Assoc. 2004;104:442-54.
– Daelmans B, Martines J, Saadeh R. Special issue based on World Health Organization Expert Consultation on
complementary feeding. The Food and Nutrition Bulletin. 2003;24:1-139.
– Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Complementary feeding of young children in developing countries: A review of
current scientific knowledge. Genève: World Health Organization; 1998.

Alimentación Complementaria
Proceso de introducción de alimentos adicionales
lácteos y no lácteos diferentes a la leche materna que
se inicia a los seis (6) meses de edad.
Reglamento de Alimentación Infantil. DECRETO SUPREMO Nº 009-2006-SA

Amanzo 9
incómoda

Requerimientos Nutricionales

“…son las cantidades de energía y nutrientes que un
individuo sano debe obtener de los alimentos para
conservar la salud y realizar funciones en
condiciones óptimas. Tales funciones incluyen el
crecimiento, la reposición de células y tejidos, y las
actividades metabólicas, fisiológicas y de conducta.”
( O`Donnell, Alejandro; et al. “Nutrición y Alimentación del Niño en los Primeros Años de Vida”. OPS/OMS. Washington: PALTEX; 1997.)

Amanzo 10
incómoda

Utilización energética en los lactantes para la actividad
metabólica, el crecimiento y la actividad física.
Adaptada de Fomon y Bell.
An Pediatr (Barc). 2006;65(5):481-95

Energía necesaria para el crecimiento (% necesidades totales de energía).
Disminuye: 35 % (al mes de edad) → 3% (a los 12 meses) y permanece baja hasta la pubertad.

Amanzo 11
incómoda

Amanzo 12
incómoda

14/8

La alimentación

WHO Complementary Feeding Counselling: a training course
complementaria debe
ser:
• Oportuna
• Adecuada
• Inocua
• Dada en forma
apropiada

Amanzo 13
incómoda

14/9

Los alimentos Correcto
suficientemente
espesos para
quedar en la
cuchara le dan más
energía al niño Incorrecto

Amanzo 14
incómoda

¿ A qué llamamos brecha
nutricional?

Amanzo 15
incómoda

La brecha nutricional es la diferencia del porcentaje de adecuación y el
100% de lo recomendado, expresando el déficit y/o excedentes.
(Albarracín, 1995).
El grado de adecuación de calorías y nutrientes es la expresión
porcentual para cada unidad consumida y comparada con la
recomendación.

“La alimentación del lactante y del niño pequeño: Capítulo Modelo
para libros de texto dirigidos a
estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud”.
© Organización Mundial de la Salud, 2010

Amanzo 16
incómoda

• Durante los primeros 6 meses de vida el
lactante se puede alimentar
exclusivamente con leche materna, o en
su defecto con una fórmula infantil, y sus
necesidades nutricionales están
totalmente cubiertas.
3 meses
• Sin embargo, a partir de los 6 meses, la
leche materna no es suficiente para
satisfacer los requerimientos
nutricionales de los lactantes y niños de 20 meses
corta edad.
Lactancia en tándem
• Por ello, se deben administrar aportes
suplementarios de otros alimentos tanto
en calidad como en cantidad.
Amanzo 17
incómoda

Amanzo 18
incómoda

14/17

Leche materna después del primer año de vida
Brechas abe filled by Complementary Foods
Gaps to llenar con Alimentos Complementarios
Para un niño de 12-23 meses de edad
for a 12-23 months old child
Porcentaje de Requerimientos

Brecha
Percentage of Daily

100% Gap
75%
Diarios
Needs

50%

25% Provistos por
Provided by
550 ml de
550 ml
0% breast materna
leche milk
Energía
Energy Proteínas
Protein Fierro
Iron Vit A
Vit A
Nutriente
Nutrient

Amanzo 19
incómoda

En otros nutrientes el porcentaje del requerimiento total
necesario de los alimentos complementarios es variable
Cantidad necesaria en alimentos
Nutriente complementarios
%
Vitamina C 4,00 mg/día 16
Riboflavina 0,21 mg/día 53
Cloruro 278,00 mg/día 56
Cobre 0,17 mg/día 57
Potasio 422,00 mg/día 60
Tiamina 0,19 mg/día 63
Calcio 377,00 mg/día 72 * basados en alimentos
Sodio 255,00 mg/día 73 complementarios con una
biodisponibilidad alta para
Fósforo 324,00 mg/día 81 el Hierro (carne, pescados,
pollo y alimentos ricos en
Niacina 4,20 mg/día 84 vitamina C).
Zinc 2,40 mg/día 86
Vitamina B6 0,35 mg/día 88
Vitamina D 6,70 mg/día 96
Hierro * 6,80 mg/día 97
Amanzo 20
incómoda

Número illustrativo de episodios de alimentación
requeridos por día, edad y tipo de alimento.

