Nel webinar del 22 marzo la Dott.ssa Nedjoua Belkacem ha trattato dell'impiego dell'OTI nella cura della Fibromialgia. Ha spiegato le caratteristiche di questa patologia, le metodologie di cura sinora impiegate e l'innovativa terapia con ossigeno iperbarico messa a punto in seguito agli studi dei ricercatori dell'Univeristà di Tel Aviv. Guarda il video del webinar: https://www.youtube.com/watch?v=VojpJOSWRcc

1. Medico del Centro Iperbarico di Ravenna e del Centro
Cura Ferite Difficili Ausl di Ravenna
Laurea in Medicina e Chirurgia all’Università di Ferrara e
specializzazione in medicina interna
WEBINAR
L’OTI nella cura della Fibromialgia
Nedjoua Belkacem

2. Cos’è la fibromialgia?
Malattia invisibile
«nessun medico mi
guarisce»
Dolore diffuso
“mi fa male dappertutto”
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3. • Non è una malattia
rara: affligge, in
Italia, circa 1 500 000
persone nella
popolazione
• Si esprime a livello
dei muscoli e tendini
• Riconosciuta fra le
malattie reumatiche
solo negli ultimi 20
anni (1992 OMS)
Caratteristiche
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4. Dolore cronico della
durata di oltre tre mesi,
presente in tutto il corpo:
• Collo
• Spalle
• Braccia
• Schiena
Come si manifesta
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5. Dolore neuropatico :
• Bruciore o freddo doloroso
• Fitte, « scariche elettriche »
• Pizzichio
• Formicolio
• Sensazione di arto addormentato
• Prurito
• Sensazione di pressione/stringimento
• Allodinia…
Tipo di dolore
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6. I punti di dolore
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7. Il ciclo del dolore
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8. Altri sintomi
• Tensione / contrattura
muscolare
• Astenia / affaticamento
• Sonno senza riposo
• Colon irritabile (60%),
dispepsia
• Confusione mentale /
alterazione memoria e
concentrazione
• Intolleranza al freddo /
caldo, secchezza mucose /
sintomi urinari e genitali
I sintomi
Sintomi principali
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9. • Pressione di circa 4
Kg./cm2. Pari allo
sbiancamento del letto
ungueale alla pressione
• Simmetrici su entrambi
i lati
Tender points (Tps)
la pressione causa dolore localizzato
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10. • Dolore muscolo-scheletrico
diffuso, sia a dx che a
sinistra del corpo, o sopra
e sotto il giro-vita
• Presenza di almeno 11 dei
18 “tender points”
• Esami di laboratorio
negativi per infiammazione
• Reumatologo
Diagnosi
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11. Cosa sappiamo di certo sulla Fibromialgia
• Non è una malattia dei muscoli o tendini
• Non è una malattia psicosomatica
• Spesso si può risalire ad un evento scatenante
• Scarsa efficacia degli anti-infiammatori ed
analgesici.
• Talvolta si associa a una connettivite o a una
artrite reumatoide
Cause
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12. Alterazione di neuro-trasmettitori del
Sistema Nervoso Centrale modulatori
del sonno e del dolore
(Diminuzione di: Seratonina, 5 idrossi-triptofano,
melatonina. Aumento di 3 volte sostanza P)
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13. Alterazione del flusso
sanguigno
Alterazione della funzione
dell’area cerebrale che
elabora il dolore
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14. Malattia complessa
Approccio diagnostico e terapeutico interdisciplinare
Terapia per la Fibromialgia
Attenuare
il dolore
Ridurre
l’astenia
Migliorare il sonno e
le manifestazioni
emotive
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15. Antidolorifici (Lyrica- Tramadolo)
NO anti-infiammatori
Trattare il dolore
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16. Rilassare la
muscolatura:
• Ciclobenzopirina
(Flexiban 1 cp. X 2/3)
• Tizanidina (Sirdalud)
• Altri: Ademetionina
(Samyr)
Farmaci
Migliorare l’umore:
Farmaci che incrementano
l’attività della serotonina
• Amitriptilina (Laroxil)
• Trazodone (Trittico)
• Fluxetina (Prozac),
Sertralina(Zoloft),
Paroxitina(Seroxat)
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17. Ossigeno Iperbarico
Recenti studi hanno evidenziato i suoi benefici nel trattamento, giugno 2015
“Hyperbaric hope for fibromyalgia sufferers”
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Ricercatori dell’Università di Tel Aviv, in collaborazione
con un team della Rice University degli Stati uniti e
diversi altri centri medici in Israele
Tra i partecipanti allo studio: il Dott. Shai Efrati,
Direttore dell’Hyperbaric Medical Center di Assaf
Harofeh Medical Center e Professore presso la Facoltà
di Neuroscienze dell’Università di Tel Aviv, il Prof. Eshel
Ben-Jacob, recentemente scomparso, già docente
presso la Facoltà di Fisica e Astronomia e della Facoltà
di Neuroscienze dell’Università di Tel Aviv; il Prof. Dan
Buskila dell’Università di Ben Gurion, specialista
internazionale di fibromialgia e il Dott. Jacob Ablin,
Direttore del centro di fibromialgia dell’Istituto di
reumatologia del Centro Medico Sourasky (Ichilov) di
Tel Aviv.

