Este documento describe los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo de la infancia y autismo atípico. Explica las características comunes como dificultades en la socialización, comunicación y comportamiento peculiar. Además, detalla los criterios de diagnóstico, señales de alerta, evaluación, programas de intervención y etapas en el tratamiento de estos trastornos.

1. TRASTORNOS
GENERALIZADOS
Del
Desarrollo

2. Autismo
Síndrome de Asperger
Trastorno Desintegrativo de la infancia
Autismo atípico o Trastorno del Desarrollo no especificado
Síndrome de Rett

3. CARACTERÍSITCAS COMUNES
Graves dificultades para entender y mantener relaciones sociales
Graves dificultades para comunicar con los demás y consigo mismo
Comportamiento peculiar

4. AUTISMO
CRITERIOS EN EL ÁREA DE
SOCIALIZACIÓN
Dificultades para entender y hacerse
entender, usando comunicación no
verbal.
Dificultades para establecer relaciones de
amistad.
No emplear la función declaratoria de la
comunicación para compartir con otros.
Tener dificultades para entender y compartir

5. AUTISMO
CRITERIOS EN EL ÁREA DEL COMPORTAMIENTO
Manifestar interés obsesivo por algunos temas
Ser inflexible en su comportamiento
Presencia de estereotipias
Relación peculiar con los objetos.

6. AUTISMO
CRITERIOS EN EL ÁREA DE LA COMUNICACIÓN
No tener o tener muy deteriorada la capacidad de la
comunicación oral.
Ser incapaz de mantener una conversación
Presentar peculiaridades en el uso del lenguaje.
Ausencia de juego simbólico o imaginativo

7. SEÑALES DE ALERTA POR POSIBLE
PRESENCIA DE TEA
Ausencia de balbuceo a los doce meses
No empleo de gestos para señalar con doce meses
Ausencia de palabras simples con dieciséis meses
Ausencia de frases espontáneas con veinticuatro meses
Cualquier retroceso significativo en lenguaje o habilidades
sociales a cualquier edad.

8. Los actuales criterios del Síndrome de Asperger establecen:
No haya evidencia significativa de retraso en el desarrollo, de forma que el
niño usa palabras simples a los dos años, y frases comunicativas a los tres
años
El CI es normal o cercano a la normalidad
Se observan “actividades de autoayuda, “conducta adaptativa” y “curiosidad
sobre el medio” en la infancia
La conducta adaptativa temprana es normal o casi normal
• Síndrome de AspergerSíndrome de Asperger
(autismo de alto nivel funcional)(autismo de alto nivel funcional)

9. TRASTORNO DESINTEGRATIVO
DE LA
INFANCIA
Desarrollo temprano normal hasta los 24 meses
Se da una pérdida notable clínicamente de lo que antes había
conquistado el niño, y ello antes de los 10 años de edad, y en
dos áreas de desarrollo como por ejemplo el desarrollo del
lenguaje receptivo o expresivo, el desarrollo social o adaptativo,
el desarrollo en el control de esfínteres, el desarrollo del juego y
uso de objetos o el desarrollo motor.
Se observan alteraciones en al menos dos de las tres áreas
nucleares de alteración que se dan en el trastorno autista, como
son:
a) la intereses y acciones, alteración cualitativa de la
interacción social – comunicativa o patrones de
actuación
b) imitados, iterativos y estereotipados, como las
estereotipias motoras, manierismos

10. AUTISMO ATIPICO
TASTORNO DEL DESARROLLO NO
ESPECIFICADO
(diagnóstico por exclusión)
 Cuando no se cumplen seis de los doce criterios para el
diagnóstico de
Trastorno Autista
 Aparición después de los 36 meses
 Síntomas atípicos o no tan severos como para codificarlos
bajo el diagnóstico de Trastorno Autista

11. SINDROME DE RETT
El Grupo de trabajo para el Diagnóstico del Síndrome de Rett hace públicos en 1988
nueve criterios necesarios incluyendo;
La presencia de períodos prenatales y prenatales normales
Desarrollo psicomotor normal hasta los seis meses
Desarrollo craneal normal en el nacimiento
Desaceleración del crecimiento craneal, entre los 5 meses y los 4 años de vida
Regresión de las habilidades manuales prepositivas adquiridas, entre los 6 meses y 30
meses, junto con disfunción comunicativa y aislamiento social
Alteración grave en el desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo y retraso psicomotor
agudo
Movimientos estereotipados en las manos del tipo de retorcimientos o apretones de
manos, palmadas, muecas con la boca, automatismos como frotar o lavar las
manos, que aparecen tras la pérdida de los movimientos manuales proposititos
Aparece apraxia para la marcha y ataxia y apraxia troncal entre el primero y cuarto año
Diagnóstico provisional hasta los 4 o 5 años de edad

12. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN
El diagnóstico, se refiere a las características que un
sujeto comparte con otro y que llevan a su clasificación
como perteneciente a una categoría diagnostica
determinada.
La evaluación, trata de recabar información detallada
sobre las dificultades, capacidades, estilos y potencial
de aprendizaje, preferencias, etc. del individuo
evaluado cara a establecer un programa educativo
terapéutico.