14
12
10
8
Family
Alimentos
familiares

6 Food
Alimentación

4
CF
complementaria

2
0
BF materna
Lactancia
12m
18m
24m
30m
36m
48m
Bir
6m

60
RN
th

m

Amanzo 21
incómoda

14/10
Lactancia y Alimentación Complementaria
Porcentaje de requerimientos con entre-
Percentage needs w ith
snacks plusmás hígado
comidas liver

100%

75%

mañana 50%
tarde
entre-comida 25%
entre-comida

0%
Energía Proteínas Iron
Energy Protein Fierro Vit AA
Vit
mediodía kcals
Kcal mg
g/d mg
mg/día RE RE
Al año de edad: Lactancia
materna, 3 comidas y 2 entre- Nutrients from foods
 Nutrientes de las comidas
comidas y de 550 ml de leche materna
Amanzo 22
incómoda

¿ A qué llaman “leches de
crecimiento”?

Amanzo 23
incómoda

• Las denominadas fórmulas de crecimiento
junior o leches 3 son fórmulas de continuación
parcialmente modificadas y destinadas al
consumo de la población infantil desde los 12
meses de vida, como paso intermedio entre la
fórmula de continuación y la leche de vaca.
(Acta Pediatr Esp. 2005; 63: 471-475)

Amanzo 24
incómoda

• Abundan unas leches llamadas “de
crecimiento” donde la publicidad insiste en
recomendarlas como adecuadas para los niños
mayores de un año y que están enriquecidas para
hacerlas mejores para ellos.

• Los padres las compran creyendo que su hijo estará
mejor alimentado con ellas.

Amanzo 25
incómoda

Amanzo 26
incómoda

Amanzo 27
incómoda

¿ Cuál es la verdad incómoda
de las leches de crecimiento?

Amanzo 28
incómoda

“Esta categoría lidera el mercado farmacéutico ya que se encuentra en expansión.
Este incremento se explica porque el consumidor está más informado, tiene más
recursos y quiere darle lo mejor a sus hijos, pues los sustitutos de leche materna
ofrecen una serie de beneficios y ventajas”
Rafael Belmont
Vicepresidente ejecutivo de Perufarma
Amanzo 29
incómoda

Dirección General
de Medicamentos
Insumos y Drogas

Personas que atendemos Personas

Comportamiento de las
Fórmulas Infantiles en el
Mercado Farmacéutico Privado

Agosto 2011

Dr. Víctor Dongo Zegarra
Director General de la DIGEMID

Crecimiento del Mercado Farmacéutico Nacional

Valores - U$D Unidades

6,500
7,000

5,532
6,000
4,659
5,000
l o n e s

4,000

3,000
l
M i

2,000 1,250 1,450
1,050

1,000

0
Año 2008 Año 2009 Año 2010

Fuente: SEACE - IMS - SEPS Elaboración Propia: DIGEMID

Crecimiento de las principales cadenas

1200 119

97
1000 212

212
67
176
800 58
151
N ú m e r o

158
135
184
600 133
124 165
16
81 153
10 132
400 6 69
62 117 355
103 308
37 87 95 169 212
18 53 62 72
200 35 49 90
16 41 71 80
13 15
30 60
7
21 41 205 180 182 199
21 29 141
91 97 116 123
62 72
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
FASA ECKERD BTL ByS ARCANGEL MIFARMA

Fuente: IMS – 2000 a 2010 Elaboración Propia: DIGEMID

Participación de las Fórmulas Infantiles en unidades y valores

Participación en Unidades Participación en Valor - U$D

12 11.11
Ratio en Valores

10 Año 2010 11.1
= = 17.9
Año 2005 0.62
P o r c e n t a j e s

7.61
8 Ratio en Unidades

Año 2010 2.1
6 = = 6.18 5.14
Año 2005 0.34

4 3.05

2.1
2 1.23
0.62 0.95
0.34 0.26 0.32 0.43

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010


Crecimiento en valores de las Fórmulas Infantiles en el mercado privado

Fórmulas Infantiles Otros Productos 810

800 702
720
l o n e s d e D ó l a r e s

610
700 649

490 580
600
475
500

400

300

200
l

90
M i

100 30 53
15

0
2007 2008 2009 2010


propaganda engañosa

En el 2009, en el mercado farmacéutico privado peruano Enfagrow Premium ocupo el
primer lugar en ventas… gracias a su propaganda engañosa.
Amanzo 35
Fuente: Caretas/Agosto 5, 2010. incómoda