18. Risonanza Magnetica Funzionale
Stimulus
douloureux
Hypnose Imaginer
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19. Agisce direttamente alla radice della Fibromialgia e
non soltanto sui sintomi (la Fibromialgia chiama in
causa il Sistema Nervoso Centrale)
Ossigeno Iperbarico
• Cervello: migliora la
funzione della corteccia
cerebrale sede del dolore
• Neurone: migliora la
plasticità dei neuroni
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20. • Muscolo: corregge l’ipossia a livello del
muscolo
• Favorisce la riparazione dei neuroni colpiti e
lesi da ictus cerebrale (non molto esteso)
anche a distanza di anni
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Migliora la qualità della vita

21. • Camere da 10-12 posti dove l’aria
viene portata a pressione più alta
della norma 1,9 bar
• Respirazione di ossigeno Fi > 90%
a traverso maschere oro-nasali
• Protocollo: 30 sedute. Ogni seduta
dura 90 mn
• Ossigeno disciolto  flusso
sanguigno  cervello
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Il percorso con OTI

22. Importante perché:
• Da più efficacia nel trattamento del
dolore, in associazione con i farmaci
• Affianca la terapia farmacologica per
potenziarne gli effetti e ridurre la
posologia
• Allevia lo stress che accompagna il
dolore stesso e aiuta il paziente a
recuperare la capacità di controllo
nella vita di relazione.
Percorso non farmacologico
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23. Disturbi della sfera affettiva
Training cognitivo-comportamentale
(Dott.ssa Manuela Grazzini)
Counseling psichico
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24. Riacquisire la sensazione del
piacere
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25. • Rilassamento muscolare profondo
• Idrokinesiterapia (Dott.Fontana)
• Massoterapia /Osteopatia (Massaggi spesso si assiste
ad un peggioramento). Dott. Gaudenzi
• Linfodrenaggio (metodo Vodder)
• Attività fisica lieve :il Fitness peggiora il dolore e la
rigidità muscolare.
Terapia fisica
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26. Esercizi posturali
Cure dei dolori dell’articolazione
temporo-mandibolare
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27. Riadattamento allo sforzo fisico
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28. • FREMS
(elettroneurostimolazioni a
frequenza ritmica):
modula la risposta nervosa-
effetto decontratturante
• Agopuntura
Altre terapie
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29. • Alimentazione:
– Percorso DSC (dott.R. Torregrossa) per correzione
acidosi metabolica
– Consulenza dietologica (dott.Carlo Casadio)
• Rimanere in forma con stretching quotidiano
(l’inattività peggiora la rigidità muscolare e il
dolore
• Altri metodi di rilassamento: yoga, Tai Chi
• Attività in acqua tiepida/calda
Controllo igiene di vita
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30. Migliorare la qualità della vita
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31. Domande e risposte
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32. Potrete rivedere il filmato del webinar sul nostro blog
www.iperbaricoravennablog.it
e contattare la Segreteria del Centro Iperbarico
per un consulto o un appuntamento
tel. 0544 500152 | mail segreteria@iperbaricoravenna.it
GRAZIE DELL’ATTENZIONE
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Ravenna
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