1. TRATAMIENTOS NO
INVASIVOS E INVASIVOS
PARA LESIONES
CERVICALES NO
CARIOSAS
Alumna: Celeste Devia Ch.

2. El tratamiento de este tipo de lesiones
puede considerar las siguientes fases
 Eliminar o controlar los factores etiológicos:
Considerando la etiología multifactorial de estas
lesiones, esta etapa involucra distintas dimensiones:
 Estabilización oclusal
 Planos de guarda nocturna
 Eliminación de malos hábitos, tanto alimenticios, de higiene
y parafunciones
 Eliminar piercings
 Derivación a distintos especialistas (reflujo,bulimia)
 Eliminar sintomatología clínica
 Solucionar el daño producido: Invasivo/ No invasivo

3. Tratamientos Según Severidad del
Daño
• No invasivo (químico)
Leve • Cirugía Periodontal
• Restauración
Moderado • Cirugía Periodontal
• Restauración
• Cirugía Periodontal
Severo • Exodoncia
• Endodoncia

4. Tratamiento de la hipersensibilidad
 De las lesiones cervicales no cariosas, la más asociada
a hipersensibilidad es la anfracción.
 El 63% de las lesiones cervicales no cariosas presentan
hipersensibilidad y el 61% de esas piezas con
hipersensibilidad presentan trauma oclusal.
Lesiones cervicales no cariosas
Dra Nélida Cuniberti.
Docente Cátedra de Operatoria Dental II. Universidad del Salvador-Asociación
Odontológica Argentina

5. Tratamiento de la hipersensibilidad
La hipersensibilidad puede desaparecer:
 En forma espontánea: debido a la formación de cálculo o barro
dentinario que oblitera los túbulos, o por la formación de dentina
esclerótica por parte de la pulpa.
 Por disminución de la presión intertubular: Una de las formas de
tratarla es por disminución de la presión intertubular. El ajuste
oclusal produce la mejoría en un 98% de todas las lesiones
cervicales no cariosas.
• Pereira J. C. et al. Avaliacao clínica de 4 métodos dessensibilizacao dentinaria. Relat CNPQ 1990 . Processo N 802281/88-5
• Pereira J.C. Hiperestesia dentinaria.. Aspectos clínicos e forma de tratamiento. Maxi-Odonto: Dentistica 1,2: 1-24 Marzo/abril
1995.
 Por bloqueo de los túbulos: Mediante el uso de sales solubles
que en contacto con el fluído del túbulo dentinario forma
compuestos insolubles
• Rossi G. et.al. Hipersensibilidad dentinaria. Su tratamiento. R.AOA Vol 66 4:513-518. Octubre – Noviembre 1978

6. Tratamiento de la hipersensibilidad
No invasivo:
 Intervención educativa
 Tratamiento químico:
 Utilización de pasta dentales medicadas y menos abrasivas
 Flúor
 SrCl2
 KNO3
 Arginina
 Remineralización (flúorterapia)
 Colutorios
 Pastas
 Profesional: Fluoración en sillón
 Fluorprotector 1.000 ppm
 Duraphat 22.600 ppm

7. Tratamiento de la hipersensibilidad
Agentes desensibilizantes
 Químicos:
 Oxalatos
 Gluma
 Flúor
 Arginina
 Laser terapia
 Sellantes:
 Seal & protec
 Fortify
 Clinpro XT

8. Tratamiento invasivo
Puede involucrar:
 Cementos
 Cirugía muco - gingival
 Láser
 Sellado
 Resina Compuesta
 Vidrio Ionómero
 Técnica mixta (sandwich)
 Amalgama

9. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no
cariosas.
¿De qué depende la elección del material
restaurador?
 Presencia de esmalte en cervical
 Profundidad de la lesión
 Estética
 Sensibilidad
 Riesgo Cariogénico
 Consideraciones mecánicas del material
 Acceso a la lesión

10. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no
cariosas.
El material ideal es aquel que:
 Presenta bajo módulo de elasticidad.
 Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material restaurador
cada vez que el diente sea estresado o deformado durante una función
masticatoria.
 Que no requiera preparar una cavidad o retención mecánica.
 La adhesión a dentina es potencialmente más apropiada para la resina
que para los vidrio ionómeros cuando se debe restaurar una
anfracción.
 La adhesión de los V.I alcanza aproximadamente un 75% o menos que
la de los sistemas de resinas
• Leinfelder K. F. Materiales y técnicas para la práctica clínica.

11. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no
cariosas.
Abrasión y Erosión:
 Para la abrasión el material tendría que tener una
elevada resistencia al desgaste.
 Para la erosión deberá ser insoluble a los ácidos
con buen sellado marginal y liberación de flúor.
 Se pueden utilizar:
 Resinas de microrelleno
 Resinas Híbridas
 Compómeros
 V.I o V.I modificados con resina
Lesiones cervicales no cariosas
Dra Nélida Cuniberti.
Docente Cátedra de Operatoria Dental II. Universidad del Salvador-Asociación Odontológica Argentina

12. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no
cariosas.
Anfracción:
 El material de restauración deberá tener un elevado
grado de flexibilidad
 Se pueden utilizar:
 Resinas flow.
 Resinas de micropartículas.
 Ionómeros vitreos modificados con resina.
 Es aconsejable utilizar las resinas fluidas como base
para cualquier restauración de lesiones cervicales
cariosas o no cariosas.
Lesiones cervicales no cariosas
Dra Nélida Cuniberti.
Docente Cátedra de Operatoria Dental II. Universidad del Salvador-Asociación Odontológica
Argentina

13. Consideraciones en la técnica restauradora
 Aislación: difícil de lograr
 Tejido a tratar: esclerosis dentinaria
 Protección pulpar
 Secuencia en la aplicación de material
restaurador:
 Primero en dentina
 Luego en esmalte
 Retiro de excesos
 NO se realizan recubrimientos pulpares: Por la
ubicación del puente dentinario
Presentación Basada en la clase “Lesiones CervicalesEtiología, Patogénesis y
Manejo Clínico”
Dra. M. Consuelo Fresno
Noviembre 2011