Productos más vendidos en el mercado privado

ENFAGROW PREMIUM 43
ENSURE 34
ENFAMIL PREMIUM 1 21
DOLOCORDRALAN 18
PEDIASURE PLUS 16
ENFAMIL PREMIUM 2 15
ARCOXIA 12
NOTIL 10
DOLO-NEUROBION 10
AB BRONCOL 9
ELECTRORAL NF 9
GAIN PLUS 3 EYE Q 9
PEDIASURE 8
NAN 1 PROTECT PLUS 8
ENFAGROW 7
GRAVOL 7
SIMIL.GAIN 2E Q PL 7
DEXACORT 7
Estos son los 25 productos más vendidos en el
BONVIVA 6
6
mercado retail durante el año 2010, los mismos
GLUCOPHAGE
PLIDAN CPTO NF 6 que ascienden a un total de 68 millones de
FLUIMUCIL 6 dólares. Asimismo, en este grupo se encuentran
SIMILAC 1 EYE Q PL 6 11 productos que corresponden a Fórmulas
FERANIN 5 Infantiles, por un total de 16 millones de dólares.
BACTRIM 5
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Millones de Dólares

Fuente: IMS - 2010 Elaboración Propia: DIGEMID

Participación de las Empresas Farmacéuticas proveedoras de Fórmulas Infantiles

Nº EMPRESA FARMACÉUTICA VALOR - U$D PARTICIPACIÓN

1 MEAD JOHNSO NUTRIT 39,190,034 43.41%

2 ABBOTT 31,523,576 34.92%

3 NESTLE 9,922,159 10.99%
89.32%
4 PFIZER 4,730,903 5.24%

5 ORDESA 4,249,064 4.71%

6 LAFRANCOL 359,574 0.40%

7 BAGO 147,468 0.16%

8 INTI PERU 139,686 0.15%

9 NUTRICIA 19,077 0.02%

TOTAL: 90,281,541 100.00%


Número de productos por Empresas Farmacéuticas proveedoras de Fórmulas
Infantiles

ABBOTT 13

13
38
MEAD JOHNSO NUTRIT

NESTLE 12

NUTRICIA 4

INTI PERU 3

LAFRANCOL 3
17
ORDESA 3

BAGO 2

PFIZER 2

0 2 4 6 8 10 12 14


Participación de las Fórmulas Infantiles por Departamento

MILLONES -
DEPARTAMENTOS PARTICIPACIÓN
U$D
LIMA 46 51.11%
LA LIBERTAD 8 8.89%
AREQUIPA 7 7.78%
LAMBAYEQUE 6 6.67%
CALLAO 1 1.11%
OTROS DEPARTAMENTOS 22 24.44%
TOTAL: 90 100.00%


• El producto farmacéutico más vendido en el Perú
EnfagrowR arrastra a otro producto fabricado por la
misma empresa: EnfamilR que si bien directamente
no es publicitada se beneficia indirectamente de la
propaganda engañosa.

Amanzo 40
incómoda

Amanzo 41
incómoda

Analicemos al producto que más
ha vendido en el Perú en los
últimos años

Amanzo 42
incómoda

Propaganda publicada en la
Revista Somos del diario “El
Comercio” de Lima-Perú:

63 SOMOS

En letras muy pequeñas se puede leer
Amanzo 43
incómoda


• La propaganda de Enfagrow Premium que se
difunde por diversos medios de comunicación
social enfatiza que:
“ a los 5 años se alcanza el 85% del
desarrollo cerebral ”
• En letras pequeñas aclara:
“ 85% del tamaño del cerebro adulto”
• Recuérdese que el desarrollo cerebral en todas
sus áreas es difícil de medir.