13. DIFICULTADES
EN LA
ELABORACIÓN DE UN DIAGNÓSTICO
DE TIPO TÉCNICO
SOCIO - COMUNITARIAS
FAMILIARES

14. DIFICULTADES TÉCNICAS
Diversas formas de aparición de los TEA
Déficit en las habilidades más tardías del desarrollo
Diferencias en cuanto a la definición y clasificación del Trastorno

15. DIFICULTADES
SOCIO- COMUNITARIAS
Desconocimiento de los profesionales de la Salud
Escasos recursos comunitarios de asesoramiento y orientación para
profesionales
Escasez de servicios de Diagnóstico

16. DIFICULTADES FAMILIARES
Desconocimiento del desarrollo normal y su posible alteración.
Desconocimiento respecto a los servicios de diagnóstico.
Retraso en acudir a los servicios de diagnóstico por miedo a confirmar la
sospecha de un trastorno tan severo.

17. AREAS DE EVALUACIÓN
Evaluación social
Evaluación comunicativa
Juego
Evaluación cognitiva
Evaluación motora
Evaluación familiar-ambiental
Evaluación médica
Evaluación de autonomía personal
Evaluación de problemas de conducta
Evaluación de preferencias

18. CONTENIDOS
Evaluación social: interés social, cantidad y calidad de
iniciativas sociales, contacto ocular, atención conjunta,
imitación (corporal, vocal y motora), apego,, expresión y
reconocimiento de emociones..
.
Evaluación comunicativa: intencionalidad, herramientas
comunicativas, funciones, contenidos, contextos,
comprensión...
Juego: exploración, juego funcional, juego simbólico, role-
playing, juego cooperativo...
Evaluación cognitiva: nivel sensoriomotriz, nivel de desarrollo,
evaluación de preferencias estimularas y sensoriales, estilo
y potencial de aprendizaje, habilidades ejecutivas y
metacognitivas habilidades académicas, ...
•

19. CONTENIDOS
Evaluación motora: Motricidad fina y gruesa
Evaluación familiar-ambiental: Es interesante
conocer mediante entrevista familiar la situación
familiar, el impacto del diagnóstico, sus recursos
para superarlo y establecer vías adecuadas de
colaboración en la intervención, la interacción
familiares-niño, la estructura del entorno
doméstico
Evaluación médica: Pruebas neurológicas y de
neuroimagen (EEG, TAC, SPECT, Resonancia
Magnética... análisis de sangre y orina,
potenciales evocados, etc.

20. CONTENIDOS
Evaluación de autonomía personal:
Fundamentalmente mediante entrevistas y
aplicación de cuestionarios a los padres sobre
alimentación, control de esfínteres, vestido,
aseo...
Evaluación de problemas de conducta: Se trata de
valorar la presencia 0 ausencia de problemas
conductuales (conductas disruptivas, agresiones,
autolesiones, estereotipias, pica, regurgitación,
fobias... ), su intensidad y su frecuencia
Evaluación de preferencias: Es muy importante
conocer los objetos, juguetes, estímulos,
modalidades sensoriales, actividades,
alimentos... preferidos de cara a utilizarlos como
refuerzos o motivadores de otras actividades,

21. TÉCNICASTÉCNICAS
DEDE
EVALUACIÓNEVALUACIÓN
ENTREVISTAENTREVISTA
INICIALINICIAL
OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
PRUEBASPRUEBAS
ESTANDARIZADASESTANDARIZADAS

22. PRUEBAS ESTANDARIZADAS
Entrevista estructurada para padres ADI-R PLADOS
CARS (evaluación social, comunicativa, juego
BRUNET LEZINE, VINELAND (evaluación social)
BATTELLE, CAROLINA (evaluación social)
ADI-R HBS o el ICAP (evaluación de la conducta)
PEP-R, PICQ Y VAYER (evaluación motora)
LEITER, WESCHLER, BAYLEY, BRUNET LEZINE,
UZGIRIS-HUNT, PEP-R (evaluación cognitiva)
ACACIA ITPA, PLON PEABODY, KIERNAN, SCHULER
(evaluación comunicativa)