Amanzo 44
incómoda

Una propaganda alarmista sin mayor sustento:

La verdad escondida en letras muy pequeñas que la empresa
no quiere decir:

Amanzo 45
incómoda

Amanzo 46
incómoda


• ¿El tamaño del cerebro mide el nivel de
desarrollo cerebral?.
• ¿Es así tan fácil valorar en un niño el desarrollo
cerebral?.
• ¿Realmente los componentes a los cuales se
atribuye esta propiedad "mágica" de lograr "el
85% del desarrollo cerebral" - en realidad "el
85% del tamaño del cerebro adulto" - como
el DHA (ácido docosahexaenoico) y ARA (ácido
araquidónico) - son así de eficientes?.
Amanzo 47
incómoda


• Es importante señalar que el desarrollo cerebral
es un proceso continuo y complejo dependiente
de factores genéticos y ambientales y no
podemos llegar a una simplificación tan sencilla
como la que transmite la propaganda señalada.

Amanzo 48
incómoda

Growth = crecimiento
Development = desarrollo

Una manipulación
grosera de la
información

¡Enfagrow no existía
en 1930!

Amanzo 49
incómoda

¿Realmente es el tamaño del cerebro IGUAL al desarrollo
cerebral?
Es cierto que el tamaño del
cerebro de un niño de 5 años
representa aproximadamente el
85%
85% del tamaño del cerebro del tamaño del
adulto. cerebro adulto

No es cierto que el desarrollo se
pueda medir valorando el
tamaño alcanzado por el
cerebro a una determinada
edad.
Lo real es que estamos frente a
un caso de propaganda
engañosa que sólo beneficia a la
empresa Mead Johnson. Leches de Crecimiento- La verdad
Amanzo
incómoda
50

• Gramos de polvo = 6 x 7 = 42 gr
• Tomas por día = 84 gr a 126 gr

• Una lata de 900 gr durará 10.7 a 7.1 días.
• Una lata de 900 gr. cuesta aprox. S/. 90.00.

• La madre dispone diariamente entre S/. 12.7 y S/. 8.4
para comprar alimentos complementarios para la
niña o el niño.

Amanzo 51
incómoda

La alimentación
con fórmulas
infantiles
significa mayor
riesgo de:
Amanzo Importancia de la consejeria LM 52

Intervenciones claves para reducir la morbi-
mortalidad neonatal
Pre-concepción Suplementación con ácido fólico.

Antenatal Despistaje y tratamiento de sífilis.
Prevención de la Pre-Eclampsia y Eclampsia.
Inmunización con Toxoide tetánico.
Tratamiento preventivo intermitente contra malaria.
Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática.
Intraparto Antibióticos para ruptura prematura de membrana.
(nacimiento) Corticosteroides para el trabajo de parto pretérmino.
Detección y manejo de las presentaciones podálicas.
Vigilancia del trabajo de parto para el diagnóstico precoz de las complicaciones.
Prácticas de parto limpio.
Postnatal Reanimación neonatal.
Lactancia materna.
Prevención y manejo de la hipotermia.
Cuidados Madre Canguro (para neonatos con bajo peso al nacer).
Manejo de casos de neumonía en la comunidad.

PROGRESS FOR CHILDREN
UNICEF
A World Fit for Children Statistical Review Number 6, December 2007

¿Qué está sucediendo en nuestro país en
relación a la Lactancia Materna?


Revisión de expertos internacionales en salud:
Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año de
enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.

INTERVENCIONES PREVENTIVAS NÚMERO DE PROPORCIÓN DE
MUERTES TODAS LAS
(EN MILES) MUERTES
Amamantamiento 1301 13 %
(para una nutrición saludable e incrementar
el sistema inmune)
Materiales tratados con insecticidas 691 7%
(para prevenir la malaria)
Alimentación complementaria 587 6%
(Para una nutrición saludable y prevenir
enfermedades)
Zinc 459 5%
(para ayudar a prevenir enfermedades y
mortalidad neonatal)
Partos no contaminados de neonatos 411 4%
Vacuna contra Hib 403 4%
(para prevenir la influenza, meningitis,
neumonía y otras infecciones)
Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71

Revisión de expertos internacionales en salud:
Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año de
enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.

INTERVENCIONES CURATIVAS NÚMERO DE PROPORCIÓN DE
MUERTES TODAS LAS
(EN MILES) MUERTES

Terapia de rehidratación oral 1477 15 %
(TRO para diarrea y deshidratación)
Antibióticos para sepsis 583 6%
(infección)
Antibióticos para neumonía 577 6%

Antimaláricos 467 5%

Zinc 394 4%
(para ayudar al tratamiento de enfermedades
como la neumonía y diarreas)
Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71


Indicadores de Lactancia Materna - Perú
ENDES1991/1992, 1996, 2000, 2004 continua*, 2004-2006 continua*, 2009, 2010 y 2011
100
% niños(as) que iniciaron la LM en la 1ra
hora de vida 90
% niños(as) que iniciaron la LM dentro del
1er día de vida 80
% de LME en niños(as) < 6 meses
70
% LM en niños(as) de 22-23 meses*
(2010 y 2011: 18 a 23 meses) 60
% Uso de biberón < 6 meses
50
% Uso de biberón 12 - 17 meses
40
6 7
30 2 3 4

20

10 1
0
ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES
1991/1992 1996 2000 continua continua continua continua continua continua
2004 2004-2006 2007 - 2009 2010 2011
2008

Los indicadores de lactancia variaron después de acciones relacionadas con la protección de la
lactancia materna y fueron afectadas por acciones que desprotegieron la lactancia materna:
1. Implementación de la Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño (se acreditaron más de 90 Hospitales).
2. El Estado Peruano disminuye sus esfuerzos pro-lactancia materna. Propaganda transgresora del CICSLM y Normas Nacionales de
las empresas comercializadoras de sucedáneos.
3. Sanción de amonestación a empresas que incumplen la Ley. Rol vigilante de la Sociedad Civil.
4. 2004: Monitoreo del Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil MINSA/IBFAN Perú.
5. 2007: Monitoreo del Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil MINSA/IBFAN Perú. Reglamento 2006.
6. Propaganda transgresora del CICSLM y Normas Nacionales de las empresas comercializadoras de sucedáneos.
7. 2010: Monitoreo del Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil MINSA/IBFAN Perú.

La lactancia materna es fundamental para el
crecimiento y desarrollo del niño y ejerce
una inigualable influencia biológica sobre la
salud tanto de la madre como del niño.


Amanzo Estrategia MUndial Alimentación Niño 60

La 55.ª Asamblea Mundial de
la Salud de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha
hecho pública el 16 de abril de
2002 la “Estrategia mundial
para la alimentación del
lactante y del niño pequeño”
A55/15 cuyo propósito es
mejorar, a través de una
alimentación óptima, el estado
de nutrición, el crecimiento y
el desarrollo, la salud y, de
este modo, la supervivencia
de los lactantes y los niños
pequeños.

10. La lactancia natural es una forma sin parangón de
Estrategia mundial para la alimentación
proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el
desarrollo sanos de los lactantes; también es parte
del lactante y del niño pequeño

integrante del proceso reproductivo, con repercusiones
importantes en la salud de las madres. Como
recomendación de salud pública mundial, durante los seis
primeros meses de vida los lactantes deberían ser
alimentados exclusivamente con leche materna para lograr
un crecimiento, un desarrollo y una salud óptimos.1 A partir
de ese momento, a fin de satisfacer sus requisitos
nutricionales en evolución, los lactantes deberían recibir
alimentos complementarios adecuados e inocuos desde el
punto de vista nutricional, sin abandonar la lactancia natural
hasta los dos años de edad, o más tarde. La lactancia
natural exclusiva puede practicarse desde el nacimiento,
salvo el caso de algunas afecciones médicas, y si se

Aprueban Reglamento
de Alimentación Infantil
Decreto Supremo N° 007-2005-SA
16 de enero de 2005

Aprueban Reglamento de
Alimentación Infantil
Decreto Supremo N° 009-2006-SA
16 de junio de 2006

Reglamento vigente

Resolución de Gerencia División de
Prestaciones Nº 237-GDP-EsSalud-2004

Normas para la
Promoción, Protección
y Apoyo de la
Lactancia Materna en
EsSalud – 2004

12 Octubre 2004

Resolución de Gerencia Central de Prestaciones
Nº 013-GCPS-EsSalud-2008

Normas para la Promoción,
Protección y Apoyo de la
Lactancia Materna en EsSalud –
2008

04 de Febrero de 2008

"El bebé debe ser tocado y acariciado inmediatamente
después del nacimiento. El debe tener el calor de la
madre casi continuamente durante este tiempo, de
lo contrario todo el contacto físico del mundo no
será suficiente”.
Dr. Arthur Janov,
The Lifelong Effects of the Birth Experience

Amanzo 67
incómoda

Leches crecimiento La verdad incomoda

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