23. CONSIDERACIONES
PARA UNA
ADECUADA EVALUACIÓN
Tener en cuenta las dificultades derivadas del síndrome de autismo
Necesidad de flexibilidad y capacidad de manejo conductual,
Necesidad de observar y recabar información de diversos contextos y de clarificar las posibles
discrepancias,
Necesidad de estructuración apropiada de las sesiones,
Tener en cuenta la posible (no frecuente en autismo) ansiedad por separación,
Considerar posible dificultades de reconocimiento por parte de los padres de los problemas (o
de su alcance) de su hijo,
Considerar la posible y semiinconsciente actitud parental de directividad excesiva para
compensar el frecuente déficit de iniciativas sociales de su hijo,
Considerar la lógica diferencia entre la relación del niño con sus padres y la establecida con el
evaluador y la probable diferencia entre la relación con la madre y la relación con el padre,
Conveniencia de plantear a los padres preguntas abiertas, concretas, referidas a situaciones
cotidianas (no de sí-no, para que juzgue el evaluador),
Conveniencia de utilización del vídeo y grabación de la sesiones,
Conveniencia de la presencia de algún padre en las sesiones clínicas,
Tener en cuenta posible desconocimiento parental sobre algún aspecto planteado (por ejemplo,
relación o interés en otros niños),
Considerar la dificultad e incluso imposibilidad de evaluación en contexto clínico de algunos
aspectos conductuales (por ejemplo, rutinas),
Tener en cuenta la posible influencia negativa del contexto clínico en algunas conductas
espontáneas (por ejemplo, juego, comunicación)
•

24. PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
•PROGRAMAS EDUCATIVOS
Servicios escolares especiales/
escuelas ordinarias,
centros de educación especial,
centros de día,
recursos adecuados de alojamiento
servicio de estancias cortas
(fines de semana y vacaciones).
MÉTODOS:
principios educativos
estructurados;
sistemas de aprendizaje del
comportamiento;
terapia del lenguaje y del habla;
terapia ocupacional;
y fisioterapia
•APOYO FAMILIAR
Educación que
proporcione
información esencial
sobre el Autismo
y sobre los métodos
de actuación.
ENTRENAMIENTO DE LOS
PADRES:
manejo de conductas inadaptadas,
técnicas alternativas de
comunicación.
Consejo y guía para ayudar
a las familias a afrontar
el impacto emocional
de tener un miembro
de la familia con
Autismo.
AYUDA FARMACOLÓGICA
para tratar problemas
asociados como:
la agresividad,
las obsesiones,
los tics,
la ansiedad,
los cambios bruscos
•OTRAS POSIBILIDADES
El uso de dietasEl uso de dietas
yy
suplementos de alimentaciónsuplementos de alimentación,,

25. ETAPAS
DETECCIÓN
DERIVACIÓN
Prenatal
Servicios de
obstetricia
Perinatal
Servicios de
neonatología
Postnatal
Servicios de
Pediatría
Educativa
Familiar
Sociales

26. Prestaciones dirigidas al niño:
Valoración del desarrollo evolutivo personal.
Estimulación del lenguaje y logopedia.
Estimulación cognitiva y global.
Psicomotricidad relacional.
Estimulación motriz y fisioterapia preventiva.
Apoyo a actividades de juego y socialización con la
familia y los iguales.
Otras ayudas al desarrollo personal.
Integración de cuidados.
Apoyo a la escolarización y a la integración.
Todas las prestaciones se distribuirán de forma
flexible, en función de los intereses y
necesidades del niño.

27. Prestaciones dirigidas a la familia
Información, asesoramiento y orientación.
Apoyo psicológico individual y a través de grupos de auto-ayuda, a
los procesos de duelo y adaptación a la familia.
Atención psico -social y psicopedagógica, a las familias que lo
precisen.
Apoyo a domicilio, a la inserción social y laboral.
Orientación y apoyo en la organización de las actividades de vida
diaria.
Educación Familiar.

28. Prestaciones dirigidas al entorno
Coordinación y cooperación con otros profesionales e
instituciones: sanidad, educación, servicios sociales,
menores, etc.
Información y sensibilización dirigida a la comunidad.
Apoyo a los centros de atención a la infancia, guarderías y
servicios de proximidad, que asuman tareas
socioeducativas, con relación a los niños con trastornos
del desarrollo y sus familias.
Colaboración con las instituciones educativas en programas
de formación preventiva en la escuela.
Estudio y valoración del hábitat residencial, y de los
entornos de la vida cotidiana.
Estudio de la accesibilidad y adaptación del entorno.
Estudio de las necesidades de transporte especializado.
Estudio de ayudas técnicas, al desarrollo personal.
Estudio de las condiciones de escolarización.

29. •www.centrocodex.comwww.centrocodex.com